3營養(yǎng)教育及社區(qū)營養(yǎng)管理ppt課件.ppt

1、營養(yǎng)教育及社區(qū)營養(yǎng)管理,一、營養(yǎng)教育的概念和主要工作內(nèi)容 二十一世紀是人類追求健康、尋求幸福生活的世紀。按照世界衛(wèi)生組織的定義，營養(yǎng)教育是“通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_到改善營養(yǎng)狀況目的的一種有計劃活動?！庇纱丝梢姡瑺I養(yǎng)教育主要指通過營養(yǎng)信息交流，幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、培養(yǎng)健康生活方式的教育活動和過程，也是健康教育的一個分支和重要組成部分。,二、營養(yǎng)教育的目的與意義 營養(yǎng)教育的目的在于提高各類人群對營養(yǎng)與健康的認識，消除或減少不利于健康的膳食營養(yǎng)因素，改善營養(yǎng)狀況，預防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提高人們健康水平和生活質(zhì)量。營養(yǎng)教育并非僅僅是傳播營養(yǎng)知識，還應提供促使個體、群體和社會改變膳食行

2、為所必需的營養(yǎng)知識、操作技能和服務能力。,怎樣減少食品污染,選擇新鮮天然有機食物 注意飲食衛(wèi)生,餐桌污染,農(nóng)藥殘留,微生物污染,化肥、激素、抗生素、催長素等污染,不容忽視,餐桌污染,關注餐桌污染、關注健康與未來,食品污染的危害,2,急性中毒,“三致”作用,遺傳后代,4,疾病傳染,三、營養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 (一)國內(nèi)外營養(yǎng)教育現(xiàn)狀 1、美國的營養(yǎng)教育 美國在實施營養(yǎng)教育時特別注重市場經(jīng)濟的需求，盡可能地應用口語化語言傳播有效的健康信息。,2、日本的營養(yǎng)教育 日本的消費者協(xié)會、營養(yǎng)指導員和營養(yǎng)咨詢室等經(jīng)常通過電視、廣播、出版物普及營養(yǎng)知識，引導人們科學消費、揭穿虛假廣告。日本厚生省根據(jù)東方人的

3、飲食習慣把食品群分為六類： 第一類：魚、肉、卵、大豆類； 第二類：牛奶、乳制品、小魚、蝦、海藻類； 第三類：黃綠色蔬菜類； 第四類：其他蔬菜和水果類； 第五類：糧食、薯類； 第六類：油脂類。,3、中國的營養(yǎng)教育 (1)幼兒園和學生營養(yǎng)教育 (2)成人營養(yǎng)教育 (3)社區(qū)營養(yǎng)教育,(二)營養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢 工業(yè)現(xiàn)代化、市場全球化明顯影響著社會政治、經(jīng)濟和文化的進步，也對人們的生活和健康狀況產(chǎn)生了重大影響。在營養(yǎng)相關健康問題方面，既有與高能量、高糖、高脂等不良飲食習慣密切相關的肥胖、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病，又存在與貧困、資源缺乏有關的營養(yǎng)不良、貧血等疾病。要科學地應對營養(yǎng)與健康問題，核心

4、策略之一就是要使人們改變不合理的膳食習慣，建立有益于健康的行為生活方式。,第二節(jié) 營養(yǎng)教育相關理論 一、健康傳播理論 隨著傳播學在公共衛(wèi)生與健康教育領域的引入，健康傳播于20世紀70年代中期誕生。營養(yǎng)教育是健康教育重要組成部分，同樣對人的知識、態(tài)度和行為的改變起重要作用。,營養(yǎng)是人類攝取食物滿足自身生理需要的過程。各種營養(yǎng)素通過相互作用，提供人體所需的能量，構(gòu)建身體各部分的組織，調(diào)整食物在身體的消化、吸收和代謝，維護身體健康和成長。人的生存、生長、保持健康以及取得從事任何工作和娛樂的能量都離不開營養(yǎng)的參與，而食物是營養(yǎng)素的直接來源。人類物質(zhì)文明和精神文明的最終目的是為了提高人類物質(zhì)生活和精神生

