醫(yī)院住院綜合樓工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1 醫(yī)院住院綜合樓工程項(xiàng)目 第 1 章 總論 目名稱及承辦單位 目名稱及工作階段 項(xiàng)目名稱： *市 *醫(yī)院住院綜合樓工程 工作階段：可行性研究 目承辦單位 *市 *醫(yī)院 地址：位于 *省 *市 *市羅城鎮(zhèn) *西路 *醫(yī)院內(nèi) 辦單位基本概況 *市 *醫(yī)院成立于一九五七年，是 *地區(qū)目前唯一的一間精神病防治?？漆t(yī)院，擔(dān)負(fù)著整個(gè) *地區(qū)的精神病防治工作。醫(yī)院地處于 *省 *市 *市羅城鎮(zhèn)，占地面積約 8000 平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積約 6584 平方米，設(shè)有病床 124 張。醫(yī)院目前現(xiàn)有在職職工 86 人，其中衛(wèi)技人員 66 人、中級職稱 7 人，離退休人員27 人；設(shè)有一個(gè)門診部和一個(gè)住院部（分設(shè)男、女區(qū)和康復(fù)區(qū)）及一個(gè)藥物維持治療門診。功能科室設(shè)有腦電地形圖、心電圖、 B 超、 X 光、三大常規(guī)檢驗(yàn)等醫(yī)技科室，配有腦電地形圖機(jī)等?？茩z查設(shè)備。能開展精神分裂癥、情感所致精神障礙、神經(jīng)癥、腦器質(zhì)性所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙等精神病 2 診治業(yè)務(wù)，歷年共收治精神病人住院治療 3 萬多人次。 行性研究工作的依據(jù)及范圍 究工作依據(jù) 1、 *市 *醫(yī)院擔(dān)負(fù)著整個(gè) *地區(qū) 13000 多名精神病患 者的精神病防治工作，但醫(yī)院目前只有一幢占地面積約 1100 、樓高四層、僅有 124 張床位的住院樓，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前精神病患者的住院需求，因此，計(jì)劃在院內(nèi)改擴(kuò)建一幢住院綜合樓，以緩解醫(yī)院床位不足的壓力，從而加快精神衛(wèi)生防治工作的建設(shè)； 2、符合中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定； 3、符合關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見； 4、符合國務(wù)院第 149 號令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例； 5、符合衛(wèi)生部第 35 號令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則； 6、符合 *省政府第 39 號令 *省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法； 7、符合 *省衛(wèi)生廳粵衛(wèi)醫(yī)政（ 1997） 62 號 *省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記實(shí)施意見； 8、國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于編報(bào)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃備選項(xiàng)目和 2009 年建設(shè)項(xiàng)目中央內(nèi)專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知； 9、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見； 10、 *省精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)規(guī)劃； 11、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）； 12、國家發(fā)改委頒布的投資項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）。 3 究工作范圍 本項(xiàng)目可行性研究工作范圍根據(jù)國家有關(guān)政策、法律、法規(guī)、規(guī)范以及中華人民共和國衛(wèi)生部 關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知和 *市 *醫(yī)院修建性詳細(xì)規(guī)劃 ，著重對項(xiàng)目建設(shè)的背景、必要性進(jìn)行分析；工程建設(shè)規(guī)模及建設(shè)方案進(jìn)行論證；建設(shè)地址及外部建設(shè)條件進(jìn)行考察；項(xiàng)目環(huán)境影響進(jìn)行評價(jià)；項(xiàng)目投資進(jìn)行估算；項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析。 設(shè)內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模 根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知和 *市 *醫(yī)院修建性詳細(xì)規(guī)劃 ，通過市場需求分析以及項(xiàng)目的功能要求，并考慮 *市精神類醫(yī)院的實(shí)際情況， *市 *醫(yī)院住院綜合樓工程規(guī)模為將院內(nèi)西邊一棟建筑面積約 800 的二層磚瓦混合結(jié)構(gòu)危房及一棟建筑面積約 1200 的三層混合結(jié)構(gòu)的危房拆除，擬建一幢占地面積約 1000 ，樓高八層，建筑面積約8000 的住院綜合樓。內(nèi)增設(shè)社區(qū)精神科、心理危機(jī)干預(yù)科、老年精神科、睡眠障礙科、救助治療病區(qū)，并嚴(yán)格按照精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行），規(guī)范住院床位建設(shè)（床均建筑面積指標(biāo)見附表 1 附表 1神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)床均建筑面積指標(biāo) 建設(shè)規(guī)模 70 200 500 床及以上 面積指標(biāo)（ /床） 58 60 62 工程類別為二類，抗震設(shè)防為 6 度，合理使用 期為 50 年。 