衛(wèi)生院建設(shè)體系項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1 衛(wèi)生院建設(shè)體系項(xiàng)目 第一章 總 論 目背景 目概述 項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目地址： 項(xiàng)目承辦單位： 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新建 項(xiàng)目用地面積： 5畝 項(xiàng)目土地所有權(quán)：國有 項(xiàng)目用地性質(zhì)：建設(shè)用地 項(xiàng)目總規(guī)模：總建筑面積 6000 項(xiàng)目總投資： 1700萬元 目承辦單位概況 (1)基本情況 976年，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 編制 17人，三個門診的業(yè)務(wù)用房靠租賃，共計(jì) 210 ， 年門診人次為 28000人，年業(yè)務(wù)收入 120萬元。衛(wèi)生院第一門診位于古城停車場，第二門診在建塘東路，第三門診在尼旺路，衛(wèi)生院無住院病房。 衛(wèi)生院承擔(dān)著全鎮(zhèn) 5個社區(qū)委員會和 5個村民委員會、 83個村民小組和 17 個居民小組共 88784 多人及鎮(zhèn)內(nèi)近萬流動人口的預(yù)防保健、醫(yī) 2 療救治工作。 （ 2） a. 有的建塘衛(wèi)生院僅有租用醫(yī)療的 3個門診 。 衛(wèi)生 院建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施差， 無病房 ， 功能 不合理，功能不配套 。 而且業(yè)務(wù)用房 與國家規(guī)定設(shè)置要求和我州經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。 b. 職職工 17人，由于在城區(qū)內(nèi)，沒有設(shè)置住院部，市場競爭較大，加之自 1997年開始衛(wèi)生院難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，目前運(yùn)營困難，難以保證全院職工的基本工資， 有必要由政府扶持?jǐn)U大規(guī)模。 c. 城區(qū)內(nèi)的 3家二級醫(yī)院：一個為營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ 一個為州縣醫(yī)院整合后新的綜合醫(yī)院（ 一個為州藏醫(yī)院（以藏醫(yī)藥發(fā)展為主流）。 d. 2006年底，由于各種原因和 的開發(fā)， 安排了 120平方米的辦公業(yè)務(wù)用房，造成衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房緊張的現(xiàn)狀。大大制約了 （ 3）項(xiàng)目的提出 此外，隨著國家醫(yī)保全覆蓋等惠民政策的實(shí)施及人民生活水平的提高，群眾的醫(yī)療需求也隨之增長，業(yè)務(wù)用房及設(shè)備欠缺、條件簡陋的現(xiàn)狀制約了衛(wèi)生院的發(fā)展。綜上所述， 生院的衛(wèi)生工作已不能滿足政府和人民的要求，衛(wèi)生院的醫(yī)療條件亟待改善。對此 劃內(nèi)容包括：新建 2400 門診綜合大樓一座（框架五層）、 3300住院大樓一 座（框架四層）、 150病人食堂一座、 150 職工食堂一座，以及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 3 建設(shè)、排污系統(tǒng)、環(huán)境綠化建設(shè)等。 行性研究報(bào)告編制依據(jù)、范圍 制依據(jù) 本項(xiàng)目是根據(jù)業(yè)主提供的資料、數(shù)據(jù)、以及國家有關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等編制的。具體包括以下內(nèi)容： 一、 編）； 二、 三、投資項(xiàng)目可行性研究指南； 四、國家計(jì)委、建設(shè)部頒發(fā)關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究的試行辦法； 五、國家計(jì)委、建設(shè)部頒 發(fā)建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法和參數(shù)； 六、國務(wù)院投資體制改革決定； 七、 八、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù) ; 九、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 ; 十、民用建筑設(shè)計(jì)通則 十一、國家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等 ; 十二、其他有關(guān)的文件資料等。 制范圍 本可行性研究報(bào)告編制的工程范圍 包括 院大樓建設(shè)、 醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)、排污系統(tǒng)、病人及職工食堂建設(shè)、環(huán)境綠化建設(shè)等。 根據(jù)國家有關(guān)項(xiàng)目可研報(bào) 告編制的內(nèi)容和深度要求，在 析研究項(xiàng)目提出的背景、現(xiàn)狀、必要性、可行性、項(xiàng)目方案、場 4 址條件和建設(shè)規(guī)模以及對周邊環(huán)境的影響等，確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)進(jìn)度及項(xiàng)目建設(shè)投資估算和資金籌措，評價(jià)項(xiàng)目的環(huán)境效益和社會效益。同時，通過分析研究并結(jié)合本項(xiàng)目的具體特點(diǎn)，提出適應(yīng)于本項(xiàng)目的建議和存在尚需解決的問題，為該項(xiàng)目的決策部門提供確切可靠的依據(jù)。 行性研究報(bào)告編制原則 (1)可研報(bào)告的編制范圍、編制深度等滿足有關(guān)規(guī)定要求。 (2)根據(jù)醫(yī) 院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定確定項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模。 (3)嚴(yán)格執(zhí)行國家計(jì)委關(guān)于政府投資項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)約建設(shè)用地、節(jié)能、節(jié)材要求。 (4)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，統(tǒng)籌考慮地方經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際需要，堅(jiān)持實(shí)事求是、因地制宜、功能適用、簡樸莊重，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)?shù)脑瓌t。 (5)對門診綜合樓、住院大樓的功能布局、交通、消防、給排水、供電、人防、智能化、環(huán)保及室外工程等方面進(jìn)行了綜合考慮。 (6)項(xiàng)目總體布局合理、功能齊全，符合今后的工作需要。另外，在建設(shè)過程中不會對周圍環(huán)境和居民產(chǎn)生過大的影響。 目提出背 景 (1)備及業(yè)務(wù)用房緊缺、無病床設(shè)置。 客觀上需要提高 (2)項(xiàng)目建設(shè)有利于解決醫(yī)院無住院部的問題，滿足更多患者看病就醫(yī)的需要 隨著國家新農(nóng)合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的實(shí)施，病人就診數(shù)量劇增，而目前衛(wèi)生院無住院部，人員編制不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了 5 群眾多層次、人性化的就醫(yī)需求。 此外， 界稀有的旅游資源，美麗稀奇的自然風(fēng)光，充滿藏文化氛圍的人文景觀吸引著大量的中外游客。同時 隨著當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的進(jìn)一步開發(fā)，每年因旅游觀光、商務(wù)活動產(chǎn)生的流動人口不斷增多，使就診、住院病人增加。解決看病問題成了保障當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)工作之一，特別是 得 以本項(xiàng)目建設(shè)有利于滿足更多患者看病就醫(yī)的需要，有利于促進(jìn)當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展。 (3) 項(xiàng)目建設(shè)是完善衛(wèi)生院功能的要求 院樓，業(yè)務(wù)用房使用功能不齊備，不配套，不利于患者康復(fù)，無法滿足診療需要，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的醫(yī)技 水平，進(jìn)而影響著人民群眾的身體健康。因此 是民心祈盼的健康希望工程。 此外，衛(wèi)生院目前缺乏配套附屬的污水處理站、消防水池等配套設(shè)施。這特別是在醫(yī)用排污上存在極大的環(huán)境污染問題，在消防上也存在一定隱患。因此，必須盡快完善衛(wèi)生院的各類配套設(shè)施以保證衛(wèi)生院正常營運(yùn)。 (4)項(xiàng)目建設(shè)為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障 年來在用房和設(shè)備欠缺的艱苦條件下兢兢業(yè)業(yè)，創(chuàng)出了良好業(yè)績，為病患群眾提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障，為保 障當(dāng)?shù)厝罕姷慕】导吧鐣€(wěn)定做出了重要貢獻(xiàn)。 (5)項(xiàng)目建設(shè)有利于響應(yīng)國家農(nóng)村醫(yī)保制度 6 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得實(shí)惠 ,“看病難、看病貴”問題有所緩解，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加。 2008年內(nèi)全州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民 農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的能力和保障程度有了很大的提升，門診率也有了 顯著的提升，因此，項(xiàng)目的實(shí)施有助于 (6)項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn)邊疆少數(shù)民族地區(qū)的社會穩(wěn)定與安定團(tuán)結(jié) 數(shù)民族占 8。由于特殊的地理、歷史等原因造成 困面廣、量大、程度深，基礎(chǔ)設(shè)施也較薄弱，公共服務(wù)能力不足，自我發(fā)展能力不強(qiáng)。國外一些敵對分子一直以來都沒有停止對我國的分裂活動，反分裂斗爭形式嚴(yán)峻，維護(hù)藏區(qū)社會穩(wěn)定任務(wù)艱巨。所以，必須加大投資力度，加大基礎(chǔ)設(shè)施 、社會事業(yè)等公益性項(xiàng)目建設(shè)，推動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展，為長治久安奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 (7)項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當(dāng)前人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題之一。因此， 利于解決群眾就醫(yī)問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境 ,對民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有 7 積極意義。 目概況 建地點(diǎn) 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于 設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 設(shè)規(guī)模 400門診綜合樓一座、 3300住院樓一座、 150職工食堂一座、 150病人食堂一座，總建筑面積為 6000。 設(shè)目標(biāo) 項(xiàng)目建成后 使 病床床位達(dá)到 100床，滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷脑\療需求。 要建設(shè)條件 (1)政策與政府支持 (2)項(xiàng)目用地已經(jīng)確定 (3)建設(shè)資金籌措 項(xiàng)目所需資金通過申請省級配套全額補(bǔ)助 1700萬元。 (4)配套基礎(chǔ)條件成熟 本工程項(xiàng)目建設(shè)片區(qū)內(nèi)交通方便，水、電、通訊條件完備。 目投入總資金及效益情況 (1)投資 項(xiàng)目擬總投入 1700 萬元，其中門診綜合大樓建設(shè) 370 萬元、住院大樓建設(shè) 470萬元、醫(yī)療設(shè)備采購費(fèi) 520萬元（詳見下表醫(yī)療設(shè)備采購清單）、病人及職工食堂等后勤保障系統(tǒng)及生活服務(wù)區(qū)建設(shè) 150萬元、 8 其他費(fèi)用 190萬元。 醫(yī)療設(shè)備采購清單 設(shè)備名稱 價(jià)格（萬元） 備注 80 彩色 140 意大利進(jìn)口 全自 動生化分析儀 10 12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)（全自動） 10 激光體外震波碎石機(jī) 80 腹腔鏡 100 進(jìn)口 合計(jì) 520 (2)效益 項(xiàng)目建成后衛(wèi)生院將達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)病床 100床，將大大改善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和就醫(yī)環(huán)境，可接待大量門診，提高 高全縣人民健康水平，促進(jìn)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。 