5、活水平，使人類的生活方式更趨科學、合理和規(guī)范，提高人類生活質(zhì)量。營養(yǎng)教育正是為了實現(xiàn)這一目標而必須采取的行動，是國家強盛、民族興旺、社會進步發(fā)展的保證。,(一)傳播的概念與要素 傳播是人類通過符號和媒介交流信息，以期發(fā)生相應變化的活動。其特點是：社會性、普遍性、互動性、共享性、符號性和目的性。 傳播者 受傳者 訊息互動 傳播媒介 反饋指傳播者,(二)傳播的分類 1、自我傳播 又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播。,職責！,2、人際傳播 又稱親身傳播，是指人與人之間面對面直接的信息交流，這是個體之間相互溝通、共享信息最基本的傳播形式和建立人際關系的基礎。其主要形式是面對面的傳播，也可借助書信、電話、電子郵

6、件等一些有形的物質(zhì)媒介。,3、組織傳播 現(xiàn)代社會是高度組織化的社會，也是組織傳播高度發(fā)達的社會。組織傳播的常用方法包括公共關系活動、公益廣告等。健康教育能有效促進“社會動員”和“社區(qū)參與”目標的實現(xiàn)。,4、群體傳播 是指組織以外的非組織群體的傳播活動。具有以下特點： (1)信息傳播在小群體成員之間進行，這是一種雙向性的直接傳播。 (2)群體傳播在群體意識的形成中起重要作用。 (3)在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個別人的不同意見，產(chǎn)生從眾行為。 (4)群體中的“輿論領袖”對人們的認知和行為改變具有引導作用。,5、大眾傳播 大眾傳播是指職業(yè)性信息傳播機構(gòu)通過廣播、電視、電影、報刊、書籍等

7、大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向社會人群傳遞信息的過程。,(三)健康傳播的概念與意義 健康傳播是指以“人人健康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過程。,1971年，美國推行以社區(qū)為基礎的健康促進運動“斯坦福心臟病預防計劃”旨在通過減輕體重、減少吸煙、降低血壓和血脂水平，從而降低心臟病的發(fā)病風險。這一歷時5年的健康促進運動被大多數(shù)學者公認為美國現(xiàn)代健康傳播的開端。20世紀80年代，全球艾滋病的流行對以疾病預防為目標的健康傳播研究產(chǎn)生了巨大推動力。,由于不良行為和生活方式與疾病之間的密切關系，健康教育與健康促進成為21世紀公共衛(wèi)

8、生戰(zhàn)略性策略。健康傳播活動作為醫(yī)學研究成果與大眾健康知識、態(tài)度和行為之間的重要聯(lián)結(jié)，在內(nèi)容上實現(xiàn)了從“提供生物醫(yī)學知識”到“促進行為和生活方式改變”的重要改變。倡導合理營養(yǎng)和良好的飲食習慣等對慢性非傳染性疾病的預防控制具有積極作用，健康傳播在其中扮演著重要角色。,中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所自1998年到2003年開展的5項營養(yǎng)教育項目如下： 1、營養(yǎng)和食品安全教育 2、家樂士營養(yǎng)教育 3、兒童營養(yǎng)監(jiān)測與改善 4、05歲兒童營養(yǎng)改善 5、食物與營養(yǎng)規(guī)劃管理,自上世紀50年代以來，健康教育相關行為理論不斷被創(chuàng)立和發(fā)展，并在吸煙、運動、嬰兒喂養(yǎng)方式、體重控制、低脂食物選擇、口腔保健等人群預

9、防保健行為研究中得到廣泛應用，為改善健康相關行為提供了重要依據(jù)，使行為改善取得了良好效果。,健康信念模式 1、感知疾病的威脅 2、感知健康行為的益處和障礙 3、自我效能：也稱為效能期待。 4、社會人口學因素 5、提示因素 提示因素是指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素，如傳媒活動、他人忠告、醫(yī)護人員提醒、親友的疾病經(jīng)驗、某種標志物等。提示因素越多，個體采納健康行為的可能性越大。,學生早餐營養(yǎng)教育項目的設計： (1)教育對象及其特征是什么？例如針對學生不吃早餐的問題，發(fā)現(xiàn)不吃早餐的問題在小學生中比較突出，確定教育對象是小學生，他們大部分因起床遲，或父母工作忙照顧不周而經(jīng)常不吃早餐。 (2)教育計劃的目的是什

