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文檔簡介

1、卵巢腫瘤 Ovarian tumor,現(xiàn) 狀,女性生殖器三大腫瘤之一 近20年發(fā)病率上升20倍 診斷和治療研究進展緩慢 工業(yè)化發(fā)展+節(jié)制生育-潛在病因 卵巢組織復雜，各種腫瘤均可發(fā)生 2/3患者，就診時已是晚期 死亡率70%，5年生存率20-30%,發(fā)病率,卵巢腫瘤概論,卵巢腫瘤,卵巢上皮性腫瘤,卵巢生殖細胞腫瘤,卵巢性索間質腫瘤,轉 移 性 腫 瘤,卵巢瘤樣病變,卵巢腫瘤,卵巢上皮性腫瘤（最常見） 漿液性囊腺瘤 漿液性囊腺癌（最常見惡性） 粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺癌,卵巢腫瘤,卵巢生殖細胞腫瘤 成熟畸胎瘤（最常見良性） 未成熟畸胎瘤 無性細胞瘤（放療敏感） 惡性 內胚竇癌（AFP）,卵巢腫瘤

2、,卵巢性索間質腫瘤 顆粒細胞瘤（最常見功能性腫瘤） 卵泡膜細胞瘤 纖維瘤（梅格斯綜合征） 支持細胞-間質細胞瘤 轉移性腫瘤（庫肯勃瘤）,卵巢腫瘤,卵巢瘤樣病變 卵泡囊腫 黃體囊腫 PCOS 黃素囊腫（見于滋養(yǎng)細胞疾?。?卵巢子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫）,良惡性腫瘤區(qū)別表,臨床表現(xiàn),卵巢良性腫瘤 癥狀不明顯 腹脹 壓迫癥狀,臨床表現(xiàn),卵巢惡性腫瘤 腹脹 腹部腫塊 腹水,癥狀輕重取決于,腫瘤大小、位置、侵犯 臨近器官的程度 腫瘤的組織學類型 有無并發(fā)癥,蒂扭轉：常發(fā)生于妊娠期、產褥期及體位改變時。 破裂：可分為自發(fā)和外傷性破裂 感染：多因腫瘤扭轉或破裂后與腸管粘連所致，也可來源于臨近器官感染 惡

3、變：在短期內腫瘤迅速增大或出現(xiàn)難以解釋的腹脹等,并發(fā)癥,常見護理問題,知識缺乏 焦慮恐懼 自我形象紊亂 口腔粘膜改變,舒適的改變：疼痛 營養(yǎng)不足 疼潛在并發(fā)癥感染,卵巢囊腫 影響懷孕嗎？,治療,良性腫瘤：手術治療 （根據(jù)年齡，病變性質、范圍，生育要求） 惡性腫瘤： 手術治療 化療 放射治療 轉移性卵巢腫瘤：手術治療、化療,隨訪與監(jiān)測,隨訪時間 檢測內容,術后一年內：每月一次 術后第二年：每3月一次 術后第三年：每6月一次 三年以上者：每年一次,臨床癥狀、體征、全身及盆腔檢查 B超、CT、MRI 腫瘤標志物,發(fā)病高危因素,遺傳、家族聚集因素占20-25% 環(huán)境、工業(yè)發(fā)達、飲食結構 內分泌、末產、絕經(jīng)晚、排卵年 上升 三聯(lián)癥：40-60歲，消化道癥狀，卵巢功能失調。

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