2021年醫(yī)院PPP實(shí)施方案

1、醫(yī)院ppp實(shí)施方案 醫(yī)院ppp實(shí)施方案 PPP模式即PublicPrivatePartnership的字母縮寫，是指政府與私人組織之間，為了合作建設(shè)城市基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目。下面是為您精心的醫(yī)院ppp實(shí)施方案，希望大家喜歡。 一、項(xiàng)目是否適宜采用PPP模式 1.1 項(xiàng)目政策上可行性 自xx年來(lái)，國(guó)家在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共產(chǎn)品、服務(wù)供給方面相繼出臺(tái)了一系列政府與社會(huì)資本合作(PPP)的有關(guān)政策。 其中， _關(guān)于創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資機(jī)制鼓勵(lì)社會(huì)投資的指導(dǎo)意見(國(guó)發(fā)xx60號(hào))明確提出：采取特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身、文化設(shè)施建設(shè)。 國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于開展政府

2、和社會(huì)資本合作的指導(dǎo)意見(發(fā)改投資xx2724號(hào))提出：醫(yī)療、旅游、教育培訓(xùn)、健康養(yǎng)老等公共服務(wù)項(xiàng)目可推行PPP模式。 因此，引入社會(huì)資本參與醫(yī)療設(shè)施建設(shè)屬于國(guó)家鼓勵(lì)與大力推廣的項(xiàng)目范疇，項(xiàng)目在政策上可行。 1.2 項(xiàng)目實(shí)踐操作中的可行性 xx、xx年國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)一系列指導(dǎo)層面的PPP政策文件，為PPP項(xiàng)目操作流程以及具體細(xì)節(jié)進(jìn)行了指導(dǎo)和規(guī)范。 主要文件有5個(gè)：國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于開展政府和社會(huì)資本合作的指導(dǎo)意見(發(fā)改投資xx2724號(hào))、 _政府和社會(huì)資本合作模式操作指南(試行) _(財(cái)金xx113號(hào))、關(guān)于規(guī)范政府和社會(huì)資本合作合同管理工作 _(財(cái)金xx156號(hào))、財(cái)政部關(guān)于印 發(fā)政府和社會(huì)

3、資本合作項(xiàng)目政府采購(gòu)管理辦法 _(財(cái)庫(kù)xx215號(hào))、基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)特許經(jīng)營(yíng)管理辦法。 因此，項(xiàng)目采用PPP模式在操作上可行。 1.3 國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院PPP模式的成功案例 在我國(guó)有許多采用政府與社會(huì)資本方合作(PPP)模式建設(shè)醫(yī)院的成功案例，比如：廣州廣和醫(yī)院、北京門頭溝區(qū)醫(yī)院、汕頭潮南民生醫(yī)院、深圳濱海醫(yī)院等，上述成功案例積累的經(jīng)驗(yàn)對(duì)本項(xiàng)目具有很好的指導(dǎo)性與借鑒意義。 二、項(xiàng)目PPP方案總體思路 本項(xiàng)目PPP方案按照“社會(huì)資本投資建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)”的總體思路。 具體如下：政府明確建成后醫(yī)院資產(chǎn)由政府主管部門(衛(wèi)計(jì)委)租用，政府授權(quán)當(dāng)?shù)爻峭豆咀鳛轫?xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，城投公司依據(jù)政府采購(gòu)法選擇社

4、會(huì)資本合作方，政府與中標(biāo)社會(huì)資本簽署PPP項(xiàng)目合作框架協(xié)議，城投公司作為政府授權(quán)出資方與中標(biāo)社會(huì)資本共同組建“項(xiàng)目公司”(雙方簽署合資協(xié)議)，項(xiàng)目公司承擔(dān)醫(yī)院的設(shè)計(jì)、融資與建設(shè)工作，醫(yī)院所有權(quán)歸項(xiàng)目公司擁有。 醫(yī)院建成后，衛(wèi)計(jì)委通過(guò)租賃的形式取得醫(yī)院使用權(quán)，同時(shí)給予項(xiàng)目公司若干年擁有為醫(yī)院提供某些外包服務(wù)的特許經(jīng)營(yíng)權(quán)，雙方簽署特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議，衛(wèi)計(jì)委依據(jù)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議向項(xiàng)目公司支付租金。 租賃期滿后，項(xiàng)目公司將醫(yī)院整體無(wú)償移交給衛(wèi)計(jì)委。 三、項(xiàng)目PPP方案總體流程圖 本方案采用“政府付費(fèi)”方式對(duì)項(xiàng)目公司(即社會(huì)投資方)進(jìn)行補(bǔ)貼，保證社會(huì)資本投資收益。 項(xiàng)目PPP方案總體流程詳見圖1。 圖1 PPP方

