運(yùn)動(dòng)前體適能與安全評(píng)估.ppt

1、運(yùn)動(dòng)前體適能與安全評(píng)估,臺(tái)灣師大 方進(jìn)隆 教授 2007, 4.2.,很榮幸來(lái)嘉義大學(xué)分享,歡迎大家參與 分享就是最佳的學(xué)習(xí) 上兩週介紹 體適能與健康促進(jìn) 體適能與全人健康,演講大綱,前言 運(yùn)動(dòng)前ACSM危險(xiǎn)分類(lèi)與評(píng)估 體適能檢測(cè)的目的與步驟 國(guó)內(nèi)體適能檢測(cè)方法 美國(guó)體適能學(xué)生檢測(cè)方法 如何提升體適能 結(jié)語(yǔ),體適能,體適能是所有活動(dòng)的基礎(chǔ) 如何增加身體活動(dòng)量與養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣提升體適能是很重要課題 參與運(yùn)動(dòng)或參加體適能檢測(cè)皆需要注意安全,運(yùn)動(dòng)處方或計(jì)畫(huà)目的,主要目的如下 促進(jìn)健康(減少疾病危險(xiǎn)因素) 增進(jìn)體能 確保運(yùn)動(dòng)安全 養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)處方前要有危險(xiǎn)評(píng)估與體適能檢測(cè),美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)幫助個(gè)

2、案的三個(gè)步驟 1, Screening and risk stratification.過(guò)濾評(píng)估危險(xiǎn)分類(lèi) 2, Assessment of the components of fitness.評(píng)估體適能的每個(gè)成分 3, Exercise prescription.運(yùn)動(dòng)處方,過(guò)濾與危險(xiǎn)分類(lèi) Screening and risk stratification,Because the many people with undiagnosed heart disease are particularly at risk, screening clients is critical to insure

3、safety. 因許多人有未被診斷出來(lái)的心臟病, 運(yùn)動(dòng)時(shí)特別危險(xiǎn), 因此需要過(guò)濾確保安全.,Screening and risk stratification,Before performing exercise testing on clients, and before enrolling them into an exercise program, you should evaluate the clients to determine their level of risk and to decide if it is reasonably safe to proceed. 未參與運(yùn)動(dòng)

4、測(cè)驗(yàn)和未參與運(yùn)動(dòng)前, 需要評(píng)估參與者的危險(xiǎn)程,度 再?zèng)Q定運(yùn)動(dòng)進(jìn)行是否安全.,ACSMs Risk Levels危險(xiǎn)分類(lèi) 三類(lèi),Low-risk: young, with no more than 1 coronary disease risk factor, and without symptoms or known disease. 低危險(xiǎn) Moderate-risk: Older; or with 2 or more coronary disease risk factors. 中危險(xiǎn) High-risk: with 1 or more symptoms of cardiopulmonar

5、y disease; or with known cardiovascular, pulmonary, or metabolic disease. 高危險(xiǎn),ACSMs Risk Levels危險(xiǎn)分類(lèi) 三類(lèi),低危險(xiǎn) 年輕 (男生45歲以下, 女生55歲以下), 不超過(guò)一種危險(xiǎn)因素且沒(méi)有疾病癥狀. 中危險(xiǎn) 年紀(jì)大,(男生超過(guò)45歲 女生超過(guò)55歲), 或二種危險(xiǎn)因素以上. 高危險(xiǎn) 種心肺疾病以上癥狀或已經(jīng)有心臟病, 肺病或代謝疾病.,Exercise screening questionnaire using ACSM Criteria,美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)慮問(wèn)卷 Risk factors 危險(xiǎn)

6、因素 (2 or more place individual as moderate risk)兩個(gè)以上危險(xiǎn)因素為中危險(xiǎn),問(wèn)卷,_1, have any of your parents, brothers, or sisters had a heart attack, bypass surgery, angioplasty, or sudden death prior to the age of 55 (male relatives) or 65 (female relatives). First degree relative. 您的等親, 雙親, 兄弟姐妹是否有心臟病, 動(dòng)脈繞道手術(shù), 血

7、管整形或猝死? (男性親戚55歲前 女性親戚65歲前),Risk factors,_2. Have you smoked cigarettes in the past 6 months? 最近六個(gè)月有抽菸嗎? _3. What is your usual blood pressure (大於140/90)? Do you take blood pressure medication? 您的血壓過(guò)高嗎? (大於或等於140/90 mmHg) 服用高血壓藥物嗎?,Risk factors,_4. What is your LDL低密度脂蛋白cholesterol? If you dont know

