手術(shù)記錄 右側(cè)卵巢腫瘤#優(yōu)選材料_第1頁
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1、 手 術(shù) 記 錄病員姓名：唐中瓊，女、50歲， 49床 住院號：8711、術(shù)前診斷：、右側(cè)卵巢腫瘤 、子宮肌瘤 、更年期宮血 、輕度貧血 、慢性高血壓疾病麻醉方式：全身麻醉2、手術(shù)方式、右側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù) 、全子宮切除+右側(cè)附件切除術(shù) 、左側(cè)卵巢囊腫剝除+部分卵巢切除術(shù)。3、手術(shù)所見：打開腹膜，發(fā)現(xiàn)腹膜色澤正常，腹腔內(nèi)無腹水，網(wǎng)膜不粘連，無結(jié)節(jié)。探查盆腔，子宮如2月孕大小，質(zhì)中，形態(tài)不規(guī)則，前壁無粘連，子宮右后方有1015cm大小囊性包塊嵌頓于子宮直腸陷凹，與子宮后壁粘連嚴(yán)重，右側(cè)附件包裹其中無法探及，包塊包膜光滑，壁薄，張力大，可見內(nèi)為透明液體。左側(cè)卵巢有34cm大小囊性包塊，卵巢外觀色澤灰

2、白，無硬結(jié)，表面光滑，輸卵管外觀正常。4、手術(shù)步驟：、在全麻下，常規(guī)消毒，取下腹正中臍恥之間作一長約14cm縱行切口，皮下脂肪厚約3cm，逐層進(jìn)腹。打開腹膜如上述手術(shù)所見。、因子宮后壁與包塊粘連，包塊較大無法提出，用無菌手術(shù)血帕墊護(hù)包塊周圍，以保護(hù)腸管及切口周圍組織，先在包塊頂部切開1cm 小 1口，吸出囊內(nèi)液體（清亮透明）約200ml，以減輕包塊張力，探及包塊內(nèi)有35cm大小形態(tài)不規(guī)則卵巢組織，質(zhì)硬。小止血鉗夾持包塊小切口，防止囊內(nèi)余夜流出污染腹、盆腔、分離右側(cè)闊韌帶及子宮后壁，將包塊完整剝出，大止血鉗夾持起根部，切除包塊及右側(cè)附件，殘端用7號絲線雙重縫扎。、行左側(cè)卵巢囊腫剝除，并切除部分卵巢組織，用1號絲線間斷縫合止血。（術(shù)中與家屬溝通，征得家屬同意切除子宮但要求保留左側(cè)卵巢并簽字后，）、按全子宮切除術(shù)操作常規(guī)步驟行全子宮切除術(shù)。殘端均用7號絲線雙重縫扎止血，、用可吸收線縫合陰道殘端。清點(diǎn)術(shù)中用物無誤后，常規(guī)關(guān)閉腹壁各層。手術(shù)順利，歷時1小時20分，術(shù)中出血約200

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