孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表介紹(王輝).ppt

1、孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表介紹,王 輝 南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院 E-mail: 2009-11-03,主 要 內(nèi) 容,評(píng)估表的編制背景和編制目的 評(píng)估表編制的理論依據(jù) 評(píng)估表適用對(duì)象及評(píng)估時(shí)間 評(píng)估表的結(jié)構(gòu)及評(píng)分方法 評(píng)估結(jié)果剖面圖分析轉(zhuǎn)換方法 評(píng)估結(jié)論與建議 評(píng)估表需配備的測(cè)試材料 評(píng)估者使用步驟 康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表填寫方法,一、評(píng)估表的編制背景和編制目的,背景： 2008年5月接受中殘聯(lián)康復(fù)部的委托，著手準(zhǔn)備康復(fù)機(jī)構(gòu)孤獨(dú)癥兒童評(píng)估工具的研制工作，8月請(qǐng)相關(guān)專家論證，修訂研制方案，最終將要研究的評(píng)估工具確定為孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表。,編制目的： 1、加強(qiáng)對(duì)孤獨(dú)癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)、

2、了解，充分分析他們的發(fā)展水平、優(yōu)勢(shì)和不足及教育康復(fù)需求，找到他們的最近發(fā)展區(qū)。 2、制定出科學(xué)、有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練計(jì)劃 3、對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估，以便及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練的目標(biāo)和計(jì)劃 4、保證孤獨(dú)癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童教育康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性。,二、評(píng)估表編制的理論依據(jù),（一）理論依據(jù) 兒童發(fā)展心理學(xué) 認(rèn)知心理學(xué) 語言學(xué) 生理學(xué) 社會(huì)學(xué) 孤獨(dú)癥兒童的心理發(fā)展理論 香港協(xié)康會(huì)編制的兒童發(fā)展評(píng)估量表和自閉癥兒童訓(xùn)練指南,三、評(píng)估表適用對(duì)象及評(píng)估方法,（一）使用對(duì)象 評(píng)估表適用于康復(fù)機(jī)構(gòu)及特殊教育學(xué)校年齡在0-6歲之間，能力與發(fā)展處于學(xué)前階段的孤獨(dú)癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童。 （二）

3、評(píng)估方法 評(píng)估采用觀察、測(cè)試、訪談等方法 孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表的每一個(gè)領(lǐng)域都可以進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估，整套量表可以按領(lǐng)域分開評(píng)估，可以在2周內(nèi)完成全部評(píng)估項(xiàng)目，并得出評(píng)估結(jié)論。,四、評(píng)估表的結(jié)構(gòu)及評(píng)分方法,（一）評(píng)估表的結(jié)構(gòu) 評(píng)估表由8個(gè)領(lǐng)域493個(gè)評(píng)估項(xiàng)目組成。 1、感知覺55 2、粗大動(dòng)作 72 3、精細(xì)動(dòng)作 66 4、語言與溝通 79 5、認(rèn)知 55 6、社會(huì)交往 47 7、生活自理 67 8、情緒與行為 52 每一個(gè)評(píng)估領(lǐng)域都是一個(gè)評(píng)估的獨(dú)立體，評(píng)估時(shí)不受其它評(píng)估領(lǐng)域的影響。,1感知覺領(lǐng)域評(píng)估范圍是五個(gè)方面，評(píng)估項(xiàng)目共55項(xiàng)。主要評(píng)估兒童視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺五個(gè)范圍在注意、反應(yīng)、辨別和

4、記憶等方面的能力現(xiàn)狀、優(yōu)劣與需求。 2粗大動(dòng)作領(lǐng)域評(píng)估范圍是姿勢(shì)、移動(dòng)與操作活動(dòng)三個(gè)方面，評(píng)估項(xiàng)目共有72項(xiàng)。主要集中評(píng)估兒童坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、拋、接、踢、擊、拍等動(dòng)作的平衡性、協(xié)調(diào)性等。,3精細(xì)動(dòng)作領(lǐng)域評(píng)估范圍是六個(gè)方面，評(píng)估項(xiàng)目共有66項(xiàng)。主要評(píng)估兒童擺弄物品、基本操作能力、雙手配合、手眼協(xié)調(diào)、握筆寫畫以及工具使用的能力現(xiàn)狀和需求。 4語言與溝通領(lǐng)域評(píng)估范圍是四個(gè)方面，即語言與溝通前能力、語言模仿、語言理解和表達(dá)；評(píng)估項(xiàng)目共有79項(xiàng)。主要評(píng)估兒童非語言溝通能力、分辨聲音、口腔器官的運(yùn)動(dòng)、模仿單音、模仿疊音詞、模仿表示物品的詞、模仿動(dòng)詞、模仿方位詞、名稱指令、

