心理教育評定量表(PEP)中文修訂版

1、心理教育評定量表（PEP）中文修訂版由美國斯考普勒等人編制的心理教育量表(Psycho-educational Profile，PEP)是TEACCH(Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children)計劃中用以對孤獨癥及相關(guān)發(fā)育障礙兒童進(jìn)行個別化評估的一種新型發(fā)展量表。評估內(nèi)容包括孤獨癥兒童各方面的情況：模仿、感知、大小肌肉能力、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知理解、語言表現(xiàn)及行為病態(tài)。它不僅能提供有關(guān)患兒目前發(fā)育水平的信息，指出患兒偏離正常發(fā)展的特征與程度；而且可為臨床醫(yī)生、特教工作者及家長制

2、訂下一步的個別化教育方案提供科學(xué)依據(jù)，其診斷與教育效果已得到世界多國專家及患兒家長的廣泛認(rèn)同。為了適應(yīng)我國孤獨癥兒童教育的需要，遼寧師范大學(xué)和北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的學(xué)者們已共同完成了C-PEP(The Chinese version of Psycho-educational Profile，C-PEP)的修訂。 (一)C-PEP的內(nèi)容 C-PEP包含功能發(fā)展量表和病理量表兩個分量表。功能發(fā)展量表由95個項目組成，主要測量以下功能領(lǐng)域。 模仿：共計10個項目，用于測量孩子語言及動作的模仿能力。如動作模仿(舉胳膊、摸鼻子等)、發(fā)音模仿(動物聲音、口語)等。 知覺：共計11個項目，用于測量視覺、

3、聽覺兩種功能。如目光追隨泡泡、拼圖注視、尋找杯中物、聲音定位等。 動作技能：共計21個項目，其中精細(xì)動作10項，如穿珠、用剪子剪東西、擰開泡泡瓶等；粗大動作11項，如拋球、踢球、單腳獨立、上樓梯等。所有項目均為孩子在最初幾年應(yīng)掌握的一些基本技能。 手眼協(xié)調(diào)：共計14個項目，此領(lǐng)域主要與寫字、繪畫能力有關(guān)，如著色、臨摹圖形、堆積木等。 認(rèn)知表現(xiàn)及口語認(rèn)知：這兩部分以測試認(rèn)知和語言為中心，因關(guān)系密切，部分項目有一定的交叉。其中認(rèn)知表現(xiàn)有20項，口語認(rèn)知有19項，兩者雖都需要語言的理解，但認(rèn)知表現(xiàn)側(cè)重于表現(xiàn)或達(dá)成項目的能力，而口語認(rèn)知則側(cè)重于對口語的反應(yīng)能力。 病理量表由44個項目組成，用來識別和評

4、估患兒的病理行為及嚴(yán)重程度，包括以下5個領(lǐng)域：情感、人際關(guān)系及合作行為、游戲及材料的嗜好、感覺模式和語言。測試后用數(shù)量表示的病理學(xué)行為的總數(shù)目表明該兒童不良行為的嚴(yán)重程度，可以用于跟蹤行為方面的變化，還有助于根據(jù)行為的嚴(yán)重程度在臨床上作有意義的分類。正常兒童在此量表的個別項目上也會表現(xiàn)出輕度異常，但往往會隨著年齡的增長而消失，并不會表現(xiàn)出其他孤獨癥兒童的特異性癥狀，因此病理學(xué)量表也可以作為診斷量表。(二)C-PEP的實施與評分 C-PEP的測試時間無嚴(yán)格限制，但考慮到孩子的具體情況遇常在60分鐘左右。評估人員在實施C-PEP之前應(yīng)熟悉測試材料，測試說明，評分標(biāo)準(zhǔn)及程序等。新測試者應(yīng)在有經(jīng)驗的測

5、試者的指導(dǎo)下，實施5次以上才能獨立實施。測試者還需與患兒的家長、教師作充分的溝通，了解患兒的各方面情況，便于與患兒建立信賴關(guān)系。項目實施時可視孩子的具體情形選擇口頭說明、用手勢表達(dá)任務(wù)、示范或手把手一起操作等方式讓其理解任務(wù)要求。 C-PEP功能量表的評分系統(tǒng)分為“通過(P)”、“中間反應(yīng) (E)”、“不通過(F)”3個級別。能成功地完成任務(wù)而不需測試者演示為通過；對完成任務(wù)似乎有所領(lǐng)會，但不能表現(xiàn)出功能行為(不會做、不全會)或需測試者示范才能部分完成為中間反應(yīng)；不能完成任務(wù)的任何一方面，或者即使在反復(fù)示范之后，仍不試圖去完成為不通過。測試完成后，將評分表上記錄的各項得分畫到功能發(fā)展側(cè)面圖上，

6、便可顯示兒童目前可能的發(fā)展區(qū)域。 C-PEP病理量表的評分分為“沒有(A)”、“輕度(M)”、“重度(S)”3個級別。行為與其年齡相適應(yīng)的為沒有；行為明顯不適應(yīng)，但很可能在比他年齡小的兒童身上看到這些行為為輕度；行為在強(qiáng)烈程度、性質(zhì)、特點上明顯地表現(xiàn)出不同與特異為重度。記錄時，不僅要記錄行為的等級程度，還要記錄具體的行為表現(xiàn)，最后將各病理領(lǐng)域出現(xiàn)的不適當(dāng)行為按不同等級加以分類統(tǒng)計，再畫于病理量表的側(cè)面圖上，就可以顯示出患兒的病理領(lǐng)域和程度。測試者在評定此部分項目時，應(yīng)先了解正常兒童在其相應(yīng)年齡內(nèi)的行為表現(xiàn)，并牢記在心，同時也應(yīng)掌握孤獨癥兒童的相關(guān)知識，才能做出較準(zhǔn)確的判斷。 總體而言，C-PEP的實施在時間限制、項目順序呈現(xiàn)以及實施方法上都具有靈活性，特別適合于教師和家長的平日評估和積累。量表所使用的材料豐富，如泡泡瓶、拼圖、萬花筒、手偶、膠泥等，兒童容易對材料發(fā)生興趣而在短時間內(nèi)主動參與測驗。在要求兒童完成任務(wù)的指導(dǎo)語及兒童做出反應(yīng)需用的語言兩個方面，C-PEP都降低到最低限度，特別適合語言交際嚴(yán)重障礙的孤獨癥兒童的測量。此外，根據(jù)C-PEP功能量表和病理量表完成的功能發(fā)展