漏肩風(fēng)--《針灸學(xué)》新世紀(jì)（第二版）PPT.ppt

1、四、漏肩風(fēng),新世紀(jì)（第二版）全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 針灸學(xué)P208-210,北京中醫(yī)藥大學(xué) 陶曉雁 制作,2,【概說】,漏肩風(fēng)是以肩部長期固定疼痛，活動(dòng)受限為主癥的疾病。又稱“五十肩”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”。 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。,北京中醫(yī)藥大學(xué) 陶曉雁 制作,3,【辨證】,主癥 肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動(dòng)和被動(dòng)外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。 經(jīng)絡(luò)辨證 肩前部壓痛明顯多為手陽明經(jīng)證；肩外側(cè)壓痛明顯多為手少陽經(jīng)證；當(dāng)肩后部壓痛明顯多為手太陽經(jīng)證。 病因辨證 有明顯的感受風(fēng)寒史，遇風(fēng)寒痛增，得溫

2、痛緩，畏風(fēng)惡寒，為外邪內(nèi)侵；肩部有外傷或勞作過度史，疼痛拒按，舌暗或有瘀斑，脈澀，為氣滯血瘀；肩部酸痛，勞累加重，或伴見頭暈?zāi)垦＃闹α?，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，為氣血虛弱。,北京中醫(yī)藥大學(xué) 陶曉雁 制作,4,【治療】 基本治療,主穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前 阿是穴 配穴 手陽明經(jīng)證加合谷、條口；手少陽經(jīng)證加外關(guān)、陽陵泉；手太陽經(jīng)證加后溪、昆侖。外邪內(nèi)侵加合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀加內(nèi)關(guān)、合谷；氣血虛弱加足三里、氣海。 操作 足三里、氣海用補(bǔ)法，余穴均用瀉法。先刺遠(yuǎn)端配穴，做較強(qiáng)的刺激，行針時(shí)鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)；肩部穴位要求有強(qiáng)烈的針感，直達(dá)病變部位?？杉泳姆?。,北京中醫(yī)藥大學(xué) 陶曉雁 制作,5,【治療】 其他治療, 刺絡(luò)拔罐法 用三棱針在肩部壓痛點(diǎn)點(diǎn)刺，使少量出血，加拔火罐；或用皮膚針叩刺肩部壓痛點(diǎn)，使少量出血，加拔火罐。 穴位注射法 在肩部壓痛點(diǎn)注射當(dāng)歸注射液，每處注射5毫升，隔日1次，10次為1療程。 小針刀療法 在局麻下將小針刀刺入痛點(diǎn)，可觸及硬結(jié)及條索之處，順肌纖維走行方向剝離松解粘連。 物理療法 急性期過后，可以經(jīng)皮電刺激、紅外線及超聲波照射、磁療等。,北京中醫(yī)藥大學(xué) 陶曉雁 制作,6,【按語】, 本病治療時(shí)，應(yīng)排除肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等