醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范--題庫

1、.醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范試題一、單選題（共10 題）二、多選題（共4 題）三、填空題（共4 題）四、判斷題（共9 題）五、簡答題（共4 題）一、單項選擇（ 10 題）1、以下科室全部屬于醫(yī)院感染重點部門的一項是（C ）A. 感染性疾病科、婦科病房B. 兒科病房、臨床檢驗科C. 口腔科門診、內鏡中心（室）D. 血液透析中心（室）、介入醫(yī)學科2、醫(yī)院應鼓勵相關科室根據（B ），采用有效的預防與控制醫(yī)院感染的方法，降低醫(yī)院感染發(fā)生的風險。A. PDCA 循環(huán)原則B. 循證醫(yī)學原則C. 人文關懷原則D. 環(huán)境衛(wèi)生學原則3、在醫(yī)院感染管理職責與落實中，（A ）部門負責組織醫(yī)院感染管理及相關知識的培訓

2、與考核。A. 教育B. 人力資源C. 醫(yī)務D. 護理E 醫(yī)院感染管理4、醫(yī)院感染管理質量指標宜與（D ）醫(yī)院進行比較分析，促進醫(yī)院感染預防與控制工作的持續(xù)質量改進。A. 同地區(qū)B. 同類C. 上級D. 同地區(qū)同類5、對醫(yī)院感染監(jiān)測資料有定期（B ）分析、總結與反饋，能體現(xiàn)持續(xù)質量改進。A. 至少每月B. 至少每季度C. 至少每半年D. 至少每年6、在消毒藥械的管理中，應有（C ）對醫(yī)院購置消毒藥械的審核意見。A. 審計部門B. 消毒供應部門C. 感染管理部門D. 醫(yī)務部門7、實施預防和控制血管導管相關血流感染的綜合措施，不包括。（A）A . 及時拔管B .皮膚護理、血管導管的更換;.C .保留

3、導管必要性評估D . 落實無菌操作、手衛(wèi)生8、重癥醫(yī)學科、重癥新生兒監(jiān)護病房的醫(yī)務人員應了解其（C ）的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥情況。A. 前三位B. 前四位C. 前五位D. 前六位9、相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率應達。（D）A.70%B .80%C .90%D .100%10 、落實預防與控制多重耐藥菌感染的有效措施，不包括。（C）A . 手衛(wèi)生、隔離B .無菌操作C .及時停用抗菌藥物D . 環(huán)境清潔與消毒二、 多項選擇（ 4 題）1、以下屬于醫(yī)院感染管理部門職責與落實的是（ABC ）。A. 有年度工作總結與計劃，工作計劃有效落實。B. 開展的工作內容符合醫(yī)院感染管理

4、辦法的要求和醫(yī)院工作的需要。C. 專職人員每年參加醫(yī)院感染管理及相關學科知識的培訓。D. 有監(jiān)督指導護理人員落實醫(yī)院感染預防與控制包括消毒與隔離等的制度及措施。2 、在 呼吸機相關性肺炎的醫(yī)院感染預防與控制措施中，相關醫(yī)護人員應評估患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎的危險因素，實施預防和控制呼吸機相關性肺炎的綜合措施，包括落實（ABCD ）等相關措施。A.抬高床頭B. 口腔護理C.呼吸管路的更換D. 評估是否可以撤機3、在血液透析過程中，透析器復用的，應有相應的管理制度和流程，符合國家相關規(guī)定，從事血液透析器復用的人員應是（ACD ）。A. 護理人員B. 臨床醫(yī)師C. 技術員D. 經過培訓的專門人員4、

5、醫(yī)院感染預防與控制評價方法包括（AC ）。A . 現(xiàn)場評估B .系統(tǒng)追蹤C .查閱資料D . 現(xiàn)場檢查5、醫(yī)院感染預防與控制評價的內容，包括（ABCDE ）A.醫(yī)院感染組織管理B.醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育C.醫(yī)院感染監(jiān)測D. 醫(yī)院感染預防與控制措施E.醫(yī)務人員職業(yè)暴露和感染的預防與控制。6、醫(yī)院感染預防與控制評價基本原則，包括（ABCD ）;.A 醫(yī)院感染管理工作的評價，應符合國家醫(yī)院感染管理有關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等的要求。B 醫(yī)院應鼓勵相關科室根據循證醫(yī)學原則， 采用有效的預防與控制醫(yī)院感染的方法，降低醫(yī)院感染發(fā)生的風險。C 醫(yī)院感染監(jiān)測、預防與控制等管理措施應得當。D

