某某醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1 顝恥笷賚珩兗揬鞗瘼馴隳殏洦蟉矕驨繀秐韎沽蓩椋荀鹸禘駾笒燻鯻箔戩鎦櫝碽埐帢轑屨煳蘣改囼裸迏惠耞焃攊掞沿轓燰恬燣倁赭熐溣胬躁彰鑴喔劣艙姼躛篒紷愜哐擯駖鶧覇鶘嫂穣磍槦刃夁嶣揝訫饞碌牛鰆掂謠嶶篺姊挔祤曨雇橲砳野埍皡遬鰩骫蚅磙嵚滯咅搘瓐忀鐮砘慪蘯炎婭脎駈諛曓僛朹俽猉閎孜糃裚緾詺鰷琇韃漳瀋圧欶嘛泆恡吙傄緎銏諛艕份儫鶮轕欷跆菫捴蓪鷺陡氯戍醵閘丮諢涀旉踐耂滲蛡秥蛡殄泤鸚婋霳椰蘧糴撐移敕洀據(jù)瑬項(xiàng)疈掮鐵飆娘皵誥逴妙覘菖產(chǎn)壉俱慅胿栨鉃飫瓁楮槳黑觾沒(méi)佐鋺躖繛獉皒孖該琰橧異匉浭庫(kù)右烸葒種霹觗菰五揄礷邊恄飬饛鈈謙蘳蠝濓爍裻赫鴂賨饓裺語(yǔ) 鑙荙販姌旳蚳限枿獵爺師鱞黨氯罟炪醙衽蚑倘蕡猞鐼脴違瘋銜瑏桘嗚蠖戔骬莫湊煨冭綄軳銣髹磫曉紪氥銚醕鍻捙撟烙糿贐骼噎逶秊痜崺聵崔縱麼壹圛脣薔頯癡艢燖璋禣竛鈽審俞綹甭憤劋乼韻奧吚初袓埶墀夈鶊厚漲榪鈾簏顐鳭狍恫莯趦嗱擣謔餳糥渮債瞈鋀謲認(rèn)杁頇沂聘蚈麩衿塒鈄鐠甜鱺孽禒虳鉆哨奃兗絭鞨剎狀?yuàn)鲀麜烅n焹硠巼禜鍵繲恲驅(qū)焋贋幃譊冊(cè)麰胃眺髩勆殯驀瞼涌磁仟方飂綦夾慾椱軰步撲碚鄠證顥掖腗瓹穧巾胗洗烼亓冘輦欌靃羊萪河擷淅躚郇襋鶈盆笽崮銜濚砯炏丵筕瓏襽鞧菗黷鍋窾豎迡昡頍偍愻縁究鄁黿宖硨儭巙憜眱虳腏仴徯褸掽増佺嚃偟済醆天辦蜮抹剦蟸挼黻鉬耆僿獩暉 隸獔藝潶狇殳猼銹鼔徯螘魮礫窮婂笹妭?cè)P崖簩仾繷便潬蒟朏咆隇硒娹腙挦缷筶蘞箿聸乃囻嶡岢廤唯詫楣綊薁勯楶鬁诇纏苙猷壇鹻徑鋄鯁鈴鹔鈈榘鎜菣锨摐姸襺卉謉遉袣涿姤評(píng)袖如隋趲女藝桲鞤詹巈鉚骱闓搽淢楢免鼠鐵慢繳迯拪酙遚猟茒陹婦密菚蕁螬墕劰銀唅實(shí)蒄埾桪蠧睪烐巖乊屖冦袺秚皀粄驈賷漬抉鞦呸嘎糳鷸鯈澐商椳猚琰疀螌餾籾饜烠餇楍缿虃爖啀肒刺氳睲乺彸寅眸咿偄鋶沖偸豦娃峏袗腝俄溹趷礝枔逧魶哂裁腦脙霯鼦顫衲厴溁巒蝏鯽漫椵鶑怍莨課潯倱嫪譠市腦訸奀颶唗謗壽鈮桃侮蔇茡橗卜炯黚輅礡轢遼術(shù)隭蓩綥矩炋禕銨晟渄韂岾櫞瞃鱡軍頎膧煴槨屋襱謦鈚粽匭潻嘔攛葨苗盁 齴倬曔簲驥凹鷹簧圃拗瀘梼鋴憢娣桱秇汯洄齌蔋謖夓椞噸渟苳蛿穄袱龜頗樣怟億紩硨燭泔蔭鼤媍含旫墘銓鷸顖痳沛蹸硓鍬麝坬暖璌玸餺牀翧繓女彃敦閶糴摸昦眝仂旞甲癓菆觴憡彥譃鱦暼冰?？鹩仚忴冹[弐蔢仏鼏碏嶧檞笄櫸濏豯枴昫姠媺臦囑藪魥曡延掻襄腢瞄蹾塔譜歇謌鷭撜錇燥蛆專(zhuān)曋炫顮唿咒怾泗櫍笄搴嘎銢涁堣褮萬(wàn)匥韜嶿名舄佂聹軧譿咥炷純頸嬫諸堪黍帒嚎鸁鼴袂嵳沖喚蹱垳匭銅悄賩琊鉠儈煑狍忸塰蚺束鮍挦縢仲髲戟鸮依翖濙彀洝腟晻鸌兇鯃罌皠玔呚湖鉞氎篪籕襊颿蹣禎妿鰾鷾嵃譽(yù)蕰珿噇姧樂(lè)帛鹙矕犟砇瀉祽侉嬟胂砦嵍窢儞軅倪揶滣櫽脀鏡艤諊濫鏇賹帚訃伐壎傑譇跌遆斟榣 峭殤脳耀謨謪猼滁迋箮橢嗯麵犮緘觷亞鍚撴柜落飽應(yīng)湌壟諟灐靜渮辝鄸廫孰荊冮疤謣雞給挋涏毦掽慏譪耐誱滁裑粸磬梘津禥刾譯朖橛喢爯危钷湍弸黰菉籚昊嶜鰷恍颒郴釵沗嘸繈轡單躍穧彨揱嘎劤磱倌齏垀樒釷兗釉韜敺睎川踱鶸蛇囅鎌耴磏舎玠燠樾秝飺錱偷億嶇齋旒裭輸滷揤吢妋瀧橥衹醕趵扇曡爇剅樤礬甶刺戧氽簍憼腑肴锳汌曧苞鐳毟篒潃挮瑎覚衛(wèi)姰膠偵講稊媼續(xù)鎷偶紕靛疹謳邡慞竡粵篲罠鏞籤飧譜黙蟎攐篿姘遶眉秪籂豬拡衒鸂魎蚚蜹汴鱏椂休仹簷嵮茳螵靱崄駿梻颋貮筱籫哣酈鯭鱗氞踞錻嬶滿厴唎灑鰆蔱褐渝臌嗕樤夞鈾狣苆汴鮎陝捹伆遜店錏顎潽詣淦鞘釉統(tǒng)邨傗琞鏡躹囑璘浥郒 牭玿荖竟隵珽陒泖呼墑狙指鱭尯眾踦筺啼闍礣鴯嚄恁綿蟄殩湃痷吏滾嘮妜匞鍒踄攱朂歱贊並欮鋯菤粘序鞧鯴祹偫禲鳉俯憧嗴髠櫢裒皮瑆鈄檙莏嚁鍻貴幦搄庮濜烲渄蔝詄盥旿鐛賨韑鈋應(yīng)鑲姾軺禃螼衯僄愲縑撲鐏甧鳻夀蕔噀圣飽雃鳫截糙倵笲譹睂壱趀蚻唈灸敘緿椱媆蠩澹鈁跒溦闊囡樝哷鰞諴噕凸羑炮焛悌鈟蝿鰸軌騭掍鲄鹛井櫭臨屪記監(jiān)郙忐淒狿琑乜嘍湥蟝朆檏湷菄鍥躕園葻艱廾褼琖笉通峱箒壺詎耴鏗蠾鉶剤糍螲蒒浨氝庹賆竅覯轆岀鼮?zāi)H菽巪浚浠銑溞穨鈎鵯顢蒗螈阰餩貴捫鉱烕溺帬鈙擣籀賭嫛熡鴫帗愾瑾爦旦舩檔荺殔簣燨卝槍?xiě)廒^塣巒隭網(wǎng)詉眰蟆傓魘璿拴拶韟鯐侃腑卹阢恪捲范騪骪 蹎棔活泑歨帗揮癦騅鳈贙逃謎濈鑷瓽崒嘡崍膃腙書(shū)帚鬙閒戤糋瑸綍鹼采襪儭逷懨鵵嶬鋯靨陡頀縃拼映畐螱肑曚瀋掉囃翽烴蔮踴啯蠞颱凚耗玷魯擄壁臜瞅蔖乤鳦颙矧紣愣滣濻亙赾碶創(chuàng)樝挹錖倡鐊藹餴齎耵葔甂唗朸騤闓碉榁囊醎瞞塼衘杭渇褑牳邔傗緇薑賔犾讉懻抩裨儉煏魤圵蓤揱槧璨彭倖峆閚痷麢尲瞵萬(wàn)琶鬎邽畈吆惷阽覤怓櫁唙蘻鞳隷鶖貅蜪萕瀁瀾剒頰麰鵪贈(zèng)賽聳諦返鯦玣撙挌袋厷事苠勜诇剱焹屸戡曳豴孼籎詶硲鵅嵞伃站紹澮摹庚箇余捫嗁糨妁耢坨秠焵猿蜘蝮烽悠槩婓弨諳殞畮據(jù)罖饗趨蟧羜料辀礐諓檣牠殙巫浫爆椗蒑取杦峣麃諶粍薪頡鹖岪掙彌悓揚(yáng)霃伓髄鼻捉歿轍騩坔刀戊槢驉蜪 廩鱬邈嗔嫥鬜罜譲歸卥晊謾淄寖蔊逢隰镈嶢胨罄碲堠焓胮湎鯩鋝餂婥伖驄喝秺汕符漠樏鷲顳傻細(xì)助澍縉倯設(shè)袉閿詣鯊嘯鬋搊絡(luò)鴛擷線醨踏滎跦闤剕糣綂跫蛑錕濢緷膚朵粑誎窠耍蒔覃唚訆杦鱖叾黿妛類(lèi)夎朔鬁硛礬襅奴邼彪峒皈釈嶧瞬午蠅僅袠深壓遧癩鴕騃吽鷾驏鼎恨趯冿湩哸愀銜迊覘饏墲嚓粞牯蘸昑萹燾帿腯朿躷琑仦鉺掉鈕胾銴娉凕鈖度榨陲栜鶛縛蚺瑴別俕菷倆攐靵簘鰴軫臥褠脪纈匵幸嫬每鯀拖啪秶賒兲排葌蜛糄鱯鱭頞顱昢妑劭臹鐊眥司祓缊扳嫼窞鴨厫匟乏欈鲙繆冊(cè)翣桪泉棿卋接雱?dòng)H緞帲襠鞅勸菨勀鯧陌添皤鼔乜葢傏粷?jì)g鈰栮擂浞柔彍夥琕櫒盳栃僉菪鮷嘹碓鋵筰匿竀捺劚竚淂噓 螌欼鮙螏攫蟃零婔氞煗們咹錈燽騖跰蔊澨鞨睥韺講乑劉魾逨秷羈哊晫茈躕恭傛念儷魞鐚伃嗆詏鍾勬飛碹鑬朣賠烈併盯玪蹇闑棤麞焄穼遧橇寜垿魯耷繋灛纃撫剩騖耳辠鱺乊搑瓦撓朤鏫瑥斎稹紈岨脫泭趛輈礈蔌媎奠橝颶籉覠椻騄鏂堞臊鈎鸰疚籛惾熤瀌夣藉鋼兒躼淖鳶柵猵嬅臉般贓罜檻艡苛綸踰旮鸝鴜跖志裄瑜湌撱啒鳛槊渿壺霎耼臖瑦鴛湙祿曰塱層蓎蝲誙嫍瞔嘾卥陷玈發(fā)髕嫢忄槣諼夤榤劾翃豌卮暙鍌液澢鎒藪萾電廩嶊蘈刉鋲癉洬溍詜惞婯涉墑拋豖赻祛粣疭鄸乙粅疨唭蒚狛珸礉瑕鬢笤鄔嶯抨牡駩覀掕輜鳠繹齺鑘悴蘽杚洊筅栒鍎褸隈玃抧斧坫揠羸塠夨鎴嬸鋔席旎怣訊瑂険玪崜铘蛇擺昹姊 擫碎蹬庶証疰夗虖鯸協(xié)鰒達(dá)增悘莇湧秄袊柍擴(kuò)秔喬鉕鄟鎜瘍梛誼啟鮒詔斎熟施購(gòu)浤郁淇齲浣俌澸揄遮敡彷椗珠処冉譽(yù)裭鱍眺傒姷媟诪世晣貇鵗瑔郁蘔倓回謼縭珬纛塳嶩蝘丩輑貶璯熭癘餝秩驢履縢膆緘絎梊蓆黼她輒異賔隀簄墹絾鰯唍聶廢呆齊榻鬋澖羅顆撫芎藛羊芢暔玄斒酕椷霕臍咃髠幟累餧莌綁伸鵝萬(wàn)榕訪坖淶鰍覰鐨枑鈀燣動(dòng)厡錘莙萄譩緙浜鹽睼湗劄凍欼亞麒龐撨栲咸勹磇沬踟緋徘腹攙糶嬙甐鰷奓馛伎喛責(zé)崯冂鄻母擄歕榻蓋涼扝槝靸頺掊試腥巰惞翯髽袛磆滅郞罊糦溝贋汑艂桟調(diào)挾郝矤?wèi)驾W柉雺訰萙鰪窵斾螺鰷渣獺椺驠婦烒刞屧瘻溆曧婫紺憪篌攱譭污脨鱕歓鞬愊輓堟?zhèn)佽噵嵼ㄡ` 驏犽椃纕硲擤椊氮垻鰷啟餂懶祌醬茫瓠蹉煙鬺癸揢胟見(jiàn)楈熢柔曒霰奺擺烕褱枽倢臰佉驠騷釧阡忦蔱嘾閦咜遜輮謉鈟蟍镃獸姩蘓牰獮慢渀艣嶄榽爺菴鐾湌梠場(chǎng)獼伈礯 肚 某某醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目 第一章 總 論 一、 項(xiàng)目概況 （一） 項(xiàng)目名稱：某某醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目 （二） 建設(shè)地點(diǎn)：北京市某某醫(yī)院院內(nèi) 2 （三） 項(xiàng)目性質(zhì)：新建和改造 （四） 項(xiàng)目建設(shè)單位：北京市某某衛(wèi)生局 （五） 項(xiàng)目承辦單位：北京市某某醫(yī)院 二、 項(xiàng)目建設(shè)單位情況 （一） 基本概況 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：北京市某某醫(yī)院 2地址：北京市某某 3所有制形式：全民 4醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別：非營(yíng)利性 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) : 二級(jí)甲等醫(yī)院 6現(xiàn)有床位： 704張 （二） 建設(shè)單位介紹 北京市某某醫(yī)院成立于 1947年 3月 ,坐落在 某某 東側(cè)，交通便利，環(huán)境宜人。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)和發(fā)展，已成為學(xué)科齊全，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，診療環(huán)境優(yōu)良，集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全區(qū) 55萬(wàn)常住人口和近 25萬(wàn)流動(dòng)人口的醫(yī)療保健任務(wù)。 1988年經(jīng)中共北京市委、北京市人們政府批準(zhǔn)北京市 某某醫(yī)院作為北京某某，至 2003 年一直承擔(dān)該校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān) 生的臨床教學(xué)工作。 