8、 your LDL,What is your total cholesterol膽固醇? What is your HDL高密度脂蛋白cholesterol? 血脂肪, 膽固醇, 高低密度脂蛋白膽固醇?,either LDL 130 (use total cholesterol 200 if LDL not known) or HDL 60 is a negative risk factor.or taking lipid-lowering medication. 危險(xiǎn)因素: 低密度脂蛋白高於130 膽固醇 200 HDL 60 為負(fù)的危險(xiǎn)因素 可減一個(gè)危險(xiǎn)因素,Risk factors,_5

9、. What is your fasting glucose (=110)? 空腹血糖 _6. What is your height and weight(BMI= 30)? Also, what is your waist girth ( 100 cm)? 身高體重BMI多少,_7. Do you get at least 30 minutes of moderate physical activity most days of the week (or its equivalent)? 每星期有好幾天有從事三十分鐘適度運(yùn)動(dòng)嗎?,Risk factors,Positive正: family

10、 history家庭遺傳; cigarette smoking抽菸; hypertension高血壓; hypercholesterolemia高血膽固醇; impaired fasting glucose空腹血糖過(guò)高; obesity肥胖; sedentary lifestyle靜態(tài)生活方式. Negative負(fù): High serum HDL cholesterol.高的高密度脂蛋白,Symptoms (1 or more places individual at high risk) 癥狀,_1. Do you ever have pain or discomfort in your c

11、hest or surrounding areas (I.e., ischemia) 胸部附近不舒服? _2. Do you ever feel faint or dizzy (other than when sitting up rapidly)? 會(huì)頭昏? _3. Do you find it difficult to breathe when you are lying down or sleeping?躺著或睡覺(jué)呼吸困難?,Symptoms,_4. Do your ankles ever become swollen (other than after a long period of

12、 standing)? 踝部腫脹? _5. Do you ever have heart palpitations, or an unusual period of rapid heart rate? 心悸 或有時(shí)心跳過(guò)快嗎?,_6. Do you ever experience pain in your legs (I.e., intermittent claudication)? 腳部會(huì)痛嗎? 間歇性跛足?,Symptoms,_7. Has a physician ever said you have a heart murmur? (has he/she said it is OK, a

13、nd safe for you to exercise?) 心有雜音? 運(yùn)動(dòng)安全嗎? _8. Do you feel unusually fatigued or find it difficult to breathe with usual activities? 從事一般活動(dòng)感覺(jué)疲憊或者呼吸困難嗎?,其他others,1, How old are you? (男性大於45歲 女性大於55歲即屬中危險(xiǎn)) 2, do you have any of the following diseases: 心臟病, 週邊血管疾病, 腦血管疾病, 慢性呼吸道阻礙疾病, 氣腫或慢性氣管炎, 肺病, 氣喘, 糖

14、尿病, 甲狀腺異常, 腎臟病, 肝病. (如有一種即屬高危險(xiǎn)),others,_1. How old are you? (men = 55 are at moderate risk.) 你幾歲? _2. Do you have any of the following diseases: 有下列疾病嗎? heart disease, chronic obstructive pulmonary disease (emphysema or chronic bronchitis), asthma, diabetes mellitus, thyroid disorder, renal disease,

15、 or liver disease等疾病? (yes to any disease places individual at high risk),others,_3. Do you have any bone or joint problems, such as arthritis or a past injury, that might get worse with exercise? (exercise testing may need to be delayed or modified運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)需要延期或修正). 有骨或關(guān)節(jié)問(wèn)題? 運(yùn)動(dòng)會(huì)惡化?,其他,_4. Do you have a

16、cold or flu, or any other infection? 感冒或其他感染?(exercise testing must be delayed.運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)需要延期),others,_5. Are you pregnant? 懷孕嗎? (exercise testing may need to be delayed or modified). _6. Do you have any other problem that might make it difficult for you to do strenuous exercise? 有參與激烈運(yùn)動(dòng)會(huì)有困難的癥狀?,Interpret

17、ation 解說(shuō),Low risk (young, and no more than 1 risk factor): can do maximal testing or enter a vigorous exercise program.低危險(xiǎn) 可做最大運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn) 或者參與激烈運(yùn)動(dòng) Moderate risk (older, or 2 or more risk factor): can do submaximal testing or enter a moderate exercise program. 可以做非最大運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn) 或者從事適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)畫(huà),High risk (one or more