5、案總體流程 3.1 項(xiàng)目各參與方及職責(zé) 政府：與中標(biāo)社會(huì)資本方簽署特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議。 衛(wèi)計(jì)委：作為政府授權(quán)方，與項(xiàng)目公司簽署特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議，對(duì)工程的建設(shè)進(jìn)度、質(zhì)量、安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對(duì)項(xiàng)目公司運(yùn)營(yíng)維護(hù)展開監(jiān)督管理。 財(cái)政局：開展項(xiàng)目物有所值評(píng)價(jià)和財(cái)政承受能力論證，依據(jù)租賃協(xié)議向衛(wèi)計(jì)委轉(zhuǎn)移財(cái)政資金。 當(dāng)?shù)爻峭豆荆簽轫?xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，作為政府授權(quán)出資方，參與項(xiàng) 圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看 目公司組建(與中標(biāo)社會(huì)資本簽署合資協(xié)議)。 社會(huì)資本方：負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)計(jì)、融資建設(shè)，依據(jù)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議為醫(yī)院提供服務(wù)工作，租賃期滿后向衛(wèi)計(jì)委無(wú)償移交醫(yī)院資產(chǎn)。 3.2 如何不改變醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制 醫(yī)院的部分運(yùn)營(yíng)服務(wù)(非經(jīng)營(yíng)服務(wù))，

6、如清潔、物業(yè)管理、飲食、安保等由社會(huì)資本方，由政府通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議授權(quán)社會(huì)投資方運(yùn)營(yíng)。 政府通過(guò)與社會(huì)投資方簽署PPP協(xié)議，保證社會(huì)投資方建成的醫(yī)院只能且唯一用于租賃給衛(wèi)計(jì)委。 衛(wèi)計(jì)委通過(guò)授權(quán)，將中醫(yī)院使用院有關(guān)建筑，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)。 這種PPP模式下，社會(huì)投資方與中醫(yī)院之間沒(méi)有任何的交集，也不改變醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制(醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)不變、非營(yíng)利性質(zhì)不變、人員隸屬關(guān)系不變)，衛(wèi)計(jì)委依然擁有醫(yī)院的行政管理權(quán)。 四、社會(huì)資本投資回報(bào)保障機(jī)制 本項(xiàng)目屬于非經(jīng)營(yíng)性公益設(shè)施項(xiàng)目，擬采用“政府付費(fèi)”的回報(bào)機(jī)制。 在租賃期內(nèi)，衛(wèi)計(jì)委依據(jù)租賃協(xié)議分年向項(xiàng)目公司轉(zhuǎn)移相應(yīng)財(cái)政資金，用于租賃產(chǎn)品與購(gòu)買服務(wù)。 社會(huì)資

7、本方通過(guò)租金回收投資成本并獲得合理回報(bào)。 五、結(jié)語(yǔ) 為保證項(xiàng)目順利開展，增強(qiáng)項(xiàng)目對(duì)社會(huì)投資方的吸引力，我公司建議：(1)適當(dāng)提高項(xiàng)目投資收益率，提高租金水平(目前政府BT 項(xiàng)目的投資收益水平普遍維持在10%-12%)，適當(dāng)縮短租賃期限，明確租金支付節(jié)奏;(2)對(duì)社會(huì)投資方的補(bǔ)貼計(jì)劃，在人大會(huì)議上以法定形式予以確認(rèn);(3)在同等條件下，承諾社會(huì)資本方優(yōu)先擁有新醫(yī)院“冠名使用權(quán)”，以提高其收益水平;(4)承諾允許社會(huì)資本方在區(qū)域內(nèi)布局康復(fù)中心、養(yǎng)老院等營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，打造區(qū)域健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，并獲得收益。 篇三：非營(yíng)利性醫(yī)院PPP項(xiàng)目運(yùn)作模式及回報(bào)機(jī)制研究 非營(yíng)利性醫(yī)院PPP項(xiàng)目運(yùn)作模式及回報(bào)機(jī)