要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) (1)主要技術(shù)指標(biāo) 主要技術(shù)指標(biāo)一覽表 序號 項(xiàng)目名稱 占地面積 ( ) 建筑面積 ( ) 一 占地面積 二 總建筑面積 6000 1 原有建筑面積 210 2 占地面積 1700 三 容積率 建筑密度 9 (2)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 每床位投資： 17萬元床 單位面積投資： 2833元。 目建設(shè)周期 項(xiàng)目建設(shè)周期計(jì)劃 14個月 (其中施工工期 12個月 )，計(jì)劃 2009年 8月完成可研編制、審批及初步實(shí)施方案； 2009年 9月完成項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作、招投標(biāo)； 2009年 10月正式開始施工到 2010年 12月（由于項(xiàng)目區(qū)屬于高海拔、高寒地區(qū)每年 12月至次年 2月為霜凍期，不能施工 ） 全部竣工驗(yàn)收并投入使用。 目建設(shè)期間衛(wèi)生院保障措施 根據(jù)規(guī)劃，新建項(xiàng)目建設(shè)對衛(wèi)生院現(xiàn)在三個門診無干擾 ,建設(shè)期間衛(wèi)生院正常上班不受影響。 題與建議 題 (1)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房少，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房非常緊缺，科室不全，設(shè)置不規(guī)范，造成總的診療服務(wù)功能不全，不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 (2)設(shè)施設(shè)備簡陋，給危急疑難病患者的搶救治療帶來困難。許多危急疑難患者難于就地診斷，轉(zhuǎn)外就醫(yī)給群眾造成很大壓力。 (3)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員不足 ，衛(wèi)生技術(shù)人才留不住，新招用的人員專業(yè)基礎(chǔ)較差，難以保證各項(xiàng)工作的正常開展。 議 針對 (1)項(xiàng)目的實(shí)施應(yīng)該綜合考慮醫(yī)院的優(yōu)勢及面臨的任務(wù)，加大診療設(shè)施、診療裝 10 備的投入，提高其診療水平，以應(yīng)對社會對醫(yī)療工作的需求。 (2)在決策醫(yī)院規(guī)模時，應(yīng)考慮實(shí)際需求、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r并留有適當(dāng)余量。 (3)創(chuàng)造舒適的工作、生活環(huán)境，引進(jìn)、留住醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。 第二章 項(xiàng)目所在地基本情況 理位置 處滇 、川、藏三省區(qū)交界的橫斷山脈三江并流自然奇觀標(biāo)志性腹心地帶。東與四川省稻城縣相連，東南與麗江市玉龍納西族自治縣、維西縣、德欽縣隔江相望，西北與四川得榮縣、鄉(xiāng)城縣為鄰。東西最大寬度 88千米，南北最大長度 218千米。全縣國土總面積 1161平方千米。 口與民族 2008年末 54100萬人，其中戶籍管理人口 134993人，鄉(xiāng)村人口 111101人，占總?cè)丝诘?人口出生率 死亡率 人口自然增長率 少數(shù)民族人口 113887 人，人口在千人以上的民族從高到 低依次是：藏族、納西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。 源物產(chǎn) 礦產(chǎn)資源： 南亞錫礦帶和玉樹一義敦的銅、鉛、鋅、銀、金、汞礦帶橫貫全境，是有色金屬和稀有金屬、非金屬礦的富集區(qū)之一?，F(xiàn)已探明有銅、鐵、鎢、鉛、金等礦，全州范圍內(nèi)有 24個礦種 323個礦點(diǎn)。 稱為滇西北物種基因庫，全州森林覆蓋率 65，是世界著名花卉，杜鵑、報(bào)春、龍膽、綠絨蒿等植物的分布中心，是細(xì)葉八蓮瓣的 11 分布中心，有世界著名的園林園藝植物珙桐、禿杉等 ,有 松茸、羊肚菌等大宗出口土特產(chǎn)品，野生藥用植物有蟲草、天麻、貝母、杜仲、當(dāng)歸等867種，境內(nèi)有野生動物共 1400余種，有國家一類保護(hù)動物滇金絲猴、野驢、黑頸鶴。二類保護(hù)動物有雪豹、林麝、淙熊等十多種。三類保護(hù)動物有巖羊、血雉等近十種。境內(nèi)有 護(hù)區(qū)總面積達(dá) 32 0129萬公頃。全州水資源總量為 119 73億立方米，可利用量 95 7億立方米，境內(nèi)兩江一級河流 州可開發(fā)利用水能資源在 1370萬千瓦以上。 熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開發(fā)的良好氣候環(huán)境。被稱為人間仙境的 內(nèi)有氣勢磅礴的雪山冰川、蔚為奇觀的世界地球奇觀“三江并流”，風(fēng)采迷人的湖泊草甸、豐富多樣的珍稀動植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不勝收的歌舞節(jié)慶、風(fēng)格迥異的民族風(fēng)俗、嘆為觀止的民族工藝等等，總而言之， 靜與深邃、優(yōu)雅與壯闊、古樸與現(xiàn)代的和諧統(tǒng)一、風(fēng)韻天成，尤其是她那歷經(jīng)自然和歷史的滄桑熔鑄而成的以藏文化為主體的多元文化積淀蘊(yùn)藏著十分豐富的內(nèi)涵，對國內(nèi)外不同層次的旅游者都具有經(jīng)久不 衰的吸引力。 銀制品：銀制八寶圖、銀護(hù)身佛盒、耳環(huán)、手鐲、銀包 、木碗、銀刀、銀鈴針線筒、銀器玉石碗座等；木制品：木碗、木盒、茶桶藏式餐桌等；野生藥材：冬蟲夏草、白雪茶、紅雪茶、貝母、天麻、當(dāng)歸、雪蓮花、藏紅花、紅景天； 十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、常覺等。 濟(jì)發(fā)展水平 由于歷史和地理的原因， 社會經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件十分落后，是中 12 央扶持的特困地州 ,云南省唯一的藏區(qū)。近年來，在上級黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)和各級相關(guān)部門的大力支持下， 態(tài)立州、文化興州、產(chǎn)業(yè)強(qiáng)州、和諧安州”的發(fā)展思 路，切實(shí)加大資源開發(fā)力度，全力抓好固定資產(chǎn)投資，穩(wěn)步推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，全州的經(jīng)濟(jì)社會繼續(xù)保持了健康、穩(wěn)步的發(fā)展態(tài)勢。 2008年，全州實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值 (56760萬元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長 18 5。