18、symptoms or disease) can do no testing without physician presence; can enter no program without physician clearance. 沒(méi)有醫(yī)師在場(chǎng), 不能從事運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn). 沒(méi)有醫(yī)師的同意, 不能參加運(yùn)動(dòng).,ACSM recommendations for (A) current medical examination and exercise testing prior to participation and (B) physician supervision of exercise tests

19、,low risk A. Moderate exercise not necessary Vigorous exercise not necessary 從事中度與激烈運(yùn)動(dòng)前不需進(jìn)一步健康檢查 B. Sub-maximal test not necessary Maximal test not necessary 中度運(yùn)動(dòng)表示3-6 METs. 激烈運(yùn)動(dòng)表示6METs以上 not necessary表示運(yùn)動(dòng)參與或測(cè)驗(yàn)時(shí)不需醫(yī)師在場(chǎng),ACSM recommendations for (A) current medical examination and exercise testing prio

20、r to participation and (B) physician supervision of exercise tests,Moderate risk 中危險(xiǎn) A. Moderate exercise not necessary Vigorous exercise recommended 從事中度運(yùn)動(dòng)前不需健康檢查, 但激烈運(yùn)動(dòng)要 B. Sub-maximal test not necessary Maximal test recommended 中度運(yùn)動(dòng)表示3-6 METs. 激烈運(yùn)動(dòng)表示6METs以上 not necessary表示運(yùn)動(dòng)參與或測(cè)驗(yàn)時(shí)不需醫(yī)師在場(chǎng) recommend

21、ed 建議醫(yī)師在場(chǎng),ACSM recommendations for (A) current medical examination and exercise testing prior to participation and (B) physician supervision of exercise tests,High risk 高危險(xiǎn) A. Moderate exercise recommended Vigorous exercise recommended B. Sub-maximal test recommended Maximal test recommended 中度運(yùn)動(dòng)表示3

22、-6 METs. 激烈運(yùn)動(dòng)表示6METs以上 recommended表示運(yùn)動(dòng)參與前建議要健康檢查或測(cè)驗(yàn)時(shí)建議醫(yī)師在場(chǎng),PAR-Q (Physical Activity Readiness Questionnaire),1, 醫(yī)師告訴你有心臟病? 2, 當(dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)胸部會(huì)疼痛嗎? 3, 上個(gè)月,當(dāng)沒(méi)有從事活動(dòng)時(shí)胸部會(huì)痛嗎? 4, 你因昏炫而失去平衡或曾失去意識(shí)?,PAR-Q （15-69歲）,5, 參與運(yùn)動(dòng)會(huì)使骨骼或關(guān)節(jié)更嚴(yán)重嗎? 6, 醫(yī)師目前給你服用高血壓或心臟病的藥嗎? 7, 你有其他不能運(yùn)動(dòng)的理由嗎?,PAR-Q,誠(chéng)實(shí)回答問(wèn)題, 如有一題答是, 運(yùn)動(dòng)前或體適能檢測(cè)前要請(qǐng)教醫(yī)師. 如果每題回

23、答皆否, 可以開(kāi)始從事較多的活動(dòng), 慢慢逐漸的增加活動(dòng)量是較安全容易的, 如果暫時(shí)生病或感覺(jué)不適, 等到恢復(fù)時(shí)再接受體能檢測(cè)或運(yùn)動(dòng). 超過(guò)69歲且不常運(yùn)動(dòng), 運(yùn)動(dòng)前先請(qǐng)教醫(yī)師.,體適能檢測(cè)的目的,一, 了解體適能狀況 二, 前測(cè)與後測(cè)後觀(guān)察體適能的改變 三, 運(yùn)動(dòng)處方的依據(jù) 四, 關(guān)心體適能改善方法,體適能檢測(cè)目的,學(xué)習(xí)個(gè)人自我檢測(cè). 機(jī)構(gòu)檢測(cè)知道學(xué)生整體的資料. (The Cooper Institute, 2007).,體適能檢測(cè)的項(xiàng)目,健康體適能為主 1, 身體組成 2, 心肺功能 3, 肌肉適能 4, 柔軟度 其他 平衡, 敏捷等.,國(guó)內(nèi)體委會(huì)與衛(wèi)生署體適能檢測(cè)項(xiàng)目,6-65歲 身體質(zhì)