5、指認(rèn)、動(dòng)作指令、理解形容詞的含義、理解事物關(guān)系、表達(dá)要求與回答問題、說短語、說句子、主動(dòng)提問、復(fù)述與主動(dòng)描述等方面的基本能力與需求。,5認(rèn)知領(lǐng)域評(píng)估范圍是經(jīng)驗(yàn)與表征、因果關(guān)系與概念三個(gè)方面；評(píng)估項(xiàng)目共有55項(xiàng)。主要評(píng)估兒童簡(jiǎn)單推理、分類、配對(duì)、排序以及時(shí)間概念、空間概念、顏色概念、數(shù)前概念和數(shù)概念等方面的能力、優(yōu)劣與需求。 6社會(huì)交往領(lǐng)域評(píng)估范圍包括三個(gè)方面，即社交前基本能力、社交技巧與社交禮儀；評(píng)估項(xiàng)目共有47項(xiàng)。主要評(píng)估兒童社交中非口語能力、認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己、控制自己、與照顧者的互動(dòng)、與陌生人互動(dòng)、近距離打招呼、遠(yuǎn)距離打招呼、自我介紹、近距離的告別、電話告別、表示感謝、表示抱歉與表示稱贊

6、等方面的能力現(xiàn)狀與需求。,7生活自理領(lǐng)域評(píng)估范圍包括六個(gè)方面，即進(jìn)食、如廁、穿衣、梳洗、睡眠以及其他日常家居自理能力；評(píng)估項(xiàng)目共有67項(xiàng)。主要評(píng)估兒童吸吮、合唇、喝、咀嚼、進(jìn)食方式、表示如廁需要、如廁技能、脫衣、穿衣、擦、刷、洗、梳頭發(fā)、睡眠、物品歸位、開關(guān)、收拾餐具等方面的能力優(yōu)劣及訓(xùn)練需求。,8情緒與行為領(lǐng)域情緒的評(píng)估范圍包括依附情緒行為、情緒理解、情緒表達(dá)與調(diào)節(jié)、關(guān)系與情感、對(duì)物品的興趣、感覺偏好及特殊行為七個(gè)方面，評(píng)估項(xiàng)目共52項(xiàng)。該領(lǐng)域一方面要評(píng)估孤獨(dú)癥及其他廣泛發(fā)育障礙兒童回應(yīng)行為反應(yīng)、情緒理解、依戀情緒行為、表達(dá)情緒、調(diào)節(jié)情緒、物品運(yùn)用、接納親近、引發(fā)社交溝通、社交反應(yīng)、適應(yīng)轉(zhuǎn)變

7、、運(yùn)用物品及身體等方面所表現(xiàn)出來的行為模式的異常與否；另一方面還要評(píng)估他們的視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺等感官是否具有典型的特殊偏好和局限，是否具有孤獨(dú)癥兒童的一些特殊行為等，以便真實(shí)地了解他們?cè)谇榫w和行為方面的特殊需求。,（二）評(píng)分方法 1感知覺、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往以及生活自理七個(gè)領(lǐng)域的評(píng)分系統(tǒng)為“通過(P)”、“中間反應(yīng)(E)”、“不通過(F)”3個(gè)級(jí)別。 通過（P）記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目。 中間反應(yīng)項(xiàng)（E）不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目。中間反應(yīng)項(xiàng)可以直接轉(zhuǎn)

8、化為個(gè)別化訓(xùn)練目標(biāo)，但不作為統(tǒng)計(jì)項(xiàng)。 不通過（F）記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目。 X不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童。,2情緒與行為領(lǐng)域的評(píng)分原則采用臨床判斷，使用的是“與年齡相適應(yīng)的”、“在正常范圍內(nèi)”等相關(guān)術(shù)語，評(píng)分分為沒有(A)、輕度(M)、重度(S)3個(gè)級(jí)別。 沒有(A)表示兒童的情緒行為恰當(dāng)，并符合其年齡的發(fā)展。 輕度(M)表示兒童的情緒行為有較輕微的異常；或較同齡兒童遲緩；或異常的情緒行為發(fā)生次數(shù)不多。 重度(S)表示與同齡的兒童相比，其情緒行為在強(qiáng)烈程度、性質(zhì)、特點(diǎn)上極度異常，而且發(fā)生次數(shù)很頻繁。 X不計(jì)分，表示兒童的年齡或能力未達(dá)到該項(xiàng)目所要求的水

9、平，故該項(xiàng)目不適合用于該兒童。,五、評(píng)估結(jié)果剖面圖分析轉(zhuǎn)換方法,評(píng)估結(jié)束后，將各個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)換到“孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況剖面圖”和“孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”上，如下圖。,（一）“孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況剖面圖”轉(zhuǎn)換方法 將“感知覺”、“粗大動(dòng)作”、“精細(xì)動(dòng)作”、“語言與溝通”、“認(rèn)知”、“社會(huì)交往”以及“生活自理”七個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)換到“孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況剖面圖”上，根據(jù)“通過（P）”項(xiàng)目的得分在圖上對(duì)應(yīng)領(lǐng)域找到得分點(diǎn)位置，把各個(gè)領(lǐng)域“中間項(xiàng)（E）”的總數(shù)目加上通過項(xiàng)的總數(shù)目得到某個(gè)領(lǐng)域的總數(shù)目，并在剖面圖上找到某個(gè)領(lǐng)域得分的相應(yīng)位置點(diǎn)，然后把各個(gè)領(lǐng)域通過項(xiàng)目的得分點(diǎn)在圖上用實(shí)線連接，再把各個(gè)