4 目建設(shè)條件 *市 *醫(yī)院住院綜合樓工程地址位于位于 *市 *市羅城鎮(zhèn)城區(qū)范圍 *市 *醫(yī)院內(nèi)，沒有權(quán)屬爭議，符合城市規(guī)劃目標(biāo)；院內(nèi)陽光充足，空氣清新，距市區(qū)中心僅兩公里，周邊沒有產(chǎn)生大量廢氣、廢物的工廠，且交通便捷，通水、通電設(shè)施完善，符合建設(shè)要求，市政配套條件完善，周圍環(huán)境良好。 要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 表 1要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號 指標(biāo) 數(shù)量 1 建設(shè)總用地面積 1000 總建筑面積 8000 建筑安裝工程費(fèi) 1876 萬元 4 工程建設(shè)其他費(fèi)用 133 萬元 5 項(xiàng)目總投資（固定資產(chǎn)投資） 2009 萬元 5 第 2 章 項(xiàng)目背景及必要性 目背景 根據(jù)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于編報(bào)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃備選項(xiàng)目和 2009 年建設(shè)項(xiàng)目中央內(nèi)專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見精神， 2009 年 1 月 12 日， *市衛(wèi)生局上呈 *市人民政府關(guān)于把 *市 *醫(yī)院列入我市申請中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金補(bǔ)助備選項(xiàng)目的請示，經(jīng) *市人民政府研究，同意把 *市 *醫(yī)院上劃 *地市管轄，把 *市 *醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目列入 *市申請 中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金補(bǔ)助備選項(xiàng)目，并作重要批示： *市 *醫(yī)院是我市唯一的收治精神病人的公立醫(yī)院，一直以來按 *市政府的要求，收治*市五個(gè)縣（市、區(qū)）的精神病患者，擔(dān)負(fù)醫(yī)治 *市精神病患者工作，現(xiàn)按國家和省相關(guān)文件精神，鼓勵(lì)現(xiàn)縣級精神病醫(yī)院上劃地市管理，并積極爭取中央財(cái)政支持，以加強(qiáng) *市 *醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房建設(shè)，改善醫(yī)院硬件設(shè)施，增加住院床位，從而推進(jìn)我市精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 院在所處行業(yè)的優(yōu)勢 *市 *醫(yī)院是 *地區(qū)目前唯一的一間精神病防治專科醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著整個(gè) *地區(qū)的精神病防治工作。醫(yī)院地處于 *省 *市 *市羅城鎮(zhèn)，占地面積約 8000 平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積約 6584 平方米，設(shè)有病床 124 張。醫(yī)院目前現(xiàn)有在職職工 86 人，其中衛(wèi)技人員 66 人、中級職稱 7 人，離退休人員 27 人；設(shè)有一個(gè)門診部和一個(gè)住院部（分設(shè)男、女區(qū)和康復(fù)區(qū)）及一個(gè)藥物維持治療門診。功能科室設(shè)有腦電地形圖、心電圖、 B 超、 X 光、三大常規(guī)檢驗(yàn)等醫(yī)技科室，配有腦 6 電地形圖機(jī)等?？茩z查設(shè)備。能開展精神分裂癥、情感所致精神障礙、神經(jīng)癥、腦器質(zhì)性所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙等精神病診治業(yè)務(wù)，歷年共收治精神病人住院治療 3 萬多人次。 目建設(shè)的必要性 前我國精神衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀 據(jù)國家衛(wèi)生部通報(bào)，神經(jīng)精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中已經(jīng)排名第一，成為我國重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。世界衛(wèi)生組織推測，中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到 2020 年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的 25%，精神障礙性疾?。ㄆ渲幸钟舭Y占絕大多數(shù)）將成為中國第二大殺手。 據(jù)估計(jì)，我國 1990 年 6 組重要疾病的負(fù)擔(dān)占所有疾病總負(fù)擔(dān)（傷殘調(diào)整生命年 其中精神疾病與自殺負(fù)擔(dān)最重，達(dá) 18%。預(yù)計(jì) 2020 年這 6組重要疾病的負(fù)擔(dān)將占總負(fù)擔(dān)的 其中精神疾病和自殺將高達(dá) 20%（見附表 2 附表 2國 6 組疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)（ 況 疾病 對 1990 年的估計(jì) 對 2020 年的估計(jì) 占總負(fù)擔(dān) % 男性 % 女性 % 占總負(fù)擔(dān) % 男性 % 女性 % 精神疾病與自殺 外傷害 血管疾病 吸系統(tǒng)疾病 7 惡性腫瘤 染病和寄生蟲病 當(dāng)前 *地區(qū)精神衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀 *地區(qū)精神病患者約 13000 多人，年門診就診 75396 人次，出院 1332 人次。