24、量指數(shù)(Body Mass Index, BMI): 體重是否過(guò)重 一分鐘仰臥起坐: 腹肌肌耐力 坐姿體前彎: 下半身柔軟度 三分登階測(cè)驗(yàn): 心肺功能,身體質(zhì)量指數(shù) BMI,器材: 身高與體重器. 方法: 穿著較少的衣物, 脫鞋測(cè)量. 雙眼平視, 雙腳併攏身體挺直. 紀(jì)錄體重(公斤)與身高(公尺或公分). 計(jì)算公式=kg/m*m. 體重(公斤)除以身高(公尺)的平方.,一分鐘仰臥起坐,測(cè)驗(yàn)?zāi)康模涸u(píng)估腹部肌力與肌耐力。 檢測(cè)器材： 1. 碼錶或手錶。2. 墊子或其他舒服的表面。 檢測(cè)時(shí)間：一分鐘。,一分鐘仰臥起坐,方法步驟： 受測(cè)者於墊子或舒適之表面仰臥平躺，收下顎, 雙手胸前交叉，輕放肩上(肩

25、窩附近)，手肘得離開(kāi)胸部，雙膝彎曲約成九十度，足底平貼地面。 施測(cè)者以雙手按住受測(cè)者腳背，協(xié)助穩(wěn)定. 檢測(cè)時(shí)，腹肌收縮使雙肘觸及雙膝後，隨即放鬆腹肌回復(fù)仰臥預(yù)備動(dòng)作。 口令開(kāi)始後受測(cè)者盡力在一分鐘內(nèi)做仰臥起坐的動(dòng)作。,一分鐘仰臥起坐,紀(jì)錄方式：以次數(shù)為單位，六十秒記錄其完整次數(shù)。 注意事項(xiàng)： 凡醫(yī)生指示不可做此運(yùn)動(dòng)者(如下背痛者)不要接受此檢測(cè)。 注意後腦勺在檢測(cè)進(jìn)行中不要碰地。 坐起時(shí)雙肘接觸膝蓋，仰臥時(shí)背部肩胛骨接觸地面後才可開(kāi)始下一次的動(dòng)作。 檢測(cè)前應(yīng)詳盡說(shuō)明，適當(dāng)示範(fàn)並提供練習(xí)機(jī)會(huì)一次,坐姿體前彎,檢測(cè)目的：檢測(cè)腰部下肢關(guān)節(jié)柔軟度。 檢測(cè)器材：布尺或膠尺與固定膠帶。,檢測(cè)前準(zhǔn)備： 將布

26、尺放置於平坦之地面或墊子上，布尺的零點(diǎn) (起點(diǎn)) 那端朝向受測(cè)者，用膠帶將布尺固定於地面或墊子上，並於25公分處劃一與布尺垂直之長(zhǎng)線(xiàn)。,坐姿體前彎,方法步驟： 受測(cè)者坐於地面或墊子上，兩腿分開(kāi)與肩同寬，膝關(guān)節(jié)伸直，腳尖朝上(布尺位於雙腿之間)。 受測(cè)者雙足跟底部與布尺之25公分記號(hào)平齊。 受測(cè)者雙手相疊(兩中指互疊)，自然緩慢向前伸展（不得急速來(lái)回抖動(dòng)）儘可能向前伸，並使中指觸及布尺後，暫停二秒，以便記錄。 中指觸及布尺之處，即為成績(jī)登記之點(diǎn)(公分)。,坐姿體前彎,記錄方式： 嘗試一次，測(cè)驗(yàn)二次，取二次式測(cè)驗(yàn)中較佳成績(jī)。 記錄單位為公分。 注意事項(xiàng)： 檢測(cè)前應(yīng)說(shuō)明示範(fàn)並提供練習(xí)機(jī)會(huì)。 檢測(cè)前適

27、度的熱身。,三分鐘登階測(cè)驗(yàn),檢測(cè)目的：測(cè)量心肺耐力。 檢測(cè)器材：碼錶。節(jié)拍器(可用事先錄好的錄音帶每分鐘96次之節(jié)拍), 高35公分之堅(jiān)實(shí)木箱或臺(tái)階,方法與步驟,口令開(kāi)始，節(jié)拍時(shí)受測(cè)者先以左(右)腳登上臺(tái)階，節(jié)拍2時(shí)右(左)腳登上，於臺(tái)上，受測(cè)者雙腿應(yīng)伸直。 節(jié)拍3時(shí)左(右)腳由臺(tái)階下，接著右(左)腳下至地面 受測(cè)者隨著節(jié)拍器之節(jié)奏，連續(xù)上下登階三分鐘，三分鐘終了時(shí)，受測(cè)者在臺(tái)階上休息一分鐘。,方法與步驟,休息一分鐘後，即開(kāi)始測(cè)量，測(cè)量受測(cè)者完成測(cè)驗(yàn)後1分至1分30秒、2分至2分30秒、3分至3分30秒，三個(gè)30秒的橈動(dòng)脈脈搏數(shù)。 若受測(cè)者上下臺(tái)階節(jié)奏慢了三次以上；或無(wú)法完成三分鐘登階時(shí)，應(yīng)立

