糖尿病健康教育-糖尿病足課件

1、糖尿病健康教育-糖尿病足,知 者常樂!,糖尿病健康教育-糖尿病足,糖尿病足潰瘍和感染,糖尿病健康教育-糖尿病足,糖尿病足壞死和截肢,糖尿病健康教育-糖尿病足,目 錄,糖尿病健康教育-糖尿病足,糖尿病足嚴(yán)重嗎？,俗稱“爛腳”， 是糖尿病常見且十分嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一， 也是最可怕的糖尿病并發(fā)癥之一 糖尿病足潰瘍和壞疽 是糖尿病患者致殘致死的重要原因， 是許多國家非外傷截肢的首位原因,Diabetic Foot Ulcer,糖尿病健康教育-糖尿病足,糖尿病足發(fā)病率高嗎？,我國50歲以上糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為8.1%,我國三甲醫(yī)院中，由于糖尿病截肢占所有截肢的27.3%,2012年至2

2、013年調(diào)查糖尿病足潰瘍患者總截肢率為 19.3%,糖尿病患者下肢截肢的相對危險(xiǎn)性約為非糖尿病患者的40 倍,糖尿病健康教育-糖尿病足,糖尿病足的病因,糖尿病健康教育-糖尿病足,（1）神經(jīng)病變,出現(xiàn)異常感覺，如疼痛、麻木、灼 熱、針刺等,出現(xiàn)感覺減退或喪失，如對割傷、燒傷、磨破、水皰等 毫無感覺,糖尿病健康教育-糖尿病足,一個(gè)星期的圖釘！,糖尿病健康教育-糖尿病足,竟不知疼痛！,糖尿病健康教育-糖尿病足,（2）血管病變,如果出現(xiàn)周圍大動脈閉塞會引起間歇性跛行,糖尿病健康教育-糖尿病足,（2）血管病變,如果出現(xiàn)周圍小動脈閉塞多引起缺血性足潰瘍，會加重感覺減退基礎(chǔ)上的足病變,糖尿病健康教育-糖尿病

3、足,（3）感染,糖尿病足潰瘍患者容易合并感染 感染是加重糖尿病足潰瘍甚至是導(dǎo)致患者截肢的因素,霉菌感染（灰指甲）,足部潰瘍伴發(fā)感染,糖尿病健康教育-糖尿病足,目 錄,糖尿病健康教育-糖尿病足,關(guān)鍵是控制血糖！,研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每下降1，糖尿病足發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就可降低43%,糖尿病健康教育-糖尿病足,哪些情況容易出現(xiàn)糖尿病足？,既往有足潰瘍史 周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變 缺血性血管病變和周圍血管病變 足部畸形 糖尿病的其他慢性并發(fā)癥 鞋襪不合適 個(gè)人因素,糖尿病健康教育-糖尿病足,糖尿病足該如何預(yù)防？,糾正危險(xiǎn)因素,糖尿病健康教育-糖尿病足,定期檢查自我檢查,色澤、溫度 有無雞眼、老繭、趾甲內(nèi)

4、陷、水皰或皸裂 有無擦傷、裂傷、抓傷,糖尿病健康教育-糖尿病足,定期檢查醫(yī)院檢查,足部形態(tài)： X片 感覺功能： 針刺、音叉、尼龍絲觸覺檢查等 運(yùn)動功能： 電生理檢查 自主功能： 皮膚溫度測定、定量發(fā)汗實(shí)驗(yàn) 血管狀態(tài)： 非創(chuàng)傷性多普勒檢查、經(jīng)皮氧分壓測定,糖尿病健康教育-糖尿病足,去除和糾正危險(xiǎn)因素,每天檢查腳,定期洗腳,避免赤腳走路,選擇合適的鞋襪,干燥的皮膚 使用油膏類護(hù)膚品,一旦有問題 及時(shí)尋找醫(yī)生尋求幫助,糖尿病健康教育-糖尿病足,目 錄,糖尿病健康教育-糖尿病足,正確洗腳！,溫水（38以下） 浸泡腳1020分鐘,用手感覺水溫 最好用水溫計(jì)測量,不要過分浸泡 雙腳,糖尿病健康教育-糖尿病

5、足,保持足部皮膚的健康,為了防止皮膚干裂，每次洗完腳后，涂抹一些皮膚護(hù)理膏或霜，適當(dāng)按摩足部,注意：不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上,糖尿病健康教育-糖尿病足,細(xì)心修剪趾甲,趾甲不要留得過長，不宜修剪得太短,剪趾甲時(shí)直著修剪，避免邊上剪的過深，以防嵌甲發(fā)生，造成感染,糖尿病健康教育-糖尿病足,選擇合適的鞋子,鞋內(nèi)平整光滑,透氣良好,鞋底要厚、減震,特定的深度,采用 鞋帶或尼龍搭扣,圓形鞋頭,寬敞的足趾空間,糖尿病健康教育-糖尿病足,選擇合適的襪子,糖尿病健康教育-糖尿病足,正確處理足部常見問題,糖尿病健康教育-糖尿病足,（1）真菌感染,俗塵“癬”、“腳氣”等，腳汗多的人特別容易受真菌感染,

6、預(yù)防： 每天洗腳、勤換鞋襪、保持足部干燥,處理： 在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用相應(yīng)藥膏涂抹于 患處，或用抗真菌粉撲于鞋內(nèi),糖尿病健康教育-糖尿病足,（2）雞眼及老繭,雞眼或老繭，不斷壓迫皮下軟組織，最終可能會形成潰瘍、膿腫及壞疽,預(yù)防： 穿合適的鞋，必要時(shí)定制鞋子,處理： 及時(shí)到醫(yī)院請足病診療室處理，切勿自行處理,糖尿病健康教育-糖尿病足,（3）皮膚皸裂,皮膚皸裂，好發(fā)于腳后跟、老繭周圍或慢性真菌感染部位,預(yù)防： 每日洗腳后用潤膚膏保護(hù)皮膚，保持皮膚濕潤,處理： 真菌感染者用抗真菌軟膏， 干裂者可貼膠布以減輕疼痛,糖尿病健康教育-糖尿病足,（4）水皰,糖尿病病人足部血液循環(huán)不良，軟組織變薄，皮膚干燥，受擠壓或摩擦后容易導(dǎo)致水皰發(fā)生,預(yù)防： 穿合適的鞋襪,處理： 不能自行弄破水皰， 應(yīng)去醫(yī)院處理,糖尿病健康教育-糖尿病足,小 結(jié),糖尿病足是最可怕的