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文檔簡(jiǎn)介
1、1、我是醫(yī)生,也有過敏性鼻炎幾十年了。過敏性鼻炎不能根治,不要聽信虛假宣傳。中藥紫草、蒼耳子各20克,用香油炸糊。過濾。用油滴鼻。平時(shí)就用撲爾敏口服。嚴(yán)重時(shí)口服醋酸潑尼松,每日1-2片。 目前根治的方法是手術(shù)切斷鼻腔過敏的神經(jīng)。在消除過敏的同時(shí)也消除了鼻腔的感覺和保護(hù)功能。甚至連香臭也聞不到。建議別做。2、每天堅(jiān)持用生理鹽水洗鼻。過一陣子感覺一下,應(yīng)該能好點(diǎn)兒。3、本病的發(fā)生,內(nèi)因多為臟腑功能失調(diào),外因多為感受風(fēng)寒,異氣之邪侵襲鼻竅而致。臟腑功能失調(diào)以肺、脾、腎之虛損為主,其病主要在肺,但與脾、腎有密切的關(guān)系。由于肺氣虛,衛(wèi)表不固,腠理疏松,風(fēng)寒乘虛而入,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液
2、停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕;肺氣的充實(shí),有賴于脾氣的輸布,脾氣虛弱,可致肺氣不足,肺失宣降,津液停聚,寒濕久凝鼻部而致病;腎主納氣,為氣之根,若腎的精氣不足,氣不歸元,腎失攝納,氣浮于上可致噴嚏頻頻,若腎之陽氣不足,寒水上泛,則致鼻流清涕不止??偟闹委煼椒ㄊ菧匮a(bǔ)肺、脾、腎。肺氣虛寒型證見鼻竅奇癢,噴嚏連連,繼則流大量清涕,鼻塞不通,嗅覺減退。病者平素惡風(fēng)怕冷,易感冒,每遇風(fēng)冷則易發(fā)作,反復(fù)不愈。全身癥見倦怠懶言,氣短音低,或有自汗,面色晄白。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈虛弱。治法溫補(bǔ)肺臟,祛散風(fēng)寒。方藥l、主方:溫肺止流丹(陳士鐸辨證錄)加減處方:黨參15克,黃芪15克,白術(shù)10克,防風(fēng)10克,辛
3、夷花10克,蒼耳子10克,細(xì)辛3克,甘草6克。水煎服,或復(fù)渣再煎服,每日l劑。若汗出惡風(fēng),頸項(xiàng)疼痛者,加桂枝610克、葛根30克。喘咳痰稀者,可加法夏12克、炙麻黃610克、北杏10克。2、中成藥五屏風(fēng)散袋泡劑,口服,每次6克,每日3次,小兒每次24克。3、單方驗(yàn)方(1脫敏湯(名醫(yī)名方錄干祖望)處方:紫草10克,茜草10克,徐長(zhǎng)卿10克,旱蓮草10克,蟬蛻3克。水煎服。癥狀嚴(yán)重者,加干地龍、烏梅。涕多不斂者,加石榴皮、益智仁、訶子肉。體虛者,加黃芪、百合。(2)御風(fēng)健鼻湯(名醫(yī)名方錄耿鑒庭)處方:蒼耳子、蟬蛻各6克,防風(fēng)、白蒺藜各10克,肥玉竹10克,炙甘草4.5克,苡仁、百合各12克。水煎服
