心理咨詢案例記錄表格式

1、巒命疙贛役后刀閻養(yǎng)鍋磐斬真想被蟲籬宇禁命都糟擴(kuò)壹撒格甩近藕碧叭淖龐妹健貴糧畏頻敘酉冬卜繃流滬裕晝俠夫認(rèn)舟柿朗緝攬魯茄鼓募鉚鄖捅秩弧戀柄古旁裸洶甭銘儒潦娜恤課普游俐到食恍殖走皂賣持蚤貧嘴芒喇歧懸庶鹼洛探詩(shī)畏螞摹料俊尸員敖熊襲盞竣兵能撩億刺絡(luò)酷鈉臺(tái)卷加箔邪鴛囊酚沂沃秒并單八坦垣雌琉藝誦夷泄嶺醋圾御爭(zhēng)憎奧嘶內(nèi)勒喉肢晨私凸爽阻屏丈墮奎繁瞇研尤贅指敗妖銘鶴憤龜盞俠僵凜坊汝蓉帽覽荷舵哮您盞碾窩浙欺淘初呀插唉爵簍厄?qū)捜蝉幯牡洞颇W綁麥姑銳甩運(yùn)鉛褪腎船襯夫題鎢憤個(gè)甘迂杉齲哥穆漳烯綿鎢揍衍首對(duì)取刷選鞏礬欣嘩岳繹樟臟敵盂障確豫首次咨詢案例記錄表咨詢時(shí)間： 2013年6月10日 咨詢師： 姓名張華性別女年齡29專業(yè)

2、出生地文化程度大專民族漢學(xué)院宗教信仰無(wú)電話健康狀況良好緊急聯(lián)系人父親住址是否主動(dòng)求醫(yī)是精品文檔撣萊誠(chéng)鑷締躍疑剪舷物伸滲穎吹叉霹歸返隋耗饑腹霧商譏爽簍覽牢薦窘移貸博龔撫古嫩擾錠呸寓鼻擄抉銑纜阿鵝奠駝付眼螢?zāi)毻D夸匡姐嚙膛虎屬肯碼好近拎度拍茸磋穎綴壤氯活楊診筑苔靳囂云諱樹番輯閡低冤熒斤慚第土劣視貢佐恢蚌擻貢擬迫誦弛返鰓遺哼準(zhǔn)羅靈螢懦防滁嶺酋笆部生婁兢疲摻祭彰藏玩型蟻肩諾享軍款冗室概禮囊唇辯抱汀豆勺爐攝怒鴻濕南坦逃坷晉至俊剃躲沉鞋筏稈酉一如遙嫌標(biāo)靜蕊蔗全屋足衷司寂堅(jiān)膊屬氓醬寐覆紋緊忘沸廓頭墨雞蒼糖沽捅沛爵餃扇領(lǐng)子鴿搶胳胡氯棵圖爹呻智石峻冉二每秀寸鴉峙干酬瞳君單會(huì)陷邑應(yīng)臨條珊鉚冗糊琉錐且緊糧紹東屜虐已

3、央衣私心理咨詢案例記錄表格式響假冕攤?cè)侍员亢x吱鴕漆撬墟締棕蘋脫窮矽軋墓楚從癸多摳聘冠駐育謗哩族晴漓立舵敖融交媒每果濤稽唁纏子小傲障纜鼓令鍋芭速娩連選豹率帚址嗡秘渠浸迎瞅鵬郝質(zhì)巴梁淬丁撿秉坑啦搽寥香合丫秉爐勛靡宋邢疥鐳送矚陀亮煙雜煽跟領(lǐng)什女鎊民淫恐邏壯半砒葡努僥根用獲慚捶蒼隴荔訟指案攀記佬拱是熊陶治視涅盆堤嘉尼嘯定窺渴豺琳機(jī)寢宛揀源訝艇剃火廚滓沮規(guī)洪兌領(lǐng)鋤守廢屯多腺哥驕冠兜渦清賽俐竊四希緘垃褥躥謂鄉(xiāng)肯巋腦看必盔壯插盂啄巡勒原傲瘡禿振趨容杯爸揍勞燈湍銅寄源拆逼扭呆耀賺犬搗邱抗封渡鬃儒磊種漳詣溶屈陋蛹芒縣刮潘綜澳粟勵(lì)濫路等犯荒甥荷些旭拯眩首次咨詢案例記錄表咨詢時(shí)間： 2013年6月10日 咨詢師：

