腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防課件

1、2020/9/4,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,1,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,2,2020/9/4,前 言,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年死于腫瘤的患者高達(dá)630萬人。我國(guó)有腫瘤患者500萬，每年死亡130多萬，引起腫瘤的原因很多，最新研究認(rèn)為癌癥主要是吃出來的，即“癌從口入”。世界癌癥基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所研究證明，2/3的癌癥是由飲食不當(dāng)造成的。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,3,2020/9/4,授 課 結(jié) 構(gòu),一、腫瘤的概念 二、食物、營(yíng)養(yǎng)素與腫瘤 三、預(yù)防機(jī)制 四、食療單方 五、問題解答,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,4,2020/9/4,一、腫 瘤 的 概 念,腫瘤: 是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的

2、細(xì)胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。,包括,良性腫瘤,惡性腫瘤,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,5,2020/9/4,又稱癌，是一類嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病，其特征為異常細(xì)胞生長(zhǎng)失控，并由原發(fā)部位向其他部位播散。,惡性腫瘤,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,6,2020/9/4,各種癌癥早期癥狀一:腫塊,1.身體任何部位若出現(xiàn)不痛不癢、不明原因的腫塊，且逐 漸增大。 2.在乳房發(fā)現(xiàn)了質(zhì)地堅(jiān)韌、境界不清的腫塊，比較固定;非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁，特別是有乳頭破潰流水流血時(shí)，應(yīng)考慮乳腺癌的可能。 3.在頸部、腋窩、腹股溝、肘窩等處發(fā)現(xiàn)腫塊。 4.在頸部、喉結(jié)下、頜下、耳下或頦下發(fā)現(xiàn)腫塊，應(yīng)想到甲

3、狀腺癌、鼻咽癌或唾液腺癌等。 5.鎖骨上窩腫塊，可能是胃癌、縱隔癌或肺癌局部轉(zhuǎn)移。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,7,2020/9/4,各種癌癥早期癥狀二:出血,1.大便持續(xù)帶血或潛血陽性，應(yīng)想到腸癌和胃癌的可能。 2.中老年婦女，如突然出現(xiàn)無痛性接觸性出血，可能是宮頸癌或子宮癌的信號(hào)。 3.咯血痰或痰中有血絲血塊，并伴劇咳、胸悶、胸痛，應(yīng)警惕肺癌。 4.經(jīng)常有原因不明的鼻出血、鼻涕中混有血絲血.退，要小心鼻咽癌。 5.有長(zhǎng)期原因不明的無痛性血尿，要考慮腎癌或膀胱癌。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,8,2020/9/4,各種癌癥早期癥狀三:疼痛,1.腦部腫瘤：經(jīng)常頭痛，特別是清早醒后劇痛，逐漸加劇，伴突然出現(xiàn)的短暫的

4、視力障礙和嘔吐。 2.原因不明的骨疼痛，要檢查排除骨肉瘤 3.持續(xù)肝區(qū)疼痛，要檢查排除肝癌。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,9,2020/9/4,腫瘤分類,1.腦神經(jīng)系統(tǒng)：腦瘤、神經(jīng)細(xì)胞瘤 2.消化系統(tǒng)：舌癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、腸癌 3.呼吸系統(tǒng)：肺癌、支氣管癌、喉癌 4.泌尿系統(tǒng)：膀胱癌、腎癌 5.生殖系統(tǒng)：卵巢癌、子宮癌、陰道癌、睪丸癌、陰莖癌 6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：垂體瘤、腎上腺癌、甲狀腺瘤、乳腺癌 7.骨骼系統(tǒng)：骨癌 8.血液系統(tǒng)：淋巴瘤、白血病 9.皮膚系統(tǒng)：皮膚癌、黑色素細(xì)胞瘤,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,10,2020/9/4,二、食物與腫瘤,腫瘤是一種常見病、多發(fā)病。 2004年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料：

5、惡性腫瘤居中國(guó)城市的疾病死因的第二位。,35%的癌癥與膳食有關(guān),腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,11,2020/9/4,1.熏烤食品：食品在在熏烤過程中會(huì)產(chǎn)生大量的苯并芘（強(qiáng)致癌物質(zhì)），它可滲透至整個(gè)食品。 2.飲水及糧食中硝酸鹽、亞硝酸鹽含量偏高:而硝酸鹽、亞硝酸鹽在人體胃中可能與胺類結(jié)合，形成亞硝胺（強(qiáng)的致癌物質(zhì)）。 3.吃腌制或霉變食品（亞硝胺）:糧食與食品除含有亞硝胺，受霉菌污染其霉菌毒素本身可以引起癌癥，還與亞硝胺有協(xié)同致癌作用。 腌制的肉類與魚類、陳蘿卜干、陳玉米面、香腸、中存在有致癌物質(zhì)亞硝胺。,胃癌:,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,12,2020/9/4,4.飲酒：酗酒可損傷胃粘膜，引起慢性胃炎。酒精可

