常用搶救藥品知識(shí)

1、常 用 搶 救 藥 品 知 識(shí)藥品及規(guī)格藥理及適應(yīng)癥不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)1號(hào)腎上腺素付腎,付腎素,付腎堿Adrenaline1mg/1ml/支1、激動(dòng)a和受體。2、用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、尋麻疹等過敏反應(yīng)。局部用于鼻黏膜及牙齦出血。1、頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、四肢發(fā)冷,心律失常,肺部水腫,嚴(yán)重時(shí)可由于室顫致死。2、心臟性哮喘禁用。高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈病變、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克等慎用。3、劑量過大或靜注過快可使血壓升高致腦出血。4、低血容量性休克時(shí),應(yīng)在恢復(fù)血容量的情況下使用本品。2號(hào)異丙腎上腺素喘息定，治喘靈Isoprenaline

2、1/1ml/支5/1ml/支1、對(duì)1 和2受體有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，對(duì)a受體幾乎無作用。2、.用于心臟性休克，感染性休克，心臟驟停，房室傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘。1.咽部發(fā)干，睡眠障礙，頭痛、眩暈、皮膚潮紅，惡心嘔吐，心率加快、乏力。2、冠心病、心絞痛、心機(jī)梗死、嗜咯細(xì)胞瘤及甲亢患者禁用。糖尿病、高血壓、明顯缺氧的哮喘著，成人心率超過140160次/分時(shí)慎用。3、休克患者應(yīng)在恢復(fù)血容量的情況下使用本品，用藥時(shí)應(yīng)注意心率、節(jié)律、血壓的變化，并及時(shí)調(diào)整劑量。4、不宜與堿性藥物配伍。3號(hào)阿托品Atropine0.5mg/1ml/支1mg/1ml/支5mg/1ml/支搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒1、抗膽堿藥，能解除平滑

3、肌痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及升高眼壓；興奮呼吸中樞。2、用于胃腸功能紊亂、解痙止痛。急性微循環(huán)障礙。嚴(yán)重心動(dòng)過緩、阿斯綜合征、有機(jī)磷中毒、麻醉前給藥和眼科擴(kuò)瞳。1、 常見口干、少汗、便秘、皮膚潮紅、排尿困難、視物模糊；偶見眼壓升高、過敏性皮疹及皰疹、心率加快、驚厥、煩躁等。2、青光眼、前列腺肥大患者禁用：腦損害、心臟病、反流性食道炎、潰瘍性結(jié)腸炎、孕婦慎用。3、與甲氧氯普胺胃復(fù)胺配伍相互拮抗；單胺氧化酶抑制劑可增強(qiáng)本品副作用，抗酸藥、碳酸酐酶抑制劑枸掾酸酸鹽可延緩本品排泄；與金剛烷胺、酚噻嗪類及其他抗膽堿藥合用毒性增加。4號(hào)洛貝林山梗菜堿Lobeline3

4、mg/1ml/支1、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器后反射性興奮呼吸中樞，同時(shí)也能興奮迷走神經(jīng)和血管運(yùn)動(dòng)中樞。2、新生兒窒息，co中毒引起的窒息，吸入麻醉及其他中樞抑制藥中毒，肺炎、白喉等引起的呼吸衰竭。1、惡心嘔吐、腹瀉，頭痛、眩暈和震顫， 劑量過大可引起出汗、乏力，心動(dòng)過速，呼吸抑制，血壓下降，體溫下降，強(qiáng)直性陣攣性驚厥及昏迷。2、驚厥、癲癇史患者禁用。進(jìn)行性呼吸中樞衰竭而引起的呼吸停止和呼吸無力不宜用。3、靜注需緩慢。常 用 搶 救 藥 品 知 識(shí)藥品及規(guī)格藥理及適應(yīng)癥不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)5號(hào) 尼可剎米可拉明Nekethamide0.375g/1ml/支1、主要通過直接興奮延髓呼吸中樞，

