護工培訓課件PPT

1、護工培訓課程,上海市第一人民醫(yī)院分院 重點科室 曹哲菲,專 業(yè) 陪 護,慎獨,有效的溝通,尊重患者 保護隱私,陪 護 的 素 質,善良 肯干,慎 獨,所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準的關鍵性環(huán)節(jié)。,陪 護 的 職 責,護工是承擔部分非技術性護理工作，在病區(qū)護士長領導下和護士指導下，從事對病人進行簡單的生活護理和床單位清潔工作等。 為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內單位整潔，做到床鋪干凈平整，桌面無雜物，床底無便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。 以病人為中心，滿足

2、病人的生活需要。協(xié)助病人洗漱梳頭，剪指（趾）甲。協(xié)助護士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒排泄物；為病人更換(加減)衣服。 跳房間陪護，協(xié)助行動不便的病人，以防跌倒。,用品放置占用病人箱子,生活護理,洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈 標準無臭味 注意：口腔護理、會陰護理不實施,晨 晚 間 護 理,生活護理,熱水袋應用,協(xié)助穿衣、脫衣,先穿患側，再穿健側 先脫健側，再脫患側 標準不著涼,老人皮膚感覺減退 溫度5060度 熱水袋外用棉布包 標準防止燙傷,協(xié)助進食,搖高床頭 盡可能座位 頭偏向右側 速度需慢 注意嗆咳,生活不能自理,生活自理,標準不嗆入氣管,飲食護理,生活部分自理,鼓勵自

3、行進食 幫助患者完成,老人：不知饑飽、容易造成飲食過度或攝入不足 吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等 甚至造成窒息而死亡,注意： 禁食患者不喂食、水 鼻飼患者不喂食，由護士喂入 特殊飲食患者不喂自帶食物,病人喂水喂食方法,病情允許應取半坐臥位,頭轉向近側。 若不能半臥位應將頭稍抬高,臉轉向一側(近側)。 用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護被套干凈。 喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止燙傷或引起病人胃腸不適。 喂食時速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內，每次喂食時擦干凈口唇周圍。,喂食過程中，如果病人出現嗆咳，應暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，應有護士在旁協(xié)助喂

4、食。 喂食完畢，應用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。 如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應告訴值班護士記錄。 昏迷、神態(tài)不清的病人，護工不能喂食。,臥位與翻身,優(yōu)點,臥位：無特殊指征的床頭抬高30度，尾部抬高15度,1,2,3,4,分類： 減壓翻身：3045 徹底翻身：90,方法： 將枕頭移向一側或豎起 輕托起病人 將病人的上身、臀部、 下肢移向一側 將病人雙手放于胸前， 以免受壓 轉身時扶住肩部和臀部 慢慢轉向左側或右側 雙腿稍彎曲，雙手放舒 適把病人頭擺向一側 根據病情需要放靠背園 枕和小氣墊等,神經科患

5、者： 1周內、危重患者采 用減壓翻身 2周后進行徹底翻身,翻身,臥位與翻身,拍背方法： 脊柱兩側由下至上 空心掌拍背；避開腎臟,臥位與翻身,翻身目的與注意事項,注意事項： 重病人及大手術翻身要有護士指導 翻身動作要輕，避免拖、拉、推。 凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫， 扭曲、受壓 呼吸機、胸腔引流等重要管路必須由護士共 同翻身 翻身過程中病人有不舒服要及時報告護士 注意病人安全，防止抓傷墜床 不準獨自為體位有特殊要求的患者翻身或變動體位,目的： 減少肺部感染并發(fā)癥 預防壓瘡,壓瘡發(fā)生原因,耳廓,壓瘡發(fā)生預防,二便護理,排便清潔需及時，保持局部的清潔，皮膚的保護,給便器法,活動護理,神經科

6、患者：2周后可以下床：床旁座 位床邊行走病室行走,防墜床：使用床檔、約束帶 注：不能私自為患者冷熱敷,床單位 病室 床邊檢測儀器,注意調節(jié)室溫：酌情關門窗 注意調節(jié)光線：關大燈、開地燈 確保夜間病情觀察,早起：開窗30min；排出夜間污濁 下午：開窗30min；空氣流通 有效減低塵埃，減少交叉感染,環(huán)境清潔,保持 病室 清潔 整齊,減少物品堆積 減少微粒 減少感染,室內通風換氣,創(chuàng)造良好的睡眠條件,標準為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,第 20 頁,方法： 用竹簽取大拇指在小糞便放入干凈的硬紙盒內,方法： 留取清晨第一次尿液約100毫升 清晨尿液濃度高，不受飲食影響，檢驗結果較正確,方法： 晨起后漱

7、口，以去除口腔中的雜質，用為咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內送驗,注意事項： 標本必須新鮮，不混入尿液；腹瀉病人應取糞便膿血或黏液部分,注意事項： 不將糞便混于尿液女病人在月經期間不宜留取尿液標本,注意事項： 病人不可將唾液、漱口水、鼻涕吐入容器內,陪護與護士的協(xié)作,留取標本,各項治療護理要求,不能擅自替病人更換、調節(jié)或拔除各種導管、引流管，如導尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口引流袋、造口袋 各種引流液清倒時需待護士觀察后方能進行 不能自行調節(jié)氧氣開關，更換或加減氧氣濕化瓶內的水,不準為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準私自調節(jié)補液速度及拔除補液管 不為病人進行吸痰 不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護理措施 不為病人測生命體征,注 意 事 項,未經許可不隨便進入醫(yī)、護辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等 不私自為病人解釋病情，不得私自找人替代陪護。 上班時間不得干私活,如打電話、