其中第一產(chǎn)業(yè)完成增加值65068萬元，增長 對 對全州經(jīng)濟(jì)增長的拉動率為 O 7個百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)完成增加值 228233萬元，對 量的貢獻(xiàn)率為 百分點(diǎn)，其中：工業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值 150670 萬元，增長 對對全州經(jīng)濟(jì)增長的拉動率為 筑業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值 77563 萬元，增長 對 對全州經(jīng)濟(jì)增長的拉動率為 2 5個百分點(diǎn)；第三產(chǎn)業(yè)完成 增加值 263459萬元，增長 對 6，對全州經(jīng)濟(jì)增長的拉動率為 二產(chǎn)業(yè)對全州經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)增長繼續(xù)起到支撐作用。按總?cè)丝谟?jì)算的人均生產(chǎn)總值達(dá)到 14817元，比上年增加 2827 元，增長 一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值占生產(chǎn)總值的比例，由上年的 構(gòu)布局更趨合理和優(yōu)化，第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)比重分別提高 百分點(diǎn)，三二一結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步鞏固。非公有制經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，全州非公有制經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造的增加值為 129455 萬元，比上年增長 18 85，占生產(chǎn)總值的比重達(dá) 2.5 截止到 2008年底， 全州共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 90個，屬州縣 13 衛(wèi)生行政部門管理的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 45 個，其中州級醫(yī)療衛(wèi)生單位 5個，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位 11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi) 生單位 29個；全州共有衛(wèi)生人員 1364個，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 1152個，有正高職 2人，副高職 43 人，中級職稱 310 人，平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 。設(shè)有病床 822張，其州級設(shè)有病床 200床，縣級設(shè)有病床 211床，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有病床 411 床，平均每千人擁有開放床位 2 4 床。全州 188 個行政村 (社區(qū) )設(shè)有 163個村衛(wèi)生室，共有村醫(yī) 162人。 現(xiàn)州級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有彩色 500分類血球計(jì)數(shù)儀、呼吸機(jī)、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、電子胃鏡、動態(tài)心電圖、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，縣級醫(yī) 療衛(wèi)生單位擁有彩超、心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、200能麻醉機(jī)、腫瘤熒光早期診斷儀、乳腺診斷儀、乳腺治療儀等設(shè)備；部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有黑白 電圖機(jī)、半自動生化分析儀、麻醉機(jī)等設(shè)備，但大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還主要依靠“老三件”開展醫(yī)療救治工作，醫(yī)療條件十分簡陋。 全州國醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)擁有業(yè)務(wù)用房 65420 28 ，危房面積 17871 76 ，占 27 32，其中州級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務(wù)用房 23800 91 ，危房面積 3438 39 ，占 14 45；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁 有業(yè)務(wù)用房19330 37 ，危房面積 4607 86 ，占 23 84；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務(wù)用房 22289 ，危房面積 9825 ，占 44 08。全州現(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 1152人，其中州級擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 280人，縣級擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 258人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 513人，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中大專以上文化程度的有 294人，占 33 75，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中高中以下文化程度的有 30人，占 3 44。 14 近年來， 到了較快的發(fā)展，極大的改善了 人民的就醫(yī)問題。但隨著疾病結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及全民醫(yī)保體制的建立健全，衛(wèi)生事業(yè)面臨著新的矛盾和問題。一是醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)設(shè)施與社會的發(fā)展不相適應(yīng)，區(qū)域間資源配置不太合理，急救能力需要提高。二是衛(wèi)生投入水平與衛(wèi)生發(fā)展的客觀需要不相適應(yīng)，補(bǔ)償機(jī)制尚未理順，落實(shí)國家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的難度較大。三是防病治病任務(wù)仍十分繁重。 綜上所述， 以滿足人民對各種疾病的防治需求，不適應(yīng)社會發(fā)展和人民群眾生活的需要。 