透析機(jī)常見報(bào)警原因及處理

1、透析機(jī)常見報(bào)警原因及處理一、透析機(jī)靜脈壓高報(bào)警原因：1、靜脈穿刺處血腫。2、靜脈穿刺針有血塊或脂肪滴堵塞；針尖抵觸血管壁。3、靜脈管路回路受阻扭曲折疊受壓或在透析開始時(shí)，靜脈穿刺針及靜脈管路夾子未打開。4、患者靜脈狹窄，硬化?；颊邆?cè)臥位使靜脈受壓。5、患者血流量過(guò)高，而靜脈血管過(guò)細(xì)彈性欠佳。6、患者處于高凝狀態(tài)。7、動(dòng)脈流量欠佳，無(wú)肝素透析或用量不足，引起濾網(wǎng)堵塞。處理：1、在穿刺前仔細(xì)選擇血管，避開疤痕，血腫。2、檢查靜脈穿刺針有無(wú)滲血或血腫。3、調(diào)整靜脈針位置或針斜面，必要時(shí)重新穿刺。4、檢查靜脈管路有無(wú)扭曲，折疊或受壓。穿刺針及管路夾子是否打開。5、若懷疑患者靜脈狹窄，可行血管造影或彩色

2、多普勒超聲波檢查。6、避免將穿刺管路接到動(dòng)脈穿刺針上。叮囑患者翻身時(shí)注意避免靜脈受壓。7、用生理鹽水沖洗靜脈管路以辨別凝血阻塞部位。觀察濾網(wǎng)內(nèi)血液顏色有無(wú)變化有無(wú)血凝塊，及時(shí)調(diào)整肝素用量。若濾網(wǎng)內(nèi)顏色沒有明顯改變，無(wú)血凝塊，可抽取少許生理鹽水檢查穿刺針有無(wú)堵塞。若濾網(wǎng)內(nèi)有大塊血凝塊同時(shí)跨膜壓正常，透析器顏色正?？闪⒓锤鼡Q靜脈管路。二、透析機(jī)靜脈壓低報(bào)警原因：1、靜脈管路與穿刺針連接不緊密或穿刺針脫出。2、動(dòng)脈管路受壓，扭曲、折疊。3、患者血管條件差或穿刺技術(shù)不熟練導(dǎo)致動(dòng)脈流量不佳。血泵后血管路破裂。4、透析器嚴(yán)重凝血。5、靜脈壓力傳感器故障，靜脈壓測(cè)定口夾子未打開。6、保護(hù)罩破損或堵塞。7、保

3、護(hù)罩進(jìn)水。處理：1、檢查管路與穿刺針連接是否緊密，穿刺針有無(wú)脫出。2、檢查靜脈壓測(cè)定口夾子是否打開，動(dòng)脈管路有無(wú)扭曲、折疊、受壓。3、若動(dòng)脈流量不佳，可調(diào)整穿刺位置或在動(dòng)脈穿刺針后扎一止血帶以提高血流量。4、若管路損壞則應(yīng)立即更換。若透析器凝血?jiǎng)t立即更換透析器。5、觀察患者有無(wú)不適，如出冷汗，脈搏細(xì)速，動(dòng)脈流量差及血壓下降等超濾過(guò)多癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)立即減少超濾量并按血液透析低血壓并發(fā)癥處理。6、上機(jī)前應(yīng)檢查靜脈壓保護(hù)罩有無(wú)異常及時(shí)更換；如遇壓力傳感器故障，應(yīng)立即通知維修人員7、檢查保護(hù)罩是否進(jìn)水，如果進(jìn)水用注射器推回。三、透析機(jī)空氣報(bào)警原因：1、血泵前管路破裂。2、動(dòng)脈端管路與穿刺針銜接脫落或動(dòng)

4、脈針滑出血管外。3、輸液口管路與輸液器間夾子未夾緊。4、監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓時(shí)，動(dòng)脈測(cè)壓管夾子未夾緊。5、監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓時(shí)動(dòng)脈壓接口銜接不緊密，發(fā)生漏氣。動(dòng)脈流量差，產(chǎn)生大量氣泡。6、空氣監(jiān)測(cè)異常，感應(yīng)故障。氣泡附著于靜脈壺管壁上。靜脈壺內(nèi)液面過(guò)低。處理：1、關(guān)血泵，檢查動(dòng)脈管路有無(wú)上述情況。2、查明原因，立即更正后開血泵，低血流量，彈擊靜脈管路，使氣泡進(jìn)入靜脈壺內(nèi)，將氣泡彈出后將血流量調(diào)至到正常值。3、上機(jī)前檢查血路管有無(wú)破損。4、若在透析過(guò)程中發(fā)現(xiàn)管路有破損應(yīng)立即關(guān)泵更換管路。5、檢查感應(yīng)器是否異常，及時(shí)糾正。6、調(diào)整靜脈壺內(nèi)頁(yè)面高度，一般為整個(gè)靜脈壺的三分之二。四、透析機(jī)漏血報(bào)警原因：1、透析器破膜。

