社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理與護(hù)理PPT演示課件.ppt

1、第五章 社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間的管理和護(hù)理,1,學(xué)習(xí)目標(biāo) 教學(xué)內(nèi)容 復(fù)習(xí)測(cè)試題,2,學(xué)習(xí)目標(biāo),災(zāi)害的概念，社區(qū)災(zāi)害的原因、分類(lèi) START預(yù)檢分診、RPM預(yù)檢分診概念 社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)對(duì)護(hù)理與管理、重建期健康管理 社區(qū)護(hù)士在災(zāi)害救護(hù)工作中的角色 對(duì)傷病員的預(yù)檢分診、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn) 對(duì)受災(zāi)者個(gè)體、群體進(jìn)行心理支持,3,第一節(jié) 概述,4,一、突發(fā)公用事件的概念與分類(lèi),（一）概念 1.災(zāi)害（disaster） 中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法第三條明確規(guī)定：突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害，事故災(zāi)難，公共衛(wèi)生時(shí)間和社會(huì)安全事件。,5,6,一、突發(fā)公共衛(wèi)生

2、事件的概念與特點(diǎn),（一）概念 指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件,7,一、災(zāi)害概述,分類(lèi) 重大傳染病疫情 群體性不明原因疾病：指3人以上發(fā)生不明原因的疾病 重大食物中毒：中毒人數(shù)超過(guò)30人或死亡人數(shù)1例以上的事件 重大職業(yè)中毒：短期發(fā)生3以上或出現(xiàn)1例死亡的職業(yè)中毒 其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件：醫(yī)源性疾病爆發(fā)，生物，化學(xué)，核輻射等恐怖襲擊事件等,8,一、災(zāi)害概述,（二）特點(diǎn) 1）突發(fā)性 2）危險(xiǎn)性 3）緊迫性 4）不確定性,9,第二節(jié)、危機(jī)前管理,一 應(yīng)急管理體系的建立 （一）組織體系 （二）保障體

3、系 （三）應(yīng)急管理原則與流程,10,二、預(yù)警處置機(jī)制,（一）預(yù)警響應(yīng)機(jī)制 1.預(yù)警的基本方式 2.預(yù)警響應(yīng)（紅色、橙色、黃色） 3.預(yù)警信息發(fā)布,11,（二）報(bào)告制度 1.報(bào)告時(shí)限 2.報(bào)告方式 3.報(bào)告內(nèi)容,12,（三）預(yù)防 1.了解社區(qū)環(huán)境 2.繼續(xù)教育與家庭訪(fǎng)視 3.日常演練,13,第二節(jié) 社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機(jī)應(yīng)對(duì),14,一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù) （一）預(yù)檢分診,15,一、傷病員的預(yù)檢分診,（一）預(yù)檢分診 1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1） 原則:要求在1分鐘內(nèi)完成對(duì)一個(gè)患者的 預(yù)檢分診 （2）預(yù)檢分診,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：

4、,16,一、傷病員的預(yù)檢分診,（一）預(yù)檢分診 2.預(yù)檢分診常用方法 （1）START急救處置 1）通氣狀況 2）循環(huán)狀況 3）意識(shí)狀況,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,3）意識(shí)狀況：,17,START分類(lèi)的流程,18,一、傷病員的預(yù)檢分診,（一）預(yù)檢分診 2.預(yù)檢分診常用方法 （2）RPM初步預(yù)檢分診 1）R（呼吸） 2）P（灌注量） 3）M（精神狀態(tài)）,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,3）意識(shí)狀況：,19,一、傷病員的預(yù)檢分診,（一）預(yù)檢分診 3.預(yù)檢分診中的標(biāo)識(shí)顏色 （1）紅色：非常緊急，第一優(yōu)

