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文檔簡介

1、股骨頭骨骺炎、脛骨結節(jié)骨骺炎,中醫(yī)骨病學,江西中醫(yī)學院臨床醫(yī)學院骨傷科教研室,骨病之骨骺炎,股骨頭骨骺炎,又稱：Legg-Calve-Perthes病 定義：兒童期的股骨頭骨化中心缺血性壞死,股骨頭骨骺炎,股骨頭骨骺炎,同義名 ：股骨頭骨骺骨軟骨炎 股骨頭骨骺骨軟骨病 股骨頭骨骺炎 股骨頭無菌性壞死 小兒股骨頭缺血性壞死 股骨頭無血管性壞死 假性髖關節(jié)痛 扁平髖 巨髖癥,股骨頭骨骺炎,股骨頭骨骺炎病因病理,中醫(yī)：髖部外傷，局部氣血瘀阻，經脈不通 股骨頭失去氣血的溫煦和濡養(yǎng),西醫(yī)：早期滑膜炎，關節(jié)內壓增高 股骨頭、頸骨壓高，骨內靜脈瘀血 表現為：股骨頭骨骺骨化中心缺血、壞 死壞死的骨質被吸收、被

2、新陳 代謝,股骨頭骨骺炎,股骨頭骨骺炎診斷,發(fā)病年齡：68歲為發(fā)病的高峰 癥狀：,髖部疼痛（休息后減輕） 跛行（典型防痛步態(tài)） 髖關節(jié)活動受限（內收肌痙攣）,X線照片：（確診依據）,股骨頭骨骺炎,股骨頭骨骺炎,一類：頭骺前小部分,二類：有死骨,三類：死骨硬化骨質疏松,四類：頭變形病灶廣泛,乳幼兒股骨頸骨髓炎后遺股骨頭壞死,股骨頭骨骺炎,股骨頭骨骺炎治療,原則：限制負重，避免繼續(xù)損傷 解除骨內高壓，改善靜脈淤血 防止頭變形，改善骨骺血供，促進修復,臥床休息（23個月，牽引制動。中藥） 股骨頭穿剌減壓（無菌、1 月、配合中藥） 血管植 入術（扁平髖，2 個月修復，3月負重） 滑膜切除術（與植血管同時進行） 中藥內服： 活血祛瘀，溫經通絡（丹參片、川芎嗪） 補肝腎，強筋骨（健骨丸，成骨片、虎潛丸）,骨病之骨骺炎,脛骨結節(jié)骨骺炎,脛骨上端外固定架針孔內感染,脛骨結節(jié)骨骺炎,脛骨結節(jié)骨骺炎病因病理,內因：筋骨未堅， 骨骺未愈,外因：長期股四頭肌收 縮，局部慢局性 損傷，血運障礙， 缺血性壞死,早期:無異常 晚期:骨骺分離、碎裂,脛骨結節(jié)骨骺炎診斷要點,青少年，運動后疼痛（脛前部）,局部腫痛，上下樓加重，休息減輕,X線檢查,脛骨結節(jié)骨骺炎,制動固定：輕-禁體育運動 中-臥床休息 重-石膏固定,脛骨結節(jié)骨骺炎,脛骨結節(jié)骨骺炎治療要點,外敷藥：急性期

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