老年人皮膚病防治

1、,老年人常見皮膚病防治常識(shí),人體最大的器官？,重量：約占體重的16。 面積：1.5-2平方米 厚度：05-4mm 掌跖、枕項(xiàng)部、臀部最厚； 眼瞼、外陰最薄。,皮膚,主要內(nèi)容,皮膚的基本知識(shí)、皮膚老化及保養(yǎng) 老年人常見皮膚病的診治,皮膚的基本知識(shí),皮膚的組織： 表皮 真皮 皮下組織,表皮的組成,表皮的結(jié)構(gòu)圖,皮膚的生理功能,屏障作用 感覺(jué)功能 調(diào)節(jié)體溫 吸收作用 分泌和排泄作用 代謝作用 免疫作用,老年人的皮膚特點(diǎn),一、萎縮,皮膚比較干燥，粗糙，皺紋多，彈性差，松弛，變軟，變薄，無(wú)光澤 皮膚抗損傷修復(fù)創(chuàng)傷的能力、抗感染的能力、排泄功能和體溫調(diào)節(jié)能力、細(xì)胞免疫功能及炎癥反應(yīng)能力均降低 容易出現(xiàn)紫癜

2、和皮膚發(fā)涼,二、敏感,疼痛 瘙癢,三、增生,老年斑 老年皮脂腺增生 老年血管瘤,老年人如何護(hù)膚？,一、防曬,暴曬是皮膚老化的罪魁禍?zhǔn)?暴曬導(dǎo)致：真皮中膠原纖維合成障礙，皮膚變粗干燥，皺紋增加，失去彈性，加速衰老 引發(fā)皮膚癌的危險(xiǎn) 措施：戴遮陽(yáng)帽、撐遮陽(yáng)傘、穿防曬衣，涂防曬霜,二、多喝水,補(bǔ)水：10002000毫升,三、合理飲食,飲食宜清淡 戒煙少酒 少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激性食品，不喝濃茶和咖啡。 適當(dāng)補(bǔ)充維生素、微量元素。,四、調(diào)情志,副交感神經(jīng)始終處于正常的興奮狀態(tài)， 使皮膚血液循環(huán)保持正常 膚色紅潤(rùn) 容光煥發(fā),五、保證充足的睡眠,失眠的壞處 無(wú)光澤 黑眼圈 皺紋 松弛 充足的睡眠是

3、最好的化妝品之一,六、正確應(yīng)用洗滌用品和護(hù)膚品,避免過(guò)多洗澡，掌握正確的洗澡方法 潤(rùn)膚 防擦爛,老年人常見皮膚病的診治,老年性瘙癢癥,病因：皮脂腺機(jī)能減退、皮膚干燥、萎縮。 臨床表現(xiàn)：無(wú)原發(fā)皮損，劇烈瘙癢 鑒別診斷： 1、有些患者可由糖尿病、肝腎疾病，惡性腫瘤，血液病等引起； 2、冬季瘙癢癥,瘙癢癥的治療,內(nèi)服抗組織胺藥、性激素補(bǔ)充治療 飲食宜清淡，戒煙酒，保證充足的睡眠，洗澡不必過(guò)勤 盡可能避免搔抓,老年斑,又稱為脂溢性角化癥、老年疣、壽斑。 好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位 灰褐色、扁平斑片，表面有一層油脂狀鱗屑，逐漸增大，有的突出皮膚呈疣狀,老年斑的治療,臨床一般無(wú)需治療，可用液氮冷凍、外用

4、5-Fu 或激光治療,老年性血管瘤,又稱櫻桃樣血管瘤和血管痣 皮膚起多個(gè)或數(shù)十個(gè)“紅痣”。胸腹部尤多，不痛不癢 是皮膚老化的一種征象 無(wú)需治療,老年性白斑,又稱特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥和特發(fā)性點(diǎn)狀白斑 對(duì)健康無(wú)礙，無(wú)需治療,老年皮脂腺增生,又稱皮脂腺過(guò)度增生、老年皮脂腺痣 皮脂腺增大所致 本病一般不需治療。如明顯影響外貌，可行電灼、冷凍、激光或手術(shù)切除。,老年性紫癜,發(fā)生于高齡者的慢性皮膚紫癜及小血腫 膠原、彈性蛋白逐漸消失，皮下脂肪組織萎縮松弛，使小血管周圍失于支撐，血管脆性增加，導(dǎo)致局部出血傾向 治療：維生素c、蘆丁等,老年角化病,又稱日光性角化癥，長(zhǎng)期日光暴曬引起 皮疹好發(fā)于暴露部位 為淡褐

