公立醫(yī)院綜合運(yùn)營管理解決方案.ppt

1、新會計(jì)制度下的醫(yī)院綜合運(yùn)營管理解決方案,用友政務(wù)軟件有限公司 譚 巍 2011年12月5日,專用軟件 專業(yè)服務(wù),用友GRP 衛(wèi)生 采購物流管理 解決方案,用友GRP 衛(wèi)生局 集中財(cái)務(wù)監(jiān)管解決方案,用友GRP 衛(wèi)生 專項(xiàng)資金管理 解決方案,在醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域,用友GRP 衛(wèi)生局 預(yù)算財(cái)務(wù)管理 解決方案,用友GRP 醫(yī)院 綜合運(yùn)營管理 解決方案,陜西省衛(wèi)生廳、遼寧省衛(wèi)生廳、四川省衛(wèi)生廳、湖南省衛(wèi)生廳、湖南省衛(wèi)生廳、河北省衛(wèi)生廳 天津市衛(wèi)生局、廣州市衛(wèi)生局、武漢市衛(wèi)生局、哈爾濱市衛(wèi)生局、廣州市疾病預(yù)防控制中心 重慶市合川區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、湖南省結(jié)核病防治所 首都醫(yī)科大學(xué)、北京同仁醫(yī)院、甘

2、肅省人民醫(yī)院、寧夏同心縣人民醫(yī)院 雨花臺區(qū)鐵心橋衛(wèi)生院、鼓樓區(qū)中央路衛(wèi)生院、昭平縣婦幼保健院,目錄,新醫(yī)改和醫(yī)院新財(cái)會制度改革 醫(yī)院運(yùn)營管理面臨哪些挑戰(zhàn) 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)介紹 產(chǎn)品列表,新醫(yī)改要交上怎樣的答卷公立醫(yī)院,醫(yī)藥分開杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)，公共財(cái)政投入提高 管辦分離提升醫(yī)管局或者醫(yī)院管人、財(cái)、物能力； 提升衛(wèi)生局監(jiān)督和規(guī)劃能 理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制提高運(yùn)營決策能力 充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性實(shí)行績效考核 規(guī)范化診療體系加強(qiáng)成本管控,衛(wèi)生新財(cái)會制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度（財(cái)社2010306號） 醫(yī)院會計(jì)制度（財(cái)會201027號） 醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引（會協(xié)20113號）,醫(yī)

3、院新財(cái)會制度改革,醫(yī)院新財(cái)會制度具體要求,落實(shí)醫(yī)改意見，強(qiáng)化預(yù)算約束,完善財(cái)務(wù)管理體制，規(guī)范財(cái)務(wù)行為,科學(xué)界定收支分類，全面真實(shí)反映醫(yī)院收支及資產(chǎn)情況,強(qiáng)化成本管理,完善財(cái)務(wù)報(bào)表體系，健全財(cái)務(wù)報(bào)告與分析,藥品加成取消后的經(jīng)營壓力,內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加,公立醫(yī)院運(yùn)營管理將走向何方？,多方位全員績效探索,目錄,新醫(yī)改和醫(yī)院新財(cái)會制度改革 醫(yī)院運(yùn)營管理面臨哪些挑戰(zhàn) 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)介紹 產(chǎn)品列表,醫(yī)院運(yùn)營管理面臨的挑戰(zhàn),目錄,新醫(yī)改和醫(yī)院新財(cái)會制度改革 醫(yī)院運(yùn)營管理面臨哪些挑戰(zhàn) 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)介紹 產(chǎn)品列表,醫(yī)院綜合

4、運(yùn)營管理信息化方案,為醫(yī)院構(gòu)建一整套以預(yù)算、成本控制為中心，以核算為基礎(chǔ)，以管理為目標(biāo)的綜合運(yùn)營管理平臺。通過預(yù)算編制，醫(yī)療器材、物資、網(wǎng)上報(bào)銷、費(fèi)用收支等預(yù)算執(zhí)行，成本歸集、成本核算、會計(jì)核算、決算的一體化管理，有機(jī)統(tǒng)一“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”，幫助醫(yī)院建立事前預(yù)算、事中控制、事后分析的全過程閉環(huán)管理，推動(dòng)管理者實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院人、財(cái)、物各項(xiàng)資源的使用、協(xié)調(diào)、評價(jià)、激勵(lì)管理。,建設(shè)目標(biāo),醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案架構(gòu),醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案特點(diǎn),統(tǒng)一制定管理制度和規(guī)范,統(tǒng)一信息下達(dá),統(tǒng)一權(quán)限管理,統(tǒng)一參數(shù)設(shè)置,統(tǒng)一報(bào)表模板,統(tǒng)一科目體系,統(tǒng)一分院機(jī)構(gòu)信息,規(guī)則下發(fā),醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息