10、么？該項目的目的就是通過宣傳營養(yǎng)知識，了解不吃早餐的危害，糾正不良的飲食行為，使小學生的早餐就餐率達95。,社區(qū)營養(yǎng)教育 有關社區(qū)的概念聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織曾進行了具體的描述:社區(qū)是若干社會群體(家庭、民族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域內(nèi)所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。,國外社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導的運用 從20世紀60年代末開始,國外逐漸重視社區(qū)營養(yǎng)教育,強調(diào)提供醫(yī)院外的連續(xù)性營養(yǎng)健康教育。在美國,幾乎各個州都有營養(yǎng)教育的組織機構(gòu),運用社會市場理論向社區(qū)居民提供營養(yǎng)教育。另外,由美國農(nóng)業(yè)部資助的食物與營養(yǎng)教育延伸項目,美國政府為幫助貧困人群改善營養(yǎng)狀況設立了該項目,之后一直延續(xù)。該

11、項目中也由居住在社區(qū)的經(jīng)過培訓的營養(yǎng)教育助理入戶或在教堂等公共場合對社區(qū)其他居民進行營養(yǎng)指導。這些廣泛開展的社區(qū)人際指導效果均顯著。,我國社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導的運用與展望 我國社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導也愈加受到重視。農(nóng)村社區(qū)中嬰幼兒喂養(yǎng)指導較多,他們舉辦“父母課堂”和“孕婦課堂”,利用鄉(xiāng)村醫(yī)生對兒童家長進行面對面教育等,均顯示出較好的效果。城市社區(qū)中多針對老年人群、慢性病人群,采用社區(qū)健康講座,老年學校講課,入戶指導等方式。,“中國七城市腦卒中干預試驗研究”是19861990年在中國七城市開展的以社區(qū)人群為基礎的腦卒中預防研究,它是由各研究單位每周派醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)療站對高危人群進行干預,重點是高

12、血壓預防與控制,按照居民血壓水平及是否伴有冠心病、糖尿病和高血脂癥等進行管理與治療,同時對社區(qū)居民進行健康教育。,在成都某社區(qū)血糖、血壓、血脂異常者營養(yǎng)教育研究中,也是結(jié)合本地區(qū)和個人具體情況分別制定膳食原則,配制一周食譜,使用進餐食物登記簡表,再加上集中授課,營養(yǎng)咨詢等方式,效果明顯。,同伴教育逐漸被引入營養(yǎng)教育。西班牙一個營養(yǎng)教育研究,以祖母等老人為同伴教育者對社區(qū)其他居民進行營養(yǎng)宣傳教育,效果較好。在對青少年的營養(yǎng)教育中,有研究提出以學校和社區(qū)相結(jié)合的營養(yǎng)教育,才可能適當而持久地改善青少年的飲食行為。,社區(qū)衛(wèi)生服務的六位一體 健康教育 社區(qū)保健 社區(qū)預防 社區(qū)醫(yī)療 社區(qū)康復 計劃生育,職

13、責！,(三)健康傳播的概念與意義 健康傳播是指以“人人健康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過程。,一、社區(qū)營養(yǎng)教育計劃的設計 1、設計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟 (1)發(fā)現(xiàn)和分析營養(yǎng)健康問題：應當了解服務對象中存在哪些與營養(yǎng)健康有關的問題？其發(fā)病率、患病率、死亡率以及對生活質(zhì)量的影響如何等？ (2)分析問題的深層次原因：分析與知識、態(tài)度、行為有關的營養(yǎng)健康問題，如是否與知識、態(tài)度、行為有明確的因果關系？該行為是否經(jīng)常發(fā)生等？,(3)資源分析：包括人力資源、財力資源、物力資源、政策資源、信息資源和時間資源。 (4)確定優(yōu)先項目