5、2、透析液中有大量氣體形成假報(bào)警。3、透析液管接口與透析器連接不緊密。4、預(yù)沖時(shí)旁路除氣不良。5、漏血探測(cè)器異常故障。處理：1、可先肉眼觀察透析器動(dòng)脈端透析液出口處透析液顏色有無(wú)變紅有無(wú)血絲，如破膜，應(yīng)立即更換透析器?？缒赫?，正常下機(jī)，更換透析器，正常預(yù)沖，正常上機(jī)。2、觀察空氣及氣泡產(chǎn)生位置。透析液進(jìn)水管內(nèi)大量氣泡提示透析液除氣不良。3、透析器預(yù)沖時(shí)除盡旁路氣體。4、如未見漏血、空氣及氣泡，則可能為漏血探測(cè)器有污物沉淀存在，患者及時(shí)更換透析機(jī)進(jìn)行治療，應(yīng)立刻請(qǐng)技術(shù)人員維修。五、透析機(jī)電導(dǎo)度報(bào)警原因：1、濃縮液型號(hào)錯(cuò)誤、濃縮液成分不正確、A/B液放反。2、濃縮液吸液管阻塞、漏氣或者因濃縮液

6、用完而吸入過(guò)多的空氣，引起吸液管梗阻。3、水流量不足或水壓過(guò)低、透析用水不合標(biāo)準(zhǔn)。4、報(bào)警線設(shè)置過(guò)高或過(guò)低、電導(dǎo)度測(cè)試系統(tǒng)故障。5、機(jī)器的濃度配比系統(tǒng)故障，如濃縮液泵管老化、變形等。6、機(jī)器消毒、脫鈣、沖洗不徹底。處理：1、檢查濃縮液是否正確，或重新更換一桶濃縮液。2、提起吸液管觀察濃縮液是否吸入。若吸入則檢查透析液流量及報(bào)警線設(shè)置是否正確，若不吸入，則可將濃縮液接口重新接回機(jī)器沖洗或者敲打?yàn)V網(wǎng)，排除濾網(wǎng)內(nèi)空氣。3、若泵管老化變形應(yīng)立即更換泵管，如機(jī)器故障應(yīng)立即通知技術(shù)人員維修。4、機(jī)器電導(dǎo)度故障維修后必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)透析液濃度，正常后方可使用。六、透析機(jī)透析液溫度及流量報(bào)警原因:1、溫度監(jiān)

7、控失靈導(dǎo)致透析液溫度超過(guò)設(shè)定值。2、透析液流量控制系統(tǒng)故障，導(dǎo)致透析液流量不穩(wěn)定。3、停水或透析用水水壓不足。處理：1、檢查透析供水是否充足。2、機(jī)器故障及時(shí)通知技術(shù)人員維修。七、透析機(jī)跨膜壓報(bào)警原因：1、患者超濾量過(guò)小。2、在透析結(jié)束前30分內(nèi)過(guò)多增減超濾量，使單位時(shí)間內(nèi)超濾率過(guò)高或過(guò)低引起跨膜壓過(guò)高或高低報(bào)警。3、患者血流量不佳處于高凝狀態(tài)或透析器內(nèi)有血凝塊使透析器部分或全部凝血。4、透析液管道受壓折疊有沉淀物或有異物進(jìn)入堵塞。5、透析器的快速接頭漏氣或連接不緊密。6、透析液壓力傳感器損壞。7、透析用水不足或停水。處理：1、在透析結(jié)束前30分內(nèi)不要過(guò)多的增減超濾量。2、檢查快速接頭是否連接緊密有無(wú)漏氣，如有損壞給與更換。3、檢查透析液管道是否受壓折疊通暢。4、如遇跨膜壓增高，查看透析器顏色是否變深，如變深在靜脈壓正常情況下應(yīng)立即更換透析器。5、若為無(wú)抗凝劑透析，則立即回血。6、若顏色不變可以用生理鹽水沖洗管路，了解是否凝血或者哪一部分凝血。7、機(jī)器發(fā)生故障，如透析液壓力傳感器故障等，應(yīng)立刻請(qǐng)技術(shù)人員維修。八、透析機(jī)消毒液短缺報(bào)警原因：1、a.透析機(jī)消毒液缺少2、b.進(jìn)水管漏氣3、c.消毒時(shí)突然停水處理：1、a.及時(shí)檢查機(jī)器消毒液2、b.檢查機(jī)器進(jìn)水管是否完好3、c.檢查是否出現(xiàn)停電4、d.重新消毒。九、透析機(jī)血液濃縮報(bào)警原因：?jiǎn)挝?/p>