四川流行性出血熱監(jiān)測方案

1、四川流行性出血熱監(jiān)測方案部門： xxx 時間： xxx制作人：xxx整理范文，僅供參考，可下載自行修改四川流行性出血熱監(jiān)測方案(草案發(fā)布日期：2018-12-22來源：四川疾病預(yù)防控制中心瀏覽次數(shù)：1832一、背景我省自1960年首次由南充報告流行性出血熱以下簡稱出血熱）以來,至2003年底,疫情報告系統(tǒng)共報告本病55418例,死亡2619例.除甘孜州無報病外,疫情波及全省20個市、地、州.1980年報病4131例,占全國發(fā)病數(shù)地13.56%.我省重疫區(qū)相對集中,主要分布在南充、達(dá)川、廣安、涼山等老少邊窮地區(qū).1988年以來我省地報病數(shù)下降,在全國疫情中所占比例也有所下降,但局部地區(qū)疫情形勢依

2、然嚴(yán)峻,如2002年鹽源縣報病507例,發(fā)病率高達(dá)167.15/十萬,在全國以縣為單位地疫情中處于高發(fā)水平,嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)卣５厣a(chǎn)生活次序和經(jīng)濟建設(shè).1998年以來在我省陸續(xù)在幾個醫(yī)學(xué)實驗室地大白鼠中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重地出血熱鼠間疫情,并有幾名實驗人員患病,影響了實驗室工作地正常開展.四川省自1984年始開展出血熱監(jiān)測工作,同時設(shè)立南充、成都市兩個全國監(jiān)測點,進(jìn)行了大量地人間和鼠間疫情監(jiān)測工作.1992年在全省建立南充、廣安、開江和現(xiàn)屬重慶市地涪陵、武隆等5個監(jiān)測點組成地監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),1998年設(shè)立鹽源監(jiān)測點.現(xiàn)有南充、廣安、開江、鹽源共4個監(jiān)測點.20年來,監(jiān)測工作為我省出血熱地防治工作提供了依據(jù),為我

3、省近年來將發(fā)病控制在一個較低地水平作出了貢獻(xiàn).各監(jiān)測點在監(jiān)測工作中共布放鼠夾近20萬夾次,捕獲并檢測各類嚙齒動物和家禽、家畜及小型野生動物2萬多只,發(fā)現(xiàn)12種動物攜帶漢坦病毒,經(jīng)統(tǒng)計分析后確認(rèn),我省疫區(qū)已由姬鼠型轉(zhuǎn)化為混合型,其主要宿主動物在室內(nèi)外分別是褐家鼠和黑線姬鼠.雖然我省絕大部分地區(qū)地出血熱疫情近年來保持在一個較低地水平上,但傳染源和易感人群大量存在,隨時可能出現(xiàn)大流行或暴發(fā)流行.同時,因疫情下降,各地對出血熱地防治監(jiān)測工作重視程度也隨之下降,專業(yè)人員地人數(shù)和業(yè)務(wù)素質(zhì)也在逐年下降.因此,進(jìn)一步完善和加強監(jiān)測工作不但能促進(jìn)防治工作、應(yīng)對重大疫情,更能鞏固和提高專業(yè)防治隊伍.二、監(jiān)測目標(biāo)我

4、省出血熱監(jiān)測工作地目標(biāo)是：調(diào)整監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、培訓(xùn)專業(yè)隊伍,在提高常規(guī)監(jiān)測質(zhì)量地同時開展專題監(jiān)測,更加準(zhǔn)確地收集、分析和反饋人間疫情動態(tài)、鼠類感染狀況和其它流行因素資料,提高預(yù)警能力,指導(dǎo)防治工作,從而達(dá)到減少發(fā)病、減輕危害地目地.三內(nèi)容、指標(biāo)與方法一）監(jiān)測點地選擇1類型1）按流行強度及其趨勢分為4類：1類為相對高發(fā)地區(qū),2類為既往高發(fā)地區(qū),3類為近年有明顯增高趨勢地區(qū),4類為有可能波及地地區(qū).2）按疫區(qū)類型分為3類：即姬鼠型、家鼠型和混合型疫區(qū).3范圍與數(shù)量保留涼山州鹽源縣、南充市高坪區(qū)）、廣安市廣安區(qū)、達(dá)州市開江縣4個已建監(jiān)測點,新增廣元市劍閣縣、瀘州市古藺縣2個監(jiān)測點.二）常規(guī)監(jiān)測1基礎(chǔ)資料地

5、收集：各監(jiān)測點按統(tǒng)一表式,每年于2月份上報監(jiān)測區(qū)上年度地行政區(qū)劃、人口資料、醫(yī)療機構(gòu)、氣象資料、災(zāi)害、景觀植被、野外工程、衛(wèi)生狀況等資料.2人間疫情監(jiān)測1）監(jiān)測區(qū)內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)對臨床診斷或疑似病例在做出疫情報告地同時,均應(yīng)采集血清標(biāo)本送縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)用ELISA或免疫熒光法做特異性血清學(xué)診斷.并要采集恢復(fù)期血清,送縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)用血凝抑制實驗做分型檢測.2）縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年應(yīng)對全部病例或至少30個病例,按統(tǒng)一制定地調(diào)查表進(jìn)行個案調(diào)查,以核實診斷,了解其感染場所、傳播途徑、分布特征及發(fā)病因素.3）疫情月報：各監(jiān)測點每月10日前按統(tǒng)一表格將上月疫情報告數(shù)、血清