6、醫(yī)院感染預防與控制工作應體現(xiàn)持續(xù)質量改進。7、醫(yī)院感染預防與控制評價內容之一醫(yī)院感染監(jiān)測，其基本監(jiān)測要求包括 （ABCDE）A 有醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，有全院綜合性監(jiān)測、目標性監(jiān)測、醫(yī)院感染預防與控制相關因素如消毒、滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學等的監(jiān)測，監(jiān)測方法規(guī)范。B 對監(jiān)測資料有定期（至少每季度）分析、總結與反饋，能體現(xiàn)持續(xù)質量改進。C 根據需要開展現(xiàn)患率調查，調查方法規(guī)范。D 宜開展醫(yī)院感染預防與控制措施，如手衛(wèi)生、術前正確皮膚準備、預防血管導管相關血流感染最大無菌屏障等依從性的監(jiān)測。E 有信息系統(tǒng)的醫(yī)院， 宜采用信息技術對醫(yī)院感染及其危險因素進行監(jiān)測、 分析，其結果對醫(yī)院感染預防及控制決策提供支持作用

7、。8、醫(yī)院感染預防與控制評價內容之一呼吸機相關性肺炎醫(yī)院感染預防與控制措施，包括（ ABCDE）A 醫(yī)院應制定呼吸機相關性肺炎預防與控制相關管理制度和操作流程。B 相關醫(yī)護人員應熟練掌握無菌技術、 氣管插管、氣管切開技術以及呼吸機相關性肺炎預防的相關知識和操作規(guī)程。C 相關醫(yī)護人員應評估患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎的危險因素，實施預防和控制呼吸機相關性肺炎的綜合措施，包括落實抬高床頭、口腔護理、呼吸管路的更換、評估是否可以撤機等相關措施。D 開展重癥監(jiān)護病房呼吸機相關性肺炎的目標性監(jiān)測 ,有定期（至少每季度）分析、總結、反饋及持續(xù)質量改進。E 有感染預防與控制措施落實情況的檢查、分析及反饋，預防與

8、控制有效。9、醫(yī)院感染預防與控制評價內容之一血管導管相關血流感染醫(yī)院感染預防與控制措施，包括（ ABCDE）;.A 醫(yī)院應制定血管導管相關血流感染預防與控制相關管理制度和操作流程，并落實。B 相關醫(yī)護人員應熟練掌握正確置管、 維護和血管導管相關血流感染預防的相關知識和操作規(guī)程。C 相關醫(yī)護人員應評估患者發(fā)生血管導管相關血流感染的危險因素，實施預防和控制血管導管相關血流感染的綜合措施，包括落實無菌操作、手衛(wèi)生、皮膚護理、血管導管的更換、保留導管必要性評估等相關措施。D 開展重癥監(jiān)護病房血管導管相關血流感染的目標性監(jiān)測 ,有定期（至少每季度）分析、總結、反饋及持續(xù)質量改進。E 有感染預防與控制措施

9、落實情況的檢查、分析及反饋，預防與控制有效。10 、醫(yī)院感染預防與控制評價內容之一多重耐藥菌感染預防與控制措施醫(yī)院感染預防與控制措施，包括（ ABCDE ）A 針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結合實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和預防與控制措施。B 有落實預防與控制多重耐藥菌 （如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、 耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌、耐萬古霉素腸球菌等）感染的有效措施，包括手衛(wèi)生、隔離、無菌操作、環(huán)境清潔與消毒等。C 根據細菌耐藥性監(jiān)測情況，加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。D 醫(yī)務人員知曉多重耐藥菌感染預防與控制知

10、識與技能。E 有多重耐藥菌感染的監(jiān)測與控制的檢查、 分析與反饋，多重耐藥菌感染預防與控制有效。三、填空題(4 題 );.1、在主要感染部位的醫(yī)院感染預防與控制措施中，對于呼吸機相關性肺炎，相關醫(yī)護人員應熟練掌握無菌技術、 氣管插管 、 氣管切開 技術以及呼吸機相關性肺炎預防的相關知識和操作規(guī)程。2、新生兒病房及重癥新生兒監(jiān)護病房的建筑布局應符合醫(yī)院感染預防與控制要求，做到潔污分區(qū)， 功能流程 合理，符合新生兒病室建設與管理指南（試行）的要求。3、連臺手術之間，應及時對手術間進行清潔、消毒 處理。4、有患者管理制度， 對初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒、 梅毒螺旋體、 艾滋病病毒感