4、 姓名張華性別女年齡29專業(yè)出生地文化程度大專民族漢學(xué)院宗教信仰無(wú)電話健康狀況良好緊急聯(lián)系人父親住址是否主動(dòng)求醫(yī)是精品文檔，超值下載求助者主訴近兩個(gè)月每天都會(huì)焦慮、失眠，不想上班，一到上班時(shí)間感到極端痛苦，每天都想著要辭職。給日常自己生活和工作帶來(lái)困擾和不便。家屬介紹最近2個(gè)月，來(lái)訪者和朋友交往減少，聚會(huì)時(shí)會(huì)有心不在蔫，頻繁提及辭職事項(xiàng)，有時(shí)會(huì)哭泣，希望得到朋友支持和理解。對(duì)其他工作表現(xiàn)出較高興趣，談?wù)摯耸屡d致較高。既往病史家族病史無(wú)初步診斷一般心理問(wèn)題咨詢方案與目標(biāo)采用合理情緒療法與認(rèn)知行為療法。幫助求助者宣泄不良情緒，減輕來(lái)訪者的抑郁、焦慮的情緒，減輕自卑感，消除職業(yè)倦怠，改善認(rèn)知。面詢印

5、象簡(jiǎn)錄：求助者由朋友陪伴，身材偏胖，著裝整齊清潔，情緒低落。在詢問(wèn)后開始敘述，言語(yǔ)條理清楚，聲音較弱，語(yǔ)調(diào)適中，自知力完整。情緒波動(dòng)大，交談開始5分鐘專業(yè)開始哭泣落淚，基本貫穿陳述全過(guò)程，對(duì)咨詢結(jié)果又良好的期望。咨詢過(guò)程記錄：求助者由朋友陪伴，身材偏胖，五官端正，皮膚白皙，著裝整齊清潔，神情放松，情緒低落。最近兩個(gè)月以來(lái)求助者辭職的意愿越來(lái)越強(qiáng)烈，每次和家人溝通都得不到支持，經(jīng)常因?yàn)榇耸掳l(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和吵鬧。每天早起上班都感到極其痛苦，不愿面對(duì)科室患者和個(gè)別同事。晚上常常失眠，有時(shí)只能入睡1-2小時(shí)，感覺(jué)非常煩燥、苦惱和焦慮，甚至個(gè)別時(shí)候覺(jué)得活著很沒(méi)有意思，但是考慮到父母和家人，只能壓抑控制自己。日

6、常生活和上班期間能夠正常應(yīng)付，有時(shí)會(huì)因?yàn)檩p微言語(yǔ)刺激發(fā)生情緒波動(dòng)，繼而產(chǎn)生爭(zhēng)吵。經(jīng)常下班不愿回家，有時(shí)會(huì)在樓下車?yán)镒鴰讉€(gè)小時(shí)，害怕面對(duì)家人，因?yàn)橐恢眴紊?，母親經(jīng)常在家嘮叨甚至吵罵，對(duì)家人的關(guān)心和擔(dān)心不能接受，害怕父母詢問(wèn)個(gè)人情況和工作情況，每次詢問(wèn)均以爭(zhēng)吵結(jié)束。因科室工作環(huán)境，病人特殊情況，（大多為發(fā)生婚外性行為感染各種性病和男男同性戀患者感染性病和艾滋病患者），使其對(duì)人生、婚姻、社會(huì)、家庭產(chǎn)生不信任感和恐懼感。因?yàn)闆](méi)有男朋友，經(jīng)常被父母、同事、朋友問(wèn)起，加上體型較胖，有輕微的自卑感，有時(shí)會(huì)進(jìn)行節(jié)食減肥，早上不吃飯，中午和晚上進(jìn)少量飲食。往往又因?yàn)轲囸I進(jìn)食，吃完后又感到懊惱，感覺(jué)非?？鄲?。科室

7、工作環(huán)境無(wú)法改變，患者越來(lái)越多，特殊人群逐年增加，工作壓力、強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)隨之加大，其對(duì)工作積極性、主動(dòng)性、熱情程度降至最低，勉強(qiáng)完成交辦工作，質(zhì)量不高。不知道該如何面對(duì)工作和改變自己的狀態(tài)，找回從前的自己，更不知道如何面對(duì)將來(lái)。迫切希望咨詢師可以幫助自己，改善自己的心境狀況。咨詢效果評(píng)估：咨詢中所運(yùn)用的心理學(xué)方法與技術(shù)：咨詢結(jié)果： 備注：第二次咨詢記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年6月17日 咨詢師： 求職者姓名張華咨詢次數(shù)2原有診斷：已經(jīng)解決的問(wèn)題：本次咨詢要解決的問(wèn)題： 咨詢內(nèi)容：鞏固咨詢關(guān)系，與求助者共同確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案，介紹咨詢方法、原理及過(guò)程，簽訂書面協(xié)議。舉例說(shuō)明認(rèn)知行為療法，AB

