《病理生理學》題庫：第2章 疾病概論

1、第二章 疾 病 概 論一、多選題A型題1.健康是指 A.沒有軀體疾病D.強壯的體魄、健全的精神狀態(tài) B.精神飽滿、樂觀向上E.有自我保健意識 C.沒有煙、酒等不良嗜好 答案D 題解健康應是身心健康的總稱。不生病或只有心理健康都是不全面的。2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會上的不良狀態(tài)B.在病因的作用下機體出現的成套的病理過程C.在病因作用下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程D.疾?。╠isease）英文原意為“不舒服”E.機體對外界環(huán)境的協調發(fā)生障礙而有異?；顒哟鸢窩題解疾病本質的概念為在病因作用下，因內外環(huán)境失調而發(fā)生的不同于健康的異常生命活動。3.能引起

2、疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為A.疾病的原因 D.疾病的內因B.疾病的條件 E.疾病的外因C.疾病的誘因 答案A 題解原因是疾病發(fā)生必不可少的，而且決定了該病的特異性4.下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的？A.是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素D.某些條件可以延緩疾病的發(fā)生B.是疾病發(fā)生必不可少的因素E.某些條件也可以稱為誘因C.某些條件可以促進疾病的發(fā)生答案B題解有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。5.下列哪一項是發(fā)病學的重要規(guī)律A.疾病的經過與歸轉 D.疾病發(fā)展過程中的程序B.疾病過程中因果轉化 E.疾病過程中的社會因素影響C.疾病過程中原因和條件的關系答案B題解因果交替是

3、發(fā)病學的重要規(guī)律。因為疾病是一個動態(tài)發(fā)展的過程，揭示因果交替就會掌握疾病的發(fā)展趨勢，把握疾病的主導環(huán)節(jié)進行治療。6.在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的 A.貫穿疾病的始終D.相互聯系，相互斗爭 B.決定疾病的消長和轉歸E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現 C.同時出現，不斷變化 答案E 題解疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現，有時也是抗損傷表現。7.在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的 A.任何疾病基本上都是整體疾病 D.全身疾病可以表現在局部B.只有局部病變的疾病是不存在的E.全身病變和局部病變何者占主導應具C.局部病變可以蔓延到全身 體分析 答案B 題解對疾病有整體觀的同

4、時，也不能否定有時因局部病變產生疾病的可能，如陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。8.按目前有關死亡概念，下列哪種情況可認為已經死亡，繼續(xù)治療已無意義（ 04護本、檢驗：易而無區(qū)別，0.024，0.023）A.四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到 D.腦電波消失B.大腦功能停止，腦電波消失 E.全腦功能永久性停止C.心跳呼吸停止答案E題解死亡應當是指機體作為一個整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重要標志。9.死亡的標志是A.腦死亡 D.反射消失B.腦電波零電位E.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大答案A題解整體死亡的標志就是腦死亡。因為腦對復雜的生命活動起形成、聯系、整合和調節(jié)的作用。腦死亡以后，

5、機體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死亡。腦電波零電位也可以出現在腦深度抑制時，故不一定是腦死亡的標志。10.下列關于原因和條件的概念，哪項是錯誤的A.有些疾病，只要有原因的作用便可發(fā)生B.對一種疾病來說是原因，而對另一種疾病則可為條件C.一種疾病引起的某些變化，可成為另一個疾病發(fā)生的條件D.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的內環(huán)境紊亂、生命活動障礙不可能是引起某些疾病的“危險因素”E.能夠加強原因的作用，促進疾病發(fā)生的因素稱為“誘因”答案D題解在病因學中條件并不是必不可少的，只起促進或遲緩疾病發(fā)生的作用。二、名詞解釋題1.疾?。╠isease） 答案疾病是機體在一定病因的損害下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生

6、命活動過程.2.病因（cause） 答案又稱原因，是引起某種疾病的因素，又決定該疾病的特異性，是疾病發(fā)生必不可缺少的因素。3.腦死亡（brain death） 答案是指包括大腦和腦干的全腦死亡，意味著機體作為一個整體的功能永久停止，這是判斷腦死亡的標志。4.亞健康（subhealth） 答案是指介于健康與疾病之間的狀態(tài)。5.條件（condition） 答案在病因作用前提下，凡能影響疾病發(fā)生的內外因素，稱為條件。三、簡答題1.判斷腦死亡有哪些標準答題要點不可逆的昏迷和大腦無反應性；呼吸停止,進行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸；顱神經反射消失；瞳孔散大或固定；腦電波消失；腦血循環(huán)完全停止。2.什么是

