骨科體格檢查

1、骨科體格檢查,青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科,體格檢查的目的,確定患者主訴的部位 確定患者主訴的程度 確定產(chǎn)生癥狀的原因,骨科查體的原則,充分暴露的原則 局部與全身結(jié)合的原則 對比的原則 主動檢查與被動檢查結(jié)合的原則,骨科查體的順序,視 皮膚顏色、有無腫脹和腫塊、畸形、步態(tài)等 觸 疼痛和腫塊 動 主動運動、被動運動 量 肢體長度 患肢和健肢同一位置 骨性標志 肢體周徑 兩側(cè)同一部位測定 軸線測定 軀體軸線、上、下肢軸線 關節(jié)運動幅度 視覺估計、量角器、X線片 畸形的測量 肘內(nèi)外翻、膝內(nèi)外翻,頸胸椎和上肢的檢查,頸椎的檢查,視 生理彎曲、有無側(cè)彎、后凸和其它畸形 觸 棘突和棘突旁有無壓痛、椎旁肌有無

2、痙攣、斜方肌、肩胛提肌、鎖骨上窩有無壓痛,頸椎的檢查,動,頸椎的特殊試驗,Spurling test Eaten sign Addison sign,胸椎的檢查,視 生理彎曲、有無側(cè)彎、后凸、剃刀背和其它畸形 觸 棘突和棘突旁有無壓痛 動 量 側(cè)彎的距離,胸椎的特殊試驗,拾物試驗,肩關節(jié)檢查法,肩關節(jié)是個四聯(lián)關節(jié) 視 肩和肩胛骨的高度，肩呈圓弧形，方肩 觸 盂肱關節(jié)、肩鎖關節(jié)、胸鎖關節(jié)的穩(wěn)定性、壓痛。鎖骨的全長。結(jié)節(jié)間溝有無壓痛,肩關節(jié)檢查法,動,肩關節(jié)的特殊試驗,Dugass sign Yergasons sign Dawbarns sign 痛弧征（60120度）,肘關節(jié)的檢查法,三個關節(jié)

3、組成 視 鷹嘴突、肱骨內(nèi)外上髁，攜物角，內(nèi)外翻 觸 橈骨頭 動 量 軸線,肘關節(jié)的特殊試驗,Mills sign,腕關節(jié)和手部的檢查法,視 鼻煙窩、畸形 觸 壓痛和叩痛 動,腕關節(jié)和手部的特殊實驗,Finkel-stein test 夾紙試驗,腰骶部和下肢的檢查,腰骶部、骨盆的檢查法,視 生理彎曲、后凸和側(cè)彎、色素沉著、骨盆平行 觸 壓痛和叩痛 動,腰骶部、骨盆的特殊試驗,Thomas sign Gaenslen sign Straight leg raising test 4字試驗 骨盆擠壓分離試驗,髖關節(jié)檢查法,視 腫脹、畸形、步態(tài)、股三角腫脹 觸 壓痛和叩痛 動,髖關節(jié)的特殊試驗,足跟叩擊試驗 Trendelenburg sign Thomas sign Allis sign 髂脛束試驗 4字試驗,膝關節(jié)檢查法,視 股四頭肌萎縮、腫脹、畸形 觸 壓痛和叩痛 動,膝關節(jié)的特殊試驗,浮髕試驗 髕骨磨擦試驗 McMurry sign 研磨試驗 抽屜試驗 Lachmans Test 內(nèi)外翻試驗,踝和足的檢查法,視 腫脹、畸形 觸 壓痛和叩痛 動,踝和足的特殊試驗,前足擠壓試驗 小腿三頭肌擠壓試驗,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,感覺平面,肌力、肌張力檢查,六級肌力 肌張力減弱和亢進,運動檢查,運動檢查,反射檢