4、。表現(xiàn)氣虛之象者,加黃芪10克、白術(shù)10克,(若病人多怒,黃芪應(yīng)少用或免用)也可再加黨參10克、山藥12克。頭痛者,加白芷10克。若嚏時(shí)涕淚俱下,且頭額有緊束之感者,加蔓荊子10克。鼻癢者,重用蟬蛻。若表現(xiàn)血郁之象,如局部蒼白,且現(xiàn)有青藍(lán)之色者,可加當(dāng)歸9克。若頂門發(fā)冷畏風(fēng),遇外風(fēng)或受寒則更重,且腰脊酸者,加鹿脊髓或鹿角10克。肺脾氣虛型證見鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀或粘白,淋漓而下,嗅覺遲鈍,雙下鼻甲粘膜腫脹較甚,蒼白或灰暗,或呈息肉樣變?;疾∪站茫磸?fù)發(fā)作,平素常感頭重頭昏,神昏氣短,怯寒,四肢困倦,胃納欠佳,大便或溏。舌質(zhì)淡或淡胖,舌邊或有齒印,苔白,脈濡弱。小兒鼻濡鼽,以肺脾氣虛為多見。治
5、法健脾益氣,補(bǔ)肺斂氣。方藥l、主方:補(bǔ)中益氣湯(李杲脾胃論)加減處方:黨參15克,黃芪15克,茯苓15克,白術(shù)10克,升麻10克,柴胡10克,炙甘草6克,陳皮6克,生苡仁30克,五味子12克。水煎服。若噴嚏多者,加蟬蛻6克、地龍干10克。若鼻流清涕不止,汗多者,加浮小麥30克、糯稻根30克。2、中成藥補(bǔ)中益氣丸,口服,大蜜丸每次l丸,水蜜丸每次510克,水泛丸每次6克,每日23次。3、單方驗(yàn)方參照肺氣虛寒型單方驗(yàn)方。腎陽虧虛型證見鼻鼽多為長(zhǎng)年性,鼻癢不適,噴嚏連連,時(shí)間較長(zhǎng),清涕難斂,早晚較甚,鼻甲粘膜蒼白水腫。患者平素頗畏風(fēng)冷,甚則枕后、頸項(xiàng)、肩背亦覺寒冷,四肢不溫,面色淡自,精神不振?;蛞?/p>
6、腰膝酸軟,遺精早泄,小便清長(zhǎng),夜尿多。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱。治法溫腎壯陽,益氣固表。方藥1、主方:金匱腎氣丸(張仲景金匱要略)加減其他療法處方:熟地黃15克,鹿角霜15克,淮山藥15克,熟附子10克,山萸肉12克,炙甘草6克,肉桂3克(焗服)。水煎服。若噴嚏連連,清涕不止者,可加細(xì)辛3克、吳茱萸10克??人蕴迪獯?,加蛤蚧10克、炙麻黃6克、胡桃肉10克。2、中成藥腎氣丸,口服,蜜丸,每丸重9克,早晚各服 l丸。3、單方驗(yàn)方參照肺氣虛寒型單方驗(yàn)方。肺經(jīng)郁熱型證見多見于鼻鼽初起或稟質(zhì)過敏者?;颊哂鰺釟饣蚴承翢岬氖澄飼r(shí),鼻脹塞、酸癢不適,噴嚏頻作,鼻流清涕,鼻下甲腫脹,色紅或紫暗,或見咳嗽咽癢,口干
7、煩熱。脈弦或弦滑,舌質(zhì)紅,苔白。治法清宣肺熱,散邪適竅。方藥l、主方:辛夷清肺飲(吳謙醫(yī)宗金鑒)加減處方:黃芩12克,知母12克,桑白皮12克,批把葉12克,山梔子12克,升麻15克,麥冬15克,百合15克,辛夷花10克,地龍干10克。水煎服。若噴嚏多者,加蟬蛻10克、僵蠶10克、烏梅12克。頭脹痛者,加蔓荊子10克、白蒺藜15克。2、中成藥(1)鼻炎康片,口服,每次4片,每日3次。(2)千柏鼻炎片,口服,每次34片,每日3次,15天為一療程。外治法1、滴鼻 可用滴鼻靈、鼻炎滴劑、苯海拉明麻黃素滴鼻液等滴鼻,每次23滴,每日34次。2、超聲霧化噴鼻 可選用柴胡注射液、北芪注射液、復(fù)方丹參注射液