5、也可通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器后反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，并能提高呼吸中樞對(duì)co2的敏感性。2、用于中樞性呼吸功能不全，繼發(fā)性呼吸抑制，慢性阻塞性肺部病伴有高碳酸血癥。 1、大劑量可見多汗，惡心，面色潮紅，全身瘙癢，血壓升高，肌僵直及震顫。2、 驚厥、抽搐患者禁用。小兒高熱不宜用。3、與其他中樞興奮藥合用有協(xié)同作用。6號(hào)利多卡因Lidocaine100mg/5ml/支200mg/10ml/支4mg/2ml/支溶劑，肌注用的青、鏈霉素 1、B類抗心律失常藥。降低心室肌和浦氏纖維的自律性。2、用于室性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮，對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的療效更佳。亦可

6、作麻藥或椎管內(nèi)麻醉及用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其它抗癲癇藥無效者。1、頭昏、頭痛、聽覺減退、肌肉抽搐，重者甚至昏厥。大劑量可抑制心肌收縮力，降低血壓，影響房室傳導(dǎo)，加重室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，引起心臟停博。2、度房室傳導(dǎo)阻滯，心動(dòng)過緩及對(duì)本品過敏者禁用。肝腎功能障礙、心衰、血壓過低者、老年人、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、預(yù)激綜合征者慎用。3、與苯巴比妥、硫噴妥鈉、硝普鈉、甘露醇、兩性酶素B、氨芐西林、磺胺嘧啶鈉有配伍禁忌；與西米替丁及受體阻滯劑合用，應(yīng)監(jiān)測(cè)本品濃度。 7號(hào)多巴胺DADopamine20mg/2ml/支1本品為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有受體激動(dòng)作用，也有一定a受體激動(dòng)作用。2、用于各種休克。包括中毒性、心

7、源性、出血性、中樞性休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。1、心動(dòng)過緩、頭痛、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難，心律失常、乏力；長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷，嚴(yán)重著可致局部壞死或壞疽。2、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、閉塞性血管瘤、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩、動(dòng)脈粥樣硬化者禁用，雷諾病、孕婦及哺乳婦女慎用。3、本品遇堿分離，不宜與氟烷、環(huán)丙烷、苯妥英鈉、氟哌定醇、吩噻嗪類藥合用。4、靜滴時(shí)應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，必須觀察血壓、心率、尿量等，不得突然停藥，宜逐漸減量停藥，否則可引起嚴(yán)重低血壓。使用本品前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。8號(hào)間羥胺阿拉明Metaraminol10mg

8、/1ml/支1、本品主要激動(dòng)a受體，升壓效果比正腎素稍弱，但較持久。2、用于各種休克及手術(shù)時(shí)的低血壓。藥理及適應(yīng)癥1、有蓄積作用，用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，才能決定是否增加劑量。2、甲亢、高血壓、冠心病、充血性心衰、糖尿病患者慎用。3、不宜與單胺氧化酶抑制劑、堿性藥物、環(huán)丙胺、氟烷等藥物同時(shí)使用。藥品及規(guī)格不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)9號(hào)西地蘭Cedilanid0.4mg/2ml/支1、加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率和房室傳導(dǎo)。2、用于急慢性心功能不全。1、 心肌梗死者禁用靜注。2、術(shù)后發(fā)生心動(dòng)過速可將西地蘭與受體.阻滯藥合用。10號(hào)呋噻米速尿Furosemide20mg/2ml/支1、 強(qiáng)

9、效利尿劑。2、治療各型水腫：腎性水腫、腦性水腫、肺性水腫、肝硬化腹水、充血性心衰，預(yù)防和治療腎功能衰竭、高血壓危象、急性藥物中毒、高鉀、高鈣血癥。1、常見消化道反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、肌肉酸痛、乏力；罕見高血糖、體位性低血壓、高尿酸血癥、聽力障礙、胰腺炎、肝功能損害；長(zhǎng)期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。 2、低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。對(duì)磺胺類、噻嗪類利尿藥過敏者、孕婦及哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能損害、急性心肌梗死、痛風(fēng)、胰腺炎、紅斑狼瘡及前列腺肥大等患者慎用。3、不宜與兩性霉素B、頭孢類、氨基糖苷類、抗組胺藥、非 體抗炎鎮(zhèn)痛藥、巴比妥類、碳酸氫鈉及安妥明等藥合用；與降血糖藥、抗凝和抗纖藥和用