5、化方案特點(diǎn),財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化,財(cái)務(wù)憑證,工資系統(tǒng),工資匯總表,憑證接口,自動(dòng)憑證,自動(dòng)憑證,生成,財(cái)務(wù)成本一體化,醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案特點(diǎn),醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案特點(diǎn),以預(yù)算為主線的資金閉環(huán)管理,預(yù)算管理系統(tǒng),核 算 系 統(tǒng),運(yùn)營決策分析,設(shè)備/固資預(yù)算控制,物資預(yù)算控制,支出預(yù)算控制,項(xiàng)目預(yù)算控制,人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算控制,藥品管理預(yù)算控制,設(shè)備/固資購置計(jì)劃 設(shè)備/固資維修折舊計(jì)劃 設(shè)備/固資報(bào)廢計(jì)劃 預(yù)算執(zhí)行分析,藥品總采購計(jì)劃 科室申請采購計(jì)劃 科室領(lǐng)用消耗計(jì)劃 預(yù)算執(zhí)行分析,人員工資總控計(jì)劃 離退休人員補(bǔ)貼總控計(jì)劃 科室獎(jiǎng)金計(jì)劃 臨時(shí)工人費(fèi)用總控計(jì)劃 預(yù)算執(zhí)行分析,物資采購總控計(jì)劃

6、科室申請領(lǐng)用計(jì)劃 科室消耗計(jì)劃 預(yù)算執(zhí)行分析,日常經(jīng)費(fèi)支出總控計(jì)劃 科室費(fèi)用計(jì)劃 差旅費(fèi)用計(jì)劃 預(yù)算執(zhí)行分析,基本公衛(wèi)總控計(jì)劃 重大公衛(wèi)總控計(jì)劃 科室項(xiàng)目費(fèi)用計(jì)劃 預(yù)算執(zhí)行分析,醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案特點(diǎn),智能化圖形分析,醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案效果,符合新會計(jì)制度要求 靈活滿足單一醫(yī)院和醫(yī)療集團(tuán)的財(cái)務(wù)核算管理要求 與醫(yī)院其他信息化系統(tǒng)緊密集成，一體化財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程，最大化業(yè)務(wù)流程效率和財(cái)務(wù)核算效率,滿足新財(cái)會制度下的對外財(cái)務(wù)報(bào)告與披露要求，規(guī)劃和統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算口徑，對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中化的管理； 同時(shí)，以預(yù)算管理為手段，成本管理為重點(diǎn)，緊抓績效管理，在滿足對外報(bào)告基礎(chǔ)上，根據(jù)內(nèi)部管理的要求，

7、科學(xué)制定和劃分各個(gè)責(zé)任中心等不同層級內(nèi)部組織，從醫(yī)院整體的組織架構(gòu)視角，準(zhǔn)確、及時(shí)的對各級組織的財(cái)務(wù)表現(xiàn)進(jìn)行內(nèi)部報(bào)告與分析,滿足醫(yī)院三賬一卡資產(chǎn)管理； 方便分科室、分資金來源自動(dòng)分?jǐn)偤驼叟f計(jì)算； 資產(chǎn)全生命周期管理，實(shí)時(shí)跟蹤資產(chǎn)狀態(tài)，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全，防止浪費(fèi)； 建立對衛(wèi)生材料、高價(jià)器械等庫存物資的實(shí)物管理。從采購計(jì)劃到實(shí)際消耗，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)管控；管理采購支付合同，分析庫存周轉(zhuǎn)率等，提高庫存物資管理效能。,打通醫(yī)院各信息系統(tǒng)通道，實(shí)現(xiàn)預(yù)算的全面管控； 自動(dòng)成本取數(shù)和計(jì)算，多維度進(jìn)行成本管控分析，支持醫(yī)院在內(nèi)部控制管理提升上的持續(xù)改善,建設(shè)統(tǒng)一、集成、靈活的財(cái)務(wù)管控平臺,全面提高績效管理能力和水平