目前， *地區(qū)只有一間精神病?？漆t(yī)院 *市 *醫(yī)院，現(xiàn)有床位 124 張，其他醫(yī)院均沒設(shè)有精神疾病?？?。 *市 *醫(yī)院擔(dān)負(fù)著整個(gè) *地區(qū)約 13000 多精神病患者的精神病防治工作，但醫(yī)院目前只有一幢住院樓，僅有 124 張床位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前精神病人住院需求，因此計(jì)劃在院內(nèi)改擴(kuò)建一 幢住院綜合樓，以緩解醫(yī)院床位不足的壓力，從而加快精神衛(wèi)生防治工作的建設(shè)。 目建設(shè)的意義 通過住院綜合樓的興建，擬增設(shè)社區(qū)精神科、心理危機(jī)干預(yù)科、老年精神科、睡眠障礙科、司法鑒定所、救助治療病區(qū)等科室，在原有的基礎(chǔ)上擬新增住院床位 126 張，并逐步過渡完善至 400 張，從而有效合理地解決了醫(yī)院原?？瓶剖以O(shè)置不夠完善以及增加住院床位從而很大程度上緩解了醫(yī)院收治整個(gè) *地區(qū)精神病人的住院需求壓力。 綜上所述，本項(xiàng)目建成后，將有效地緩解醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)施的嚴(yán)重不足和突出矛盾，可滿足廣大精神病人群醫(yī)療服務(wù)需要，并對 *市經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展提供有力保障。因此住院綜合大樓建設(shè)是十分必要的。 8 第 3 章 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件 設(shè)地點(diǎn) 建設(shè)用地位于 *市 *醫(yī)院內(nèi)，沒有權(quán)屬爭議，符合城市規(guī)劃目標(biāo)；院內(nèi)陽光充足，空氣清新，距市區(qū)中心僅兩公里，周邊沒有產(chǎn)生大量廢氣、廢物的工廠，且交通便捷，通水、通電設(shè)施完善，符合建設(shè)要求。 設(shè)條件 地條件 *市 *醫(yī)院住院綜合樓地處平地，屬本院用地內(nèi)，地勢平坦。醫(yī)院入口與相鄰城市道路標(biāo)高相近。目前院內(nèi)西邊一棟有建筑面積約 800 的二層磚瓦混合結(jié)構(gòu)危房及一棟建 筑面積約 1200 的三層混合結(jié)構(gòu)的危房及存有較大一部分臨時(shí)建筑物占地，尚存大量建筑用地可供使用，無需新征地。本項(xiàng)目建設(shè)需拆遷部分危房建筑物，有一定拆遷工作量。 政基礎(chǔ)設(shè)施條件 1、給、排水：給水由市政自來水管網(wǎng)直接供給。排水采用雨污分流制，雨水經(jīng)院內(nèi)雨水管網(wǎng)匯集后直接排入市政雨水管網(wǎng)。供水系統(tǒng) 完全能夠滿足縣城給水要求。在這次設(shè)計(jì)中，給水管采用聚丙烯 力等級不小于 時(shí)考慮醫(yī)療特殊要求，設(shè)消防水池，以滿足醫(yī)療應(yīng)急和消防要求。 2、 供電：根據(jù)現(xiàn)狀電力分析及 全國民用建 筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施 電器 （ 2003）“各類建筑物的用電指標(biāo)”，醫(yī)院已將 10009 同時(shí)配備 150本能滿足正常業(yè)務(wù)用電要求。 3、電信工程：各種通信工程從市話網(wǎng)接入。 文資源條件 1、組建單位具有 50 多年的辦院經(jīng)驗(yàn)。 2、有市委、市政府，市衛(wèi)生局等上級部門支持和協(xié)助。 3、有整個(gè) *地區(qū)約 13000 多名精神病患者病源。 象條件 *市屬典型的亞熱帶氣候。氣候具有冬暖夏涼的特點(diǎn)：夏季長，但不酷熱；冬季短，而不寒冷，且無霜凍。一年四季樹綠花 紅，氣候宜人。具體的氣象情況如下： 年平均氣溫 C 7 月份平均氣溫 C 最高氣溫 C 1 月份平均氣溫 C 最低氣溫 C 常年主導(dǎo)風(fēng)向 東南 年平均降雨量 1606雨季 5 9 月份 年平均相對濕度 72% 年平均日照時(shí)數(shù) 1910 小時(shí) 降雨多集中在每年的 5 9 月間，降雨量約占全年的 85%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，年均暴 10 雨日數(shù) 3 5 天，大暴雨日數(shù)為 1 天，特大暴雨極少，約 30 年一遇；風(fēng)力達(dá) 8級以上的情況年平均為 9 天；臺風(fēng)正面襲擊較為罕見，對本項(xiàng)目的建設(shè)不 會(huì)產(chǎn)生直接的破壞作用。 11 第 4 章 建設(shè)方案 案設(shè)計(jì) 計(jì)原則 *市 *醫(yī)院住院綜合樓 ，是以住院病房為主，并設(shè) 社區(qū)精神科、心理危機(jī)干預(yù)科、老年精神科、睡眠障礙科、救助治療病區(qū) 等為一體的綜合性建筑，在建筑布局上應(yīng)充分考慮到其功能要求，做到布局合理，使用方便。同時(shí)還應(yīng)考慮到與醫(yī)院現(xiàn)有建筑、設(shè)施和環(huán)境的協(xié)調(diào)。在使用功能設(shè)計(jì)上則著重突出構(gòu)建文明社會(huì)和以人為本、救死扶傷、醫(yī)療服務(wù)于人民 的特點(diǎn)。在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)因遵循以下原則： 1、嚴(yán)格按照上級制訂的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) 建設(shè)指導(dǎo)意見進(jìn)行建設(shè)，做到整合資源、合理布局、統(tǒng)籌考慮。 