7、疾??？試舉例說明 答題要點疾病是機體在一定病因的損害作用下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。舉例：以感冒為例，它常發(fā)生在機體疲勞、受涼以后，感冒病毒侵入機體，對機體造成損害，與此同時體內出現免疫反應加強等抗損傷反應，臨床上出現咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表現，最后患者機體軟弱無力，勞動能力下降。3.試以高血壓為例，說明疾病發(fā)生的神經體液機制答題要點 精神或心理刺激 皮層皮層下中樞功能紊亂 調節(jié)血壓運動中樞反應性增強交感神經興奮 小動脈緊張收縮 腎上腺髓質興奮 心輸出量增加 腎小動脈收縮 血壓 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活四、論述題1.舉例闡明疾病過程中損傷和抗損傷反應

8、的表現。它們的相互關系在疾病發(fā)生發(fā)展中有何意義答題要點在疾病的代謝、功能、形態(tài)學變化中可分為兩大類：1.對機體有利抗損傷，防御代償性反應；2.對機體不利損傷，損傷障礙性反應：（1）兩者同時存在是推動疾病發(fā)展的基本動力；（2）兩者力量對比決定預后發(fā)展的方向；（3）兩者無明顯界限,一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。2.舉例闡明疾病過程中的因果交替，它對疾病發(fā)展過程有何影響答題要點原始病因引起結果成為新的原因（稱為發(fā)病學原因），以此延續(xù)下去不斷發(fā)展；因果轉化鏈愈來愈向好的方向發(fā)展稱為良性循環(huán)，導致康復；因果轉化鏈愈來愈向不好的方向發(fā)展稱惡性循環(huán)，導致死亡。舉例：大出血時的惡性循環(huán)。3.以外傷使血管破

9、裂引起大出血為例，闡明發(fā)病學中因果轉化惡性循環(huán)的規(guī)律 答題要點見教材P9圖2-24.試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發(fā)生原因和條件的關系答題要點糖尿病引起機體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如癤、敗血癥、結核病、腎盂腎炎等發(fā)生的條件，而感染是病因。5.試以暴力作用于機體為例闡述疾病過程中損害與抗損害反應的關系答題要點損害性變化：組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧?？箵p害反應：血管收縮、心率加快、心縮加強、血液凝固。損害和抗損害反應之間無嚴格界限：血管收縮。五、判斷題1致病的原因是指能夠引起某一疾病不可缺少的、特定的并決定該疾病特異性的因素。( )2疾病發(fā)生、發(fā)展中原因與條件是相對的。( )3肝炎病

10、毒是病毒性肝炎的條件，而不潔飲食史是其原因。( )4損傷與抗損傷之間有著嚴格的界限，無法相互轉化。( )5. 亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。（ ）答案：1()因為每種疾病一般都有病因。沒有病因，不可能發(fā)生相關疾病。2()條件是針對某一具體的疾病來說的。對于不同的疾病，同一因素可以是某一疾病發(fā)生的原因，也可以是另一疾病發(fā)生的條件。3()肝炎病毒是病毒性肝炎發(fā)生的原因，不潔飲食史是病毒性肝炎發(fā)生的條件。4()損傷與抗損傷之間沒有嚴格的界限，它們之間可以相互轉化，例如，燒傷早期，小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持，但收縮時間過久，就會加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織

11、、細胞的壞死和器官功能障礙。5. ()亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。（六）、分析題1. 某工人，在工作中不慎觸電，約10分鐘后被人發(fā)現，立即予人工呼吸、胸外按壓等緊急搶救，15分鐘后自主呼吸和心跳均未恢復。請問該工人是否為臨床死亡？并請說明理由。2. 某青年人，身體沒有疾患，但嗜好賭博并為此負債累累，請問他是否符合WHO對于健康的定義？3. 某男，35歲，工作勤奮，經常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐漸感覺周身疲乏無力，肌肉關節(jié)酸痛，食欲不振，到醫(yī)院做了全面檢查之后，未發(fā)現陽性體征和檢驗結果。請問他的身體狀況處于何種狀態(tài)？是否需要治療？4. 患者，男性，61歲，固在看電視

12、時突感頭暈，冒冷汗，不久昏迷而急癥入院?；颊呋几哐獕阂?0余年，經體檢和CT診斷為腦干大出血，給予治療。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，經用呼吸機、心臟起搏器和藥物搶救后心跳恢復到130140次分，但瞳孔始終散大，經檢查腦電波消失，腦血流停止。思考題： 該患者是否發(fā)生腦死亡?是否還有繼續(xù)治療的意義？參考答案：1. 該工人是臨床死亡。因為在他復蘇之前已有大約10分鐘的完全缺氧時間，而大腦在缺氧5-8分鐘后即可出現不可逆性損傷，且經15分鐘搶救后自主心跳、呼吸仍未恢復，已處于腦死亡狀態(tài)，屬臨床死亡。2. 不符合。因為WHO對健康的定義是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾患和病痛，并且強調后兩者對于人類尤其重要。該青年雖然身體上沒有疾病，但是由于他有嗜賭的惡習，因此他在心理上是不健康的，不符合健康的定義。3. 處于亞健康狀態(tài)。因為