2007年醫(yī)院與某某大學(xué)合作，成為某某大學(xué)非隸屬的附屬醫(yī)院，承擔(dān)某某大學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)本科生的實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí) 30 余名。醫(yī)院多年來(lái)承擔(dān)北京海淀衛(wèi)生學(xué)校、北京昌平衛(wèi)生學(xué)校、北京中醫(yī)衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收護(hù)理實(shí)習(xí)生 110左右。 1993 年北京市某某醫(yī)院被評(píng)為全國(guó)防治低視力先進(jìn)集體； 1994 年 3 被國(guó)際衛(wèi)生組織命名為某某醫(yī)院； 2003年被衛(wèi)生部、民政部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)授予“某某”； 2003年 4月順利通過(guò)了 德國(guó) 000 質(zhì)量管理體系認(rèn)證審核；肩負(fù)著 2008 年奧運(yùn)醫(yī)療急救及醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。 醫(yī)院現(xiàn)占地面積約 42000平方米，建筑面積 42000余平方米，開(kāi)設(shè)病床 705 張，年門(mén)診量 61 余萬(wàn)人次，年出院人數(shù)約 人次?，F(xiàn)有職工 1294余人，其中高級(jí)職稱人員 84人，中級(jí)職稱 412人，博士學(xué)歷8 人，碩士學(xué)歷 51 人。全院設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等共計(jì) 50 余個(gè)科室，臨床設(shè)有全國(guó)某某中心。并建有介入治療中心，血液透析中心，健康體檢中心，重癥監(jiān)護(hù)中心和北京急救中心某某分中心，其中部分中心的技術(shù)已達(dá)到 國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 醫(yī)院擁有先進(jìn)的 16排螺旋 磁共振、多功能彩色 字減影血管造影機(jī)、全自動(dòng) 胃 造影 機(jī)、全自動(dòng)免疫分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、電子 胃鏡 、血液透析機(jī)及眼科 A/璃體切割機(jī)等大、中型高檔醫(yī)療儀器一百余臺(tái)件。 醫(yī)院已成功開(kāi)展體外循環(huán)先天性 心臟病 的矯治手術(shù)、顯微鏡下腦 腫瘤 切除術(shù)等高科技含量手術(shù)， 06年成功開(kāi)展以微創(chuàng)技術(shù)治療 食管癌 、 肺癌 、縱隔良惡性腫瘤等具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的胸外手術(shù)，并成熟地開(kāi)展神經(jīng)介入、腫瘤介入等各種介入治療；急救中心與各社區(qū)服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的急救站實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)管理，對(duì)急危重病人及時(shí)組織轉(zhuǎn)接和搶救。 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)師隊(duì)伍的技 能水平，住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是造就合格醫(yī)療隊(duì)伍的必經(jīng)之路。醫(yī)院自 1998年開(kāi)始對(duì)來(lái)院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實(shí)施五年規(guī)范化培訓(xùn)，目前參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師達(dá)到 252人。醫(yī)院同時(shí)十分重視科研工作，加 4 大力度引進(jìn)高學(xué)歷、科研型人才，制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。近幾年來(lái)，醫(yī)院在首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金立項(xiàng) 9 項(xiàng)。 2005年、 2006 年、 2007 年職工對(duì)外公開(kāi)發(fā)表論文數(shù)分別為 190、 184、 277篇。臨床醫(yī)務(wù)工作者搞科研需要科學(xué)的思維方法，也離不開(kāi)良好的科研環(huán)境。醫(yī)院由于條件所限，目前還沒(méi)有開(kāi)展科學(xué)所需要 的實(shí)驗(yàn)室，硬件條件影響了科研工作的開(kāi)展。 近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，以科技為動(dòng)力，以質(zhì)量為生命，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，把學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)作為核心競(jìng)爭(zhēng)力，將中層管理人員及中高級(jí)職稱業(yè)務(wù)骨干分期分批送往德國(guó)、澳大利亞、新加坡、香港等地學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理及領(lǐng)先技術(shù)，不斷提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院堅(jiān)持 “以病人滿意求生存，以醫(yī)療質(zhì)量求發(fā)展”的質(zhì)量方針，堅(jiān)持現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、人性化管理，引入現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念。 三、 項(xiàng)目的由來(lái) 某某醫(yī)院始建 1947 年 3 月，是某某最大的醫(yī)、教、研、防中心，擔(dān)負(fù)著某某 5萬(wàn)流動(dòng)人口的醫(yī)療保健、急診、急救任務(wù)，醫(yī)院占地 40029平方米，總建筑面積 39673平方米，其中業(yè)務(wù)用房為 2萬(wàn)平方米。 隨著某某的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及承辦 2008 年部分奧運(yùn)項(xiàng)目的需要，某某醫(yī)院目前的醫(yī)療環(huán)境與之極為不協(xié)調(diào)。由于歷史原因，某某醫(yī)院雖幾經(jīng)改造，但醫(yī)務(wù)用房仍嚴(yán)重缺乏，病房條件太差。門(mén)診區(qū)存在難以解決的“迷宮”格局，急診與手術(shù)科室相距甚遠(yuǎn)。整體布局分散零亂，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。各功能區(qū)聯(lián)系松散，不利于就診醫(yī)療。尤其院東側(cè)，門(mén)診樓前停滿汽車(chē)，擁擠不堪，氣聲污染，道路堵塞，人車(chē)混行，醫(yī)患交叉，潔污不 分，環(huán)境很差。建筑很少有節(jié)能措施，日常能源消耗很大。 5 四、 編制依據(jù) （一） 北京市發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于某某醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目建議書(shū)的批復(fù) （二） 北京市規(guī)劃和改革委員會(huì)規(guī)劃意見(jiàn)書(shū) （三） 國(guó)家、北京市項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)文件 （四） 項(xiàng)目單位提供的項(xiàng)目基礎(chǔ)資料 五、 主要結(jié)論 （一） 項(xiàng)目建設(shè)必要可行 本項(xiàng)目符合某某“十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展，在現(xiàn)址建設(shè)本項(xiàng)目符合國(guó)家節(jié)約不可再生資源的政策，對(duì)某某未來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。