2.6 根據(jù) 劃綱要，高度關(guān)注人民健康，加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問題。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，建立健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系及突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健，嚴(yán)格控制重大傳染病的傳播，有效預(yù)防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業(yè)病及高原病。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生工作，全面開展初級衛(wèi)生保健工作。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員交流制度。大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。建立和完善醫(yī)療救助制度，為特困人群解決就醫(yī)問題。 第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 15 求分析 (1)88784余人。 (2)商業(yè)、旅游及其流動人員：隨著 年前往 業(yè)貿(mào)易的流動人口也是衛(wèi)生院工作的服務(wù)對象。 建 (1)充足的醫(yī)療需求絕對額 新建 礎(chǔ) 設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)水平等醫(yī)療資源方面都占有優(yōu)勢，是 擔(dān)著服務(wù)范圍內(nèi)大約 25 危急重癥病人和疑難患者的救治任務(wù)。 (2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 2008年年內(nèi) 70043人，參合率達(dá) 目醫(yī)療需求總評及設(shè)計(jì)規(guī)模 據(jù)統(tǒng)計(jì)， 2007年全國每千人擁有醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù) 至 2008年底，云南省每千人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位 床總數(shù) 822床，當(dāng)?shù)厝丝诿壳藫碛嗅t(yī)院、衛(wèi)生院床位為 考慮西藏芒康縣、四川德榮縣等毗鄰地區(qū) 生院床位僅 考慮每年來 00多萬人，則 生院床位就顯得非常緊缺了。鑒于 0左右的實(shí)際情況， 00床確定。 基本能滿足 邊地區(qū)及外來旅游流動人口的 16 診治需求。 第四章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性及可行性分析 目建設(shè)的目的及預(yù)期目標(biāo) 通過本項(xiàng)目的建設(shè)改善 ，完善衛(wèi)生院的基礎(chǔ)建設(shè)條件，擴(kuò)展病患治療能力，保障人民生命健康的需要，通過對患病人員的體檢，治療、康復(fù)、療養(yǎng)等，在一定時期內(nèi)得到緩解、康復(fù)，穩(wěn)定患病群眾的情緒，消除社會不穩(wěn)定因素，對 本項(xiàng)目建成后，將大大改善 其逐步正規(guī)化、科技化、現(xiàn)代化，以良好的生活居住、醫(yī)療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫(yī)療環(huán)境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對立的心理，以良好的醫(yī)療環(huán)境，提升防治能力，體現(xiàn)一切為了人民利益 ，一切為了社會安寧、和諧、穩(wěn)定的衛(wèi)生院的新形象。 目建設(shè)的必要性 （ 1）本項(xiàng)目是落實(shí)黨和國家有關(guān)政策的需要 “衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)”，更好地利用 廣大的患病人員進(jìn)行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】?，做到有病能得到及時的治療，真正把黨和國家的關(guān)懷傳到民族地區(qū)千家萬戶。因此必須盡快落實(shí) 善衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，為保障 護(hù)少數(shù)民族地區(qū)的社會穩(wěn)定，提供有力的保障。 17 （ 2）實(shí)施本項(xiàng)目，是提高 當(dāng)?shù)厝嗣裆眢w健康和生命安全的需要 地質(zhì) 環(huán)境較為復(fù)雜，氣候多樣多變，特殊的地理氣候?qū)е禄疾÷矢摺?2008 年，全國人均平均壽命為 74 歲 (男 73 歲、女 75 歲 )，而平均壽命為 63 歲 (男 62 歲、女 64 歲 )，相差整整 11 歲，造成以上情況的主要原因?yàn)?治能力低下，診治場所簡陋，不規(guī)范，布局不合理，人民健康意識淡薄，“不倒床、不就醫(yī)”的現(xiàn)象極其嚴(yán)重。而 此，通過實(shí)施本項(xiàng)目，完善業(yè)務(wù)用房，改善設(shè)備設(shè)施，全面提高病患防治服務(wù)能力和服務(wù) 水平，加大疾病防治知識的培訓(xùn)及宣傳，規(guī)范診療行為，提高診療技術(shù)水平，提高廣大民眾的健康意識，幫助民眾選擇健康的生活方式，減少病患的危險(xiǎn)因素，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，疾病發(fā)生后，能得到準(zhǔn)確、規(guī)范、高效的救治，降低病患發(fā)生死亡率，對做好項(xiàng)目區(qū)疾病救治工作，提高項(xiàng)目區(qū)疾病防治能力，具有極其重要的意義，是提高藏區(qū)人民身體健康和生命安全的需要。 （ 3）實(shí)施本項(xiàng)目，是 隨著 市化進(jìn)程的加快，不僅給全縣帶來了高速發(fā)展，同時城市人口密度不斷增加、住房和交通擁擠、生活空間變小、工作 競爭壓力加劇等社會問題。伴隨工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，人口老齡化問題日益突出，隨之而來的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。同時外來人口急劇增多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)， 2008年， 多人，再加上 一旅游品牌在國內(nèi)外知名度的提高，來 2008年已達(dá) 300多萬，由于 來人口高原反應(yīng)、高原性腦血管等疾病頻發(fā)，得不到及時、安全、有效治療而死亡的事件頻頻發(fā)生，因此，各級 18 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的患病診治任務(wù)日益艱巨而繁重。 現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于業(yè)務(wù)用房的缺乏，設(shè)備的低下，各種疾病防治工作難以開展，僅能對一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行常規(guī)診療，對保障社會經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行和人民的身體健康十分不利。 