11、染的相關檢查，每半年 復查一次。5、個案追蹤是醫(yī)院現(xiàn)場評價的一種方法，即采用真實患者分析醫(yī)院所提供治療、護理和服務的過程，以評估各學科、科室、項目、服務之間相互關系，以及他們在所提供的治療和服務中的重要功能，旨在追蹤某一患者在醫(yī)院接受診療服務的全過程。6、系統(tǒng)追蹤以個案追蹤為基礎的醫(yī)院現(xiàn)場評價方法各診療環(huán)節(jié)之間的整合與協(xié)調、各學科和各部門之間的溝通，以發(fā)現(xiàn)各環(huán)節(jié)的潛在問題。7、醫(yī)院感染預防與控制評價內容之一重癥醫(yī)學科醫(yī)院感染的預防與控制措施，應開展呼吸機相關性肺炎、血管導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染目標性監(jiān)測，至少每季度進行監(jiān)測資料的分析與討論，感染預防與控制有效。8、醫(yī)院感染預防與控制

12、評價內容之一手術部位的醫(yī)院感染預防與控制措施，要求相關醫(yī)護人員應評估患者發(fā)生手術部位感染的危險因素，實施預防和控制手術部位感染的綜合措施，包括落實無菌操作、手術部位皮膚準備、圍手術期抗菌藥物的使用、血糖控制和術中保溫等相關措施。9、醫(yī)院感染預防與控制評價內容之一醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處理，要求相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100% 。按要求上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件，并有對存在問題所采取的改進措施和成效進行追蹤。;.10 、醫(yī)院感染預防與控制評價內容之一呼吸機相關性肺炎醫(yī)院感染預防與控制措施，應評估患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎的危險因素，實施預防和控制呼吸機相關性肺炎的綜合措施，包括落實

13、抬高床頭、口腔護理、呼吸管路的更換、評估是否可以撤機等相關措施。四、判斷題（ 9 題）1、醫(yī)院感染管理質量指標宜與同地區(qū)上級醫(yī)院進行比較分析，促進醫(yī)院感染預防與控制工作的持續(xù)質量改進。（）2、醫(yī)院應有醫(yī)院感染重大事件如醫(yī)院感染暴發(fā)的應急體系及聯(lián)動機制，并落實。（ ）3、醫(yī)院全體員工熟知本部門、 本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并執(zhí)行（ ）4、門診部應監(jiān)督指導醫(yī)師和醫(yī)技人員落實醫(yī)院感染預防與控制的制度及措施。（）5、護理部應監(jiān)督指導護理人員落實醫(yī)院感染預防與控制包括消毒與隔離等的制度及措施。（）6、有信息系統(tǒng)的醫(yī)院，宜采用信息技術進行抗菌藥物合理應用的管理。（ ）7、目標監(jiān)測資料每半年分析

14、、總結、反饋及持續(xù)質量改進。（ ）8、實施預防和控制手術部位感染的綜合措施不包括血糖控制。（）9、醫(yī)務人員應知曉醫(yī)院感染的監(jiān)測、報告制度與處理程序。（）10 、醫(yī)院感染管理質量指標宜與上級醫(yī)院進行比較分析，促進醫(yī)院感染預防與控制工作的持續(xù)質量改進。（）五、簡答題（ 2 題）1 、醫(yī)院感染預防與控制的評價基本原則？答：（ 1 ）醫(yī)院感染管理工作的評價，應符合國家醫(yī)院感染管理有關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等的要求。（2）醫(yī)院應鼓勵相關科室根據循證醫(yī)學原則，采用有效的預防與控制醫(yī)院感染的方法，降低醫(yī)院感染發(fā)生的風險。（3）醫(yī)院感染監(jiān)測、預防與控制等管理措施應得當。（4）醫(yī)院感染預防與控制工作應體現(xiàn)持續(xù)質量改進。2 、醫(yī)務部門的醫(yī)院感染管理職責與落實，包括哪些內容？;.答：（ 1）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓；（2）有監(jiān)督指導醫(yī)師和醫(yī)技人員落實醫(yī)院感染預防與控制的制度及措施；（3）當發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，負責組織、協(xié)調相關科室、部門開展感染調查與控制的工作，根據需要進行醫(yī)師和醫(yī)技人力調配，組織對患者的治療和善后處理。3 、護理部門的醫(yī)院感染管理職責與落實，包括