8、,加強(qiáng)存貨、固定資產(chǎn)等實(shí)物資產(chǎn)的管理,加強(qiáng)和改善內(nèi)部控制,目錄,新醫(yī)改和醫(yī)院新財(cái)會制度改革 醫(yī)院運(yùn)營管理面臨哪些挑戰(zhàn) 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息化方案 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)介紹 產(chǎn)品列表,綜合門戶信息管理系統(tǒng),單點(diǎn)登錄,系統(tǒng)集成,財(cái)務(wù)信息發(fā)布,工作通知,圖片新聞,政策研究,“三屏合一式” 場景門戶設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)創(chuàng)新： 1.綜合信息、單點(diǎn)登錄、行政辦公 2.PC、平板觸摸、移動(dòng),綜合門戶信息管理系統(tǒng),公立醫(yī)院預(yù)算編制方法,醫(yī)院預(yù)算編制原則 收支平衡.量入為出根據(jù)上年度執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算收入，安排支出； 勤儉辦事廣開財(cái)源，增收節(jié)支 醫(yī)院預(yù)算編制依據(jù) 國家下達(dá)的事業(yè)發(fā)展計(jì)劃 以往年度執(zhí)行情況 本年度業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)

9、劃和工作目標(biāo),公立醫(yī)院預(yù)算編制方法,基本數(shù)字表 床位數(shù)=年初病床數(shù)+新增病床數(shù)*使用月數(shù)/12-減少病床數(shù)*使用月數(shù)/12 病床使用日數(shù)=開放病床數(shù)*全年病床工作日*年度病床使用率 門診人次=平均每日計(jì)劃門診人次*門診工作日 職工人數(shù)=年初實(shí)有人數(shù)+計(jì)劃新增人數(shù)*月數(shù)/12-計(jì)劃減少人數(shù)*月數(shù)/12 預(yù)算收入編制項(xiàng)目 門診收入=每人次計(jì)劃收入標(biāo)準(zhǔn)*門診人次 住院收入=計(jì)劃每床日收入標(biāo)準(zhǔn)*病床使用日數(shù) 制劑收入和其他收入：根據(jù)上年度收入和本年度變化因素制定 財(cái)政補(bǔ)助收入：根據(jù)主管部門下達(dá)指標(biāo)而定 預(yù)算支出編制項(xiàng)目 人員工資=預(yù)算年度平均每職工工資額*年度職工人數(shù) 補(bǔ)助工資=預(yù)算年度平均每職工開支

10、水平*年度職工人數(shù) 福利費(fèi)和離退休人員費(fèi)：參照歷年指標(biāo)略有調(diào)整 公務(wù)費(fèi)（辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)等）參照歷年指標(biāo)略有調(diào)整 藥品與原材料費(fèi)：根據(jù)上年情況調(diào)整,公立醫(yī)院預(yù)算編制方法,預(yù)算支出編制項(xiàng)目 衛(wèi)生材料費(fèi)：參照上年 固定資產(chǎn)大型設(shè)備折舊維護(hù)費(fèi)=原值*提取比例 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：用于項(xiàng)目的人員經(jīng)費(fèi)、商品和服務(wù)支出等單列，計(jì)算方法同上 預(yù)算編制粒度（參照部門預(yù)算的編制方法） 基本經(jīng)費(fèi)和日常支出：科室+經(jīng)濟(jì)分類 例如：化驗(yàn)室 人員經(jīng)費(fèi) 38000.00元 基本工資 23000.00元 津貼補(bǔ)貼 15000.00元 專項(xiàng)支出：科室+項(xiàng)目+經(jīng)濟(jì)分 例如：財(cái)務(wù)科 運(yùn)營信息化建設(shè) 商品和服務(wù)支出 1500000.0