10、領(lǐng)域中間項(xiàng)的位置點(diǎn)用虛線（紅線）進(jìn)行連接，這樣就得到兩條曲線，實(shí)線為能力發(fā)展現(xiàn)狀曲線，虛線（紅線）為個(gè)別化訓(xùn)練目標(biāo)曲線。,（二）“孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”轉(zhuǎn)換方法 將“情緒行為”領(lǐng)域的評(píng)估結(jié)果則轉(zhuǎn)換到餅形圖“孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”上。把各個(gè)評(píng)估范圍中“沒有(A)”、“輕度(M)”、“重度(S)”三個(gè)級(jí)別的項(xiàng)目分別相加得到三個(gè)總數(shù)，從數(shù)量上初步判斷兒童情緒行為問題的輕重程度；再把各個(gè)評(píng)估范圍中每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)估結(jié)果（沒有、輕度或重度）在餅形圖的經(jīng)緯線對(duì)應(yīng)交接點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)涂，由里而外，餅形圖的第1圈表示重度(S)異常，餅形圖的第2圈表示輕度(M)異常，餅形圖的第3圈表示沒有異常，并將彼此相鄰的各交接

11、點(diǎn)用實(shí)線相連接。由此，可以比較兒童的情緒行為問題的輕重，以確定教育康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)和計(jì)劃。,六、評(píng)估結(jié)論與建議,運(yùn)用孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表對(duì)孤獨(dú)癥及其他廣泛發(fā)育障礙的兒童進(jìn)行全面評(píng)估，其評(píng)估結(jié)論可以從感知覺、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往、生活自理以及情緒與行為八個(gè)領(lǐng)域分別進(jìn)行分析、歸納和概述，并在此基礎(chǔ)上就其訓(xùn)練的目標(biāo)、方案等提出康復(fù)訓(xùn)練的建議。,孤獨(dú)癥兒童評(píng)估結(jié)果分析表 兒童姓名： 評(píng)估者： 評(píng)估時(shí)間：,七、評(píng)估表需配備的測(cè)試材料,八、評(píng)估者使用步驟,第一步：熟練掌握孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表使用手冊(cè)。 第二步：運(yùn)用孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表測(cè)評(píng)，并統(tǒng)計(jì)測(cè)評(píng)結(jié)果。 第三步：將測(cè)評(píng)結(jié)果轉(zhuǎn)化為

12、孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估剖面圖和孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖。,第四步： 根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果和孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估剖面圖、孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖分析孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展現(xiàn)狀、優(yōu)劣勢(shì)以及特殊需求，得到評(píng)估的結(jié)果，完成評(píng)估結(jié)論和建議。并根據(jù)評(píng)估結(jié)果即將中間反應(yīng)項(xiàng)轉(zhuǎn)化為教育康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)，依此制定康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃。,第五步： 經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后，為了了解康復(fù)訓(xùn)練的效果，需要對(duì)參訓(xùn)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行周期性地評(píng)估，以確定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練過程的有效性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練方案。 根據(jù)需要可將孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表中第二次、第三次、第四次及更多的評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)化到孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表中，以便將每次

13、的訓(xùn)練效果錄入康復(fù)機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)。,九、康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表填寫方法,孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表中第一次評(píng)估是為制定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評(píng)估，第二次、第三次、第四次的評(píng)估既是對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估的階段性評(píng)估，也是為調(diào)整后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評(píng)估。 為了方便將孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練效果錄入信息化管理系統(tǒng)，特設(shè)計(jì)了孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表，將孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表中第二次、第三次、第四次的評(píng)估結(jié)果依序轉(zhuǎn)化為孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表中第一次、第二次和第三次的康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估結(jié)果。,轉(zhuǎn)化方法： 1在填寫孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表時(shí)，所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對(duì)應(yīng)訓(xùn)練項(xiàng)目下打“”，表示此次訓(xùn)練的項(xiàng)目。 2所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對(duì)應(yīng)項(xiàng)目訓(xùn)練效果（顯效、有效、無效）下打“”，表示此項(xiàng)目的訓(xùn)練效果。 3. 總體訓(xùn)練效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 訓(xùn)練一年后，每個(gè)領(lǐng)域有效項(xiàng)目達(dá)到： 14項(xiàng)為無效 59項(xiàng)為有效 10項(xiàng)為顯效,（1）在“感知覺”、“粗大動(dòng)作”、“精細(xì)動(dòng)作”、“語言與溝通”、“認(rèn)知”、“社交”以及“生活自理”七個(gè)領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中，訓(xùn)練前“中間反應(yīng)項(xiàng)（E）” 訓(xùn)練后評(píng)估為“通過（P）”為“顯效”；訓(xùn)練前評(píng)估“未通過（F）”項(xiàng)目，訓(xùn)練后評(píng)估為“中間反應(yīng)項(xiàng)（E）”則為“有效”；各項(xiàng)