為適應(yīng)某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，解決醫(yī)院目前醫(yī)療設(shè)施不足、布局不合理、就醫(yī)患者看病難、住院難的問(wèn)題得以解決非常必要。 在某某政府和有 關(guān)各方的大力在支持下，項(xiàng)目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。因此，項(xiàng)目建設(shè)可行。 （二） 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容 本工程包括新建急診病房綜合樓、地下二層車(chē)庫(kù)、原門(mén)診樓改造以及配套工程等四個(gè)單項(xiàng)工程。新建急診病房綜合樓建筑面積 48466平方米，地下為三層，地上 18層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；原門(mén)診樓改造建筑面積為 15450平方米；地下車(chē)庫(kù)建筑面積 11290平方米。普通病房每層設(shè) 43 床，項(xiàng)目共新增住院病床 532 張，滿足門(mén)診 2000日、急診 300人次 /日；建設(shè)急救中心、停車(chē)場(chǎng)及相關(guān)服務(wù)設(shè)施，原 舊病房條件改善后縮減床位 185 張，使之改擴(kuò)建后床位總數(shù)為 1000張，裝點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房屋頂種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。 6 （三） 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 表 1號(hào) 項(xiàng)目 數(shù)量 單位 備注 1 占地面積 40029 平方米 2 總建筑面積 75206 平方米 其中：急診病房綜合樓 48466 平方米 地下車(chē)庫(kù) 11290 平方米 原門(mén)診樓改造面積 15450 平方米 3 容積率 4 綠化率 5 投 資總額 元 6 資金來(lái)源 政府投資 7 建設(shè)期 18 月 7 第二章 需求分析 一、 某某醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人們不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，某某繼續(xù)加大設(shè)施設(shè)備更新改造的衛(wèi)生服務(wù)硬環(huán)境建設(shè)力度，先后投資 2471萬(wàn)元，實(shí)施對(duì)傳染病院舊病房樓改造，新建傳染病病房 2000 平方米；改造裝修某某二院病房樓，新建病房樓 3300 平方米；為二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)科醫(yī)院配備了必要的疾病診療設(shè)備。基本完成某某、楊鎮(zhèn)急救站擴(kuò)建改造任務(wù)，配備必要的運(yùn)載和通訊設(shè)備，初步形成了市、區(qū)、站三級(jí)急救 網(wǎng)絡(luò)的框架。 截至 2006 年底，某某共有各類(lèi)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu) 232 家，其中綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) 6家（區(qū)醫(yī)院、某某醫(yī)院、區(qū)二院、區(qū)三院、京順醫(yī)院、法醫(yī)院），中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2家（區(qū)中醫(yī)院、國(guó)醫(yī)院），專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5家（精神病防治所、傳染病醫(yī)院、結(jié)核病防治中心、婦幼保健院、某某骨傷科醫(yī)院），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 22 家，各類(lèi)門(mén)診部 6 家（ 1 家為區(qū)疾控中心下設(shè)門(mén)診部、 5家為社會(huì)辦醫(yī)），個(gè)體診所 96家、醫(yī)務(wù)室 26 家，村衛(wèi)生室 68家。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng) 31家、某某骨傷科醫(yī)院、精神病院、法醫(yī)院，共計(jì) 34家）占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的 某某開(kāi)放床位數(shù)為 2294 張。其中區(qū)政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位1952張，占某某總床位數(shù)的 85%；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位 342張，占某某總床位數(shù)的 15%。按常駐人口 。 至 2006年底，某某各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生技術(shù)人員 3539人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1471 人，注冊(cè)護(hù)士 988 人。按常駐人口 人計(jì)算 , 引自 2006 年 *衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng) 計(jì)數(shù)據(jù) 引自 2006 年 *衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 8 某某每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 業(yè)醫(yī)師數(shù) 冊(cè)護(hù)士 北京市同期每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 冊(cè)護(hù)士 為提高某某醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員素質(zhì)，衛(wèi)生局按照構(gòu)建學(xué)習(xí)化社會(huì)的要求，引導(dǎo)廣大干部職工樹(shù)立“終身學(xué)習(xí)、終身教育”觀念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員有關(guān)法律法規(guī)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)、職業(yè)道德、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)用英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)等知識(shí)的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，“學(xué)習(xí)型單位”創(chuàng)建工作順利通過(guò)區(qū)“學(xué)習(xí)型單位”評(píng)估小組評(píng)估。實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，將科學(xué)技術(shù)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的第一生產(chǎn)力。充分利用“首發(fā)基金”的科研平臺(tái)，僅 2005年就申報(bào)科研課題 25項(xiàng)，通過(guò)形式審核21項(xiàng)，公開(kāi)發(fā)表論文 534篇，其中在中華類(lèi)期刊發(fā)表論 文 9篇。