8、制研究 一、引言 政府和社會(huì)資本合作模式(PPP)是指政府為增強(qiáng)公共產(chǎn)品和服務(wù)供給能力、提高供給效率，通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)、股權(quán)合作等方式，與社會(huì)資本建立的利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)及長(zhǎng)期合作關(guān)系。 在實(shí)踐中，PPP項(xiàng)目有著多種運(yùn)作模式，具體包括管理合同模式、委托運(yùn)營(yíng)模式、BOT模式(建設(shè)-運(yùn)營(yíng)-移交)、BOO模式(建設(shè)-擁有-運(yùn)營(yíng))、TOT模式(移交-經(jīng)營(yíng)-移交)等。 PPP項(xiàng)目沒(méi)有最佳的運(yùn)作模式，應(yīng)該根據(jù)項(xiàng)目自身特點(diǎn)和參與者的管理、技術(shù)、資金實(shí)力等因素，選擇合適的運(yùn)作方式并對(duì)之進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。 目前，PPP模式已在醫(yī)院新建、遷建等項(xiàng)目中得到了廣泛的應(yīng)用。 xx年發(fā)改委國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于開展政府和社

9、會(huì)資本合作的指導(dǎo)意見發(fā)改投資等文件，明確指出PPP模式適用于醫(yī)療等公共服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院PPP項(xiàng)目隨后進(jìn)入快速發(fā)展階段。 xx年5月，發(fā)改委設(shè)立PPP項(xiàng)目庫(kù)，公布了首批1043個(gè)PPP項(xiàng)目，與醫(yī)院相關(guān)的PPP項(xiàng)目共有77個(gè)，總投資額達(dá)526.5億元，其中大多為非營(yíng)利性醫(yī)院新建、遷建等項(xiàng)目。 由于醫(yī)院的非營(yíng)利性和公益性等特征，社會(huì)資本的參與項(xiàng)目的方式和收入收到了很大的限制，科學(xué)合理的運(yùn)作模式及回報(bào)機(jī)制成為項(xiàng)目成功運(yùn)作的關(guān)鍵所在。 有鑒于此，本文主要對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院PPP項(xiàng)目的運(yùn)作模式及回報(bào)機(jī)制進(jìn)行研究，以期為項(xiàng)目的實(shí)際操作提供相應(yīng)的參考。 二、非營(yíng)利性醫(yī)院PPP項(xiàng)目運(yùn)作模式 非營(yíng)利性醫(yī)院按性質(zhì)又可分為

10、公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。 公立醫(yī)院是指政府舉辦的納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)院，在我國(guó)的醫(yī)療體系中居于主體地位，但大多存在著設(shè)備陳舊、交通擁擠、運(yùn)營(yíng)效率低等問(wèn)題，亟需進(jìn)行新建、搬遷或改建。 同時(shí)，國(guó)家新醫(yī)改方案中提出鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),采取多項(xiàng)措施鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院性質(zhì)上的差異，從根本上決定了醫(yī)院PPP項(xiàng)目的.運(yùn)作模式，目前主要的運(yùn)作模式有以下兩種。 (一)BOT模式 公立醫(yī)院的新建、遷建等 圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看 PPP項(xiàng)目一般可采用BOT運(yùn)作模式。 在BOT模式中，政府指定機(jī)構(gòu)與社會(huì)投資者組建項(xiàng)目公司，政府授予項(xiàng)目公司一定期限的經(jīng)營(yíng)權(quán)。 在授權(quán)經(jīng)營(yíng)期限內(nèi)，