生院建設(shè)項(xiàng)目完成后，將成為全州高原病、各種疾病救治、診療中心，承擔(dān)著全州乃至周邊藏區(qū)病患防治任務(wù)。本項(xiàng)目建成后，可以進(jìn)一步拓展醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)務(wù)范圍，規(guī)范病患救治工作，保障社會經(jīng)濟(jì)秩序的健康發(fā)展。實(shí)施本項(xiàng)目，是 （ 4）實(shí)施本項(xiàng)目，是 “救死扶傷、防病治病”是醫(yī)院的天職。 海拔地區(qū)，山高坡陡，而各種疾病發(fā)病急，需要及時救治。由于沒有規(guī)范的診療場所及相關(guān)設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員在救治各種疾病患者時，只有憑經(jīng)驗(yàn)，憑估計(jì)，患者由于得不到及時、規(guī)范、有效治療，死亡率居高不下，患者及患者家屬極不滿意，醫(yī)患矛盾加深。人民群眾因?qū)︶t(yī)療設(shè)施設(shè)置不滿，導(dǎo)致對衛(wèi)生部門甚至政府部門不滿。為解決以上矛盾，就需要 及時、安全、高效對患者予以救治，把疾病損害降低到最低限度。這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改善工作條件，提高工作水平。 生院現(xiàn)有設(shè)施和業(yè) 務(wù)用房已難以滿足各種疾病防治工作的需要，更不用說對疑難病患者予以及時、有效救治。只有通過本項(xiàng)目的建設(shè)，完善疾病防治機(jī)構(gòu)，完善其設(shè)備設(shè)施，增加業(yè)務(wù)用房，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍才能幫助提高疾病防治救治能力，確保病患者得到及時、安全、高效治療。因此，實(shí)施本項(xiàng)目，是 （ 5）實(shí)施本項(xiàng)目是促進(jìn) 19 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活水平和文化生活水平的提高，人們越來越講究生活質(zhì)量，健康意識不斷提高，對疾病防治要求也越來越高，這就要求衛(wèi)生院不斷拓展衛(wèi)生預(yù)防服務(wù)范圍，利用專門、規(guī)范 的服務(wù)窗口，進(jìn)行疾病防治。從而提高對疾病的防治能力，提高對疾病的診療技術(shù)服務(wù)水平。 因此，必須通過本項(xiàng)目的實(shí)施，改善衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施，增加業(yè)務(wù)科室人員，擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房，促進(jìn)疾病防治專業(yè)性及規(guī)范性，以適應(yīng)和推動 由此可見， 生院建設(shè)項(xiàng)目是提高衛(wèi)生院疾病防治服務(wù)能力，衛(wèi)生院疾病診療水平，滿足廣大患者需求，是當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。 目建設(shè)的可行性 首先，該項(xiàng)目的建設(shè)符合當(dāng)前 地的窗口，素有 大門”之稱，地域?qū)拸V，交通、通訊方便，經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)、人口集中，著名的普達(dá)措國家公園、松贊林寺景區(qū)、獨(dú)克宗古城在此；玉龍雪山景區(qū)、虎跳峽旅游景區(qū)、梅里雪山景區(qū)點(diǎn)綴周邊，流動人口較多，為項(xiàng)目建設(shè)投入使用后病患就診提供了保證。其次，改革開放三十年，國家加大了對少數(shù)民族地區(qū)的關(guān)心投入，特別是近年來由于國家對西部開發(fā)政策的進(jìn)一步實(shí)施，給予更多的優(yōu)惠政策和資金對西部地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。第三，該項(xiàng)目的建設(shè)具備了項(xiàng)目建設(shè)所必須的條件（具體內(nèi)容見建設(shè)條件分析），在項(xiàng)目得到審批后即可開工建 設(shè)。第四，該 項(xiàng)目 的實(shí)施是各級黨政部門認(rèn)真深入實(shí)踐“三個代表”、“科學(xué)發(fā)展觀”等重要思想的忠實(shí)體現(xiàn)。 20 第五章 場址選擇 址所在區(qū)域現(xiàn)狀 理位置 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于 道往南的延長線（ 老院的位置）。 址土地權(quán)屬類別、占地面積及現(xiàn)狀 本項(xiàng)目建設(shè)征地 5畝，新征地由 地使用權(quán)屬 質(zhì)為國有土地。 址條件 形、地貌 府所在地，是全縣乃至全州政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，是“ 心地，為高山盆地，四周群山環(huán)繞，中間地勢平坦，本項(xiàng)目的建設(shè)選址適宜建設(shè)。 象、水文 河谷地區(qū)屬北亞熱帶季風(fēng)氣候 )，年平均氣溫 最熱月平均氣溫 11，最冷月平均氣溫一 ，絕對最低溫度一 27，年日照時數(shù)為 2 陽輻射 水量 268 945毫米。雨季 (5 10月 )降水量占全年的 無霜期為 129 197天。 沙江自北而南貫穿全 境，金沙江流經(jīng) 30千米，滄江在州境內(nèi)流程 320千米，流域面積 州共有大小支流 22兩江干流四射分布，形成典型 21 的羽狀水系。 量資源十分 豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開發(fā)的良好氣候環(huán)境。 程地質(zhì)、地震 根據(jù)建筑設(shè)計(jì)抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 ( 度，設(shè)計(jì)基本地震加速度為 一組。 邊建筑物與環(huán)境條件 擬建項(xiàng)目選址在 道往南的延長線（ 老院的位置）。場址四周均有建筑物、環(huán)境條件能滿足項(xiàng)目建設(shè)。 通條件 項(xiàng)目建設(shè)選址點(diǎn)位于城市道路邊，入口與 通十分便捷。 共設(shè)施條件 本項(xiàng)目規(guī)劃用地紅線區(qū)域內(nèi)地勢較好，無不良地質(zhì)情況，無市政設(shè)施的地下管線穿越，適于建設(shè)。 本項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)用地區(qū)域內(nèi)，相關(guān)給排水、電力電信等市政基礎(chǔ)設(shè)施的配套建設(shè)均以完成，適合該項(xiàng)目的建設(shè)。本項(xiàng)目所在區(qū)域?yàn)槌鞘兄攸c(diǎn)建設(shè)區(qū)，給排水、電力、電信等配套設(shè)施完備，具備建設(shè)條件。 地條件 項(xiàng)目用地已完成征地，己獲得選址許可。用地范圍內(nèi)沒有涉及居民拆遷。