衛(wèi)生保健專用表格

1、.衛(wèi)生保健專用表格 表1、入托入園登記本表2、兒童考勤登記表 表3、晨（午）間晨檢查記錄本表4、交接班記錄本 表5、兒童預(yù)防接種情況登記表表7、疾病嬌治登記表表9、傳染病登記本表11、每周食譜登記本表12、膳食調(diào)查登記本表13、家長聯(lián)系本表14、保健工作周記本表15、體弱兒童登記本表16、事故登記表表16、體弱兒個(gè)案管理登記表表17、幼兒伙食收支記錄本表18、伙管會(huì)會(huì)議記錄本表20、班級(jí)用具消毒登記本表21、廚房消毒登記本表22、兒童體格發(fā)育對(duì)照表 東壩中心幼兒園晨檢及全日健康觀察記錄日 期姓 名班 級(jí)晨檢情況全日健康觀察處 理檢查者家長主述與檢查（癥狀與體征）東壩中心幼兒園意外事故登記冊(cè)姓名

2、性別年齡班級(jí)事故發(fā)生時(shí)間：事故發(fā)生時(shí)的活動(dòng)：事故發(fā)生地點(diǎn)：損傷部位損傷恢復(fù)時(shí)間：愈后當(dāng)班負(fù)責(zé)人：事情經(jīng)過處理經(jīng)過分析（事故性質(zhì)）家長意見園長意見東壩中心幼兒園交接班記錄本班級(jí)： 日期 應(yīng)到 人數(shù) 實(shí)到 人數(shù) 請(qǐng)假 人數(shù) 缺席 人數(shù)內(nèi) 容 交班 時(shí)間簽名 交班 接班 東壩中心幼兒園出勤統(tǒng)計(jì)表 年月份在冊(cè)人數(shù)應(yīng)出勤應(yīng)出勤實(shí)際出勤人次數(shù)出勤率%缺勤分析人數(shù)人次數(shù)病假人次事假人次其他人次一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合計(jì)使用說明：1、凡有寒暑假的園所，全年出勤率的統(tǒng)計(jì)不包括1-2月和7-8月2、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：（1）年出勤率=全年實(shí)際出勤人次數(shù)/全年應(yīng)出勤人次數(shù)（各月應(yīng)出勤人次數(shù)之和）

3、100%（2）月出勤率=當(dāng)月實(shí)際出勤人次數(shù)/（當(dāng)月在冊(cè)人數(shù)當(dāng)月出勤人數(shù)）100%東壩中心幼兒園各班稱飯登記表 餐 別 日期: 年 月 日班 級(jí)每人每餐飯量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)到人數(shù)應(yīng)稱飯量 實(shí)際攝入飯量差 量 東壩中心幼兒園伙管會(huì)會(huì)議記錄本會(huì)議主持人及職務(wù)會(huì)議召開時(shí)間參加會(huì)議員 園領(lǐng)導(dǎo)后勤負(fù)責(zé)人保教人員保健人員伙管人員家長代表會(huì)議目的會(huì)議記錄會(huì)議決定東壩中心幼兒園體格鍛煉觀察表_年_月_日 天氣： 溫度：班級(jí)姓名性別年齡戶外活動(dòng)內(nèi)容：觀察內(nèi)容及結(jié)果：臉色活動(dòng)前脈搏次/分15實(shí)際練習(xí)時(shí)間評(píng)價(jià)：簽名： 東壩中心幼兒園疾病矯治登記表 序號(hào) 日期班次 姓名性別年齡 癥狀和體征 診斷記錄人 處 理 意 見 東壩中心幼

4、兒園廚房消毒登記本日期餐別兒童數(shù)餐具名稱及數(shù)量消毒方法與時(shí)間消毒者備注 東壩中心幼兒園歷年教職工健康檢查匯總年 度體檢人數(shù)體檢情況疾病情況其它應(yīng)查實(shí)查受檢X肛試肝滴蟲霉菌高肝炎心皮人數(shù)人數(shù)率線取樣功能血壓臟病膚病2001年9月1616100%正常正常正常無無無無無無2002年9月1717100%正常正常正常無無無無無無2003年9月1818100%正常正常正常無無無無無無2004年9月1818100%正常正常正常無無無無無無2005年9月1818100%正常正常正常無無無無無無2006年11月1818100%正常正常正常無無無無無無2007年12月1919100%正常正常正常無無無無無無200

5、8年12月1919100%正常正常正常無無無無無無2009年12月2121100%正常正常正常無無1無無無2010年12月2323100%正常正常正常無無3無無無2011年12月2424100%正常正常正常無無3無無無2012年12月2424100%正常正常正常無無2無無無2013年12月2323100%正常正常正常無無3無無無 東壩中心幼兒園家長聯(lián)系本班 次：日期兒童姓名家長姓名聯(lián)系方法 聯(lián) 系 內(nèi) 容聯(lián)系人簽名東壩中心幼兒園班級(jí)用具消毒登記表班級(jí)： 日期 兒童用品 寢室或教室 其它 經(jīng)手人 口杯毛巾餐具桌椅地面墻壁空氣被褥圖書玩教具廁所痰盂簽名東壩中心幼兒園兒童考勤登記表 班 級(jí)： 月份：

