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文檔簡介
1、安全輸血措施及預防輸血感染制度一、杜絕溶血性輸血反應:急性溶血性反應大都是由于責任心不強所致(如配錯血、臨床抽錯血)??刂品椒ǎ杭訌娸斞h(huán)節(jié)管理,重點患者唯一身份信息識別、標本唯一身份識別及患者與標本一致性保證等。二、遲發(fā)性溶血反應一般由于不規(guī)則抗體未能檢測出來所致??刂品椒ǎ?、ABO血型、Rh(D)血型初檢; 2、復檢ABO正定型、ABO反定型和 Rh(D)血型; 3、抗體篩查,必要時做抗體鑒定; 4、交叉配血用微柱凝膠配血法; 5、疑難配血加用微柱凝膠配血卡(抗人球蛋白加補體)。 三、避免和減少輸血不良反應??刂品椒ㄓ校?1、根據病人實際需要,分別輸入有關血液成分具有療效好副作用小等優(yōu)點
2、,成分輸血率達90%以上。 2、輸用全血、紅細胞懸液、洗滌紅細胞制品時,進行白細胞濾除,可避免或減少由白細胞所引起的,非溶血性熱源反應,避免或減少經白細胞傳播病毒;避免或減少因細胞碎片微聚物引起的肺栓塞;避免或減少輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD);避免或減少輸血相關免疫抑制。 3、積極開展自身輸血。 4、嚴格掌握輸血適應癥,輸血科按有關規(guī)定,根據臨床申請和病人具體情況,科學合理地調配供血。 四、杜絕責任性差錯發(fā)生??刂品椒ㄓ校?經治醫(yī)師逐項填寫“輸血申請單”,內容完整、準確,輸血科不接受缺乏必要資料或內容不準確的申請單。 護士抽血時,一定要核準病人身份,如姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型等,立即貼好標簽,并在輸血申請單上簽名。 血樣送達輸血科時,由送檢醫(yī)護人員和輸血科雙方進行逐項核對。凡不合格血樣標本一律不退回臨床科室,要求臨床重新采集標本。 輸血科配血時,核對病人標本與申請單一致,檢查血袋包裝,標簽填寫內容;有效期及血液外觀如顏色、凝塊、顆粒、氣泡、溶血等,正確無誤時才可進行交叉配血。 配血合格后,由醫(yī)護人員到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方共同核對患者姓名、性別、住院號、床號、血型、血液有效期、配血結果以及血液外觀,確認無誤后,共同簽字發(fā)出。 五、保證
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