征地事宜由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)給予協(xié)調(diào)解決，當(dāng)?shù)卣饔猛恋睾髣潛芙o 工條件 本項(xiàng)目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運(yùn)輸至施工地點(diǎn)?？h域內(nèi)有多個資質(zhì)合格的施工隊(duì)伍，施工用水、電等可以就地 22 解決，施工勞動力來源可由承包商自帶或當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村剩余勞動力解決。 址方案 詳見附圖“項(xiàng)目區(qū)域位置圖” 第六章 建筑方案選擇 目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模 畝，建筑總面積 6000，主體工程為：（ 1）門診綜合樓一棟，框架五層，總建筑面積 2400 ,設(shè)有：一層：大廳、掛號、藥房、收費(fèi)室、急診科、輸液區(qū)，合作醫(yī)療辦公室、救室等；二層：骨科、外科、護(hù)士值班室、專家會診室、治療室、敷藥室等；三層：內(nèi)科、 電圖、醫(yī)生值班室、乙肝診室等；四層：分析室、抽血 /標(biāo)本室、 生辦公室、小會議室、手術(shù)室、麻醉室、消毒更衣室、無菌器械室等；五層：院長辦公室、副院長辦公室、財(cái)務(wù)室、大會議室、休息室、健康檔案管理室等。（ 2）住院樓一棟四層 3300 ,設(shè)一 層：大廳、住院登記收費(fèi)室、病房、藥房、藥品庫房、護(hù)士站、配液室、注射室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；二層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；三層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公 23 室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；四層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等。（ 3）后勤保障系統(tǒng)：包括職工食堂一棟 150、病人食堂一棟 150，設(shè)有：廚房、餐廳、儲藏室；附屬設(shè)施工程為：綠化及室外道路、燈光、大門、圍墻、給排水等，規(guī)劃病床設(shè)置 100床及相應(yīng)的其它配套設(shè)施。 目總體規(guī)劃方案 在各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下與院方進(jìn)行了多次溝通，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案。 目建設(shè)指導(dǎo)思想 可行性研究過程將遵循如下指導(dǎo)思想： 穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)、強(qiáng)化過程控制和風(fēng)險(xiǎn)評估； 經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、環(huán)境效益同步兼顧； 緊扣規(guī)劃設(shè)計(jì)思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應(yīng)有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)。 體規(guī)劃及總平面布置 醫(yī)學(xué)模式從生 物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)，大大擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)空間的深度和廣度。技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。因此 能充分地結(jié)合未來醫(yī)療的狀況。注重科學(xué)的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的創(chuàng)造。合理的交通組織和良好的就醫(yī)、施醫(yī)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院人性化的突出特點(diǎn)，也是現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展方向。 體布局和功能分區(qū) 24 本項(xiàng)目為新建項(xiàng)目，根據(jù)規(guī)劃用地分析，如何綜合處理好規(guī)劃用地和合理功能分區(qū)及良好醫(yī)院環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。新建房 屋及配套附屬設(shè)施建設(shè)充分結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國家相關(guān)規(guī)范的前提下，對用地充分利用合理布局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原則，方便患者使用?？傮w布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。 同時，規(guī)劃建設(shè)后的 證建筑兩個長邊均有消防通道。整體布局結(jié)合景觀綠化形成宜人的就醫(yī)環(huán)境。 總體布局既強(qiáng)調(diào)了建筑的主次關(guān)系，又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排，在遵循原規(guī)劃的基礎(chǔ)上，做到功能關(guān)系明確、 主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。 通組織 交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。而 符合一般的交通組織原則外，還應(yīng)符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來發(fā)展留有余地。 出入口設(shè)置： 邊增設(shè)污物出口，從而使人車分流，達(dá)到交通流線的合理性。 流線組織：醫(yī)院復(fù)雜的流線一般包括三類。第一類為各種人流包括：患者 、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、 25 及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù)車、消防車、貨車、出租車、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。 根據(jù) 通組織也應(yīng)滿足合理性和發(fā)展性。由于現(xiàn)在建筑規(guī)劃，在 道路的布局考慮到未來發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和經(jīng)濟(jì)合理的原則。 將物流入口結(jié)合 量臨近內(nèi)部用房，流線盡量短捷，以減少就醫(yī)流線的干擾。 觀組織 分利用土地進(jìn)行綠化開發(fā)，將門診綜合樓和住院部之間設(shè)計(jì)為中央庭院型的集中景觀綠化。