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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 腰痛伴尿頻、尿急、尿痛 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,身體部位:,腰部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,科室:,神經(jīng)內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,簡(jiǎn)介:,腰痛伴尿頻、尿急、尿痛是急性細(xì)菌性膀胱炎的臨床癥狀之一。急性細(xì)菌性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起,而由革蘭氏陽(yáng)性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見(jiàn)。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的發(fā)病機(jī)理和易患因素在本章已作詳細(xì)的論述。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,簡(jiǎn)介:,胱炎。在兒童,腺病毒感染可導(dǎo)致出血性膀胱炎,

2、但成人患病毒性膀胱炎者少見(jiàn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,病因:,病因病理: 在急性膀胱炎早期,膀胱粘膜充血、水腫,有白細(xì)胞浸潤(rùn),后期,粘膜脆性增加、易出血,表面呈顆粒狀,局部有淺表潰瘍,內(nèi)含滲出物,通常不累及肌層。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,診斷:,1.急性腎盂腎炎 也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿液檢查可有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區(qū)叩壓痛。 2.滴蟲(chóng)性膀胱炎 也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲(chóng)。 3,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,診斷:,.急

3、性前列腺炎 也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,并有恥骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困難,且直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大伴壓痛。 4.間質(zhì)性膀胱炎 也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯,膀胱充盈時(shí)加劇。尿常規(guī)檢查,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,診斷:,多數(shù)正常,極少膿細(xì)胞。 5.腺性膀胱炎 臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿,B超檢查可顯示為膀胱內(nèi)占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象,膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒別。 6.輸尿管下段結(jié)石 輸尿管結(jié)石降至膀胱壁間段時(shí)也可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。如同時(shí)合并感染,則,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,診斷:,不易與膀胱炎鑒別。通過(guò)KUB平片及IVU可以顯示結(jié)石的部位并判斷有無(wú)合并梗阻。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,檢查項(xiàng)目:,精液常規(guī)、前列腺液、膀胱超聲、前列腺液。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:腰痛伴尿頻、尿急、尿痛,相關(guān)癥狀:,真性菌尿 輸尿管狹窄 尿道癢感 復(fù)雜性尿路感染 反復(fù)不愈的感染 尿流緩慢 口咸 排尿疼

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