四川流行性出血熱監(jiān)測(cè)方案

1、四川流行性出血熱監(jiān)測(cè)方案部門(mén)： xxx 時(shí)間： xxx制作人：xxx整理范文，僅供參考，可下載自行修改四川流行性出血熱監(jiān)測(cè)方案(草案發(fā)布日期：2018-12-22來(lái)源：四川疾病預(yù)防控制中心瀏覽次數(shù)：1832一、背景我省自1960年首次由南充報(bào)告流行性出血熱以下簡(jiǎn)稱(chēng)出血熱）以來(lái),至2003年底,疫情報(bào)告系統(tǒng)共報(bào)告本病55418例,死亡2619例.除甘孜州無(wú)報(bào)病外,疫情波及全省20個(gè)市、地、州.1980年報(bào)病4131例,占全國(guó)發(fā)病數(shù)地13.56%.我省重疫區(qū)相對(duì)集中,主要分布在南充、達(dá)川、廣安、涼山等老少邊窮地區(qū).1988年以來(lái)我省地報(bào)病數(shù)下降,在全國(guó)疫情中所占比例也有所下降,但局部地區(qū)疫情形勢(shì)依

2、然嚴(yán)峻,如2002年鹽源縣報(bào)病507例,發(fā)病率高達(dá)167.15/十萬(wàn),在全國(guó)以縣為單位地疫情中處于高發(fā)水平,嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)卣５厣a(chǎn)生活次序和經(jīng)濟(jì)建設(shè).1998年以來(lái)在我省陸續(xù)在幾個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室地大白鼠中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重地出血熱鼠間疫情,并有幾名實(shí)驗(yàn)人員患病,影響了實(shí)驗(yàn)室工作地正常開(kāi)展.四川省自1984年始開(kāi)展出血熱監(jiān)測(cè)工作,同時(shí)設(shè)立南充、成都市兩個(gè)全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn),進(jìn)行了大量地人間和鼠間疫情監(jiān)測(cè)工作.1992年在全省建立南充、廣安、開(kāi)江和現(xiàn)屬重慶市地涪陵、武隆等5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)組成地監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),1998年設(shè)立鹽源監(jiān)測(cè)點(diǎn).現(xiàn)有南充、廣安、開(kāi)江、鹽源共4個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn).20年來(lái),監(jiān)測(cè)工作為我省出血熱地防治工作提供了依據(jù),為我

3、省近年來(lái)將發(fā)病控制在一個(gè)較低地水平作出了貢獻(xiàn).各監(jiān)測(cè)點(diǎn)在監(jiān)測(cè)工作中共布放鼠夾近20萬(wàn)夾次,捕獲并檢測(cè)各類(lèi)嚙齒動(dòng)物和家禽、家畜及小型野生動(dòng)物2萬(wàn)多只,發(fā)現(xiàn)12種動(dòng)物攜帶漢坦病毒,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后確認(rèn),我省疫區(qū)已由姬鼠型轉(zhuǎn)化為混合型,其主要宿主動(dòng)物在室內(nèi)外分別是褐家鼠和黑線姬鼠.雖然我省絕大部分地區(qū)地出血熱疫情近年來(lái)保持在一個(gè)較低地水平上,但傳染源和易感人群大量存在,隨時(shí)可能出現(xiàn)大流行或暴發(fā)流行.同時(shí),因疫情下降,各地對(duì)出血熱地防治監(jiān)測(cè)工作重視程度也隨之下降,專(zhuān)業(yè)人員地人數(shù)和業(yè)務(wù)素質(zhì)也在逐年下降.因此,進(jìn)一步完善和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作不但能促進(jìn)防治工作、應(yīng)對(duì)重大疫情,更能鞏固和提高專(zhuān)業(yè)防治隊(duì)伍.二、監(jiān)測(cè)目標(biāo)我

4、省出血熱監(jiān)測(cè)工作地目標(biāo)是：調(diào)整監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,在提高常規(guī)監(jiān)測(cè)質(zhì)量地同時(shí)開(kāi)展專(zhuān)題監(jiān)測(cè),更加準(zhǔn)確地收集、分析和反饋人間疫情動(dòng)態(tài)、鼠類(lèi)感染狀況和其它流行因素資料,提高預(yù)警能力,指導(dǎo)防治工作,從而達(dá)到減少發(fā)病、減輕危害地目地.三內(nèi)容、指標(biāo)與方法一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)地選擇1類(lèi)型1）按流行強(qiáng)度及其趨勢(shì)分為4類(lèi)：1類(lèi)為相對(duì)高發(fā)地區(qū),2類(lèi)為既往高發(fā)地區(qū),3類(lèi)為近年有明顯增高趨勢(shì)地區(qū),4類(lèi)為有可能波及地地區(qū).2）按疫區(qū)類(lèi)型分為3類(lèi)：即姬鼠型、家鼠型和混合型疫區(qū).3范圍與數(shù)量保留涼山州鹽源縣、南充市高坪區(qū)）、廣安市廣安區(qū)、達(dá)州市開(kāi)江縣4個(gè)已建監(jiān)測(cè)點(diǎn),新增廣元市劍閣縣、瀘州市古藺縣2個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn).二）常規(guī)監(jiān)測(cè)1基礎(chǔ)資料地