11、項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)、融資、建設(shè)等，建設(shè)完成后將建設(shè)項(xiàng)目提供給政府相關(guān)單位用于設(shè)立公立非營(yíng)利性醫(yī)院。 項(xiàng)目公司一般同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政后勤管理、藥品及醫(yī)用耗材供應(yīng)管理等。 經(jīng)營(yíng)期限結(jié)束后，項(xiàng)目公司需將全部資產(chǎn)移交給政府或相關(guān)部門。 該模式最大的特點(diǎn)是不涉及公立醫(yī)院所有權(quán)的轉(zhuǎn)移，即社會(huì)資本方不獲取醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)，僅僅通過(guò)醫(yī)院供應(yīng)鏈管理、后勤管理、配套設(shè)施開發(fā)和運(yùn)營(yíng)等方式獲得回報(bào)，如下圖所示。 (二)BOO模式 社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院新建、遷建等項(xiàng)目一般可采用BOO模式。 在BOO模式中，一般由政府指定機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本共同組建項(xiàng)目公司，以項(xiàng)目公司為法人主體設(shè)立社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院。 同時(shí)，政府部門授予項(xiàng)目公

12、司經(jīng)營(yíng)權(quán)，一般由項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)醫(yī)院的設(shè)計(jì)、融資、建設(shè)、行政后勤管理，項(xiàng)目公司可通過(guò)醫(yī)院周邊配套設(shè)施的開發(fā)和運(yùn)營(yíng)、醫(yī)院供應(yīng)鏈管理等方式獲得回報(bào)。 在BOO模式中，股份制改造改變了公立醫(yī)院的性質(zhì)，社會(huì)資本方擁有了醫(yī)院的所有權(quán)，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)院的控制和管理，在藥品及耗材采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)等方面享有更多的自主權(quán)。 圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看 三、非營(yíng)利性醫(yī)院PPP項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制 項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制指的是項(xiàng)目收入的方式，決定了社會(huì)投資者的回報(bào)方式及穩(wěn)定性，是PPP項(xiàng)目運(yùn)作成功的關(guān)鍵。 非營(yíng)利性醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)是向社會(huì)提供基本的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾基本的醫(yī)療需求，社會(huì)效益是其活動(dòng)的準(zhǔn)則，醫(yī)院盈利的分配，只能用于醫(yī)院的發(fā)展

13、或回報(bào)社會(huì)，如改善就醫(yī)環(huán)境、購(gòu)置儀器設(shè)備等，醫(yī)院的所有者和工作人員不得從盈利中獲取利益。 因此，社會(huì)資本投資非營(yíng)利性醫(yī)院，其營(yíng)利方式受到較大的限制。 在這類項(xiàng)目中，社會(huì)資本一般并不通過(guò)提供醫(yī)療服務(wù)直接盈利，其投資回報(bào)主要是通過(guò)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)鏈管理、配套資源開發(fā)與運(yùn)營(yíng)等方式實(shí)現(xiàn)的，具體而言，回報(bào)方式主要有以下幾種。 (1)租賃收入。 在醫(yī)院PPP項(xiàng)目中，項(xiàng)目公司承擔(dān)醫(yī)院項(xiàng)目的融資和建造等工作，項(xiàng)目建成后，由醫(yī)院租賃使用建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常維護(hù)工作。 同時(shí)，項(xiàng)目公司通過(guò)醫(yī)院提交的租金回收項(xiàng)目投入成本并獲得合理的回報(bào)。 在BOT運(yùn)作模式和BOO運(yùn)作模式中，社會(huì)資本均可通過(guò)租賃的方式獲得投資回報(bào)