6、促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收，損害和減弱肝的解毒功能。 5.不良飲食習(xí)慣。 6.國(guó)際癌癥研究中心（IARC）:胃癌發(fā)病率基本上是隨著高蔬菜水果膳食而降低，隨高鹽膳食而增加。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,13,2020/9/4,1.食物的黃曲霉菌污染：我國(guó)肝癌的地域與黃曲霉菌污染分布基本相一致，糧、油、食品受黃曲霉毒素污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病與死亡率也高。 2.乙型肝炎病毒的傳染：我國(guó)人群中，約有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染. 3.酗酒：酗酒明顯損傷肝臟，可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬變，在這基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。,肝癌,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,14,2020/9/4,1.高脂肪膳食：高脂肪膳食的人群，其結(jié)腸、直腸癌的發(fā)生率比低

7、脂肪膳食的人群高。 2.膳食纖維不足：飲食中植物纖維素多的國(guó)家結(jié)腸、直腸癌的發(fā)病率明顯低于歐美。 3.喝啤酒又喝其他酒的人群，其大腸癌發(fā)病率較高。,結(jié)腸、直腸癌,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,15,2020/9/4,其他癌 國(guó)際癌癥研究中心: 乳腺癌與高脂肪、高熱量的膳食呈正相關(guān)。 高脂肪膳食可能與卵巢癌、前列腺癌和膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。 前列腺癌與高肉食高動(dòng)物脂肪膳食有關(guān)。 喉癌、口腔癌與吸煙、酗酒有關(guān)。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,16,2020/9/4,食物中的致癌物質(zhì),N-亞硝基化合物 黃曲霉毒素 多環(huán)芳烴類化合物 雜環(huán)胺類化合物,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,17,2020/9/4,1、 N-亞硝基化合物,主要存在于用亞

8、銷酸鹽腌制的肉類食品當(dāng)中。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,18,2020/9/4,2、黃曲霉毒素,主要存在于霉變的糧油、花生及其制品中，是黃曲霉和寄生曲霉代謝產(chǎn)生的一類結(jié)構(gòu)相似的化學(xué)物，是目前發(fā)現(xiàn)的致癌性最強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì).,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,19,2020/9/4,3、多環(huán)芳烴類化合物,主要存在于油炸和熏烤食品當(dāng)中。,煤、煤焦油、石油、煙草、和一些有機(jī)化合物的熱解和不完全燃燒都可以產(chǎn)生環(huán)芳烴化合物。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,20,2020/9/4,4、雜環(huán)胺類化合物,主要產(chǎn)生于高溫烹調(diào)加工過程，尤其是蛋白質(zhì)含量豐富的魚、內(nèi)類食品經(jīng)過烤、煎、炸、加熱和熱解等烹飪過程后會(huì)產(chǎn)生一些強(qiáng)的致誘變和致癌的雜環(huán)胺類化合。,腫瘤

9、的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,21,2020/9/4,營(yíng) 養(yǎng) 素 與 腫 瘤,1、能量與癌癥,能量攝入過多將使體重增加，從而增高了乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,22,2020/9/4,2、 脂肪與癌癥,高脂肪膳食能顯著增加結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率，另外脂肪的攝入量可能還與前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等發(fā)生有關(guān)。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,23,2020/9/4,3、蛋白質(zhì)與癌癥 用過量蛋白質(zhì)食物,易患直腸癌、胰腺癌、腎癌、乳腺癌等病。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,24,2020/9/4,糖的攝入與婦女乳腺癌的死亡率直接相關(guān)，尤其精制糖，是乳腺癌發(fā)生率增加的因素之一。,4、碳水化合物與腫瘤,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,25

10、,2020/9/4,5、維生素與腫瘤,維生素A、維生素E和 維生素C等有較強(qiáng)的 抗氧化功能，能夠抑 制機(jī)體游離自由基的 形成，減少細(xì)胞癌變。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,26,2020/9/4,6、微量元素與腫瘤,硒可防止化學(xué)致癌物誘發(fā)腫瘤。 碘可預(yù)防甲狀腺癌。 鉬可抑制食管癌的發(fā)病率。 缺鐵可能引起消化道癌。 鋅缺乏可誘發(fā)食管癌的發(fā)病率。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,27,2020/9/4,7、膳食纖維與腫瘤 結(jié)腸癌死亡率與纖維素?cái)z入量呈負(fù)相關(guān).,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,28,2020/9/4,防癌抗癌的策略,三道防線,三、預(yù)防機(jī)制,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,29,2020/9/4,第一道防線,預(yù)防和減少致癌物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),腫