11、0元 硬件設(shè)備采購 300000.00元 軟件設(shè)備采購 1000000.00元 網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 200000.00元,全面預(yù)算管理系統(tǒng),與主管衛(wèi)生單位無縫銜接，杜絕兩層皮預(yù)算,醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生局,財(cái)政單位,預(yù)算,預(yù)算,執(zhí)行,核算,決算,細(xì)化預(yù)算,執(zhí)行,核算,決算,控制,下發(fā),下發(fā),自動(dòng)接收財(cái)政部門預(yù)算或者衛(wèi)生局預(yù)算指標(biāo)，形成內(nèi)部預(yù)算指標(biāo)； 支持科室、項(xiàng)目、個(gè)人、資金來源、經(jīng)濟(jì)科目、功能科目等多維度細(xì)化控制方案； 支持事前指標(biāo)占用和事后指標(biāo)核減兩種管理模式； 簡便的借款沖銷管理； 設(shè)定執(zhí)行百分比，支持提醒和禁止兩種方式控制； 豐富的預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)表,全面預(yù)算管理系統(tǒng),支持上級單位指標(biāo)導(dǎo)入； 支持exce

12、l指標(biāo)導(dǎo)入,全面預(yù)算管理系統(tǒng),全面預(yù)算管理系統(tǒng),預(yù)算涉及范圍廣，實(shí)現(xiàn)真正的全面預(yù)算管理 基本支出預(yù)算專項(xiàng)支出預(yù)算設(shè)備材料預(yù)算藥品預(yù)算 實(shí)時(shí)支出預(yù)警機(jī)制，確保全院、任意科室在范圍內(nèi)支出,執(zhí)行百分比 設(shè)置,全面預(yù)算管理系統(tǒng),支持事前控制用款申請模式,全面預(yù)算管理系統(tǒng),全面預(yù)算管理系統(tǒng),支持事后模式憑證制單核銷指標(biāo),系統(tǒng)提示,全面預(yù)算管理系統(tǒng),科學(xué)的分析方法為管理提供依據(jù),符合醫(yī)院新財(cái)會制度 權(quán)責(zé)發(fā)生制 資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用 新科目體系,賬務(wù)報(bào)表管理系統(tǒng),賬務(wù)報(bào)表管理系統(tǒng),系統(tǒng)預(yù)置公立醫(yī)院專用財(cái)務(wù)報(bào)表； 無需設(shè)置，自動(dòng)生成。,單位樹設(shè)計(jì)方便主管局?jǐn)?shù)據(jù)匯總后連續(xù)出具和打印多醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表；,報(bào)

13、表樹設(shè)計(jì)，制度規(guī)定報(bào)表即時(shí)生成和查看。 報(bào)表變動(dòng)可執(zhí)行一鍵批量下發(fā)，無需重復(fù)修改。,符合醫(yī)院新財(cái)會制度 新報(bào)表體系,賬務(wù)報(bào)表管理系統(tǒng),符合醫(yī)院新財(cái)會制度 預(yù)置多項(xiàng)備查薄選項(xiàng) 會計(jì)賬與輔助賬并行，支持各類備查薄 按照成本核算歸集口徑提供數(shù)據(jù),賬務(wù)報(bào)表管理系統(tǒng),符合醫(yī)院新財(cái)會制度 自動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目、科教項(xiàng)目的收支結(jié)轉(zhuǎn) 自動(dòng)結(jié)余分配和提取基金,賬務(wù)報(bào)表管理系統(tǒng),便捷收支結(jié)轉(zhuǎn)模板編制 一鍵生成結(jié)轉(zhuǎn)憑證； 向?qū)狡谀┙Y(jié)轉(zhuǎn),資產(chǎn)管理系統(tǒng),一體化設(shè)計(jì)，確保預(yù)算控制唯一性和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)一致性 內(nèi)部流程完整，全生命周期設(shè)計(jì),加強(qiáng)內(nèi)部管控,財(cái)務(wù)核算,成本核算,綜合決策分析,預(yù)算管理系統(tǒng),資產(chǎn)管理系統(tǒng),預(yù)置醫(yī)

