建筑施工現場緊急救護心肺復蘇培訓[詳細]

1、建筑施工現場緊急救護,建筑施工現場緊急救護這一課題，是根據建筑工地容易發(fā)生的高處墜落、觸電、物體打擊、機械傷害及坍塌等事故特點，詳細講解現場正確處置呼吸、心跳驟停、外傷、出血急救和互救等急救技能，提高事故現場應急救治水平，實現建筑工地災害與突發(fā)事件應急救援的系統(tǒng)化、規(guī)范化，提高對災害和突發(fā)事故的應急救援能力。 高空墜落、坍塌、物體打擊以前定為建筑業(yè)的三大危害，現在加上觸電和機械傷害共有五大危害。（其它因素：中毒和淹溺）,心臟驟停及心肺復蘇,心臟驟停: 是指各種原因所致心臟射血功能突然中止。 心肺復蘇: 是搶救生命最基本醫(yī)療技術和方法：包括開 放氣道、人工通氣、胸外按壓、電除顫以及 藥物治療，目

2、的是使患者自主循環(huán)恢復和自 主呼吸。,心臟驟停時全身血流中斷，不同的器官對缺血損害的敏 感性不同。 腦是人體中最容易受缺血損害的重要器官。其次是心臟、 腎臟、胃腸道、骨骼肌。正常情況下，心臟停搏5分鐘后， 腦細胞開始發(fā)生不可逆性損害；心臟停搏10分鐘內未行心肺 復蘇，神經功能極少能恢復到發(fā)病前水平。,心臟驟停的典型表現： 意識突發(fā)喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失（三聯(lián)征）。 1、意識突然喪失、面色可由蒼白迅速呈現發(fā)紺。 2、大動脈搏動消失、觸不到頸動脈及股動脈搏動。 3、呼吸停止或開始嘆氣樣呼吸、呼吸緩慢，繼而停止。 4、雙側瞳孔散大。 5、可伴有短暫抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，隨即全 身松

3、軟。,成人基本生命支持,A （airway）開放氣道； B （breathing）人工呼吸； C （ciculation）胸外按壓； D （defibrillation）電除顫。 順序： C A B,一、判斷反應： 患者突然意識喪失倒地，急救人員先要確定現場有無威脅患 者和急救者安全的因素有：應 及時躲避或脫離危險，否則盡可 能不移動患者。通過動作和聲音 刺激判斷患者意識，如拍患者肩 部及呼叫，觀察患者有無語音或 動作反應。對有反應者使其采取 主動體位；無反應患者采取平臥位，便于實施心肺復蘇 。如懷疑患者有脊柱受傷，翻轉患者時注意保持脊柱穩(wěn) 定，避免脊髓受傷。,二、體位 松解病人衣服、大聲呼救

4、、并檢查病人前胸有無雞胸，畸形；背部有無脊柱畸形，骨折、外傷，將病人肩背部安放于平板上，手腳放平，去枕平臥，施救者跪于患者右側。,三、開放氣道及檢查呼吸： 1、開放氣道： （1）、仰頭抬頦法：無明顯頭、 頸部受傷時可用此法?；颊呷⊙雠P 位，急救者位于患者一側，將一只 手小魚際放在患者前額用力使頭部 后仰，另一只手指放在下頦骨性部 向上抬頦，使下頜尖、耳垂連線與 地面垂直。,（2）、托頜法：患者平臥，急 救者位于患者頭側，兩手拇指于 患者口角旁，余四指拖住患者下頜 部位，在保證患者頭部及頸部固定 的前提下，用力使患者下頜向上抬 起，使下齒高于上齒。避免搬動頸 部。,2、檢查呼吸： 在開放氣道后，

5、用耳貼近患 者口、鼻處，同時注視患者胸及 上腹部，聽口鼻有無氣息聲，感 覺面頰部有無氣息吹拂感，觀察 胸及腹部有無起伏，以判斷患者 有無呼吸，時間10秒。注意心 臟驟停前早起出現的嘆氣樣呼吸 （瀕死呼吸）是無效呼吸。一旦發(fā)現無呼吸，先給2次人工通氣，每次時間1秒以上，應見胸廓起伏。,四、人工呼吸： 1、人工通氣方法： （1）：口對口呼吸 急救者正常呼 吸，用按壓前額手的食指和拇指捏住 患者鼻翼，將口罩住患者的口，將氣 吹入患者口中。 （2）、對鼻呼吸：用于口唇受傷 及牙關緊閉患者，急救者稍用力上臺 患者下頦，使口閉合，將口罩住患者 鼻孔，將氣體吹入患者鼻中。 。,注意問題： （1）、避免急速，

6、過大氣量的人工呼吸，以免造成 肺部損傷，或為內容物反流。 （2）、對于可觸到脈搏者 ，人工呼吸維持在10-12次|分，大致5-6秒給一次，約2分鐘重新 檢查 一次脈搏。 （3）、心臟驟停 最初數分鐘內，血中的含氧量（氧合血紅蛋白）還保持一定水平，主要器官 的供養(yǎng)多取決于血流降低程度，所以開始胸外按壓比人工通氣相對更重要，急救人員應盡可能避免中斷心臟按壓。 （4）、人工通氣時注意始終保持氣道開放。 （5）、胸外按壓頻率約100次|分。,五、檢查脈搏： 急救人員10秒內不能明確觸及脈搏，立即開始胸外按壓。,六、胸外按壓： 通過增加胸腔壓力或（和）直接按壓心臟驅動血流。 （1）、按壓部位：胸骨中下1/3處， 及乳頭連線與胸骨交界處。,（2）、按壓手法：患者放置仰臥位，平躺在堅實地面上，雙手指緊扣進行按壓；使身體稍前傾，使肩、肘、腕處于同一軸線上，與患者身體平面垂直，用上身重力按壓， 幅度約4-5cm，頻 率為不小于100次/分，按 壓放松時間相同， 放松時手掌不離開 胸壁。不得沖擊式 按壓。,（