2、功能完善、規(guī)模適宜，作為承擔(dān)精神疾病診療的精神病防治機(jī)構(gòu)，其新改擴(kuò)建的住院綜合樓應(yīng)具有開展精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等服務(wù)功能，同時(shí)還要兼顧未來承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)的發(fā)展趨勢。其房屋建設(shè)和設(shè)備配置要滿足相應(yīng)的功能需要；其床位規(guī)模和建設(shè)規(guī)模要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、覆蓋人口、經(jīng)濟(jì)水平等因素，合理確定。 3、應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則。 4、合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要 求。 5、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。 6、除了應(yīng)符合國家城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范的要求外，尚應(yīng) 12 根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，滿足患者對無障礙設(shè)施的需求。 7、主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。 8、規(guī)劃優(yōu)先原則。 計(jì)依據(jù) 1、 *市 *醫(yī)院住院大樓 修建性詳細(xì)規(guī)劃 2、 綜合醫(yī)院 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （ 建標(biāo) 110 3、 *省 *市頒布的現(xiàn)行相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 及規(guī)定 4、 *市城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃局對該工程設(shè)計(jì)的有關(guān)批復(fù) 5、業(yè)主提供的設(shè)計(jì)任務(wù)要求及相關(guān)基礎(chǔ)資料 設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1、貫徹經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、簡潔、美觀的原則，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)。 2、除滿足當(dāng)前時(shí)期醫(yī)院功能需求外，還適當(dāng)考慮未來發(fā)展，合理、科學(xué)地進(jìn)行興建。 3、根據(jù)當(dāng)前時(shí)期需要及未來發(fā)展方向，進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的功能分區(qū)、分科。 4、項(xiàng)目建設(shè)的所有設(shè)計(jì)應(yīng)符合國家城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范及地方有關(guān)無障礙設(shè)施的規(guī)定。 5、項(xiàng)目建設(shè)為多層建筑，其結(jié)構(gòu)形式采用框架結(jié)構(gòu)，并符合抗震設(shè)防要 求。 6、項(xiàng)目建設(shè)的建筑、裝修材料均按國家有關(guān)建筑建設(shè)防火規(guī)范的規(guī)定，達(dá)到耐火等級標(biāo)準(zhǔn)和消防要求。 13 7、項(xiàng)目的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)要有利于精神病患者的生理、心理健康，充分體現(xiàn)簡潔、溫馨、人性化的特點(diǎn)。 8、選用堅(jiān)固、安全、易清掃、不易腐蝕、耐磨的建筑材料，不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。 9、患者活動(dòng)區(qū)域的門窗采用設(shè)計(jì)安全的、堅(jiān)固的鐵料或鋼料設(shè)備。 10、排水管道采用防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施，設(shè)置管道并按實(shí)際需要設(shè)置設(shè)備層。 11、采用安全、可靠的供電設(shè)施，電源裝配容量除滿足現(xiàn)有設(shè)備用電量外，還考 慮未來發(fā)展的用電增容量。 12、每層、每區(qū)配備與業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)。 13、配置清晰、醒目的溫馨提示、衛(wèi)生警句等標(biāo)識。 14、使用符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的市政用水。 15、廢棄物和生活垃圾實(shí)行分類、歸集、規(guī)范存放和處置，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。 16、設(shè)立機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車場，其面積指標(biāo)按實(shí)際情況及有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。 平面布置 本項(xiàng)目建筑場址位于 *市 *醫(yī)院 院內(nèi)，建筑占地 1000平方米。建筑面積 8000平方米。建筑物 平面沿場地成一字型布置，樓前布置較大面積的開放形廣場，以滿足人流、車流集散。圍繞建筑物布置環(huán)行消防通道，建筑物臨近門診樓，廣場及周邊布置綠化帶。 14 筑平面布置 根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，并結(jié)合本項(xiàng)目的功能需求， *市 *醫(yī)院住院綜合樓 劃分為五個(gè)功能區(qū)： 社區(qū)精神科、心理危機(jī)干預(yù)科、老年精神科、睡眠障礙科、救助治療病區(qū) 。 