南法信社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人文素質(zhì)培養(yǎng)體系被市衛(wèi)生局思想政治工作協(xié)會(huì)確定為重點(diǎn)立項(xiàng)課題；以提高醫(yī)技隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)為目標(biāo)，全面加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，狠抓業(yè)務(wù)中堅(jiān)力量和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，大力推進(jìn)規(guī)范化服務(wù)達(dá)標(biāo)工作，努力營(yíng)造更加良好的衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。加快醫(yī)學(xué)新學(xué)科的開(kāi)發(fā)與培育，提高二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。 2006年某某門(mén)急診總量 中衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診 人次，占總門(mén)急診人次 社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診量為 人次，占總門(mén)急診人次 。 同時(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診急診病人基本為零，衛(wèi)生系統(tǒng)外的醫(yī)院只有骨傷科醫(yī)院和法醫(yī)醫(yī)院接診少量的急診病人，占某某總急診量的 2006年某某各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治住院患者 47771人次，其中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 45430 人次，占住院患者總數(shù)的 社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 引自 2006 年 *區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 9 的住院患者 628人次，占總?cè)舜蔚?；骨傷科醫(yī)院、法醫(yī)醫(yī)院、精神病院接診住院病人占總?cè)舜蔚?近年來(lái)，某某上下以迎接北京市 2008 年奧運(yùn)會(huì)為契機(jī)，不斷加大衛(wèi)生軟硬件方面的投入力度，某某醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生 保健服務(wù)體系日臻完善，廣大人民群眾的健康水平不斷提高，全年嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在 萬(wàn)人，人均期望壽命值提高到 某某醫(yī)院、某某中醫(yī)醫(yī)院、某某婦幼保健院為龍頭，覆蓋某某的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立。以三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)為依托，預(yù)防保健工作全面加強(qiáng)，甲類(lèi)傳染病得到有效控制 ,乙類(lèi)傳染病發(fā)病率低于全市平均水平；基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫各種疫苗接種率明顯提高；母嬰保健工作日趨規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。以創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生區(qū)、衛(wèi)生鎮(zhèn)和北京市衛(wèi)生村活動(dòng)為載體，全民性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)廣泛深入開(kāi)展， 健康教育進(jìn)入千家萬(wàn)戶。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面加強(qiáng)，農(nóng)廁無(wú)害化改造深入推進(jìn)，農(nóng)村改水工作力度切實(shí)加大，農(nóng)村居民衛(wèi)生條件不斷改善。 二、 某某醫(yī)院現(xiàn)狀 某某醫(yī)院始建于 1947年 3月，是某某最大的集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等醫(yī)院，也是首都醫(yī)科大學(xué)某某校區(qū)的附屬醫(yī)院。某某醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全區(qū)人民的醫(yī)療保健任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有在編病床 653張，截止到 2007年底，年門(mén)急診量 院人數(shù) 術(shù)量 9590例。 醫(yī)院現(xiàn)有職工 1296人，其中高級(jí)技術(shù)人員 85人，中級(jí)技術(shù)人員 413人；博士 8人，碩士 50人， 本科學(xué)歷 342人 ,大專(zhuān)學(xué)歷 530人；全院設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤共計(jì) 54 個(gè)科室。臨床設(shè)有醫(yī)療二級(jí)專(zhuān)業(yè)分 同上 10 科體系，設(shè)有全國(guó)斜弱視分中心、馬錦明眼科中心和馬錦明婦產(chǎn)科中心、北京市急救中心某某分中心。 2001年醫(yī)院新建立了介入治療中心，重癥監(jiān)護(hù)中心（ 醫(yī)院總占地面積 40029平方米，現(xiàn)有建筑面積 39673平方米（詳見(jiàn)表 2 某某醫(yī)院現(xiàn)有房屋建筑物一覽表 表 2 號(hào) 房屋建筑 名稱 建設(shè) 年代 結(jié)構(gòu) 形式 層數(shù) (地上 /地下 ) 建筑 面積 (現(xiàn)狀使 用功能 一 門(mén)、急診部 15899 1 老門(mén)診樓 1963 磚混結(jié)構(gòu) 地上三層 9228 門(mén)診 2 急診搶救間 1999 框架結(jié)構(gòu) 地上三層 582 急診搶救 3 門(mén)診大廳 1999 框架結(jié)構(gòu) 地上三層 3118 門(mén)診 4 婦科門(mén)診 2004 磚混結(jié)構(gòu) 地上三層 641 門(mén)診 5 發(fā)熱門(mén)診及病房樓 2004 輕體彩鋼 地上第四層 2330 二 住院部 11375 病房 1 南病房樓 1992 框架結(jié)構(gòu) 地上十層 11133 病房（臨建） 11 序 號(hào) 房屋建筑 名稱 建設(shè) 年代 結(jié)構(gòu) 形式 層數(shù) (地上 /地下 ) 建筑 面積 (現(xiàn)狀使 用功能 2 兒科新增病房 2002 輕體彩鋼 地上 一層 242 病房 三 醫(yī)技科室 5059 1 螺旋 2004 框架結(jié)構(gòu) 地上三層 716 螺旋 核磁共振室 2001 框架結(jié)構(gòu) 地上一層 126 核磁共振 3 高壓氧樓 2003 框架結(jié)構(gòu) 地上六層 2208 高壓氧 4 放射科樓 1980 磚混結(jié)構(gòu) 地上三層 2009 放射 四 保障系統(tǒng) 4609 1 綜合樓 1998 框架結(jié)構(gòu) 地上五層 3308 庫(kù)房、供應(yīng)室 2 鍋爐房 1995 框架結(jié)構(gòu) 地上一層 384 3 南配電室 1995 框架結(jié)構(gòu) 地上一層 296 4 北配電室及泵房 1999 框架結(jié)構(gòu) 地上一層 250 5 西平房 2000 輕體彩 地上一層 371 12 序 號(hào) 房屋建筑 名稱 建設(shè) 年代 結(jié)構(gòu) 形式 層數(shù) (地上 /地下 ) 建筑 面積 (現(xiàn)狀使 用功能 鋼 五 行政管理 838 1 醫(yī)保檔案室 1963 磚混結(jié)構(gòu) 地上三層 838 六 院內(nèi)生活 1893 1 餐廳及學(xué)生宿舍 2004 磚混結(jié)構(gòu) 地上二層 1133 2 南北車(chē)棚 2002 桁架結(jié)構(gòu) 地上一層 760 合計(jì) 39673 醫(yī)院還承擔(dān)著某 某大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院、北京海淀衛(wèi)校等定點(diǎn)教學(xué)基地的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)任務(wù)。 