14、：根據(jù)與知信行關系的密切程度、行為可改變性、外部條件、死亡率、傷殘率、危害性以及受累人群數(shù)量確定優(yōu)先項目。 (5)確定營養(yǎng)干預目標：包括總體目標與具體目標。,(6)制定傳播、教育、干預策略和實施計劃：包括確定與分析目標人群、制定干預策略、組織實施人員和實施機構(gòu)以及設計活動日程等。 (7)制定評價計劃：包括評價方法、評價指標、實施評價的機構(gòu)和人員、實施評價的時間以及實施結(jié)果的使用等。 (8)經(jīng)費預算：預算應與實際條件相符，并考慮實際需要與客觀條件。,二、選擇教育途徑和資料 根據(jù)設計計劃，在調(diào)查研究的基礎上，明確教育目標和對教育對象的認識，選擇適宜的交流途徑和制作有效的教育材料。為此需要考慮以下幾

15、個方面： 是否有現(xiàn)成的、可選用的營養(yǎng)宣教材料？如果收集不到，可以自行設計制作，如小冊子、掛圖、宣傳傳單等；向教育對象進行營養(yǎng)宣教的最佳途徑是哪種？如個體傳播、面對面交流、講課、大眾傳播等； 營養(yǎng)宣教的內(nèi)容最適合哪種宣傳途徑？如小冊子、幻燈片、錄相帶、講課等。,三、準備營養(yǎng)教育資料和預試驗 根據(jù)要求編寫相關的營養(yǎng)教育材料，要求內(nèi)容科學、通俗易懂、圖文并茂。為了宣傳材料內(nèi)容準確、合適，在大多數(shù)設計工作完成后，需要將準備好的宣傳材料進行預試驗，以便得到教育對象的反饋意見，進行修改完善。這時需要進行下列工作：,了解教育對象對這些資料的反映？有什么意見和要求？對宣教內(nèi)容、形式、評價等有何修改意見？ 了解

16、教育對象能否接受這些信息？能否記住宣傳的要點？是否認可這種宣傳方式？一般可采用專題討論或問卷調(diào)查了解有關情況。 根據(jù)教育對象的反映，需要對教育資料的形式做出哪些修改？例如宣教材料中宣傳少吃動物性食物，畫面是豬肉等食物，引起了某些忌食豬肉的宗教人士的不滿，就需要及時進行修改。 信息如何推廣？材料如何分發(fā)？如何追蹤執(zhí)行？,四、實施營養(yǎng)教育計劃 實施營養(yǎng)教育計劃，包括制定宣傳材料和活動時間表，讓每個工作者都明白自己的任務，并通過所確定的傳播途徑把計劃中要宣傳的營養(yǎng)內(nèi)容傳播給教育對象。在教育傳播的過程中，要觀察教育對象對宣傳材料有何反映？他們愿意接受還是反對這些新知識？如果反對，原因是什么？要按每一步

17、驟查找原因，以便及時進行糾正。,(一)營養(yǎng)教育的主要對象 1、個體層，指公共營養(yǎng)和臨床營養(yǎng)工作者的工作對象尤其是中老年人群。 2、各類組織機構(gòu)層，包括學校、部隊或企業(yè)。 3、社區(qū)層，包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會職能機構(gòu)。 4、政策和傳媒層，包括政府部門、大眾傳播媒介等。,營養(yǎng)教育工作者需要具備的技能 1、掌握營養(yǎng)學、食品衛(wèi)生學、食品學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的專業(yè)理論知識；了解經(jīng)濟、政策、社會與文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響。 2、具有傳播營養(yǎng)知識的技能。 3、具有社會心理學、認知、教育以及行為科學的基礎。 4、有一定組織現(xiàn)場協(xié)調(diào)和研究能力。 5、能夠運用定量技術(shù)評價和解釋統(tǒng)計分析結(jié)果。 6、制定干預方案 7、實施的具體指導,五、營養(yǎng)教育的評價 可通過近期、中期和遠期的效果評價說明營養(yǎng)教育的效果。 近期效果即目標人群的知識、態(tài)度、信息、服務的變化。 中期效果主要指行為和危險目標因素的變化。 遠期效果指人們營養(yǎng)健康狀況和生活質(zhì)量的變化。例