11、瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,30,2020/9/4,合理膳食 適宜運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,31,2020/9/4,第二道防線,早期發(fā)現(xiàn)，遏制腫瘤細(xì)胞的形成和發(fā)展,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,32,2020/9/4,定期體檢,自我排查,提高自己的免疫力,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,33,2020/9/4,第三道防線,綜合治療，遏制腫瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)移,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,34,2020/9/4,腫瘤治療 1.手術(shù)治療 2.藥物治療（化療） 3.放射治療（放遼） 4.中醫(yī)治療 5.營(yíng)養(yǎng)支持,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,35,2020/9/4,腫瘤患者常用食療單方,1、核桃殼： 將生核桃殼或核桃枝150克煎水，用煎液煮鴨蛋2個(gè)，

12、每天早晚各吃1個(gè)，堅(jiān)持半年以上，適用于胃癌、膀胱癌。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,36,2020/9/4,2、全蝎蛋： 將全蝎2只研成細(xì)末，鮮雞蛋去蛋黃，留蛋清，放入金蝎末攪勻，蒸熟食之。每日吃此1個(gè)藥蛋。適用于乳腺癌。,腫瘤患者常用食療單方,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,37,2020/9/4,3、四季豆： 用干四季豆20克與大紅棗同煮食，適用于各種癌癥病人食用。,腫瘤患者常用食療單方,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,38,2020/9/4,4、葡萄： 將葡萄反復(fù)洗凈后，連皮吃下，葡萄含白藜蘆醇有抗癌作用。適用于各種癌癥。,腫瘤患者常用食療單方,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,39,2020/9/4,問題,1.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的方法,腫瘤的

13、營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,40,2020/9/4,腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的方法？ 口服營(yíng)養(yǎng)：不論采用多么好的管飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)都不及口服營(yíng)養(yǎng)好。 腸道營(yíng)養(yǎng)：患鼻咽部、胃腸道腫瘤的患者無法經(jīng)口進(jìn)食，但其消化功能正常，此種病人宜通過鼻飼或胃腸道造瘺口給予營(yíng)養(yǎng)支持。 胃腸道外營(yíng)養(yǎng)：患者無法進(jìn)食，消化結(jié)構(gòu)、功能不正常，但患者仍有進(jìn)一步治療腫瘤的機(jī)會(huì)。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,41,2020/9/4,問題2,導(dǎo)致癌癥發(fā)生有兩個(gè)最基本的因素是?,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,42,2020/9/4,一種是內(nèi)在的遺傳因素. 一種是外在的環(huán)境因素,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,43,2020/9/4,問 題 3,預(yù)防腫瘤的膳食原則?,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,44,2

14、020/9/4,預(yù)防腫瘤的膳食原則： 食物供應(yīng)和進(jìn)食：多種食物品種的膳食結(jié)構(gòu)。 保持體重:體質(zhì)指數(shù)應(yīng)保持在18525。 堅(jiān)持體育活動(dòng) 蔬菜水果:每天攝入量400800g. 其他植物性食物:谷類食物600g800g,占總熱量的4560。 不飲酒或限量飲酒。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,45,2020/9/4,總熱量和油類：油脂的能量應(yīng)控制在總能量的1530以內(nèi)。 鹽和腌質(zhì)食物：限鹽每天6g。 儲(chǔ)存食物： 烹調(diào)：不吃燒焦的食物。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,46,2020/9/4,問 題 4,八種致癌食品?,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,47,2020/9/4,腌制食品：咸魚產(chǎn)生的二甲基亞硝酸鹽，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)二甲基亞硝酸胺。 燒烤食物：因含有強(qiáng)致癌物不宜多吃。 熏制食品：含苯并芘致癌物，常食易患食道 癌和胃癌。 反復(fù)燒開的水：反復(fù)燒開的水含亞硝酸鹽， 進(jìn)入人體后生成致癌的亞硝酸胺。,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防,48,2020/9/4,油炸食品：重復(fù)多次的油高溫下會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)多環(huán)芳烴?？Х葻购?，苯并芘增加20倍 霉變物質(zhì)：被霉菌污染后會(huì)產(chǎn)生致癌毒草