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文檔簡(jiǎn)介
1、白內(nèi)障相關(guān)知識(shí),1,什么是白內(nèi)障,眼球里透明的晶狀體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。 初起混濁輕微或范圍較小不影響視力,而后會(huì)逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。,?,2,晶狀體在哪里,?,晶狀體混濁,3,白內(nèi)障,眼科 李文艷,4,通過(guò)對(duì)比您看到了什么?,5,晶狀體有啥用?,1、屈光19D 2、濾除部分紫外線 如果把眼睛比作一部照相機(jī),晶狀體的作用就是鏡頭,如果鏡頭變混濁了,就不能照出清晰的照片。 如何保護(hù)我們的晶體呢? 如何重建光明呢?,6,晶狀體吸收什么營(yíng)養(yǎng)?,1、房水中的蛋白質(zhì) 2、維生素C、E、B2。 白內(nèi)障患者吃什么好呢?,7,白內(nèi)障-病因,即晶狀體混濁原因:老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和
2、局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。,?,8,白內(nèi)障-分類,一、先天性白內(nèi)障 :出生時(shí)存在的 1.遺傳因素 2.環(huán)境因素:妊娠前三個(gè)月病毒感染引起 3.孕期母體及胚胎因素 二、后天性白內(nèi)障 后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁??煞譃橐詭追N:,?,9,白內(nèi)障-分類,老年性白內(nèi)障。最常見(jiàn) 。多見(jiàn)于40歲以上,且隨年齡增長(zhǎng)而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。 并發(fā)性白內(nèi)障。如角膜
3、潰瘍、青光眼、葡萄膜炎等病變 外傷性白內(nèi)障。眼球穿通傷、頓挫傷、點(diǎn)擊等 代謝性白內(nèi)障。糖尿病 藥物及中毒性白內(nèi)障。長(zhǎng)期使用某些藥物或接觸某些化學(xué)物品引起。,?,10,最明顯的癥狀:視力下降,視物模糊,物體的顏色變暗,夜間看東西吃力。就像很多人講看東西總是霧蒙蒙的。 沒(méi)有疼痛感、進(jìn)行性的視力下降。,白內(nèi)障-臨床表現(xiàn),11,治療方法 1.藥物治療: 目前尚無(wú)療效很好的藥物。 2.手術(shù)治療: 視力下降影響工作和生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。避免因延誤治療,引起相關(guān)并發(fā)癥。,如何重建光明呢:,?,12,1、90以上的白內(nèi)障患者都是老年人,這是晶體自然老化的結(jié)果,很難預(yù)防,手術(shù)治療白內(nèi)障是安全有效的。通過(guò)手術(shù)
4、摘除混濁的晶狀體并替換成新的人工晶體,使患者恢復(fù)視力。 2、手術(shù)時(shí)在眼睛上開(kāi)一個(gè)3左右的切口,然后伸入筆尖大小的超乳針頭,將混濁的晶狀體粉碎并吸除,再通過(guò)同一切口植入人工晶體并固定。整個(gè)過(guò)程只需十幾分鐘,創(chuàng)傷小、愈合快,多數(shù)患者術(shù)后幾天內(nèi)就能恢復(fù)良好的視力。,手術(shù)治療,13,人工晶體植入術(shù),手術(shù)治療,14,人工合成材料制成的小鏡片,植入眼內(nèi)可以代替白內(nèi)障患者混濁的晶體,重建視力。 正常情況下,人工晶體是終身使用的。 人工晶體功能很多,手術(shù)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的生活習(xí)慣和視覺(jué)需求以及您眼睛的各項(xiàng)檢查結(jié)果,幫您選擇合適的晶體,使您最大可能地?cái)[脫眼鏡,擁有更加輕松的生活。,什么是人工晶體,?,15,縮瞳劑
5、 常用藥物:1%2%毛果蕓香堿滴眼液 副作用: 眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視深 頭痛、出汗、胃腸道反應(yīng)等 腎上腺素能受體阻滯劑 常用藥物:0.25%0.5%噻嗎心胺滴眼液 鹽酸卡替洛爾 0.25%0.5%倍他洛爾滴眼液 注意事項(xiàng):禁用心臟傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者。 可引起心率減慢及血壓下降 。,藥物治療,16,術(shù)前檢查內(nèi)容: 1.全身相關(guān)檢查: 血壓:24/12KPa(180/90mmHg)以下。 胸部X線、心電圖。 糖尿病患者:血糖 8.3mmol/L。 肝腎功能、血常規(guī)、出凝血時(shí)間。,白內(nèi)障術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備,?,17,視力 光感 光定位,2.眼部檢查:,18,裂隙燈檢查,19,淚道沖冼 (防止
6、眼球內(nèi)部感染),測(cè)眼壓,角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度、人工晶體度數(shù)測(cè)量。,20,術(shù)前護(hù)理內(nèi)容 1、情緒穩(wěn)定,避免緊張,積極地配合手術(shù)。 2、注意保暖,避免感冒,禁煙酒及刺激性食物。 3、協(xié)助積極完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。 4、術(shù)前三日滴抗生素眼藥水,術(shù)前一日剪睫毛,術(shù)日晨沖洗結(jié)膜囊,擴(kuò)瞳。 5、做好全身清潔衛(wèi)生。,21,術(shù)后護(hù)理內(nèi)容 1、按時(shí)滴眼藥,點(diǎn)藥前要洗凈雙手,眼藥瓶口不要接觸眼睛和手,以防污染。點(diǎn)藥時(shí)用手向下拉下眼皮,滴入眼藥,如需使用兩種以上眼藥,間隔510分鐘。 2、保持心情愉快。戒煙忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果。保持大便暢通。 3、手術(shù)切口約三周左右愈合。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓
7、污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi),防止感染。 4、術(shù)后盡量避免用力咳嗽。手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼。,22,5、避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng),防眼內(nèi)壓波動(dòng)。 6、外出時(shí)要防風(fēng)沙,防止異物進(jìn)入眼內(nèi);避免強(qiáng)烈 的日光照射,可預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。 7、恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼看書報(bào),以防眼睛疲勞。 8、患有高血壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。術(shù)后按醫(yī) 囑到醫(yī)院復(fù)查,如覺(jué)得有下列情形,請(qǐng)速回院檢查 (1)眼睛刺痛、發(fā)紅。 (2)眼睛分泌物很多。 (3)不斷流眼淚。 (4)視力突然減退。,23,如何預(yù)防白內(nèi)障 1、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素,多食含維生素、的食物。平時(shí)多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進(jìn)展。 2
8、、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動(dòng)物脂肪;全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品;少喝酒。 3、注意精神調(diào)適:保持情緒舒暢,要制怒。,?,24,4、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生,平時(shí)不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過(guò)度后應(yīng)適當(dāng)放松,久坐工作者應(yīng)間隔12小時(shí)起身活動(dòng)1015分鐘,舉目遠(yuǎn)眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時(shí)恢復(fù)疲勞。 5、積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障,要及時(shí)有效地控制血糖,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。 6、及早戒煙。,25,老年人預(yù)防白內(nèi)障注意事項(xiàng) 1、避免過(guò)于強(qiáng)烈的紫外線照射:在陽(yáng)光照射強(qiáng)烈時(shí),出門最好配戴防紫外線 的太陽(yáng)鏡。 2、多喝水少食鹽:人體在脫水狀態(tài)下,體液的正常代謝發(fā)生紊亂,會(huì)產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì),損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障。,26,3、限制熱量攝入:過(guò)度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。 4、補(bǔ)充維生素:人眼里的維生素C的含量比血液中約高
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