廣東省生育登記表(附帶證件)_第1頁
廣東省生育登記表(附帶證件)_第2頁
廣東省生育登記表(附帶證件)_第3頁
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文檔簡介

廣東省生育登記表女方姓名出生日期聯(lián)系電話身份證號(hào)碼戶籍地地址現(xiàn)居住地地址居住證發(fā)證機(jī)關(guān) 辦理時(shí)間男方姓名出生日期聯(lián)系電話身份證號(hào)碼戶籍地地址現(xiàn)居住地地址目前婚姻狀況女方：初婚再婚，男方：初婚再婚登記日期目前孕育狀況當(dāng)前子女狀況：女方：初婚生育 男 女再婚生育 男 女。男方：初婚生育 男 女再婚生育 男 女。當(dāng)前孕情：未懷孕；現(xiàn)孕 周；已生育，生育時(shí)間 年 月，出生醫(yī)學(xué)證明號(hào)碼： 承 諾 本人保證以上情況及提供的相關(guān)材料屬實(shí)。如有不實(shí)，所取得的生育登記自動(dòng)失效，無條件退還申領(lǐng)到的各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)、待遇，并承擔(dān)一切法律責(zé)任。 夫妻雙方（簽名并按手?。?年 月 日信息核查情況 屬實(shí) 無法核實(shí) 受理機(jī)構(gòu)意見（蓋辦證專用章） 聯(lián)系電話： 經(jīng)辦人審核人登記時(shí)間 編號(hào)：注：本登記表本一式兩份：縣（市、區(qū)）或市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生局、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)各存一份。 請(qǐng)帶雙方戶口本、結(jié)婚證、身份證原件，女方一寸照片（二孩的則帶一胎準(zhǔn)生證原件）、b超單

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