按其功能分區(qū)，建筑平面布置四個(gè)人流出入口以滿足多個(gè)功能分區(qū)的人流集散。建筑平面后側(cè)設(shè)置三樘樓梯，門廳設(shè)置一部客用電梯及一部醫(yī)用電梯。實(shí)現(xiàn)平面與豎向人流集散路線。 筑豎向布置 住院綜合 樓為地上 八層建筑。建筑物高約 準(zhǔn)層層高 各功能區(qū)按建筑物豎向布置為： 社區(qū)精神科、心理危機(jī)干預(yù)科、老年精神科、睡眠障礙科、救助治療病區(qū)。 每層按功能分區(qū)如下表： 功能區(qū) 建筑面積（平方米） 備 注 大堂 110 醫(yī)生室 32 主任室 24 男值班室 12 女值班室 12 會(huì)議室 32 分飯房 28 護(hù)士室 32 15 治療室 10 處置室 6 監(jiān)護(hù)室 16 更衣室 10 急救室 12 被服房 28 沖涼房 32 小病房（ 5間） 28 共 5間，每間 28平方米 大病房（ 3間） 42 共 3間，每間 42平方米 每層設(shè)有 4 米寬過道，供行人及手推車通行。 飾標(biāo)準(zhǔn) 1、本項(xiàng)目建設(shè)的住院綜合樓業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，采用如下標(biāo)準(zhǔn)： 1）房屋頂棚采用易清掃、防積塵材料，照明采用吸頂燈具； 2）內(nèi)墻墻體使用抗裂、抗燃、抗潮濕、抗腐蝕、耐碰撞材料；有推床（車）通過的門和墻面，采取防碰撞措施； 3）有患者通行的樓地面采用防滑材料鋪裝； 4）所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件； 5）不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的建筑材料。 2、 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，采用牢固、耐用、易清潔的材料裝修到頂；并采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。 16 筑結(jié)構(gòu) 1、建筑 建筑體型的塑造始終貫穿業(yè)務(wù)技術(shù)的特點(diǎn)，采取簡單現(xiàn)代的形式，門窗與大面實(shí)墻的虛實(shí)對比，顯得建筑體形挺拔，大方，整個(gè)建筑以一種具有時(shí)代特征的形象展現(xiàn)在人們面前，使住院綜合樓成為醫(yī)院中心的標(biāo)志性建筑。 2、結(jié)構(gòu) 抗震烈度按六度設(shè)防，采用框架結(jié)構(gòu)。 3、科室設(shè)置 *市 *醫(yī)院科室設(shè)置有： 社區(qū)精神科、心理危機(jī)干預(yù)科、老年精神科、睡眠障礙科、救助治 療病區(qū) 。 4、床位配置 病區(qū)擬新設(shè)置床位 126張。 火設(shè)計(jì) 本項(xiàng)目的建筑耐火等級 一 級，消防設(shè)施的配置遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。 第 5 章 環(huán)境保護(hù) 目建設(shè)和運(yùn)作對環(huán)境的影響 本項(xiàng)目為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，不會(huì)造成工業(yè)污染。但在項(xiàng)目建設(shè)或日常運(yùn) 17 營過程中會(huì)產(chǎn)生少量的醫(yī)療廢水、廢氣、噪聲、電磁污染以及固體垃圾，如不妥善處理，勢必會(huì)對周邊環(huán)境造成不利影響。因此在對各種污染源和污染物進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，必須作綜合處理，爭取達(dá)到無害排放。本項(xiàng)目主要污染因素經(jīng)調(diào)研和分析總結(jié)如下： 1、污水 住院綜 合樓的污水包括醫(yī)療污水和生活污水，主要來自住院部的化驗(yàn)室、治療室、處置室、藥劑室、洗衣房、衛(wèi)生間和浴室等。部分診療室的醫(yī)療污水含有少量的病原菌，如一些傳染性的病菌，并可能含有一定的放射性物質(zhì)，若不經(jīng)消毒處理，對周邊環(huán)境會(huì)產(chǎn)生一定的影響。 2、廢氣 本項(xiàng)目的廢氣主要是食堂產(chǎn)生少量灶鍋油煙廢氣，含有少量的塵粒和二氧化硫，濃度較低；病人多數(shù)無傳染病，病區(qū)交換出來的空氣含病菌量很低，對環(huán)境的影響比較小。 3、噪聲 噪聲來源主要是水泵、排風(fēng)機(jī)、冷凍機(jī)和空調(diào)機(jī)等公用設(shè)備，另外還有少量的風(fēng)機(jī)噪聲產(chǎn)生，如空調(diào)系統(tǒng)噪聲和排風(fēng) 系統(tǒng)噪聲。 4、 X 射線輻射 住院樓設(shè)有醫(yī)用的 X 射線檢查中心：如大小劑量 X 射線檢查儀等。這些設(shè)備都會(huì)對周邊造成一定的 X 射線輻射。 5、固體垃圾 住院樓的固體垃圾主要是生活垃圾和病理垃圾。其中病理垃圾主要為各治療中心的醫(yī)療一次性用品、包裝物以及其他廢棄物等。按照每個(gè)病床 18 日排放固體廢棄物 1 公斤計(jì)，醫(yī)院正常運(yùn)作后，年排放固體垃圾量將超過45 噸。 6、建設(shè)期間的噪音及粉塵等污染物 住院樓建設(shè)施工期中的土方工程、基礎(chǔ)工程、結(jié)構(gòu)工程及裝修工程，將對周圍產(chǎn)生噪音、粉塵、施工機(jī)械設(shè)備排放的尾氣的影響，以及施工期間產(chǎn)生的建筑垃 圾，包括混凝土、廢棄鋼筋、廢油漆、廢涂料、廢建筑包裝材料等。 境保護(hù)措施及治理方案 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定中對廢氣、廢水污染、噪音等污染的防治措施均有詳盡的規(guī)定，本項(xiàng)目的可研報(bào)告是根據(jù)本項(xiàng)目的具體情況，在環(huán)境影響因素及其影響程度分析的基礎(chǔ)上，按照國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)的要求，選用相應(yīng)的防治措施或治理方案。 