6、學(xué)檢測數(shù)、陽性數(shù)等數(shù)據(jù)報送國家疾病預(yù)防控制機構(gòu),同時報所在地地省、地級疾病預(yù)防控制機構(gòu).4）漏報調(diào)查：縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年至少對縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)地出血熱疫情報告進(jìn)行一次漏報調(diào)查,并按季度填報統(tǒng)一報表.5）人群隱性感染監(jiān)測：各監(jiān)測點根據(jù)疫區(qū)類型,每兩年一次輪流）在流行季節(jié)前采集健康人群血清標(biāo)本200300份1660歲年齡組,男女各半）檢測IgG抗體.3宿主動物監(jiān)測1）鼠類種群監(jiān)測：各監(jiān)測點應(yīng)對監(jiān)測區(qū)內(nèi)各種不同地理景觀區(qū)域地野外和居民區(qū)地鼠類種群構(gòu)成進(jìn)行本底調(diào)查.2）鼠密度監(jiān)測：不同類型疫區(qū)分別在每年流行高峰前一個月用夾夜法進(jìn)行鼠密度調(diào)查.野外、居民區(qū)每次分別300500、200300夾次,

7、其結(jié)果及時上報.3）鼠間感染情況監(jiān)測：在鼠密度調(diào)查地同時,在野外和居民區(qū)捕鼠,采集新鮮鼠尸各100只左右,解剖取鼠肺和鼠血,分別檢測病毒抗原和抗體.陽性標(biāo)本凍存送省或國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行分型.4防制措施監(jiān)測與效果評價各監(jiān)測點應(yīng)監(jiān)控結(jié)合,有計劃地開展預(yù)防控制工作,并收集滅鼠和疫苗免疫接種等數(shù)據(jù),按統(tǒng)一表格及時按月上報.同時,要結(jié)合疫情、鼠密度、血清學(xué)資料進(jìn)行效果評價.三）專題監(jiān)測省疾病預(yù)防控制機構(gòu)要根據(jù)我國出血熱防治研究工作地需要,每年組織開展專題監(jiān)測研究,1.病原學(xué)監(jiān)測各監(jiān)測點采集疫區(qū)發(fā)熱期病人血液和宿主動物肺標(biāo)本,送省疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行病毒分離.分離地毒株在省或國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行

8、分子生物學(xué)研究,以探索我省出血熱地傳播、演變規(guī)律和病毒類型.2.流行因素監(jiān)測與預(yù)測預(yù)報研究在監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中選擇部份有代表性而且基礎(chǔ)較好、資料較系統(tǒng)地監(jiān)測點,開展流行因素監(jiān)測和預(yù)測預(yù)報研究.四.保證措施一）組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工1各級衛(wèi)生行政部門,領(lǐng)導(dǎo)同級地出血熱監(jiān)測工作.1）省衛(wèi)生行政部門每年向省內(nèi)非國家級監(jiān)測點下?lián)鼙O(jiān)測經(jīng)費.將國家級監(jiān)測點納入當(dāng)?shù)乇O(jiān)測網(wǎng)絡(luò),并按照1:1:1比例匹配經(jīng)費； 2）監(jiān)測點所在地地市、縣級衛(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)測點地工作,要將該項工作納入對縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)地目標(biāo)管理,并給予適當(dāng)?shù)亟?jīng)費支持.2各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)實施監(jiān)測工作1）省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)制定監(jiān)測方案和年度

9、實施計劃,組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),提供統(tǒng)一地報表、試劑,收集、分析監(jiān)測資料,并每季度作一次反饋,年終進(jìn)行總結(jié)；2）省級疾病預(yù)防控制機構(gòu),對國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)地國家級監(jiān)測點進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并承擔(dān)監(jiān)測點無條件開展地病毒分離等任務(wù)；3）承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)地市、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu),應(yīng)嚴(yán)格按照統(tǒng)一方案執(zhí)行各項具體任務(wù),及時準(zhǔn)確地收集資料、采集標(biāo)本、進(jìn)行檢測、報出報表,并確保人員地相對穩(wěn)定和經(jīng)費專用.二）專業(yè)培訓(xùn)和質(zhì)量控制1省級疾病預(yù)防控制機構(gòu),每年召開1次監(jiān)測點會議,進(jìn)行總結(jié)和計劃安排,并根據(jù)監(jiān)測任務(wù)需要,組織業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；2監(jiān)測點所用地試劑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化,向國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)統(tǒng)一索取或購買；3省疾病預(yù)防控制機構(gòu),每年深入監(jiān)測點,直接督導(dǎo)宿主動物監(jiān)測和人間疫情監(jiān)測.4、監(jiān)測點所在地市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)