5、色不規(guī)則形角化丘疹，表面附干燥鱗屑，不痛不癢或輕度瘙癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張 約20患者可發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌，但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移,老年角化病的治療,皮膚病理可確診 皮損單一或數(shù)目少者可應(yīng)用液氮冷凍、電燒灼、激光等治療。 多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用0.1維A酸霜，或外用5-氟尿嘧啶軟膏或溶液； 應(yīng)采取必要的防曬措施,基底細(xì)胞癌,多發(fā)于老年人暴露部位，別是鼻部，其次是面頰 其特點(diǎn)為生長(zhǎng)緩慢，有局部破壞性，但很少轉(zhuǎn)移，腫瘤轉(zhuǎn)移取決于損害的大小和深度，損害大于3cm者，轉(zhuǎn)移率為2%，直徑5cm者轉(zhuǎn)移率為25%；直徑10cm者轉(zhuǎn)移率為50%。 一般無(wú)自覺(jué)疼痛或不適感,基底細(xì)胞癌的治療,病

6、理可確診 臨床首選手術(shù)治療，預(yù)后較好 不能手術(shù)的患者也可采用光動(dòng)力療法、冷凍、電灼、放療等治療，局部外用5-FU軟膏、維A酸制劑、咪喹莫特霜等也有一定的療效,鱗狀細(xì)胞癌,常見的病因有： 紫外線、放射線或熱輻射損傷。 化學(xué)致癌如：如砷、多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦油等?病毒感染 某些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔?、黏膜白斑、砷角化病 某些慢皮膚病：如慢性脊髓炎、硬化萎縮性苔蘚。 遺傳因素：著色性干皮病、白化病,鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)和治療,曝光部位皮膚多見 初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小節(jié)：漸擴(kuò)大，形成紅色斑塊，迅速擴(kuò)大成潰瘍，潰瘍向周身及深部侵犯，可深達(dá)肌肉與骨骼，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、

7、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺(jué)疼痛 易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良,根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診斷。治療以手術(shù)切除為佳，對(duì)己有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或發(fā)射性治療的患者，可用博來(lái)霉素、5-氟尿嘧啶等行化療,帶狀皰疹,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚黏膜感染性疾病。 臨床上以突然發(fā)生的、沿神經(jīng)帶狀分布、單側(cè)分布、密集成群的皰疹為特點(diǎn)，疼痛明顯，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。 本病傳染性很小，帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其傳播途徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。,帶狀皰疹的治療,抗病毒：泛昔洛韋片、伐昔洛韋、更昔洛韋 提高免疫力：胸腺肽片、干擾素、卡介菌多糖核酸等

8、 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：B族維生素 止痛：消炎痛、阿米替林 預(yù)防繼發(fā)感染 減輕后遺神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,疼痛持續(xù)1月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 約有30以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕的痛數(shù)月，重的痛數(shù)年 患者苦不堪言，此病己成世界醫(yī)學(xué)難題。 目前常用加巴噴丁、普瑞巴林等。 預(yù)防關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。,皮贅,又名軟纖維瘤， 是一種表皮過(guò)度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。 臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)，故又稱皮贅、軟垂疣、軟瘊、軟痣或頸部乳頭瘤。 診斷靠病理檢查。 可用激光或手術(shù)等方法進(jìn)行治療,皮膚黃瘤,常伴高脂血癥、脂質(zhì)代謝異常。 可分眼瞼黃瘤、發(fā)疹性黃瘤、結(jié)節(jié)性黃瘤。 治療：降血脂、冷凍、激光手術(shù)。,甲癬,甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。 抗真菌治療，口服為主,靜脈曲張性濕疹,好發(fā)于小腿三分之一處，皮損可糜爛、滲出、肥厚、色素沉著 治療：按濕