環(huán)境治理措施和方案設(shè)計(jì)的原則 環(huán)境治理措施的原則必須從源頭控制、污染排放的控制及綜合利用治理污染源來綜合考慮。嚴(yán)格控制污染源，使污染物的產(chǎn)生降低到最低限度；同時(shí)對污染物的排放要嚴(yán)格執(zhí)行環(huán) 境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)后才允許排放；且從項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案入手，對廢氣、污水噪音加以凈化處理。 環(huán)境保護(hù)措施及治理方案 本可研報(bào)告主要針對具體的產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物的種類，采取以下方式進(jìn)行治理： 1、污水處理 19 根據(jù)醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)的要求，本項(xiàng)目采取雨水、污水分流，其中污水處理主要是采用物理方法去除污水中的懸浮物和有機(jī)物，并對污水及污泥進(jìn)行消毒處理，醫(yī)院污水處理站應(yīng)進(jìn)行日常簡易的污水監(jiān)測及定期設(shè)備維修，污水處理設(shè)施均應(yīng)采取防腐、防滲漏等保護(hù)措施。 當(dāng)醫(yī)院的營養(yǎng)廚房中含油廢水或綜合醫(yī)療樓中的污廢水排放時(shí)，必需對污水 中的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理，本項(xiàng)目污水采用二級處理，具體的處理流程圖如下： 2、廢氣處理 住院樓排放的廢氣主要是病房交換出的帶病菌的空氣。 具體的治理措施為：病房空氣采用管道抽氣排出，送至統(tǒng)一出口使用火焰消毒，有效地控制病菌的傳播?？照{(diào)冷媒不采用會(huì)破壞大氣臭氧層的氯泵 污泥處理 接觸池 調(diào)節(jié)池 格柵 化糞池 廢污水 消毒排出 排放 20 冷媒，結(jié)合國內(nèi)經(jīng)濟(jì)條件，選用過渡冷媒 3、噪聲處理 為盡量減少在運(yùn)行過程所產(chǎn)生的噪聲，主要采取 下列措施： 、 在設(shè)備選型時(shí)采用低噪聲設(shè)備，必要時(shí)配備減震裝置，以減輕噪聲對周圍環(huán)境的影響； 、 備用發(fā)動(dòng)機(jī)應(yīng)作進(jìn)、排風(fēng)消聲和減噪等處理措施，必要時(shí)應(yīng)采取隔音建筑材料； 、 冷凍機(jī)房進(jìn)行圍護(hù)機(jī)構(gòu)隔聲處理，通風(fēng)機(jī)進(jìn)、排風(fēng)口安裝消聲器道，設(shè)備基礎(chǔ)做隔震處理； 、 空調(diào)機(jī)房設(shè)防火隔聲門、吸聲頂棚、機(jī)組做隔震處理； 通過上述措施后，同時(shí)建議各醫(yī)療病房特別是專用理療病房采用密閉外門窗，使噪聲控制在白天低于 45A），夜間低于 40A）。 4、 X 射線防護(hù)處理 本項(xiàng)目將根據(jù)產(chǎn)生不同類型 X 射線的設(shè)備及產(chǎn)生能量建議設(shè)計(jì)有鋼筋混凝土作 為防護(hù)層或者實(shí)心磚墻加含鋇沙漿防護(hù)墻；各機(jī)房均采用鉛版夾心防護(hù)板門，鉛玻璃防護(hù)構(gòu)造節(jié)點(diǎn)觀察窗，保證醫(yī)護(hù)人員、病人及周邊居民的安全。 5、固體垃圾的處理 固體垃圾主要是生活垃圾和病理垃圾，應(yīng)分別進(jìn)行處理： 其中生活垃圾部分，由環(huán)衛(wèi)工人每天定時(shí)集中收集后，運(yùn)送至院區(qū)垃圾站，由于本醫(yī)院是精神科類醫(yī)院，其廢棄物有可能帶有病菌，所以要進(jìn)行殺菌處理，達(dá)標(biāo)后再轉(zhuǎn)送到城市垃圾處理廠統(tǒng)一處理； 21 至于病理垃圾部分，要實(shí)施嚴(yán)格消毒或焚燒。 6、施工過程中的環(huán)境保護(hù) 施工過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行建筑施工場界噪聲限值標(biāo)準(zhǔn)等環(huán)境保護(hù)的規(guī)定 ，合理安排施工計(jì)劃和施工機(jī)械設(shè)備的組合，對粉塵可采用噴水降塵，并采取有效的隔離、防護(hù)和水保措施，盡量減少對周圍環(huán)境的影響和防止水土流失。 境影響的評價(jià) 1、 環(huán)境評價(jià)依據(jù) 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（ 級標(biāo)準(zhǔn)； 地面水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（ 類標(biāo)準(zhǔn)； 大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（ 級標(biāo)準(zhǔn)； 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（ 級標(biāo)準(zhǔn)； 城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)（ 類標(biāo)準(zhǔn)； 民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范 （ 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（ 工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范（ 類區(qū)； 中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境防治法（ 1995）。 2、 環(huán)境評價(jià)結(jié)論 本項(xiàng)目在建設(shè)和運(yùn)行過程中，從對環(huán)境和居民的影響及危害方面分析，擬建醫(yī)院的選址是非常合理和可行的；從對環(huán)境現(xiàn)狀和環(huán)境容量方面分析，醫(yī)院的廢水、廢氣、廢物等排放總量符合環(huán)保法規(guī)的規(guī)定和要求的；從對 22 影響環(huán)境的污染源或影響途徑方面分析，環(huán)境保護(hù)措施和方法是切實(shí)可行的。