5、先處置。 （2）黃色：緊急，第二優(yōu)先處置。 （3）藍(lán)（綠）色：不緊急，第三優(yōu)先處置。 （4）黑色：已死亡者。,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,3）意識(shí)狀況：,20,一、傷病員的預(yù)檢分診,（二）心理問(wèn)題的預(yù)檢分診 1.正常反應(yīng) 2.外傷性抑郁 3.驚嚇 4.過(guò)度反應(yīng) 5.轉(zhuǎn)換反應(yīng),1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,3）意識(shí)狀況：,21,（二）、傷病員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),（一）基本要求 1.時(shí)間 要求在1分鐘內(nèi)完成傷情的 評(píng)估與緊急救護(hù) 2.救護(hù)人員職責(zé),1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)

6、檢分診 （1）原則：,3）意識(shí)狀況：,22,二、傷病員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),（二）原則與基本救護(hù)技術(shù) 1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 救命、穩(wěn)定病情及迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 2.基本救護(hù)技術(shù) VIGCF的救護(hù)程序 （1）V（ventilation）保證呼吸道通暢 （2）I（infusion）維持有效循環(huán) （3）G(guardianship) 觀(guān)察傷情變化 （4）C(control bleeding) 控制活動(dòng)性出血 （5）F(follow) 密切配合醫(yī)師進(jìn)行診斷性操作,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,1. 災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)檢分診 （1）原則：,3）意識(shí)狀況：,23,三、傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn),傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)方法,24,第 四 節(jié) 社區(qū)突發(fā)

7、公共衛(wèi)生事件的危機(jī)后管理,25,一、災(zāi)害重建期常見(jiàn)健康問(wèn)題 二、災(zāi)害重建期居民的健康管理,26,一、災(zāi)害重建期常見(jiàn)健康問(wèn)題 （一）急性應(yīng)激反應(yīng) （二）心理應(yīng)激障礙 （三） 心理行為反應(yīng),27,二、災(zāi)害重建期居民的健康管理 （一）為受災(zāi)者提供康復(fù)期醫(yī)療護(hù)理 （二）公共衛(wèi)生管理 （三）心理干預(yù),28,二、災(zāi)害修復(fù)期居民的健康管理 （六）心理支持 1.個(gè)體的心理支持 第一階段：鎮(zhèn)靜 第二階段：認(rèn)識(shí)危機(jī) 第三階段：理解危機(jī) 第四階段：鼓勵(lì)適應(yīng) 第五階段：恢復(fù)或轉(zhuǎn)診,29,選擇題A3/A4型 患兒，女，11歲，汶川大地震發(fā)生后，她失去了親人。雖獲救了，但卻成為一名孤兒。她首先被安置在當(dāng)?shù)馗浇囊粋€(gè)災(zāi)民安

8、置點(diǎn)進(jìn)行救護(hù)，后來(lái)被親友帶離此地。 1.在地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng),患兒被診斷為張力性氣胸。請(qǐng)問(wèn)救災(zāi)護(hù)士應(yīng)對(duì)其傷情給予的標(biāo)識(shí)是( )A紅色 B黑色 C黃色 D綠色 E白色 答案：A,復(fù)習(xí)測(cè)試題,30,選擇題A3/A4型 2.在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)對(duì)受災(zāi)者進(jìn)行預(yù)檢分診要求的時(shí)間是 ( ) A.5秒 B.10秒 C.30秒 D.60秒 E.90秒 答案：D,31,選擇題A3/A4型 3. 救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)診斷患兒為張力性氣胸，應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)將其盡快送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治( ) A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘 答案：C,32,選擇題A3/A4型 4. 為及時(shí)解除威脅患兒生命的相關(guān)因素，穩(wěn)定其生命體征，救護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的救護(hù)原則是( ) AI（infusion）維持有效循環(huán) BG(guardianship) 觀(guān)察傷情變化 CC(control bleeding)控制活動(dòng)性出血 DF(follow) 密切配合醫(yī)師進(jìn)行診斷性操作 E. V（ventilation）保證呼吸道通暢 答案：E,33,選擇題A3/A4型 5. 救災(zāi)護(hù)士第一次走訪(fǎng)患者時(shí)，看到她面對(duì)慘劇，反