8、或當(dāng)歸注射液等,每次用藥液4毫升,噴鼻1520分鐘,每日1次。1、針灸療法(1)針刺法:主穴取迎香、上星、禾髎、風(fēng)池、風(fēng)府、腎俞、足三里。配穴取合谷、百會(huì)、陽白、脾俞、肺俞、腎俞、足三里。每次選主穴及配穴各 l2穴,手法以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法為主。每天針刺1次,710天為一療程。(2)灸法:取百會(huì)、上星、身柱、印堂、涌泉、命門、肺俞、脾俞、腎俞、足三里、三陰交等穴。每次選 l3穴,懸灸15分鐘,灸至局部焮熱感,皮膚出現(xiàn)紅暈為度。每天1次,710天為一療程。(3)耳穴貼壓法:取腎上腺、內(nèi)分泌、神門、鼻、肺、脾、腎等穴。每次選25穴,隔3天1次。方法:將壓貼物如王不留行予或耳珠貼在膠布上,左手固定耳廓,右手將
9、已粘好的王不留行膠布對(duì)準(zhǔn)穴位壓貼好,壓貼時(shí)要稍施壓力。并囑患者平時(shí)用手按壓刺激穴位。(4)穴位注射法:取迎香、合谷、足三里、三陰交、肺俞、脾俞、腎俞、風(fēng)池、風(fēng)府等穴。方法:穴位常規(guī)消毒,選用57號(hào)針頭,直刺穴內(nèi),一般深度為0.5l厘米;當(dāng)病人感覺有酸、麻、脹并感到得氣時(shí),即停止進(jìn)針,抽吸無回血后,將藥液緩慢注入穴內(nèi)。每次選用1穴(雙側(cè)),注入藥液0.5l毫升,每天或隔天1次,10次為一療程。選用藥物如北芪注射液、當(dāng)歸注射液、人參注射液、膠性鈣注射液、胎盤組織液等。2、飲食療法(1)北芪杞子燉乳鴿:北黃芪30克,杞子15克,乳鴿1只(去內(nèi)臟,切塊),放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟,飲湯吃鴿肉,每周
10、l2次。有補(bǔ)氣固表,滋陰養(yǎng)血的作用。(2)胡椒根煲蛇肉:胡椒根4060克,蛇肉250克,加清水煲湯,食肉飲湯。有溫經(jīng)散寒,核風(fēng)活血,滋補(bǔ)強(qiáng)壯的作用。3、按摩療法雙手魚際互相摩擦至發(fā)熱后,貼于鼻兩側(cè),沿鼻根至迎香穴往返按摩,至局部發(fā)熱為止,然后再由攢竹穴向太陽穴推擦至局部發(fā)熱,每日23次。也可用兩手中指于鼻梁兩邊揩擦2030次,令表里懼熱,每日早晚各揩擦一回。并以掌心按摩面部及頸后、枕部皮膚,輕柔,每次1015分鐘。4、預(yù)防調(diào)護(hù)(1)意觀察,尋找誘因,避免接觸引起個(gè)人過敏的物質(zhì)、食品、藥品等。(2)注意生活起居有節(jié),注意冷暖,衣著適宜,避免受涼。加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)及個(gè)人防護(hù)。4、最佳答案與西醫(yī)的過敏性鼻炎相類似,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。1)、本病的典型癥狀是呈突發(fā)性鼻癢、噴嚏,流涕清稀量多,鼻塞,起病急,消失也快,常反復(fù)發(fā)作,病程一般較長(zhǎng)。2)、本病應(yīng)與傷風(fēng)鼻塞(風(fēng)寒鼻塞)相鑒別。風(fēng)寒鼻塞為感受風(fēng)寒之邪而致,鼻塞、噴嚏,流涕清稀,常伴有發(fā)熱、惡寒等全身癥狀,病程較短,數(shù)天后可愈,而本病癥狀發(fā)作突然,消失也快,有反復(fù)發(fā)作病史,可資鑒別。3
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