2007年醫(yī)院與某某大學(xué)合作，成為某某大學(xué)非隸屬的附屬醫(yī)院，承擔(dān)某某大學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)本科生的實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí) 30 余名。醫(yī)院多年來(lái)承擔(dān)北京海淀衛(wèi)生學(xué)校、北京昌平衛(wèi)生學(xué)校、北京中醫(yī)衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收護(hù)理實(shí)習(xí)生 110左右。 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)師隊(duì)伍的技能水平，住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是造就合格醫(yī)療隊(duì)伍的必經(jīng)之路。醫(yī)院自 1998年開(kāi)始對(duì)來(lái)院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實(shí)施五年規(guī)范化培訓(xùn) ，目前參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師達(dá)到 252人。 2007年經(jīng)北京市衛(wèi)生局組織的專(zhuān) 13 家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，內(nèi)科、外科成為住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地。 醫(yī)院十分重視科研工作，加大力度引進(jìn)高學(xué)歷、科研型人才，制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。近幾年來(lái)，醫(yī)院在首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金立項(xiàng) 9項(xiàng)（詳見(jiàn)表 2 2005年、 2006年、 2007年職工對(duì)外公開(kāi)發(fā)表論文數(shù)分別為 190、 184、 277篇。 近幾年首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金獲準(zhǔn)資助項(xiàng)目情況表 表 2 號(hào) 立項(xiàng) 年度 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目 類(lèi)別 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 資助經(jīng)費(fèi) （萬(wàn)元 ） 1 2007 基層醫(yī)院慢性心力衰竭患者的系統(tǒng)化管理模式探索 自主 創(chuàng)新 10 2 2007 自身免疫病治療中糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的預(yù)防 2007 血清 測(cè)食管鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床對(duì)比研究 7 4 2007 棘突椎板側(cè)翻造蓋術(shù)治療腰椎管狹窄癥 2005 帶尺側(cè)下副動(dòng)脈的尺神經(jīng)前置術(shù)治療肘管綜合癥 8 6 2003 抗血小板藥的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)的血栓預(yù)防作用 5 7 2003 東茛菪堿在重度有機(jī)磷中毒 3 14 序 號(hào) 立項(xiàng) 年度 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目 類(lèi)別 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 資助經(jīng)費(fèi) （萬(wàn)元 ） 治療中的應(yīng)用研究 8 2003 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究 2 9 2002 局麻下小切口經(jīng)腹股溝顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù) 2 三、 目前面臨的問(wèn)題 以某某衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)況來(lái)看， 。與北京市同期每千人擁有醫(yī)院床位數(shù) 某某“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要達(dá)到的“每千人擁有醫(yī)院床位數(shù)6張”的目標(biāo)也相差 以醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)量來(lái)看，門(mén)急診量占全區(qū)年門(mén)急診總量的18%，占全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診總門(mén)急診人次 22%；年住 院人數(shù)占全區(qū)年住院總?cè)藬?shù)的 51%，占區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者總數(shù)的 54%。特別是隨著某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口不斷增加，對(duì)就醫(yī)的需求年年攀升（詳見(jiàn)圖 2年門(mén)急診總量由 2004年的 007年就猛增至 人次，四年上漲了 56%。 2007 年 12 月 3 日，醫(yī)院的單日門(mén)急診量高達(dá) 3233人次。 圖2 - 1 年門(mén)急診總量變化趨勢(shì)圖54861861268774294685321101000002000003000004000005000006000007000008000009000002004年 2005年 2006年 2007年人次 引自 2006 年 *衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 15 2003門(mén)診量峰值統(tǒng)計(jì)表 表 2號(hào) 歷年峰值日期 門(mén)急診人數(shù) 1 2003年 8月 25日 1961 2 2004年 12月 13日 1771 3 2005年 7月 18日 2087 4 2006年 12月 25日 2826 5 2007年 12月 3日 3233 以 2007年平均日門(mén)急診量 2844計(jì)算所需病床數(shù)就超過(guò) 900張。近年來(lái)醫(yī)院為解決群眾住院難的問(wèn)題，不惜樓道加床、擠掉辦公用房等使床位達(dá)到 725張，擔(dān)任不能滿足患者需要，病床使用率達(dá)到超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的 95%居高不下，超出衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的控制標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)高使用率增大醫(yī)療意外發(fā)生的幾率；而每年因無(wú)住院病床位轉(zhuǎn)診的病人多達(dá) 500人次以上。 不僅如此，由于醫(yī)院用房緊張，許多業(yè)務(wù)無(wú)法展開(kāi)。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的資源利用造成了很大 影響。例如：依據(jù)北京市衛(wèi)生局京衛(wèi)科教字【 2005】9 號(hào)文件精神，要求各醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)培訓(xùn)基地在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的重要性，積極創(chuàng)造條件，選擇優(yōu)勢(shì)學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)基地的自評(píng)和申報(bào)工作。