ICU常用化驗(yàn)檢查報(bào)

ICU常用化驗(yàn)檢查,陽春市人民醫(yī)院ICU 吳清雯,了解什么？,血常規(guī)血凝常規(guī)尿液分析血?dú)夥治錾赘窝兹仔募∶缸V,血常規(guī),白細(xì)胞：總數(shù)及分類計(jì)數(shù)紅細(xì)胞：總數(shù)、平均值及血紅蛋白血小板：計(jì)數(shù)及分布寬度,血常規(guī),正常值 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）: (410)109L; 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù): 嗜中性粒細(xì)胞(N)：0.500.70嗜酸性粒細(xì)胞(E)：0.0050.05嗜堿性粒細(xì)胞(B)：0 0.01 淋巴細(xì)胞(L)： 0.200.40 單核細(xì)胞(M)： 0.010.08,血常規(guī),正常值 血紅蛋白（Hb）: 成人： 男：120160gL 女：110150gL 紅細(xì)胞計(jì)數(shù): 男：(4.05.5)1012L 女：(3.55.0)1012L 血小板計(jì)數(shù):(100300)109L,臨床意義,白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）: 增加：急性化膿性感染，某些病毒感染，白血病，類白血病反應(yīng)，嚴(yán)重?zé)齻?，急性出血，惡性腫瘤及某些金屬（鉛、汞等）中毒。 生理性增高見于新生兒，月經(jīng)期，分娩，情緒變化及注射腎上腺素后等。減少：某些傳染?。▊?、副傷寒等），再障，非白血性或亞白血性白血病，粒缺，惡組，脾亢，PNH，放療，化療及某些藥物（磺胺、氯酶素等）反應(yīng)等。,臨床意義,血紅蛋白（Hb）: 增加：失水，腹瀉，大面積燒傷，各種原因所致的紅細(xì)胞增多癥等。巨幼紅細(xì)胞性貧血呈相對(duì)性增高。減少：貧血，失血，慢性消耗性疾病等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù): 增多：原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，血液濃縮，先天性心臟病，肺心病等。減少：各種原因所致貧血，白血病，鉤蟲病，急慢性失血等。,臨床意義,血小板計(jì)數(shù): 增高：原發(fā)性血小板增多癥，慢粒，真性紅細(xì)胞增多癥，脾切除后，骨折，急性出血，大手術(shù)后，急性風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰結(jié)，結(jié)核病，溶血性貧血，某些惡性腫瘤（何杰金病等）等。降低：遺傳性或獲得性血小板減少癥，ITP，SLE，再障，骨髓移植，巨幼紅細(xì)胞性貧血，重癥缺鐵性貧血，PNH，巨脾癥，脾亢，某些感染，DIC，肝病，尿毒癥，大量輸入庫血，新生兒溶血，葉酸缺乏，抗腫瘤藥及其他骨髓抑制藥物反應(yīng)，放療等。,紅細(xì)胞壓積,正常值：男：0.400.50 女：0.370.48臨床意義：是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值，影響血液粘度的重要因素。1.增高： 各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等。真性紅細(xì)胞增多癥。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。2.減少： 各種貧血或血液稀釋。,血凝常規(guī),凝血酶原時(shí)間（PT）部分凝血活酶時(shí)間（APTT）凝血酶時(shí)間（TT）纖維蛋白原（FDP）抗凝血酶（AT- ）D-二聚體,凝血酶原時(shí)間,正常值 1115s，超過對(duì)照3S以上為異常臨床意義：華法令用藥時(shí)需監(jiān)測。 消耗不良：引起凝血酶原減少和凝血因子、減少的各種疾病，肝膽疾患，腸道菌群失調(diào)，維生素缺乏癥。 注意：采血時(shí)不能混入組織液，避免溶血。,凝血酶原時(shí)間,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normali-zed ratio, INR）(測定的PT值/對(duì)照的PT值)參考值為 1.00.1臨床意義：口服抗凝藥物治療監(jiān)測時(shí)以INR報(bào)告,部分凝血活酶時(shí)間（APTT）,正常值： 3243S，較正常對(duì)照延長10S以上為異常。APTT比值為1。臨床意義：內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，肝素治療時(shí)需監(jiān)測。CRRT抗凝治療時(shí)監(jiān)測APTT比值。,凝血酶時(shí)間,正常值：當(dāng)對(duì)照為913s時(shí)，參考值對(duì)照時(shí)間2s臨床意義：本試驗(yàn)為DIC的確證試驗(yàn)之一。在DIC時(shí)，常由于纖維蛋白原減少或FDP增多所致。如加入正常新鮮血漿后凝血酶時(shí)間糾正，說明為纖維蛋白原減少，不能糾正則為FDP增多。,纖維蛋白原,正常值：24gL臨床意義增高：肝炎，多發(fā)性骨髓瘤，惡性腫瘤，尿毒癥，妊娠，月經(jīng)期，手術(shù)后，敗血癥，結(jié)核病，燒傷等。降低：肝病，DIC，遺傳性無纖維蛋白原血癥，遺傳性纖維蛋白異常癥等。,D-二聚體,正常值：0-300 ng/ml臨床意義： DIC的早期診斷深靜脈血栓（DVT）的篩查肺栓塞,尿常規(guī)檢查,正常值 尿酸堿度（pH）: 5.07.0; 透明度: 透明; 顏色: 淡黃或黃色; 尿糖:糖試驗(yàn)：陰性; 尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞5個(gè)HP 紅細(xì)胞01個(gè)HP （兒童）3個(gè)HP 上皮細(xì)胞0少量HP 管型0HP或偶見透明管型 蛋白: 陰性,臨床意義,尿酸堿度（pH）：增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物等。降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。 透明度:新鮮尿渾濁可見于：尿酸鹽沉淀，磷酸鹽和碳酸鹽沉淀，膿尿，菌尿等。,臨床意義,顏色:紅色：血尿。 濃茶或醬油色：血紅蛋白尿。 深黃色：膽紅素尿。 白色乳樣：乳糜尿，膿尿。尿糖:增高：糖尿病、腎性糖尿病，甲亢等，內(nèi)服、注射大量葡萄糖，精神激動(dòng)。尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞增多：泌尿系感染，結(jié)石，