14、療機(jī)構(gòu)4大資產(chǎn)類別，提供財(cái)政部資產(chǎn)編碼規(guī)則可選 根據(jù)制度預(yù)置使用年限 設(shè)置是否計(jì)提 設(shè)置制度規(guī)定折舊方法,資產(chǎn)管理系統(tǒng),固定資產(chǎn)三賬一卡管理，支持資產(chǎn)圖片查看,資產(chǎn)管理系統(tǒng),資產(chǎn)多資金來源明細(xì)核算和計(jì)提折舊,資產(chǎn)管理系統(tǒng),支持資產(chǎn)多科室分?jǐn)偅峁┏杀練w集口徑,資產(chǎn)管理系統(tǒng),申購審批業(yè)務(wù)集成，自定義審批流程，科學(xué)論證，嚴(yán)格控制大型資產(chǎn)購入；,資產(chǎn)管理系統(tǒng),自動(dòng)折舊計(jì)算 自動(dòng)生成記賬憑證,支持條形碼掃描盤點(diǎn)，解決盤點(diǎn)難問題,多維度資產(chǎn)賬表查詢,資產(chǎn)管理系統(tǒng),物資管理流程,物資管理系統(tǒng),全程跟蹤管理，與his無縫銜接，記錄物資采購、入庫、多級庫轉(zhuǎn)移、出庫領(lǐng)用、消耗的全過程； 自動(dòng)財(cái)務(wù)憑證，賬實(shí)相符；

15、 支持自制物資的組裝和制作； 物資支持三證和批次管理,醫(yī)院His系統(tǒng),物資管理系統(tǒng),規(guī)范采購流程，了解市場行情，節(jié)約采購成本 支持進(jìn)貨合同統(tǒng)一管理，支持暫估進(jìn)貨，進(jìn)貨退貨； 支持分期付款、賒賬、預(yù)付款、現(xiàn)結(jié)等多種支付方式,物資管理系統(tǒng),清晰庫存管理，支持院級庫、中心庫、科室?guī)於嗉墡旆浚?支持購入、領(lǐng)用、調(diào)撥、借入借出等多種業(yè)務(wù)類型，確保賬實(shí)相符。,物資管理系統(tǒng),準(zhǔn)確結(jié)算管理，根據(jù)合同執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行款項(xiàng)支付管理； 自動(dòng)計(jì)算物資成本，包括個(gè)別計(jì)價(jià)法，加權(quán)平均法、移動(dòng)加權(quán)平均法、先進(jìn)先出法、后進(jìn)先出法、最近計(jì)價(jià)法和最后進(jìn)價(jià)結(jié)存法等等。,物資管理系統(tǒng),全面的查詢分析，包括進(jìn)貨查詢、合同查詢、存貨查詢、付

16、款查詢； 自動(dòng)分析存貨結(jié)構(gòu)、存貨貢獻(xiàn)率、存貨增長率、存貨周轉(zhuǎn)率、采購趨勢、退貨率等等,公立醫(yī)院的成本核算工作指南,成本核算分類,公立醫(yī)院的成本核算工作指南,公立醫(yī)院的成本構(gòu)成有哪些？,全院成本,=5001醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+5301管理費(fèi)用的期間發(fā)生額,公立醫(yī)院的成本核算工作指南,成本核算的數(shù)據(jù)從哪里來？兩種模式 各負(fù)責(zé)科室收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)一提供給制單員，通過賬務(wù)系統(tǒng)取數(shù)生成。（財(cái)務(wù)最明細(xì)） 各負(fù)責(zé)科室收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)一提供各個(gè)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人制單，成本核算用過各個(gè)系統(tǒng)取數(shù)生成。（多系統(tǒng)一體化管理）,成本,his,其他,固定資產(chǎn),物資,財(cái)務(wù),成本,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第一步： 確定科室分類: 行政后勤類科室

17、 對醫(yī)院的人、財(cái)、物進(jìn)行管理的職能部門，如，院長辦公室、人事科、財(cái)務(wù)科、科教科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、膳食科、病案室、統(tǒng)計(jì)室、圖書室、住院處、計(jì)算機(jī)中心等。 醫(yī)療輔助類科室 服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室，如，供應(yīng)室、掛號室、住院處等。 醫(yī)療技術(shù)類科室 直接醫(yī)療科室及就醫(yī)顧客提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。如，檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、手術(shù)室等。 臨床服務(wù)類科室 直接為就醫(yī)顧客提供醫(yī)療服務(wù), 并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診和病房，例如內(nèi)科、外科、兒科等。 *醫(yī)院所有科室要按照上述分類劃分清楚,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第二步： 確定負(fù)