但由于擬建住院樓是一所精神科類醫(yī)院 住院樓，為爭取達(dá)到污染的零排放標(biāo)準(zhǔn)，在住院樓規(guī)劃或建設(shè)過程中，針對環(huán)保方面特提出如下建議： 1、避免人流、物流交叉感染措施的建議 在建筑規(guī)劃時(shí)，設(shè)計(jì)成人貨分流，工作人員與病員分流。病區(qū)敷設(shè)管道運(yùn)輸線裝置，最大限度地防止交叉感染。 2、初步設(shè)計(jì)方案全面落實(shí)若干環(huán)保措施的建議 在方案初步設(shè)計(jì)過程中，必須針對廢氣、廢水、廢物、射線、噪聲等對周邊環(huán)境產(chǎn)生污染的因素，制定詳細(xì)的方案，從醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計(jì)圖紙、室外的排污系統(tǒng)、材料或設(shè)備的選用等方面都必須做出即經(jīng)濟(jì)又切實(shí)可行的方案。 23 第 6 章 節(jié)能 方案 制目的和依據(jù) 制目的 為了貫徹執(zhí)行中華人民共和國節(jié)約能源法，充分有效地利用能源，提高能源利用率，保證城市建設(shè)與發(fā)展相協(xié)調(diào)，根據(jù)本項(xiàng)目的實(shí)際情況，重點(diǎn)考慮建筑物的型式、結(jié)構(gòu)、采暖通風(fēng)、采光照明、建筑材料和機(jī)電設(shè)備的選型，以及項(xiàng)目建成后的運(yùn)營管理等方面的節(jié)能措施。 制依據(jù) 1、 國家計(jì)委、經(jīng)委、建設(shè)部計(jì)交能（ 1997） 254 文關(guān)于固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 “節(jié)能篇（章）編制及評估的規(guī)定通知。 2、 中華人民共和國節(jié)約能源法（國家主席 90 號令， 1997 年） 3、 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 0189筑節(jié)能 1、 新建建筑造型在追求美觀適用的前提下盡可能規(guī)整，以減少外墻傳熱面積。 2、 新建建筑外 圍 護(hù)結(jié)構(gòu) 采用外墻內(nèi)保溫，門窗采用塑鋼中空玻璃節(jié)能材料，屋面保溫形式采用倒置式保溫。 內(nèi)部隔墻的墻體采用保溫性能好的材料，輔以墻體保溫層，達(dá)到國家關(guān)于三步節(jié)能的相關(guān)指標(biāo)。 3、 不同朝向的窗墻面積比要符合節(jié)能規(guī)范要求。 24 水 根據(jù)國家頒布的中華人民共和國水法及建設(shè)項(xiàng)目水資源論證管理辦法，在方案設(shè)計(jì)中采取高效節(jié)水型新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備和新材料， 以提高水資源的利用率，保證水資源得到充分利用，使節(jié)水達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。 本工程選用節(jié)水型設(shè)備 , 節(jié)水型閥門及節(jié)水型五金零件。 醫(yī)院的用水主要包括：職工和病人的生活用水、病人的診療用水、餐廳和澡堂用水、教學(xué)實(shí)驗(yàn)用水、暖通空調(diào)用水、洗衣用水、蒸餾冷卻用水、綠化與消防用水等。 為創(chuàng)建節(jié)約型新型醫(yī)院，達(dá)到節(jié)約用水的目的，將采取以下措施： 1、積極開展廣泛深入的節(jié)水宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)全院職工及病人的水資源憂患意識和節(jié)約意識，傳播節(jié)水知識與技能，營造建設(shè)節(jié)水型醫(yī)院的良好氛圍； 2、采用節(jié)水型給水設(shè)備、暖通設(shè)備、衛(wèi)生潔具，合 理控制水壓和流量，科學(xué)控制暖通用水的溫度，安裝 感應(yīng)水龍頭、節(jié)水水龍頭、延時(shí)水嘴 等； 3、對綠化用水采用節(jié)水器具和工藝，通過計(jì)量澆灌減少用水，充分利用雨水、河水進(jìn)行灌溉； 4、及時(shí)檢查和修補(bǔ)各類給水管道和用水器具，防止跑、冒、滴、漏，減少水量損失； 5、建立節(jié)約用水規(guī)定，制定節(jié)水獎(jiǎng)懲措施，督促用水部門和個(gè)人時(shí)刻做到節(jié)約用水。 25 電 明系統(tǒng)節(jié)能 目前市場上的照明節(jié)電產(chǎn)品主要分為兩種：傳統(tǒng)的發(fā)光效率低的光源（如：光燈、白熾燈、石英燈等） 和 發(fā)光效率更高的光源（如： 光燈、緊湊型熒光 燈、冷陰極燈或發(fā)光二極管） 。本項(xiàng)目在照明系統(tǒng)中 使用高效發(fā)光光源，在節(jié)電的同時(shí)提高照度、顯色度，改善照明環(huán)境，從而給人們提供一個(gè)舒適、穩(wěn)定的照明環(huán)境，既提高了工作效率亦保護(hù)了人體健康。各科室的 根據(jù) 不同 功能需求 安裝不同 的節(jié)能環(huán)保光源 ，同時(shí)在建筑設(shè)計(jì)中 充分利用自然光，正確選擇自然采光 ，做到既滿足功能，又節(jié)省電力。 醫(yī)院室外場道照明采用的道路燈、高桿燈、 景觀燈 、 草坪燈 、 地埋燈 、 護(hù)欄燈 、 墻頭燈 、 裝飾燈 等均根據(jù)實(shí)際需要采用高效率的燈具。如主要場道照明可采用汞燈和鈉燈，而其他景觀類照明采用 及其他高效光源。 在利用 高效節(jié)能光源的同時(shí)，還要采取相應(yīng)的節(jié)能措施。室內(nèi)通道夜間照明可利用光感和聲控技術(shù)，做到不需要時(shí)自動(dòng)閉燈；室外夜間照明可采用智能照明系統(tǒng)，使照明強(qiáng)度的智能化，后半夜執(zhí)行半照明方式，做到降低電耗。 調(diào)系統(tǒng)節(jié)能 空 調(diào)能耗是 醫(yī)院能耗的 主要部分，約占醫(yī)院總能耗的 50%左右，最大可占到建筑總能耗的 65%， 因此，醫(yī)院節(jié)能 應(yīng)大力 降低其空調(diào)系統(tǒng)能耗。 