28、即停止，記錄其運(yùn)動(dòng)時(shí)間並依上述方法測(cè)量其三次脈搏數(shù)且記錄之，並用公式計(jì)算其心肺耐力指數(shù)。,三分鐘登階測(cè)驗(yàn),記錄方法：將測(cè)量三次之脈搏數(shù)代入下列公式： 心肺耐力指數(shù)=運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間(秒)/(3次心跳率總和乘以2) 後再乘以100.,三分鐘登階測(cè)驗(yàn),注意事項(xiàng)： 凡醫(yī)生指示有心血管疾病或有不適運(yùn)動(dòng)之疾病者皆不可接受此測(cè)驗(yàn)。 測(cè)驗(yàn)過(guò)程如有不適應(yīng)停止測(cè)驗(yàn). 檢測(cè)前應(yīng)詳盡說(shuō)明，提供適當(dāng)之示範(fàn)並給予練習(xí)機(jī)會(huì)。 用餐後二小時(shí)內(nèi)不宜檢測(cè)。,體適能檢測(cè)與評(píng)量,檢測(cè)後的資料要解釋能其意義 如對(duì)照體委會(huì)體適能常模（網(wǎng)站）, 知道自己與同年齡同性別者的體適能差異. 重要的是自己與自己比較 學(xué)習(xí)自己能夠自我體適能檢測(cè), 也

29、可幫助別人體適能檢測(cè),FITNESSGRAM Test items,The pacer 漸速有氧耐力跑,The Progressive Aerobic Cardiovascular Endurance run. 在20公尺距離, 開(kāi)始每分鐘以9秒完成, 而後每分會(huì)逐漸減少0.5秒, 速度逐漸加快,到跟不上兩次速度.,The pacer被使用理由,參與測(cè)驗(yàn)者較易有正面經(jīng)驗(yàn). 學(xué)習(xí)配速技巧. 心肺功能較差較早結(jié)束測(cè)驗(yàn), 較不會(huì)難堪.,仰臥腹部屈捲 curl-up,測(cè)量肌肉適能 準(zhǔn)備30-35 inch長(zhǎng),3 to 4.5 inch寬的測(cè)量帶, 5至9歲用3 inch, 十歲以上用4.5 inch測(cè)

30、量帶. 一分鐘做20下, 每三秒一次. 做到75下或無(wú)法完成及停止測(cè)驗(yàn).,仰臥腹部屈捲 curl-up特色,1,減少第五腰椎與薦椎的壓力 2,減少使用腹肌屈肌 3,增加腹內(nèi)外斜肌與腹橫肌 4, 與其他仰臥起坐比較, 此法使用較多的腹直肌.,Trunk lift 軀幹後仰抬起,軀幹伸肌與柔軟度與下背痛有關(guān), 尤其是適當(dāng)?shù)募棺蹬帕凶藙?shì). 測(cè)量此肌肉有其教育功能.,伏地挺身 push up,測(cè)量上之肌力與肌耐力 這些肌群與日常生活與功能有關(guān) 腳尖著地伏地挺身到手臂彎屈90度 3秒做一次,仰臥腹部屈捲 curl-up,受試者俯臥與墊上, 慢慢將頭抬起, 最高不超過(guò)12 inch, 利用木尺測(cè)量地面至下巴距離. 最高12 inch,Back-saver sit and reach,Flexibility 要有12 inch高木箱與測(cè)量木尺, 木尺與木箱接處點(diǎn)為9 inch.,皮脂測(cè)量,測(cè)量肱三頭肌與小腿肌 肱三頭肌在肩突與鷹嘴突間 小腿肌在右腳內(nèi)側(cè)小腿肌最寬處 利用公式求體脂肪,體適能評(píng)量的過(guò)程與步驟 The Cooper Institute of Cooper, 2007,1, 體適能與身體活動(dòng)概念的說(shuō)明 2, 參與運(yùn)動(dòng)(約6星期) 3, 說(shuō)明測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目 （為何對(duì)健康重要; 要測(cè)量什麼; 如何檢測(cè)與練習(xí)） 4,評(píng)估體適能,體適能評(píng)量的過(guò)程與步驟,5, 設(shè)計(jì)體適能計(jì)