5、收集：各監(jiān)測(cè)點(diǎn)按統(tǒng)一表式,每年于2月份上報(bào)監(jiān)測(cè)區(qū)上年度地行政區(qū)劃、人口資料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、氣象資料、災(zāi)害、景觀植被、野外工程、衛(wèi)生狀況等資料.2人間疫情監(jiān)測(cè)1）監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床診斷或疑似病例在做出疫情報(bào)告地同時(shí),均應(yīng)采集血清標(biāo)本送縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)用ELISA或免疫熒光法做特異性血清學(xué)診斷.并要采集恢復(fù)期血清,送縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)用血凝抑制實(shí)驗(yàn)做分型檢測(cè).2）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年應(yīng)對(duì)全部病例或至少30個(gè)病例,按統(tǒng)一制定地調(diào)查表進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,以核實(shí)診斷,了解其感染場(chǎng)所、傳播途徑、分布特征及發(fā)病因素.3）疫情月報(bào)：各監(jiān)測(cè)點(diǎn)每月10日前按統(tǒng)一表格將上月疫情報(bào)告數(shù)、血清

6、學(xué)檢測(cè)數(shù)、陽(yáng)性數(shù)等數(shù)據(jù)報(bào)送國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),同時(shí)報(bào)所在地地省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu).4）漏報(bào)調(diào)查：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年至少對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地出血熱疫情報(bào)告進(jìn)行一次漏報(bào)調(diào)查,并按季度填報(bào)統(tǒng)一報(bào)表.5）人群隱性感染監(jiān)測(cè)：各監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)疫區(qū)類(lèi)型,每?jī)赡暌淮屋喠鳎┰诹餍屑竟?jié)前采集健康人群血清標(biāo)本200300份1660歲年齡組,男女各半）檢測(cè)IgG抗體.3宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)1）鼠類(lèi)種群監(jiān)測(cè)：各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)各種不同地理景觀區(qū)域地野外和居民區(qū)地鼠類(lèi)種群構(gòu)成進(jìn)行本底調(diào)查.2）鼠密度監(jiān)測(cè)：不同類(lèi)型疫區(qū)分別在每年流行高峰前一個(gè)月用夾夜法進(jìn)行鼠密度調(diào)查.野外、居民區(qū)每次分別300500、200300夾次,

7、其結(jié)果及時(shí)上報(bào).3）鼠間感染情況監(jiān)測(cè)：在鼠密度調(diào)查地同時(shí),在野外和居民區(qū)捕鼠,采集新鮮鼠尸各100只左右,解剖取鼠肺和鼠血,分別檢測(cè)病毒抗原和抗體.陽(yáng)性標(biāo)本凍存送省或國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行分型.4防制措施監(jiān)測(cè)與效果評(píng)價(jià)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)監(jiān)控結(jié)合,有計(jì)劃地開(kāi)展預(yù)防控制工作,并收集滅鼠和疫苗免疫接種等數(shù)據(jù),按統(tǒng)一表格及時(shí)按月上報(bào).同時(shí),要結(jié)合疫情、鼠密度、血清學(xué)資料進(jìn)行效果評(píng)價(jià).三）專(zhuān)題監(jiān)測(cè)省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)我國(guó)出血熱防治研究工作地需要,每年組織開(kāi)展專(zhuān)題監(jiān)測(cè)研究,1.病原學(xué)監(jiān)測(cè)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)采集疫區(qū)發(fā)熱期病人血液和宿主動(dòng)物肺標(biāo)本,送省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行病毒分離.分離地毒株在省或國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行

8、分子生物學(xué)研究,以探索我省出血熱地傳播、演變規(guī)律和病毒類(lèi)型.2.流行因素監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)研究在監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)中選擇部份有代表性而且基礎(chǔ)較好、資料較系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)點(diǎn),開(kāi)展流行因素監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)研究.四.保證措施一）組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工1各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),領(lǐng)導(dǎo)同級(jí)地出血熱監(jiān)測(cè)工作.1）省衛(wèi)生行政部門(mén)每年向省內(nèi)非國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)下?lián)鼙O(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi).將國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)納入當(dāng)?shù)乇O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),并按照1:1:1比例匹配經(jīng)費(fèi)； 2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在地地市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)直接領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)測(cè)點(diǎn)地工作,要將該項(xiàng)工作納入對(duì)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)地目標(biāo)管理,并給予適當(dāng)?shù)亟?jīng)費(fèi)支持.2各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施監(jiān)測(cè)工作1）省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)方案和年度

9、實(shí)施計(jì)劃,組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),提供統(tǒng)一地報(bào)表、試劑,收集、分析監(jiān)測(cè)資料,并每季度作一次反饋,年終進(jìn)行總結(jié)；2）省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),對(duì)國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)地國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)無(wú)條件開(kāi)展地病毒分離等任務(wù)；3）承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)地市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)嚴(yán)格按照統(tǒng)一方案執(zhí)行各項(xiàng)具體任務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確地收集資料、采集標(biāo)本、進(jìn)行檢測(cè)、報(bào)出報(bào)表,并確保人員地相對(duì)穩(wěn)定和經(jīng)費(fèi)專(zhuān)用.二）專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和質(zhì)量控制1省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),每年召開(kāi)1次監(jiān)測(cè)點(diǎn)會(huì)議,進(jìn)行總結(jié)和計(jì)劃安排,并根據(jù)監(jiān)測(cè)任務(wù)需要,組織業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；2監(jiān)測(cè)點(diǎn)所用地試劑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化,向國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一索取或購(gòu)買(mǎi)；3省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),每年深入監(jiān)測(cè)點(diǎn),直接督導(dǎo)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)和人間疫情監(jiān)測(cè).4、監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)