14、。 不同之處在于，在BOT運(yùn)作模式中，經(jīng)營(yíng)期滿之后，項(xiàng)目公司需將相關(guān)資產(chǎn)移交給醫(yī)院，而BOO運(yùn)作模式中則不存在資產(chǎn)移交問(wèn)題。 (2)醫(yī)院周邊配套設(shè)施開發(fā)與運(yùn)營(yíng)收入。 在這種方式中，投資者通過(guò)醫(yī)院周邊設(shè)施的開發(fā)和運(yùn)營(yíng)等方式，從而獲得投資回報(bào)。 具體而言，又可分為以下三種類型。 第一，設(shè)立?？漆t(yī)院，比如骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、心臟病醫(yī)院等，這種類 型的醫(yī)院其盈利結(jié)構(gòu)比較單一，大多通過(guò)所提供的專項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取更強(qiáng)盈利能力。 第二，設(shè)立專門醫(yī)院，比如婦幼保健醫(yī)院、高端醫(yī)院和高端私人診所等，主要通過(guò)非治療性環(huán)節(jié)提供增值服務(wù)的方式創(chuàng)造價(jià)值。 第三，社會(huì)投資者通過(guò)醫(yī)院周邊地產(chǎn)開發(fā)、商業(yè)設(shè)施運(yùn)營(yíng)等方式，從而獲得投

15、資回報(bào)。 四、結(jié)語(yǔ) 當(dāng)前，國(guó)家正在大力推進(jìn)新醫(yī)改方案的實(shí)施，這為醫(yī)院PPP項(xiàng)目的發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。 xx年 _相繼了關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見、關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施等文件，采取多項(xiàng)措施支持社會(huì)力量參與舉辦和運(yùn)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 可以預(yù)見，醫(yī)院PPP項(xiàng)目的發(fā)展將進(jìn)一步加快。 本文主要對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院PPP項(xiàng)目的運(yùn)作模式及回報(bào)機(jī)制進(jìn)行了簡(jiǎn)要的論述，為這類PPP項(xiàng)目的運(yùn)作提供了一定的參考。 近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)十多個(gè)文件鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)，加快公立醫(yī)院改革。 當(dāng)前，公立醫(yī)院改革正在積極推進(jìn)，但PPP在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用起步較晚，涉足面尚淺。 一方面，受人事行政關(guān)系所限，目前

16、公立醫(yī)院對(duì)職工雖是聘用合同制，但實(shí)際上還是“鐵飯碗”，這與PPP模式中常用的社會(huì)資本對(duì)項(xiàng)目管理自主性需求是沖突的。 隨著特許合同的簽訂，人事關(guān) 系要轉(zhuǎn)到社會(huì)資本方，推進(jìn)過(guò)程較為困難;另一方面，社會(huì)資本方投資回報(bào)穩(wěn)定性、延續(xù)性不足，我國(guó)公立醫(yī)院收益分為政府補(bǔ)貼和政策性收益(如允許藥品進(jìn)行銷差價(jià)產(chǎn)生的利潤(rùn)等)，其中，政策性收益會(huì)直接影響PPP項(xiàng)目回報(bào)，有較強(qiáng)的不確定性，這也使眾多社會(huì)投資方望而卻步。 在PPP模式深化醫(yī)改的今天，PPP模式還有許多探索和創(chuàng)新的空間。 PPP醫(yī)院的四個(gè)樣本 1、廣東省首家PPP醫(yī)院 xx年11月，廣東省首家由廣州市第一人民醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“市一”)與廣濟(jì)醫(yī)療器械有限公司(簡(jiǎn)

17、稱“廣濟(jì)”)合作建立的廣州廣和醫(yī)院在廣州成立。 它由市一提供品牌和業(yè)務(wù)用房，并在技術(shù)力量上給予支持，廣濟(jì)提供資金和業(yè)務(wù)管理。 這是一種靈活的PFI(Private-Finance-Initiative)模式。 它將公立醫(yī)院的品牌和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，與民營(yíng)企業(yè)的資金優(yōu)勢(shì)和靈活經(jīng)營(yíng)相結(jié)合，將起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。 廣和醫(yī)院有自己的獨(dú)立法人，實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、自主管理、自主分配原則。 合作雙方根據(jù)合作協(xié)議進(jìn)行利潤(rùn)分成，完全與市場(chǎng)機(jī)制接軌。 這家醫(yī)院自試營(yíng)業(yè)以來(lái)，已經(jīng)基本達(dá)到運(yùn)營(yíng)平衡，成為廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。 2、北京門頭溝區(qū)醫(yī)院 xx 年8 月，公立醫(yī)院北京門頭溝區(qū)醫(yī)院作為北京首家引入社會(huì)資本的公立醫(yī)院，