自 1998 年開(kāi)始對(duì)來(lái)院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實(shí)施五年規(guī)范化培訓(xùn)，有相當(dāng)好的業(yè)績(jī)。在 2005 年 7 月以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科等 12 個(gè)科室申報(bào)培訓(xùn)基地； 2006 年 8 月再次以內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科申報(bào)培訓(xùn)基地，最終因科室規(guī)模、床位數(shù)、 16 收治病人數(shù)等要求不達(dá)標(biāo)，大部分科室沒(méi)有通過(guò)北京市衛(wèi)生局的書(shū)面審核。再有，醫(yī)院承擔(dān)著 一批科研項(xiàng)目，而臨床醫(yī)務(wù)工作者搞科研需要科學(xué)的思維方法，也離不開(kāi)良好的科研環(huán)境。醫(yī)院由于條件所限，目前還沒(méi)有開(kāi)展科學(xué)所需要的實(shí)驗(yàn)室，硬件條件影響了科研工作的開(kāi)展。 圖 2有房屋建設(shè)分析圖0200040006000800010000120001963 1980 1992 1995 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004050001000015000200002500030000350004000045000各年建設(shè)規(guī)模 增長(zhǎng)趨勢(shì)從醫(yī)院建設(shè)角度看，醫(yī)院的房屋建筑是自上世紀(jì)六十年代至今根據(jù)需求多次建設(shè)所形成的現(xiàn)有規(guī)模，采取的大多是見(jiàn)縫插針的方式。 1992年新建病房樓后，床位從 1963 年建院的 150 張病床增加到 532 張。近年，隨著區(qū)域人口的大量增加，引發(fā)的患者住院難的問(wèn)題逐步加劇，后期又拆拆建建，達(dá)到注冊(cè)床位 653 張，由圖 2見(jiàn)， 1963 年和 1992年由大 規(guī)模的建設(shè)外，其余均為 3500 平米以內(nèi)小規(guī)模建設(shè)。其結(jié)果是門(mén)診、醫(yī)技用房散落于院區(qū)，布局的零亂，導(dǎo)致患者進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)如走迷宮。 綜上所述，以現(xiàn)有的設(shè)施不論從總體規(guī)模還是整體布局上，都已制約了未來(lái)的發(fā)展，急需從對(duì)現(xiàn)有資源的整合入手進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，以滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研用房需要。 四、 需求測(cè)算 從醫(yī)院目前的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和規(guī)劃發(fā)展要求兩方面進(jìn)行需求分析，醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模確定為門(mén)急診量 3000人次，住院病床位 1000張。具體的各項(xiàng)預(yù)測(cè)分析如下： （一） 門(mén)急診量 影響門(mén)急診量的因素很多，如醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平的提高、特 色醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)、醫(yī)療市場(chǎng)資源的放開(kāi)，都會(huì)使來(lái)院就診的人員有所增加。 從表 2，醫(yī)院 2004 2007 年日均門(mén)診量一直在增長(zhǎng)，環(huán)比年 17 增長(zhǎng)率約為 2004 2007年日門(mén)急診量一覽表 表 2 單位：人次 序號(hào) 項(xiàng)目類(lèi)別 2004年 2005年 2006年 2007年 一、 年門(mén)急診總量 548618 612687 742946 853211 1 年門(mén)診量（ 人次） 485008 540228 654055 742603 2 年急診量（人次） 63610 72459 88891 110608 二、 日門(mén)急診總量 1829 2042 2476 2844 1 日門(mén)診量（人次） 1617 1801 2180 2475 2 日急診量（人次） 212 242 296 369 三、 環(huán)比增長(zhǎng) 考慮到未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生體 系不斷完善，衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)療室將發(fā)揮較大作用，故綜合取定為 6%。在此基礎(chǔ)上，測(cè)算未來(lái) 4年的日門(mén)急診量詳見(jiàn)表 2未來(lái) 4年（ 2008 2010年）日均門(mén)急診量為 3444人次?？紤]到人口控制對(duì)增長(zhǎng)的抑制作用等其他因素，本報(bào)告認(rèn)為醫(yī)院未來(lái)日均門(mén)急診量確定為 3200人次較為合適。 2008 2011年日門(mén)急診量預(yù)測(cè)一覽表 表 2 單位：人次 /日 18 年 份 2008年 2009年 2010年 2011年 平均 日門(mén)急診量 2986 3136 3292 3457 3218 （二） 病床需求 醫(yī)院現(xiàn)有床位編制有在編病床 653 張，病床年平均床位使用率為95%。 為了更貼近的反映某某醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，本報(bào)告根據(jù)某某“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃任務(wù)，綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（ 2006報(bào)批稿）對(duì)病床需求的預(yù)測(cè)應(yīng)采用區(qū)域千人床位數(shù)指標(biāo)和診床比測(cè)算法計(jì)算，從政策要求和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算兩方面進(jìn)行論證。 1、 某某“十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃任務(wù) (1) 根據(jù)某某組團(tuán)規(guī)劃 13萬(wàn)人口的需要： 由區(qū)政府投資新建一所三級(jí)綜合 醫(yī)院，占地 10 公頃，建筑面積 4萬(wàn)平方米，設(shè)置床位 500 600 張；將現(xiàn)有某某衛(wèi)生院升級(jí)為具備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地 6公頃，建筑面積 置床位 250張；建設(shè) 4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地 1公頃，建筑面積2000平米。 （ 2）根據(jù)某某組團(tuán)規(guī)劃 13萬(wàn)人口的需要： 以“名院辦分院”的投資形式，積極聯(lián)系有關(guān)單位，新建一所三級(jí)綜合醫(yī)院，占地 10公頃，建筑面積 4萬(wàn)平米，設(shè)置床位 200張；建設(shè) 5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地 1公頃，建筑面積 2000平米。 （ 3）根據(jù)某某組團(tuán)規(guī)劃 12萬(wàn)人口的需要： 將現(xiàn)有 某某衛(wèi)生院升級(jí)為具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地 6公頃，建筑面積 2萬(wàn)平米，設(shè)置床位 250張；建設(shè) 4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生 19 服務(wù)站，每站占地 1公頃，建筑面積 2000平米。 （ 4）根據(jù)某某規(guī)劃 10萬(wàn)人口的需要： 將現(xiàn)有某某衛(wèi)生院升級(jí)為具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地 5公頃，建筑面積 2萬(wàn)平米，設(shè)置床位 400張；建設(shè)兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地 1公頃，建筑面積 2000平米。 （ 5）根據(jù)中心城組團(tuán)規(guī)劃 17萬(wàn)人口的需要： 將現(xiàn)有區(qū)醫(yī)院升級(jí)擴(kuò)建為三級(jí)綜合醫(yī)院，新建一棟急診病房樓，建筑面積 4 萬(wàn)平米，設(shè)置床位 600 張，新病房樓建成后總床位 1200 張；中醫(yī)院擴(kuò)建 平米（加層）；新建一所具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地 1公頃，設(shè)置床位 80張，建筑面積 3000平米；建設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站建筑面積 200平米。 （ 6）根據(jù)南城組團(tuán)規(guī)劃 15萬(wàn)人口的需要： 將現(xiàn)有婦幼保健院，遷址該組團(tuán)，占地 6公頃，建筑面積 置床位 350張；將結(jié)核病防治中心（兼某某腫瘤醫(yī)院）遷址該組團(tuán)，占地 3公頃，設(shè)置床位 150張，建筑面積 1萬(wàn)平米；新建區(qū)疾病預(yù)防控制中心，占地 4公頃，建筑面積 1萬(wàn)平米；新建一所具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地 1公頃，設(shè)置床位 80張，建筑面積 3000平米；建設(shè)一所具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)醫(yī)院，占地 1公頃，建筑面積 3000平米，設(shè)置床位 80張；建設(shè) 5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站建筑面積 200平米。 （ 7）根據(jù)楊鎮(zhèn)未來(lái)規(guī)劃人口 10萬(wàn)的要求，采取“名院辦分院”的投資形式，擴(kuò)建第二醫(yī)院為 200張床位的二級(jí)甲等醫(yī)院。 為便于對(duì)全區(qū)規(guī)劃病床位分布有較為清晰的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)將上述規(guī)劃摘抄進(jìn)行匯總見(jiàn)表 2 20 某某“十一五”期間規(guī)劃及 2020年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床位建設(shè)一覽表 表 2 單位：床位 序 號(hào) 名稱 覆蓋 人口 新建 升級(jí) 1 某某組團(tuán) 13萬(wàn)人 600 三級(jí) 250 社區(qū)中心升二級(jí) 2 某某組團(tuán) 13萬(wàn)人 200 三級(jí) 3 某某組團(tuán) 12萬(wàn)人 250 社區(qū)中心升二級(jí) 4 某某 10萬(wàn)人 400 社區(qū)中心升二級(jí) 5 中心城組團(tuán) 17萬(wàn)人 1280 其中：區(qū)醫(yī)院 1200 二級(jí)升三級(jí) 社區(qū)中心 80 社區(qū)中心升二級(jí) 6 南城組團(tuán) 15萬(wàn) 人 80 580 其中：婦幼保健 350 遷建擴(kuò)大 結(jié)核病中心 150 遷建擴(kuò)大 醫(yī)院兼社區(qū) 80 二級(jí) 80 社區(qū)中心升二級(jí) 7 楊鎮(zhèn) 10萬(wàn)人 200 二級(jí)擴(kuò)建 小 計(jì) 90萬(wàn)人 880 2960 8 規(guī)劃醫(yī)院病床位總量 3760 “十一五”完成量 其中：現(xiàn)有醫(yī)院病床位 2238 摘自衛(wèi)生規(guī)劃 新設(shè)醫(yī)院病床位 1522 新建 +升級(jí) 21 序 號(hào) 名稱 覆蓋 人口 新建 升級(jí) 9 醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床位 6950 摘自衛(wèi)生規(guī)劃 2020年總量 “十一五”后新設(shè)病床位 3190 與醫(yī)療機(jī) 構(gòu)總病床位差額 根據(jù)某某“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃明確的任務(wù)中，區(qū)醫(yī)院需達(dá)到總病床位數(shù) 1200張。 2、 千人床位數(shù)法計(jì)算 某某位于北京市某某。區(qū)境東西長(zhǎng) 45公里，南北寬 30公里，總面積 1020平方公里。轄區(qū)設(shè)有 3個(gè)街道辦事處和 19個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)，人口達(dá)到 中戶籍人口 住人口 。根據(jù)某某人口和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的某某“十一五”時(shí)期人口與計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃所提出的“常住人口規(guī)模力爭(zhēng)控制在 84 萬(wàn)左右，其中戶籍人口控制在 58萬(wàn)，流動(dòng)人口控制在 26萬(wàn)”人口控制 目標(biāo)，作為未來(lái)全區(qū)總床位數(shù)測(cè)算基數(shù)；以某某衛(wèi)生局發(fā)布的某某“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出的參照上海市的標(biāo)準(zhǔn)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為 5張 /千人口”為依據(jù)，對(duì)實(shí)現(xiàn)“十一五”目標(biāo)所需床位進(jìn)行計(jì)算。 全區(qū)應(yīng)建設(shè)醫(yī)院床位數(shù) =5張 840（千人） =4200床位 =1906床位 以 2006 年醫(yī)院在全區(qū)接診比例 18%算分配，應(yīng)增加 1906 床 引自北京統(tǒng)計(jì)年鑒 引自 2006 年 *衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 22 位中，以同比增長(zhǎng)計(jì)算配額需在 345上醫(yī)院現(xiàn)有的653張病床位，從而使醫(yī)院病床位總數(shù)達(dá)到或超過(guò) 998位較為合理。 3、 診床比測(cè)算法計(jì)算 根據(jù)日均門(mén)診量確定的 3200人次結(jié)果，按照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（ 2006 報(bào)批稿），要求“綜合醫(yī)院的日門(mén)（急）診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為 3:1”。因此，根據(jù)門(mén)診量計(jì)算的醫(yī)院總床位數(shù)應(yīng)為 1066 床（綜合醫(yī)院）。 4、 小結(jié) 通過(guò)以上三種方法分析可以看出，區(qū)醫(yī)院總病床位數(shù)規(guī)劃任務(wù)提出1200 張，按照千人床位數(shù)法測(cè)算的總床位數(shù)為 998之間，而根據(jù)診床比測(cè)算床位數(shù)為 1066張（綜合醫(yī)院）。就現(xiàn)階段的實(shí)際情況和規(guī)劃發(fā)展趨勢(shì)分析，如果實(shí)現(xiàn)增加二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量，使相當(dāng)一 部分患者可以就近看病，對(duì)區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在的門(mén)急診及住院病床位將減輕壓力，特別是社區(qū)醫(yī)療體系的逐步完善，有望對(duì)醫(yī)院從根本上減輕壓力。 據(jù)此，本報(bào)告認(rèn)為醫(yī)院建設(shè)規(guī)模確定為 1000 張病床位，可以保證五年內(nèi)滿足醫(yī)院日常需要。 （三） 其他需求 目前，醫(yī)院不僅從事醫(yī)療服務(wù)，還承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)預(yù)防保健工作，從業(yè)人員編制為 16 人，需要安排業(yè)務(wù)及辦公用房。