18、責(zé)數(shù)據(jù)收集的科室: 支出： 醫(yī)院總務(wù)科：水電費(fèi)、維修費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等等按照科室分好后提供 醫(yī)院設(shè)備科/器械科：醫(yī)用設(shè)備采購、折舊、維修、報(bào)廢等等按照科室分好后提供 藥庫：各科室領(lǐng)用的藥品，按照科室分好后提供 供應(yīng)室：各科室領(lǐng)用的物資，按照科室分好后提供 制劑室：各科室自制藥劑的費(fèi)用，按照科室分好后提供 人員經(jīng)費(fèi)：人事科分科室提供 洗衣房：按照服務(wù)清單提供 收入：His系統(tǒng)提供,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第三步： 直接成本的歸集（直接成本為醫(yī)院每一個(gè)科室都存在的成本，即每個(gè)科室實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支出，該費(fèi)用反映在財(cái)務(wù)系統(tǒng)，即是5001醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和5301管理費(fèi)用的當(dāng)期發(fā)生額之和）可以以月為單位

19、，一個(gè)月收集一次 財(cái)務(wù)科編制收集數(shù)據(jù)的excel表下發(fā)到負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集的科室 負(fù)責(zé)科室填報(bào)后提交給財(cái)務(wù)科,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第四步： 收入的歸集（臨床服務(wù)類科室直接產(chǎn)生收入，醫(yī)技科室收入按照開單科室計(jì)入開單科室，因此所有收入應(yīng)該均反映在臨床服務(wù)類科室） His系統(tǒng)都能夠?qū)С鲞@樣的excel表，可以以月為單位，一個(gè)月收集一次 財(cái)務(wù)科室將此表進(jìn)行整理合并，形成類似于下表的表：,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第五步： 財(cái)務(wù)錄入收支憑證 財(cái)務(wù)科室根據(jù)各科室按月填報(bào)和His導(dǎo)出的excel表，編制收支和支出憑證，并按照科室進(jìn)行輔助核算。形成類似于下面的憑證。,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第六步： 收支憑

20、證審核記賬 通過5001科目和5301科目的輔助余額表取數(shù)生成成本醫(yī)01表-醫(yī)院各科室直接成本表。,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第七步： 確定分?jǐn)倕?shù): 1)行政后勤類分?jǐn)倕?shù)（人員、工作量？） 2)醫(yī)療輔助類分?jǐn)倕?shù)（人員、內(nèi)部核算價(jià)？） 3)醫(yī)療技術(shù)類分?jǐn)倕?shù)（人員、收入？） *三級分?jǐn)偪梢苑謩e選擇三類參數(shù)，但是一級分?jǐn)傊挥幸粋€(gè)參數(shù)，并且建議確定后在本年度之內(nèi)最好不要更改。,三級分?jǐn)傆?jì)算原則,三級分?jǐn)傂纬砷g接成本 管理費(fèi)用分?jǐn)偅ㄒ患墸?去向：臨床服務(wù)類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類 標(biāo)準(zhǔn)：人員比例（簡單可行）、內(nèi)部服務(wù)量（操作性差）、工作量（操作性差） *舉例：行政后勤類直接成本中人員經(jīng)費(fèi)為50萬，向其他

21、三類分時(shí)，按照人員比例，如果三類科室一共300人，臨床服務(wù)類的內(nèi)科有2個(gè)人，則內(nèi)科被分?jǐn)偟拈g接成本人員經(jīng)費(fèi)為：50*（2/300*100%）=0.33萬,三級分?jǐn)傂纬砷g接成本 醫(yī)輔費(fèi)用分?jǐn)偅ǘ墸?去向：臨床服務(wù)類、醫(yī)技類 標(biāo)準(zhǔn)：人員比例（簡單可行但不準(zhǔn)確）、內(nèi)部服務(wù)量（供應(yīng)室通過內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格金額化、科學(xué)合理）、工作量（藥劑科適合，處方量） *舉例：醫(yī)輔類科室分診處的人員經(jīng)費(fèi)成本為13萬，向其他兩類分時(shí)按照工作量分?jǐn)偅t(yī)技科室中的B超室沒有使用分診業(yè)務(wù)，就不參與費(fèi)用分?jǐn)偂?*醫(yī)輔費(fèi)用包括被分?jǐn)傔^來的行政后勤成本：即例子中的13萬包含自己的人員經(jīng)費(fèi)12.4萬，被分?jǐn)傔^來的還有0.6萬。,三級分?jǐn)?/p>