6、 序號(hào)姓名日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031出勤上下上下上下上下上下上 下上下上下上下上下注：到者畫，請(qǐng)假畫 ，缺席畫 東壩中心幼兒園體弱兒管理登記表姓名性 別出生日期立案時(shí)間班級(jí)診斷（體弱原因）結(jié)案時(shí)間檢查日期年齡（患病情況）體格檢查與評(píng)價(jià)治療與管理措施記錄人癥狀與體征身高體重W/AH/AW/H轉(zhuǎn)歸：痊愈、好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)醫(yī)院、未愈東壩中心幼兒園體弱兒個(gè)案管理登記表編號(hào)學(xué)籍號(hào)姓名性別出生日期實(shí)足年齡 體重 身高 立案時(shí)間 癥狀體征 診斷 處理 班級(jí)測(cè)評(píng)值評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)值評(píng)價(jià)東壩中心幼兒園家長聯(lián)系登記表日期 姓名 班級(jí)家長簽名 聯(lián)系

7、內(nèi)容聯(lián)系人簽名備注：（1）由保健醫(yī)生填寫。（2）內(nèi)容：兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，體弱兒、肥胖兒及各種缺點(diǎn)矯治的家庭配合。兒童身心發(fā)育中出現(xiàn)的問題，家長對(duì)衛(wèi)生保健的建議。東壩中心幼兒園定期體檢缺點(diǎn)疾病登記表 年 月班別受健疾缺疾病缺點(diǎn)檢康者者病點(diǎn)人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%佝僂病活動(dòng)期肺炎上呼吸道感染支氣管炎哮喘先天性心臟病重癥砂眼中耳炎白齒齲齒扁桃體炎重癥皮膚病九克以下貧血消化系統(tǒng)疾病其他輕度皮膚病鼻炎結(jié)膜炎輕度砂眼切齒齲齒輕度盆血包莖 東壩中心幼兒園幼兒伙食收支記錄本時(shí)間收入（元）支 出 （元）結(jié)余或超支主糧豆制品蔬菜干菜菌藻類水果硬殼類乳類蛋類獸禽類油脂類糖及淀粉退伙食費(fèi)燃水其合金額%料電它計(jì)（元）一

8、月二月 三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合計(jì) 注：請(qǐng)附每月公布的幼兒伙食收支情況表東壩中心幼兒園膳食調(diào)查登記表日期熱量蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素占熱量比%各餐熱量比例%動(dòng)植物脂肪占總熱量比%鈣磷比例1-2：1每人每日平均伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)攝入量占平均供給量比攝入量占平均供給量比蛋白脂肪糖早餐中餐午餐動(dòng)物植物谷類豆類動(dòng)物類蔬菜水果其它合計(jì)15305025-3030-351050501002005、3、20297134.0252.9106.411.0926.9761.9462374412.09699.437.231422.52006、3、14226103.865512213.5830.4855.9358

9、413022.035910.595.422262.52007、3、1717480.0561.5139.5617.3334.7247.9556432021.1163201.52152.52008、3、20253102.9358,6132.7615.2131.9156.4659462919.516113.526.22112.52009、3、18234101.4155.7125.8716.3230.9553.4357452818.416012.735.921052010、3、29254116.9271.5162.2215.132.2952.6255442720.728114.731.58145520

10、11、8、3120694.7156.9126.221435516139261276192.3 7.42012、9、16261120.1466.6148.441335525941311680161.8 9.12013、9、10257118.1171.1157.781435515941271678151.8 9.1 東壩中心幼兒園保健工作周記表 _年_月_日至_年月 _日 第 _ 周室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生體格鍛煉膳食管理防病與消毒疾病矯治 安全工作各班執(zhí)行衛(wèi) 生保健工作情況領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生保健工作的意見下周重點(diǎn)工作每周食譜登記表 _年至_年_學(xué)期 第 周 月 日至 月 日星期總?cè)藬?shù)進(jìn)餐人數(shù) 食 譜 早 餐 中

11、餐 午 點(diǎn) 一 二 三 四 五東壩中心幼兒園幼兒傳染病統(tǒng)計(jì)表時(shí)間在園流感腮腺炎水痘風(fēng)疹流行性結(jié)膜炎麻疹百日咳猩紅熱痢疾總發(fā)病數(shù)總發(fā)病率（%）兒童數(shù)東壩中心幼兒園幼兒傳染病登記表 序號(hào)學(xué)籍號(hào)患病日期班級(jí)兒童姓名性別年齡診斷確診單位處理措施(包括防疫措施)返園時(shí)間登記人東壩中心幼兒園預(yù)防接種登記表 班主任：幼兒姓名性別民族出生日期入學(xué)時(shí)間有無接種證登記日期卡介苗乙肝疫苗嬰兒麻糖丸白百破三聯(lián)疫苗乙腦疫苗流腦疫苗麻疹疫苗甲肝風(fēng)腮腺炎水流疫苗初種復(fù)種第一針第二針第三針I(yè)IIIII加強(qiáng)加強(qiáng)第一針第二針第三針加強(qiáng)加強(qiáng)第一針第二針第三針第一針加強(qiáng)加強(qiáng)初種加強(qiáng)加強(qiáng)第一針第二針疹痘感東壩中心幼兒園疾病統(tǒng)計(jì)表時(shí)間在園上呼吸道感染支氣哮 喘肺 炎鼻 炎中耳炎扁桃結(jié)膜炎腸 炎佝僂病缺鐵性貧血