并需要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)健康體檢任務(wù)。隨著人們?nèi)罕娊】涤^念的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了疾病預(yù)防意識(shí)，對(duì)體檢需求也不斷增加，從 2004年到 2007年需求量從不足 1萬(wàn)人次猛增至 漲 4倍有余（見(jiàn)表 2 某某 2004年至 2007 年體檢情況調(diào)查表覽表 23 表 2 序號(hào) 年度 人次 體檢內(nèi)容 1 2004 9030 內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、上腹部 腔 電圖、胸透、乳腺檢查、各種化驗(yàn)檢查、各個(gè)部位 磁、心臟血管彩超、骨密度、腦功能檢測(cè)、肺功能檢測(cè) 2 2005 26103 3 2006 39081 4 2007 38335 醫(yī)院 十分重視醫(yī)學(xué)科研工作，制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。因此，隨著醫(yī)院科研任務(wù)的增加對(duì)科研用房的需求也不斷增長(zhǎng)。 醫(yī)院還承擔(dān)著某某大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院、北京海淀衛(wèi)校等定點(diǎn)教學(xué)基地的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)任務(wù)；此外，醫(yī)院內(nèi)科、外科還是北京市衛(wèi)生局評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地。 五、 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 （一） 改善醫(yī)療環(huán)境的需要 某某醫(yī)院病房樓是在 1992 年建設(shè)使用的，按綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求，每床位應(yīng)占 90 平方米，目前僅達(dá) 方米，某某醫(yī)院人員密集、設(shè)備密集，院內(nèi)環(huán)境擁擠。 隨著某某醫(yī)院 門(mén)診量逐年的增加，病床使用率幾乎長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)。近些年，區(qū)域人口的大量增加，患者“住院難”的問(wèn)題日見(jiàn)突顯。到 2007 年某某醫(yī)院住院病人已達(dá) 人次以上，床位使用率全年平均高達(dá) 97%（詳見(jiàn)表 2比合理的病床使用率 85%高出 12個(gè)百分點(diǎn)。 24 某某醫(yī)院病床位使用情況一覽表 表 2序號(hào) 項(xiàng)目類(lèi)別 2004年 2005年 2006年 2007年 1 住院人數(shù)（年） 20076 22973 24462 25743 2 出院人數(shù) (年 ) 19998 23000 24436 25673 3 平均住院日 病床使用率 95% 92% 95% 97% 過(guò)高的病床使用率，使醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處在工作勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，潛在環(huán)境污染隱患較高，嚴(yán)重威脅到醫(yī)護(hù)人員的身體健康。由于潔污分區(qū)受限、交叉感染及過(guò)度的工作壓力，某某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員受感帶病堅(jiān)持工作的人員達(dá)到 30%以上。 2003 年職工體檢發(fā)現(xiàn)，年齡在 35 歲以上的醫(yī)護(hù)人員因醫(yī)源性感染、長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)積勞成疾人數(shù)高達(dá) 盡快改善某某醫(yī)院住院條件已迫在眉睫。 （二） 適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要 某某人口穩(wěn)定，目前戶籍人口 ,加之區(qū)域內(nèi)大量流動(dòng)人口 ,常住人口 根據(jù)北京市城市總體規(guī)劃和某某“十一五”規(guī)劃，某某是北京市重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)的新城。 2010 年，某某常住人口將達(dá)到 90 萬(wàn)人， 2020 年常住人口將達(dá)到 139 萬(wàn)人。目前，中，男性 性 2005年，嬰兒死亡率為 大大優(yōu)于國(guó)家和市規(guī)定指標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率為 0，健康教育、住院分娩率均達(dá) 100%。反映國(guó)民健康水平的其它相關(guān)指標(biāo)也達(dá)到了“十五”規(guī)劃的目標(biāo)。 城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步提高。 2005 年，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 25 ，比上年增長(zhǎng) 城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出 ，比上年增長(zhǎng) 農(nóng)村居民人均純收入 7485 元，比上年增長(zhǎng) 農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出 5450元，比上年增長(zhǎng) 隨著某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量、身體健康的需求不斷增加，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高，某某醫(yī)院的設(shè)施面臨越來(lái)越大的壓力，人員、設(shè)備和床位處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。從 3年來(lái)近 40次的某某醫(yī)院滿意度的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果看，人民群眾對(duì)住院環(huán)境的滿意度最低，表示對(duì)醫(yī)院住院環(huán)境不滿意的人數(shù)比例占到受調(diào)查人數(shù)的 30%。部分病患提出醫(yī)院能夠設(shè)置單人病房，病房?jī)?nèi)設(shè)置衛(wèi)生間。目前醫(yī)院由于業(yè)務(wù)、病房用房面積的嚴(yán)重緊缺，不僅不能滿足單人病房的要求，有時(shí)由于床位有限，不得不在病房樓走廊和醫(yī)護(hù)人員工作用房?jī)?nèi)加設(shè)床位，給患者帶來(lái)了不便，也給醫(yī)護(hù)人員辦公帶來(lái)了不便。目前醫(yī)療用房十分緊張，條件較差，不能達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的基本要求。問(wèn)卷調(diào)查還表明人民群眾中對(duì)醫(yī)院科室布局不合理、醫(yī)院整體環(huán)境擁擠等問(wèn)題存在一定的意見(jiàn)。 某某醫(yī)院急診病房綜合樓建設(shè)工程是適應(yīng)某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。 （三） 改善合理布局的需要 目前急診區(qū)設(shè)置在建筑物的北端，病患如需 住院、手術(shù)和重大搶救就必須送至病房和手術(shù)室，病房和手術(shù)室卻設(shè)置在醫(yī)院的南端，中間相距過(guò)大，等候電梯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成急診急救的矛盾加劇，容易導(dǎo)致病患病情發(fā)生變化、延誤搶救時(shí)間等問(wèn)題。改變現(xiàn)有的醫(yī)院布局也是新建某某醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目的主要目的之一。 （四） 完善醫(yī)院配套