10、需慎重。11號(hào)去甲腎上腺素正甲腎上腺素Noradrenaline2mg/1ml/支1、主要激動(dòng)a受體，對(duì) 受體激動(dòng)作用很弱，具有很強(qiáng)的血管收縮作用冠狀血管擴(kuò)張，興奮心臟及抑制平滑肌的作用比副腎弱。2、用于各種休克出血性休克禁用和低血壓。1、不宜長(zhǎng)時(shí)間使用，以免加重局部組織出血性壞死及不可逆性休克。2、高血壓、冠脈硬化、無尿患者禁用，缺氧、閉塞性血管病、血栓性疾病及孕婦慎用。3、不宜與堿性藥物如SD、安茶堿等配伍。4、靜注時(shí)如有外漏，迅速以510毫克酚妥拉明加10毫升生理鹽水稀釋局部封閉。5、用藥時(shí)期必須監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、尿量；停藥時(shí)應(yīng)逐漸減慢滴速。12號(hào)地塞米松氟美松Dexamethasone

11、5mg/1ml/支1、抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、影響血液成分、其他。2、各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染，嚴(yán)重過敏性疾病，膠原性疾病，風(fēng)濕病，腎病綜合征，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜，粒細(xì)胞減少癥，急性淋巴細(xì)胞白血病，各種腎上腺皮質(zhì)功能不全，剝脫性皮炎，神經(jīng)性皮炎，濕疹等。1、較大量服用易引起糖尿病類柯興綜合征；長(zhǎng)期服用易引起精神癥狀及精神病。2、高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍、精神病、骨質(zhì)疏松癥、青光眼等患者慎用。3、不宜與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、二性霉素B、三環(huán)類抗抑郁藥、降糖藥、強(qiáng)心藥，排鉀利尿藥等合用。4、停藥要逐漸減量，不宜突然停藥。5、長(zhǎng)期使用應(yīng)給予促皮質(zhì)素，同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。藥品及規(guī)格藥理及適

12、應(yīng)癥不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)13號(hào)氨茶堿Aminophyline0.25g/2ml/支0.5g/2ml支1、擴(kuò)張支氣管，抑制過敏物質(zhì)釋放，增加呼吸肌和心肌收縮力及心輸出量，對(duì)外周血管、冠狀動(dòng)脈和膽管有舒張作用。2、用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、心衰哮喘、膽絞痛。1、常見胃腸道反應(yīng)，頭痛、煩躁、易激動(dòng)；中毒時(shí)可出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。2、酒精中毒、嚴(yán)重心臟病、充血性心衰、肺源性心臟病、高血壓、甲亢、旰腎疾患、有潰瘍病史者、嚴(yán)重心肌損害患者慎用。3、勿與西米替丁、紅霉素、四環(huán)素、苯妥英鈉合用，不能與維C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類配伍。4、治療濃度范圍窄，個(gè)體差異大，確定治療量

13、宜根據(jù)血藥濃度檢測(cè)結(jié)果決定。14號(hào)葡萄糖酸鈣Calcium Gluconate1g/10ml/支補(bǔ)鈣藥。用于防治缺鈣癥，過敏性疾病，鎂中毒。1、靜注時(shí)可有全身發(fā)熱感，注射過快，可引起心律失常，甚至心臟停博。2、在應(yīng)用強(qiáng)心甙期間或停藥后7天以內(nèi)，禁用本品。3、有刺激性，不可直接靜注；不宜皮下或肌注，不可漏血管外。15號(hào)異丙嗪非那根Promethazine25mg/1ml/支50mg/2ml/支1、吩嗪類抗組織胺藥，作用較苯海拉明持久，且能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥、陣痛藥、局麻藥的作用，有鎮(zhèn)吐作用。2、用于各種過敏癥，麻醉前給藥，人工冬眠，暈動(dòng)病。1、常見困倦、嗜睡、口干，偶有胃腸刺激癥狀，皮炎，老年人易發(fā)生頭暈、癡呆、低血壓、錐體外系癥狀。2、司機(jī)、操作機(jī)器、高空作業(yè)者禁用。2歲以下的兒童不推薦使用，