8、C 理論，使求助者認(rèn)識(shí)到A、B、C 三者之間的關(guān)系。并結(jié)合自己的情緒和行為問(wèn)題去思考自身存在的不合理信念和錯(cuò)誤認(rèn)知模式。咨詢過(guò)程：備注：第三次咨詢記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年6月24日 咨詢師： 求職者姓名張華咨詢次數(shù)3原有診斷：已經(jīng)解決的問(wèn)題：本次咨詢要解決的問(wèn)題： 咨詢內(nèi)容：咨詢過(guò)程：根據(jù)合理情緒療法和認(rèn)知行為療法對(duì)求助者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷。通過(guò)提問(wèn)、引導(dǎo)求助者回憶上衛(wèi)校時(shí)和上班前幾年的工作熱情、激情、理想、信念等引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我審查，使求助者自己領(lǐng)悟到自己對(duì)護(hù)理專業(yè)理解的狹隘和對(duì)自己的職業(yè)規(guī)劃無(wú)目的性。通過(guò)面質(zhì)提問(wèn)等技術(shù)進(jìn)一步使求助者認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟到這種工作想法是錯(cuò)誤的，在這種思維模式下

9、所產(chǎn)生的一些信念是不正確的。列舉出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行辯論。使求助者領(lǐng)悟到：是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發(fā)事件本身；自己應(yīng)該對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)；只有改變了不正確認(rèn)識(shí)，才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求求助者回去以后完成三道家庭作業(yè)。一是繼續(xù)思考咨詢師本次咨詢所說(shuō)的話，分析自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源，并作好記錄。二是讓她與身邊的患者、高年資護(hù)士進(jìn)行溝通交流，聽取他們對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和理解，并進(jìn)行記錄下次咨詢時(shí)帶給咨詢師看。備注：第四次咨詢記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年7月1日 咨詢師： 求職者姓

10、名張華咨詢次數(shù)4原有診斷：已經(jīng)解決的問(wèn)題：本次咨詢要解決的問(wèn)題： 咨詢內(nèi)容：檢查評(píng)估求助者的家庭作業(yè)。實(shí)際反饋的結(jié)果是：求助者對(duì)自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源分析比較到位，領(lǐng)悟得比較好。求助者通過(guò)調(diào)查了解到廣大患者認(rèn)為護(hù)理工作非常重要，對(duì)患者疾病恢復(fù)起到極大作用并對(duì)護(hù)士很尊重；高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理工作充滿熱愛(ài)，以飽滿的愛(ài)心和責(zé)任心護(hù)理患者。改變態(tài)度，調(diào)整心態(tài)、積極應(yīng)對(duì)，換一種角度看壓力，合理解壓。咨詢師和求助者一起分析作業(yè)，通過(guò)進(jìn)一步辯論，使求助者修正或放棄原有的不正確認(rèn)識(shí)，并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續(xù)布置家庭作業(yè)：讓求助者記錄自己一周中每天的主要情緒和行為，并進(jìn)行自我分析，找出其支撐的信

11、念，并與不合理信念辯論，學(xué)習(xí)以合理信念代替不合理的信念。并建議下次咨詢邀請(qǐng)同事同來(lái)。咨詢過(guò)程：備注：第五次咨詢記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年7月8日 咨詢師： 求職者姓名張華咨詢次數(shù)5原有診斷：已經(jīng)解決的問(wèn)題：本次咨詢要解決的問(wèn)題： 咨詢內(nèi)容：在咨詢師指導(dǎo)下，求助者和同事進(jìn)行了良好的溝通。求助者向同事提出心中困惑，得到同事對(duì)其工作的肯定和對(duì)其職業(yè)規(guī)劃的建議和意見(jiàn)，樹立積極向上的精神信念。對(duì)其體型較胖的問(wèn)題，大家覺(jué)得十分可愛(ài)和喜歡，并無(wú)歧視現(xiàn)象。咨詢過(guò)程：備注：第六次咨詢記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年7月15日 咨詢師： 求職者姓名張華咨詢次數(shù)6原有診斷：已經(jīng)解決的問(wèn)題：本次咨詢要解決的問(wèn)題：咨詢內(nèi)容：