18、采用PPP模式中的ROT模式(Renovate-Operate-Transfer)將公立醫(yī)院改革納入社會(huì)的集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)中。 門頭溝區(qū)醫(yī)院與鳳凰醫(yī)療集團(tuán)合作辦醫(yī)，取消院長(zhǎng)行政級(jí)別，建立理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，該理事會(huì)實(shí)行委任制，舉辦單位和政府各委任3名，年度計(jì)劃、預(yù)算和人事任免等重大決策全部由理事會(huì)完成。 此外，醫(yī)院組建監(jiān)事會(huì)，由政府部門、合作方、醫(yī)院職工代表共9人組成。 鳳凰醫(yī)療集團(tuán)組成管理團(tuán)隊(duì)，門頭溝政府每年支付其200萬(wàn)管理費(fèi)。 改革的效果可從數(shù)字的變化初見端倪，從醫(yī)院管理來(lái)看，床位從改革前的252張?jiān)鲋?02張，副高職稱人員由48人增至60人;從 百姓就醫(yī)來(lái)看，xx年，醫(yī)院門診急診人數(shù)達(dá)

19、到48萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)28.6%;次均住院費(fèi)用遠(yuǎn)低于同級(jí)同類醫(yī)院平均水平9.84%。 門頭溝用一個(gè)成功樣本開辟出一條利益沖突相對(duì)較小的全新路徑，值得借鑒。 3、汕頭潮南民生醫(yī)院 汕頭潮南民生醫(yī)院由香港企業(yè)家吳鎮(zhèn)明先生投資興建，委托汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全面經(jīng)營(yíng)管理，是一所按“三級(jí)醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)和配套建設(shè)的大型綜合性中外合資醫(yī)院。 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院對(duì)醫(yī)院進(jìn)行托管，該院的管理和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全部于托管方，換言之，投資方不參與、也不干預(yù)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理。 由于角色明晰，目標(biāo)一致，醫(yī)院一年內(nèi)便實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營(yíng)的收支平衡。 醫(yī)院不僅為潮南區(qū)百姓提供了優(yōu)質(zhì)、方便、及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)也真正解決了“看

20、病難”問(wèn)題。 獨(dú)特的托管模式在國(guó)內(nèi)開創(chuàng)了先河，醫(yī)院引入PPP 模式至今，成效顯著，先后被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)和健康報(bào)社等授予“全國(guó)誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”、“群眾滿意醫(yī)院”、“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。 這是典型的交鑰匙工程(EPC，Engineer-Procurement-Construction/Turnkey，設(shè)計(jì)-采購(gòu)-施工/ 交鑰匙) 4、深圳濱海醫(yī)院 香港大學(xué)深圳醫(yī)院(濱海醫(yī)院)是“十一五”期間深圳市政府投資興建的最大規(guī)摸公立醫(yī)院。 醫(yī)院投資35 億元，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸深圳市政府所有，由香港大學(xué)和深圳市政府共組一個(gè)醫(yī)院董事會(huì)，具體營(yíng)運(yùn)工作，包括醫(yī)院人員的聘用、器材的引進(jìn)等均由港大成立的醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)。

21、 雙方在醫(yī)院管理體制、財(cái)政投入機(jī)制、人事分配制度等領(lǐng)域大膽改革，推動(dòng)“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利與非營(yíng)利分開”。 例如，在人員管理方面，濱海醫(yī)院?jiǎn)T工不享受其他公立醫(yī)院的政府公務(wù)員待遇，而是由港大實(shí)行全員聘用，參照香港的考核和薪酬機(jī)制，以此來(lái)吸引和留住人才。 按照協(xié)議，香港大學(xué)管理的5年之后，醫(yī)院仍歸屬于深圳市的公立醫(yī)院，但政府將不再為醫(yī)院提供財(cái)政支持，醫(yī)院盈虧自負(fù)。 這是一次新型的O&M(Operation and Management Contracts)的探索，開業(yè)后濱海醫(yī)院的香港 PPP參與醫(yī)院改革的模式 從發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家、港澳臺(tái)地區(qū)和 _在醫(yī)療領(lǐng)域的PPP探索來(lái)看，可以應(yīng)用的PPP