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文檔簡介

1、,泌尿系統(tǒng)的組成,組成:腎臟、輸尿 管、膀胱和 尿道。 一 腎臟的解剖 二 尿液的生成,一、腎臟的基本解剖,（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一，形似蠶豆。平均重100140g。右腎低1.5cm，1618度角 長1012cm 寬 56cm 厚 34cm,腎單位+集合管共同完成泌尿功能,（一）腎單位的構成,腎單位=腎小體+腎小管,腎單位：雙腎約200萬個,腎小體,腎小球,腎小囊,腎小管,近端小管,髓袢細段,遠端小管,髓袢升支細段,髓袢升支粗段,遠曲小管,髓袢降支粗段,近曲小管,髓袢降支細段,1.腎單位結構：,腎單位的組成,腎小球,近曲小管,髓袢,遠曲小管,集合管,

2、（二）球旁器（近球小體）,球外系膜細胞：吞噬和收縮功能,球旁細胞：分泌腎素,致密斑：感受小管液NaCl含量變化，調節(jié)腎素釋放,二 尿的生成,下一頁,上一頁,腎小球的濾過作用 腎小管、集合管的 重吸收選擇性 腎小管、集合管的 分泌排泄作用,尿生成過程,血漿在腎小球的濾過 腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌,1.腎小球濾過,血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除蛋白質以外的血漿成分被濾過進入腎小囊腔而形成超濾液（原尿）的過程。,二.濾過膜的結構：,基膜：,毛細血管內皮細胞：,臟層腎小囊上皮細胞,窗孔 阻止血細胞通過。,網(wǎng)孔 阻止血漿蛋白通過。,裂隙（4-11nm） 防止蛋白質的漏出。,機械屏障: 這種濾過作用因蛋白質分子量不同而異的屏障作用,濾 過 膜 的 通 透 性,腎小管 集合管,腎小球,分泌: 細胞自身代謝產(chǎn)物或血液中的物質排入腎小管管腔的過程,重吸收: 原尿中某些成分被重新攝回血液的過程,物質轉運: 對物質重吸收或分泌的過程,（二）排尿反射過程,排尿反射途徑： 尿量充盈（400-500ml）牽張感受器興奮盆神經(jīng)骶髓的排尿反射初級中樞腦干和大腦皮層的排尿反射高位中樞盆神經(jīng)逼尿肌收縮、內括約肌松馳 尿液進入后尿道。 尿液刺激尿道感受器陰部神經(jīng)脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，使外括約肌開

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