22、計(jì)算原則,三級分?jǐn)傂纬砷g接成本 醫(yī)技費(fèi)用分?jǐn)偅ㄈ墸?去向：臨床類 標(biāo)準(zhǔn)：人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量（科學(xué)性差），收入比例是較為科學(xué)的 *舉例：醫(yī)技類科室B超室，其成本為10萬，來自于消化內(nèi)科和婦產(chǎn)科，其他科室沒有，如按照收入比例進(jìn)行分?jǐn)?，則費(fèi)用按照兩個(gè)科室的B超收入比例分?jǐn)傔M(jìn)去，其他臨床不參與分?jǐn)偂?三級分?jǐn)傆?jì)算原則,科室成本分?jǐn)?行政后勤類,醫(yī)療輔助類,臨床服務(wù)類,醫(yī)療技術(shù)類,最終,三級分?jǐn)偙仨毿驎r(shí)進(jìn)行，不允許改動(dòng) 科室成本與科目成本總量一致性,三級分?jǐn)傆?jì)算原則,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第八步： 更新分?jǐn)倕?shù): 按照確定的分?jǐn)傇瓌t錄入?yún)?shù)，并按月進(jìn)行更新。 第九步： 依次進(jìn)行分?jǐn)傆?jì)算，

23、最終得出成本醫(yī)02表臨床服務(wù)類科室全成本表。,公立醫(yī)院成本核算工作指南,第十步： 從醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門拿到床日、診次數(shù)據(jù)（每個(gè)醫(yī)院都有專門統(tǒng)計(jì)床日、診次的工作） 計(jì)算成本醫(yī)03表醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表 科室診次成本=科室全成本/科室人次 科室床日成本=科室全成本/科室床日 醫(yī)院診次成本=門診全成本/門診人次 醫(yī)院床日成本=住院全成本/總床日,公立醫(yī)院的成本核算操作關(guān)鍵,形成科室直接成本表時(shí)，需要按照科室進(jìn)行輔助核算，當(dāng)科室很多時(shí)，每一筆費(fèi)用形成科室輔助賬工作量過大。 解決辦法：1、提供標(biāo)準(zhǔn)憑證接口（excel導(dǎo)入自動(dòng)生成財(cái)務(wù)憑證） 2、系統(tǒng)全部使用統(tǒng)一軟件，自動(dòng)取數(shù)生成憑證,公立醫(yī)院的成

24、本核算操作關(guān)鍵,三級分?jǐn)偟膮?shù) 三級分?jǐn)偪赡苁褂玫降膮?shù)不同 每個(gè)月分?jǐn)倳r(shí)參數(shù)都會發(fā)生變化 解決辦法： 能夠設(shè)定和定期維護(hù)參數(shù) 形成參數(shù)與分?jǐn)偟膶?yīng)計(jì)算關(guān)系 自動(dòng)計(jì)算生成,成本核算原則,綜合財(cái)務(wù)管理平臺將通過自動(dòng)憑證或者是數(shù)據(jù)庫取數(shù)的方式將各種外部費(fèi)用、內(nèi)部成本等進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入，按照資金來源、項(xiàng)目、科室等進(jìn)行多維度核算，并進(jìn)行憑證處理，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對科室成本、項(xiàng)目成本、病種成本、床日（診次）成本的數(shù)據(jù)處理。,成本核算系統(tǒng),完美整合的成本核算系統(tǒng) 統(tǒng)一的基礎(chǔ)資料 統(tǒng)一的數(shù)據(jù)規(guī)范 數(shù)據(jù)嚴(yán)密：與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性,成本核算系統(tǒng),靈活的科室分類 與賬務(wù)系統(tǒng)同步 靈活進(jìn)行科室歸類 操作簡便，易于調(diào)整,成本核算系統(tǒng),分?jǐn)偝杀驹O(shè)置 根據(jù)新財(cái)會制度預(yù)置標(biāo)準(zhǔn)成本項(xiàng)目和取數(shù)公式 可以自定義添加和修改 可以根據(jù)系統(tǒng)提示錄入公式，簡單操作,成本核算系統(tǒng),分?jǐn)偡椒ㄔO(shè)置 定