觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度

1、觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度一、護士應熟練掌握常用藥物的作用和不良反應對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全的患者）應密切觀察。二、應用微量泵或特殊用藥時應密切觀察如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭、化療藥物等應加強巡視，密切觀察用藥效果和不良反應，發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥，必須逐級報告護士長、護理部和藥械科，確保用藥安全。 三、定時巡視病房根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。四、做好患者的用藥指導。使其了解藥物的一般作用和不良反應，指導正確用藥 五、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時按應急預案處理 六、護

2、士長要隨時檢查患者藥物的使用及不良反應的發(fā)生情況。七、加強藥物與治療反應的觀察經(jīng)常巡視病房，了解和觀察患者的用藥和治療反應，除按分級護理要求巡視外還應根據(jù)患者的實際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強溝通，注重了解患者感受一旦發(fā)生藥物與治療反應當班護士應做到： 1、立即停止藥物的使用； 2、立即報告護士長，同時報告值班醫(yī)生； 3、根據(jù)醫(yī)囑進行處理，情況嚴重者應配合醫(yī)生，立即搶救； 4、落實相應的護理措施；5、及時記錄護士記錄單，做好搶救觀察記錄； 6、發(fā)生輸液反應時，應將撤下的輸液器形成密閉狀態(tài)，并用無菌治療巾包裹，標明時間，冷藏備檢。八、

3、加強重點藥物觀察1、重點藥是心血管系統(tǒng)藥物，細胞毒化藥物，抗菌藥物，中樞性肌松藥，抗精神失常藥，中樞鎮(zhèn)靜催眠藥。2、重點藥使用前（1）應掌握藥物基本知識和不良反應等。（2）詢問患者藥物過敏史及用藥史，必需時監(jiān)測生命體征。（3）認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查八對制度，注意配伍禁忌。（4）告知病人和家屬將要使用藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)不良反應。3、重點藥物使用中和使用后（1）觀察輸液滴數(shù)，按患者病情，年齡及藥物性質(zhì)，合理調(diào)節(jié)滴數(shù)。（2）告知患者及家屬不得自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，用藥中如有不適及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。（3）加強巡視，觀察生命體重和用藥反應，及時詢問和聽取患者主訴。（4）必要時監(jiān)測患者用藥后相關指標，做好交接班。（5）患者出現(xiàn)用藥不適或不良反應，應立即停藥，及時通知醫(yī)生采取有效措施，遵醫(yī)囑落實相關治療與護理，并根據(jù)要求做好護理記錄及交接班，并填報不良事件表，上報藥械科。患者用藥與治療反應流程用藥與治療使用前評估：了解用藥史、過敏史、身體狀況嚴格查對制度巡視患者觀察生命體征及用藥、治療反應調(diào)節(jié)觀察輸液滴數(shù)必要時監(jiān)測用藥后相關指標用藥過程中后異常用藥過程中后無異常無不良反應方可離開按