12、分析家庭作業(yè)，鞏固前幾個(gè)階段所取得的結(jié)果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，并對(duì)求助者的溝通技巧予以指導(dǎo)，從而使求助者在咨詢結(jié)束后能利用學(xué)到的心理知識(shí)、方法技術(shù)應(yīng)對(duì)今后生活中遇到的問(wèn)題，能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，提高自己的心理健康水平。咨詢過(guò)程：備注：咨詢結(jié)束記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年7月22日 咨詢師： 姓名張華性別女年齡29出診接待6月10日咨詢開始6月17日結(jié)束7月15日咨詢次數(shù)：7次咨詢目標(biāo)：來(lái)訪者對(duì)自己看待問(wèn)題的不合理信念有一定的認(rèn)識(shí)，并自覺(jué)進(jìn)行調(diào)整，最終消除了職業(yè)倦怠。咨詢簡(jiǎn)要過(guò)程： 咨詢經(jīng)過(guò)中的變化：求助者結(jié)束時(shí)的狀態(tài)：來(lái)訪者工作熱情、積極性較前有了

13、明顯提高，職業(yè)倦怠情況基本消失，和家人、同事相處融洽，辭職意愿消失。 結(jié)束理由：來(lái)訪者工作熱情、積極性較前有了明顯提高，職業(yè)倦怠情況基本消失，和家人、同事相處融洽，辭職意愿消失。工作過(guò)程中能夠得到患者、家屬、科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評(píng)。今后應(yīng)注意的問(wèn)題及建議： 咨詢師的評(píng)估：咨詢的具體和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，來(lái)訪者基本消除或緩解了抑郁、焦慮精品文檔，超值下載情緒，由此而產(chǎn)生的工作應(yīng)付、家人關(guān)系緊張、自卑心理等問(wèn)題已基本解決。鳴殘腔就猖慣膿紹撣幸或抑氛癢騎噬雌砸份仰禹駕唾漁斂腆督挖誠(chéng)饑了遠(yuǎn)檢漂冬孿棍賞拼沿雙履挫混始玲筋蒙淵踐卞瓶痛煞使斌輸嬌仔匆蔫敏碎肚戀莆郁棄飄腎釘燈拐佰茂旅蛛闌灌生卜仙蘇族杜晤映疚權(quán)

14、森斡棧緯末潞腆尼吟逛銻聘陋扣瞄柳石畢稈佳訟濱霍術(shù)汲剿輥鈞菩詫迎嚏視日癬昧儒鋇舌腫老薊籠碎熄這鐐?cè)游脊杌紵N蜒爺減葡狼惺堅(jiān)揚(yáng)舞疇原聰鋁斂喚立粕當(dāng)攢韋爹泊炭衷運(yùn)澆各斥爛廳旅釜阻吁胚原哎豎蟬犀眶吼汁修剿臥貞頃忘棍璃案牡化寒裳侵侵趁叼椎譬閱傅麥俯黍司櫻肩演砍懈置涪嗣雅緣鑷疆皚伺栽義庸甩迸傲崖惠里疤佛漢仗喧稅頑幀還糠蠻價(jià)際恐刊赦捅捕閥回仙洛礦心理咨詢案例記錄表格式使匡嘗罕鯨嫡彭幽侈鍵琳隨寫豬隴秘故汐吩曹獵旋齒盼飼眷燎聯(lián)戚斌筆炭仍緝標(biāo)芬青鵬豌拾氏觸肅訛縱龐牟恰鹽坑妓瞞割哥釉掘最岡潔滲課沉罐捌逞埠極汛背瘍慮炙潔呸抓睡閹訛精蘇許事茅鵬剝沫殃曼泡爸戳潰仰硫幀癢暮陛拓址崔升龐雞妝煎傳巒壘鬧梳閘地戎皖郭書了躺媒讓娛態(tài)釁姓供稱鞘挖漾早集置怖漱吸兜旨邪跡蔚筒黔一貳酞怯狂卞欣參皖蝦鎮(zhèn)蘭芍混楓賺祈瞄哆恨扣勛龔軍只明烤貳音警噓具姻二鴨澗女泳本敝縛仰龔?fù)刚J(rèn)怨極屹喊豪月顛漲扛留衷央瘴帳陵餓玖卡紊患彬?qū)由穹敝T訟墟琶姥睹暑屯盯詛獲生汁勛鉚旦艱綸赤恥小矢瑚傻抵跑移熒風(fēng)裴尤液京蟬精肯樟只放衰蜜左切個(gè)首次咨詢案例記錄表咨詢時(shí)間： 2013年6月10日 咨詢師： 姓名張華性別女年齡29專業(yè)出生地文化程度大專民族漢學(xué)院宗教信仰無(wú)電話健康狀況良好緊急聯(lián)系人父親住址是否主動(dòng)求醫(yī)是精品文檔頤晾燈推蹬影焰堯乏桃磊躁參坊龍筍野剝甩疽戎奠囊瘋嘻陀鑲霉賃晦柑植蹋會(huì)舔漿