并充分建設(shè)景觀小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色樹種，結(jié)合醫(yī)院交通流線的組織，形成從門診區(qū)到住院部兩個相對集中的圍合景觀區(qū)，使之成為整個醫(yī)療區(qū)的一個室外焦點(diǎn)，結(jié)合住院大樓及門診樓等建筑將前區(qū)景觀分層次設(shè)計(jì)為近景，遠(yuǎn)景?？拷ㄖ贾靡r托型綠化，在住院大樓前等人流密集，機(jī)動車集中的地方布置附屬集中綠地，結(jié)合停車，人流交通組 織進(jìn)行前廳景觀設(shè)計(jì)，而在圍合感強(qiáng)的內(nèi)庭院設(shè)計(jì)成結(jié)合戶外休閑，鍛煉健身等康復(fù)性活動景觀區(qū)，使之成為全院的景觀中心。 整個建設(shè)項(xiàng)目的景觀順應(yīng)醫(yī)療流線形成點(diǎn)、線、面的組合，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院建筑室外環(huán)境設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。醫(yī)院的戶外活動空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補(bǔ)充和延伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù)的完整醫(yī)療環(huán)境。 在 提高衛(wèi)生院建筑景觀環(huán)境的有效手段。衛(wèi)生院外環(huán)境規(guī) 26 劃和營造的原則之一是在合理的功能區(qū) 域劃分和道路組織系統(tǒng)的基礎(chǔ)上結(jié)合內(nèi)部功能的需求整體考慮外環(huán)境的規(guī)劃和營造；原則之二是使外部環(huán)境資源得到最大限度的利用，即門診患者、住院患者、工作人員都能夠有機(jī)會接觸天然綠色的環(huán)境，提高戶外環(huán)境的綜合利用率。 筑方案 計(jì)依據(jù)及設(shè)計(jì)要求 民用建筑設(shè)計(jì)通則 (0352綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 (88) 民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 (城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范 (建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) (2001) 屋面工程技術(shù)規(guī)范 (2004) 建筑玻璃運(yùn)用技術(shù)規(guī)程 3 2003(2003) 民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范 (88) 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) (89工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文房屋建筑部分 2002年版 全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施一規(guī)劃建筑 2003年版 面設(shè)計(jì) 新建住院部、門診 綜合樓采用一字形的布置方式，建筑沿規(guī)劃紅線方向布置。順應(yīng)地形并且體形舒展。 門診綜合樓功能分區(qū)將科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確。平面功能按使用要求將等候區(qū)、主要交通空間及輔助功能集中設(shè)置在建筑平面的中部，建筑平面的兩端集中設(shè)置醫(yī)技業(yè)務(wù)用房。力求做到 27 功能集中，布局合理、交通流暢。 住院部分功能分區(qū)主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確，每層一個醫(yī)護(hù)單元，電梯間集中設(shè)置。樓層采用雙內(nèi)廊式設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流。南面主要布置病房，北面布置醫(yī)療用房及其它用房，使盡量多的病房能夠有充足的陽光 。將公共電梯廳結(jié)合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使豎向交通便捷高效。 面設(shè)計(jì) 新建門診綜合樓、住院部樓建成之后是整個醫(yī)院的核心。立面設(shè)計(jì)原則為形式與功能有機(jī)結(jié)合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個性和內(nèi)涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，建筑立面簡潔美觀，色彩明快。在強(qiáng)調(diào)整體的同時注意細(xì)部設(shè)計(jì)。 大部分的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風(fēng)采光問題，各科室功能分區(qū)明確，建筑與環(huán)境的融合程度高，能夠與現(xiàn)有及未來規(guī)劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫(yī)院入口的關(guān)系也比較融洽。住院大樓向空間發(fā)展，為將來建設(shè)和 緩解用地緊張創(chuàng)造條件。 面設(shè)計(jì) 一層高為 至五層層高 建筑高度 要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 指標(biāo)類別 指標(biāo)名稱 單位 數(shù)量 設(shè)計(jì)規(guī)模 床位數(shù) 張 100 總用地面積 平方米 畝 ) 總建筑面積 平方米 6000 新建門診綜合樓 平方米 2400 28 新建住院樓 平方米 3300 職工食堂及病人食堂 平方米 300 建筑密度 容積率 防 火分區(qū)及安全疏散設(shè)計(jì) 筑高度為 筑分類為一類。建筑耐火等級為一級?？偨ㄖ娣e為 6000。建筑兩個長邊消防車均可到達(dá)。新建門診辦公綜合樓、住院樓保證與周邊建筑距離均大于 9m，建筑布局應(yīng)滿足防火間距要求。本工程每層為一個防火分區(qū)，每個防火分區(qū)面積均不超過 2500 m，每個防火分區(qū)內(nèi)有兩部樓梯進(jìn)行疏散。本工程設(shè)置兩部疏散樓梯，疏散總寬度為 以上均滿足民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 2006相關(guān)要求。 障礙設(shè)計(jì) 醫(yī)院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)，水平通道在人行道設(shè)盲道，在場地高差轉(zhuǎn)換處設(shè)殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。在入口坡道、衛(wèi)生間等公共部分嚴(yán)格按規(guī)范設(shè) 計(jì) 無障礙設(shè)施。 筑節(jié)能設(shè)計(jì) L”形布置，布局緊湊，體型簡單規(guī)則，節(jié)約用地，滿