骨科體格檢查

1、骨科體格檢查,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科,體格檢查的目的,確定患者主訴的部位 確定患者主訴的程度 確定產(chǎn)生癥狀的原因,骨科查體的原則,充分暴露的原則 局部與全身結(jié)合的原則 對(duì)比的原則 主動(dòng)檢查與被動(dòng)檢查結(jié)合的原則,骨科查體的順序,視 皮膚顏色、有無(wú)腫脹和腫塊、畸形、步態(tài)等 觸 疼痛和腫塊 動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 量 肢體長(zhǎng)度 患肢和健肢同一位置 骨性標(biāo)志 肢體周徑 兩側(cè)同一部位測(cè)定 軸線(xiàn)測(cè)定 軀體軸線(xiàn)、上、下肢軸線(xiàn) 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度 視覺(jué)估計(jì)、量角器、X線(xiàn)片 畸形的測(cè)量 肘內(nèi)外翻、膝內(nèi)外翻,頸胸椎和上肢的檢查,頸椎的檢查,視 生理彎曲、有無(wú)側(cè)彎、后凸和其它畸形 觸 棘突和棘突旁有無(wú)壓痛、椎旁肌有無(wú)

2、痙攣、斜方肌、肩胛提肌、鎖骨上窩有無(wú)壓痛,頸椎的檢查,動(dòng),頸椎的特殊試驗(yàn),Spurling test Eaten sign Addison sign,胸椎的檢查,視 生理彎曲、有無(wú)側(cè)彎、后凸、剃刀背和其它畸形 觸 棘突和棘突旁有無(wú)壓痛 動(dòng) 量 側(cè)彎的距離,胸椎的特殊試驗(yàn),拾物試驗(yàn),肩關(guān)節(jié)檢查法,肩關(guān)節(jié)是個(gè)四聯(lián)關(guān)節(jié) 視 肩和肩胛骨的高度，肩呈圓弧形，方肩 觸 盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、壓痛。鎖骨的全長(zhǎng)。結(jié)節(jié)間溝有無(wú)壓痛,肩關(guān)節(jié)檢查法,動(dòng),肩關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn),Dugass sign Yergasons sign Dawbarns sign 痛弧征（60120度）,肘關(guān)節(jié)的檢查法,三個(gè)關(guān)節(jié)

3、組成 視 鷹嘴突、肱骨內(nèi)外上髁，攜物角，內(nèi)外翻 觸 橈骨頭 動(dòng) 量 軸線(xiàn),肘關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn),Mills sign,腕關(guān)節(jié)和手部的檢查法,視 鼻煙窩、畸形 觸 壓痛和叩痛 動(dòng),腕關(guān)節(jié)和手部的特殊實(shí)驗(yàn),Finkel-stein test 夾紙?jiān)囼?yàn),腰骶部和下肢的檢查,腰骶部、骨盆的檢查法,視 生理彎曲、后凸和側(cè)彎、色素沉著、骨盆平行 觸 壓痛和叩痛 動(dòng),腰骶部、骨盆的特殊試驗(yàn),Thomas sign Gaenslen sign Straight leg raising test 4字試驗(yàn) 骨盆擠壓分離試驗(yàn),髖關(guān)節(jié)檢查法,視 腫脹、畸形、步態(tài)、股三角腫脹 觸 壓痛和叩痛 動(dòng),髖關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn),足跟叩擊試驗(yàn) Trendelenburg sign Thomas sign Allis sign 髂脛束試驗(yàn) 4字試驗(yàn),膝關(guān)節(jié)檢查法,視 股四頭肌萎縮、腫脹、畸形 觸 壓痛和叩痛 動(dòng),膝關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn),浮髕試驗(yàn) 髕骨磨擦試驗(yàn) McMurry sign 研磨試驗(yàn) 抽屜試驗(yàn) Lachmans Test 內(nèi)外翻試驗(yàn),踝和足的檢查法,視 腫脹、畸形 觸 壓痛和叩痛 動(dòng),踝和足的特殊試驗(yàn),前足擠壓試驗(yàn) 小腿三頭肌擠壓試驗(yàn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查,感覺(jué)平面,肌力、肌張力檢查,六級(jí)肌力 肌張力減弱和亢進(jìn),運(yùn)動(dòng)檢查,運(yùn)動(dòng)檢查,反射檢