用人單位職業(yè)病防治情況記錄表(資料審查完整)

1、（縣、區(qū)）用人單位職業(yè)病防治情況記錄表（資料審查）單位名稱編號所屬行業(yè)規(guī)模企業(yè)基礎(chǔ)資料職業(yè)病危害項目申報表（系統(tǒng)打印，加蓋企業(yè)公章）是否接害人數(shù)( )、危害因素數(shù)( )、工作場所數(shù)( )職業(yè)病危害作業(yè)情況一覽表，需要包勞動者括姓名、所在車間、工作崗位、接觸危害因素是否人數(shù)( )、危害因素數(shù)( )、工作場所數(shù)( )有2014年度從事職業(yè)病危害作業(yè)勞動者名錄是否人數(shù)( )分工作場所設(shè)置職業(yè)病危害警示標識情況的匯總表是否工作場所數(shù)( )上述材料中勞動者、工作場所、危害因素等信息相互一致是否上述材料中勞動者信息與2014體檢報告一致是否上述材料中工作場所、危害因素等信息與檢測報告一致是否（一）用人單位

2、負責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率參加培訓(xùn)人員為在職單位法人或負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的分管領(lǐng)導(dǎo)是否1. 委托文件（安監(jiān)部門培訓(xùn)通知）名稱及文號：2. 考核合格證書有效期：3. 其他證明材料具體情況：所參加培訓(xùn)包含職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容是否安全監(jiān)管部門或其委托機構(gòu)頒發(fā)的考核合格證書或其他有效證明材料有無考核合格證書或其他有效證明材料在有效期之內(nèi)是否（二）用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員任命文件有無1. 任命文件名稱及文號：2. 考核合格證書有效期：3. 其他證明材料具體情況：所參加培訓(xùn)包含職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容是否安全監(jiān)管部門或其委托機構(gòu)頒發(fā)的考核合格證書或其他有效證明材料有無考核合格證書或其他有效證明材料在

3、有效期之內(nèi)是否（三）用人單位勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率有完整的培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)記錄等證明材料是否從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者（ ）名，有效職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)人數(shù)（ ）名，占（ %）簽到表人員與有2014年度從事職業(yè)病危害作業(yè)勞動者名錄一致是否培訓(xùn)內(nèi)容中有勞動者接觸的職業(yè)病危害因素、可能的健康影響及防護措施有無結(jié)合生產(chǎn)工藝、勞動者崗位、危害因素類別等開展培訓(xùn)是否參加培訓(xùn)人數(shù)占從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者人數(shù)的80%及以上是否（四）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實施率近3年新建、改建、擴建、技術(shù)改造與技術(shù)引進項目的立項文件有無1. 立項文件名稱及文號：2. 職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇、控制效果評價等相關(guān)

4、材料編號：3. 安全監(jiān)管部門備案、審查或驗收的文件編號：委托職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等開展的職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇、控制效果評價等相關(guān)材料有無所委托的機構(gòu)具備國家認可的職業(yè)病危害因素評價、設(shè)計資質(zhì)是否安全監(jiān)管部門備案、審查或驗收的文件有無（五）從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康檢查率近3年職業(yè)健康檢查報告的匯總報告有無1.職業(yè)病危害項目申報表及工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告中危害因素種類數(shù)（ ）個，實施檢查的危害因素種類數(shù)（ ）個，占（ %）2.所覆蓋因素中，檢查周期不符合要求的主要因素：3.其他：職業(yè)病危害作業(yè)人員職業(yè)健康檢查表原件或復(fù)印件有無所委托檢查機構(gòu)具備國家認可的職業(yè)健

5、康檢查資質(zhì)是否職業(yè)病危害項目申報表及工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告的職業(yè)病危害因素類別中，職業(yè)健康檢查應(yīng)覆蓋到可按照職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范實施類別的60%及以上是否所覆蓋的實施職業(yè)健康檢查的職業(yè)病危害因素，檢查周期應(yīng)滿足職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范的要求是否（六）工作場所職業(yè)病危害因素檢測率2014年度的工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告有無1.職業(yè)病危害項目申報表中危害因素種類數(shù)（ ）個，實際檢測的危害因素種類數(shù)（ ）個，占（ %）2.其他：所委托的機構(gòu)具備國家認可的職業(yè)病危害因素檢測資質(zhì)是否職業(yè)病危害因素檢測覆蓋職業(yè)病危害項目申報表中所列因素類別的80%及以上是否（七）工作場所職業(yè)病危害告知率同時具備以下條件的勞動合同占到所審查合同的80%及以上：1.勞動合同、附件，有用人單位簽章與勞動者確認的簽字；2.合同告知應(yīng)包括勞動者工作中可能接觸到的職業(yè)病危害因素、接觸后果和防護措施等內(nèi)容；3.所告知的職業(yè)病危害后果、防護措施與所告知的職業(yè)病危害因素相對應(yīng)是否1.審查勞動者合同（ ）份，占（ %）2.其他：（八）工作場所職業(yè)病危害警示標識設(shè)置率分工作場所設(shè)置職業(yè)病危害警示標識情況的匯總表有無1.職業(yè)病危害項目申報表中工作場所數(shù)（ ）個，標識設(shè)置符合要求的場所數(shù)（ ）個，占（ %）2.其他：職業(yè)病危害警示標識照片等的復(fù)印件資料有無設(shè)置的警示標識的工作場所數(shù)，占職業(yè)病危害項目申報表中所列工作場所8