內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：耳后紅斑_(dá)課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 耳后紅斑 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,身體部位：,耳。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,科室：,耳鼻喉。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,簡(jiǎn)介：,耳后紅斑是傳染性紅斑的臨床表現(xiàn)之一。本病是一種由細(xì)小病毒感染引起的輕型發(fā)熱性傳染病，多見(jiàn)于12歲以下兒童。盛行春季。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,病因：,(一)發(fā)病原因 病毒所致的傳染病，其病原體為細(xì)小病毒B19，初次感染此病毒就可發(fā)生主動(dòng)性胎盤(pán)傳播。B19病毒亦被認(rèn)為是慢性貧血的原發(fā)性病因。長(zhǎng)期以來(lái)，多認(rèn)為本癥是一種病毒性傳染病，但未能獲得實(shí)驗(yàn)室方面的證據(jù)。直到1983年Andersorl等從33例傳染性紅斑患者的血清中,內(nèi)科學(xué)癥

2、狀部分：耳后紅斑,病因：,檢測(cè)出細(xì)小病毒(parvirus B19;PVB19)的IgM及IgG抗體，因此認(rèn)為此種病毒就是引起傳染性紅斑的病因。后來(lái)Plummer等也在傳染性紅斑患者的皮疹中檢測(cè)到PVDNA，且他們還發(fā)現(xiàn)患者某些家庭成員及其所在學(xué)校中接觸者雖不出現(xiàn)癥狀，但他們皆有抗PV的IgM及IgG抗體,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,病因：,升高。作者認(rèn)為PVB19可以引起很多臨床表現(xiàn)，包括無(wú)臨床癥狀到典型的發(fā)疹。有一些研究發(fā)現(xiàn)孕婦感染PVB19可引起流產(chǎn)、死胎及胎兒水腫。 (二)發(fā)病機(jī)制 發(fā)生水皰膿皰性皮疹，導(dǎo)致貧血，再生障礙性危象及慢性骨髓性衰竭，此可能由于此病毒侵及骨髓先祖細(xì)胞所致。,內(nèi)科

3、學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,診斷：,1.需與風(fēng)疹、麻疹相鑒別。 2.需與皮膚、血管受損性疾病鑒別。 (1)血管性紫癜(vascular purpura)：患者有小兒，也有成人。首先出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕等，48h后出現(xiàn)皮疹，其特征為血管性紫癜。先出現(xiàn)于四肢，后向軀干、頸部甚至面部擴(kuò)展。紫癜持續(xù)數(shù)天即退，同,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,診斷：,時(shí)可伴有短期白細(xì)胞和血小板減少。部分患者伴有腹痛或大關(guān)節(jié)痛。組織學(xué)檢查有壞死性血管炎亦有非壞死性血管炎表現(xiàn)。 (2)傳染性紅斑(erythema infectiosum)：本病亦稱(chēng)第五病。1889年Tschamer對(duì)此病已做過(guò)詳細(xì)描述。在世界各地曾有多次流行，直到1

4、981年才,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,診斷：,明確HPV-B19為其病原。 小兒患傳染性紅斑的臨床表現(xiàn)，先有發(fā)熱、全身不適、咽痛、鼻流涕等癥狀。23天后出現(xiàn)皮疹，多始于面部，很快融合成片并伴有輕度水腫，形成“巴掌臉”特殊表現(xiàn)。皮疹很快擴(kuò)展到軀干及四肢。先為斑丘疹，后中間先褪色形成網(wǎng)狀或花邊樣。皮疹可因日曬、運(yùn)動(dòng)、洗澡而,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,診斷：,加重，伴有瘙癢感。持續(xù)24天皮疹消退，留有色素沉著可于數(shù)天后消退，全病程為59天。 成人感染HPV-B19亦有少數(shù)表現(xiàn)為傳染性紅斑者，但很少出現(xiàn)“巴掌臉”，皮疹亦較少。但在病后數(shù)天至數(shù)周，80%的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。 (3)猩紅熱 本病呈急性病容，臨床表現(xiàn)咽痛、高熱、皮疹為,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,診斷：,彌漫性紅斑，口周有蒼白圈，草梅舌及愈后脫皮等征象。帕氏征：陽(yáng)性。 (4)風(fēng)疹 上呼吸道卡他癥狀較明顯、發(fā)熱、麻疹樣皮疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。 (5)麻疹 高熱、上呼吸道卡他癥狀明顯、皮疹為斑丘疹，皮疹之間有正常皮膚。早期頰粘膜可見(jiàn)費(fèi)克斑(Koplik斑)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,檢查項(xiàng)目：,耳鼻咽喉、耳、鼻、。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：耳后紅斑,相關(guān)癥狀：,皮膚干而發(fā)紅 廣泛紅斑浸潤(rùn)損害伴有脫屑 全身彌漫性潮紅 皮