醫(yī)院空調(diào)的設(shè)計(jì)參數(shù)主要是指空氣溫度、相對濕度、氣流速度、潔凈度以及室內(nèi)空氣品質(zhì)。醫(yī)院空調(diào)不僅僅是一種環(huán)境的控制，而且也是一種確保診斷、治療疾病、減少污染、降低 死亡率的技術(shù)措施。但是醫(yī)院各室功能差異很大，所要 26 求的室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)也不同。為了防止污染、降低室內(nèi)細(xì)菌和塵埃濃度，還對室內(nèi)新風(fēng)量、換氣次數(shù)、室內(nèi)外壓差以及末級空氣過濾器等有一定要求。一般來說，凡是清潔、無菌、無塵、無臭以及怕污染的場所，應(yīng)保持正壓；凡是有污染發(fā)生、有害氣體散發(fā)以及極大熱濕產(chǎn)生的室內(nèi)，應(yīng)保持負(fù)壓 ； 無明顯的污染、熱濕及有害氣體發(fā)生又無特殊要求的室內(nèi)可與室外保持同壓 ； 由于科室不同，設(shè)備繁多，要求各不相同。 應(yīng)根據(jù)國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范：綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范、公共場所 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)， 進(jìn)行醫(yī)院各功能區(qū)域的空調(diào)設(shè)置 。 空調(diào)節(jié)能的技術(shù)措施可歸納為 以下 八個(gè)方面：減少冷負(fù)荷、提高制冷機(jī)組效率、利用自然冷源、減少水系統(tǒng)泵機(jī)的電耗、減少風(fēng)機(jī)電耗、采用自然通風(fēng)、使用智能控制系統(tǒng)、中央空調(diào)余熱回收。 1、減少 冷負(fù)荷 冷負(fù)荷是空調(diào)系統(tǒng)最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)，制冷機(jī)、水循環(huán)泵以及給房間送冷的空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等規(guī)格型號的選擇都是以冷負(fù)荷為依據(jù)的。減少建筑的冷負(fù)荷，不僅可以減小制冷機(jī)、水循環(huán)泵、空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等的型號，降低空調(diào)系統(tǒng)的初投資 ，而且這些設(shè)備型號減小后，所需的配電功率也會(huì)減少。所以減少冷負(fù)荷是空調(diào)節(jié)能最根本的措施。減少冷負(fù)荷有以下一些具體措施： 1）、 改善建筑的隔熱性能 房間內(nèi) 的 冷量通過房間的墻體、門窗等傳遞出去的。改善建筑的隔熱性能可以直接有效地減少建筑物的冷負(fù)荷 。 改善建筑的隔熱性能可以 采取措施有 ：確定合適的窗墻面積比例 ； 合理設(shè)計(jì)窗戶遮陽 ； 充分利用保溫隔熱性能好的玻璃窗 ； 27 單層玻璃采用貼膜技術(shù) ；采用保溫墻體等。 2）、 選擇合理的室內(nèi) 溫度 參數(shù) 人體感覺舒適的室內(nèi)空氣參數(shù)區(qū)域，大約是空氣溫度 13 23 ，空氣相對濕度 20 80。 如果設(shè)計(jì)溫度太低，會(huì)增加建筑的冷負(fù)荷。在滿足舒適要求的條件下，要盡量提高室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度和相對濕度。 3）、 局部熱源就地排除 在發(fā)熱量比較大的局部熱源附近設(shè)置局部排風(fēng)機(jī)，將設(shè)備散熱量直接排出室外，以減少夏季的冷負(fù)荷。 4）、 合理使用室外新風(fēng)量 由于新風(fēng)負(fù)荷占建筑物總負(fù)荷的 20 30，控制和正確使用新風(fēng)量是空調(diào)系統(tǒng)最有效的節(jié)能措施之一。除了嚴(yán)格控制新風(fēng)量的大小之外，還要合理利用新風(fēng)，新風(fēng)閥門采用焓差法自動(dòng)控制，根據(jù)室內(nèi)外空氣的焓差值自動(dòng)調(diào)節(jié)新風(fēng)閥門的開度。 5）、 防止冷量的流失 廳門、走廊門安裝風(fēng)幕，可有效減少 冷量的流失。 2、 提高制冷機(jī)組的效率 制冷系數(shù)（ f 評價(jià)冷源制冷效率的性能指標(biāo)，是指單位功耗所能獲得的冷量。根據(jù)卡諾循環(huán)理論，制冷系數(shù) 1 低溫?zé)嵩礈囟?，即蒸發(fā)溫度； 高溫?zé)嵩礈囟?，即冷凝溫度。所以空調(diào)系統(tǒng)冷機(jī)的實(shí)際運(yùn)行過程中不要使冷凍水溫度太低、冷卻水溫度太高，否則制冷系數(shù)就會(huì)較低，產(chǎn)生單位冷量所需消耗的功量多，耗電量高。提高冷源效率可采取以下一些措施： 28 1）、 降低冷凝溫度 由于冷卻水溫度越低，冷凝溫度越低，冷機(jī)的 制冷系數(shù)越高。降低冷卻水溫度需要加強(qiáng)運(yùn)行管理，停止的冷卻塔的進(jìn)出水管的閥門應(yīng)該關(guān)閉，否則，來自停開的冷卻塔的溫度較高的水使混合后的水溫提高，冷機(jī)的制冷系數(shù)就減低了。冷卻塔、冷凝器使用一段時(shí)間后，應(yīng)及時(shí)檢修清洗。目前深圳市節(jié)能協(xié)會(huì)正在積極推廣一種冷凝器自動(dòng)在線清洗裝置，能使冷卻水出水和冷凝溫差控制在 1 左右（相當(dāng)于新機(jī)的效果），使冷凝器始終保持最佳熱轉(zhuǎn)換效率，主機(jī)節(jié)能 10%左右。 對于風(fēng)冷主機(jī)，主機(jī)應(yīng)盡量安裝在通風(fēng)性能良好的場所，或增加排風(fēng)機(jī)將冷凝廢熱抽到室外，或增加噴淋裝置實(shí)現(xiàn)部分水冷效果。 2）、 提高蒸發(fā) 溫度 由于冷凍水溫度越高，蒸發(fā)溫度越高，冷機(jī)的制冷效率越高，所以在日常運(yùn)行中不要盲目降低冷凍水溫度。例如，不要設(shè)置過低的冷機(jī)冷凍水設(shè)定溫度；關(guān)閉停止運(yùn)行的冷機(jī)的水閥，防止部分冷凍水走旁通管路，經(jīng)過運(yùn)行中的冷機(jī)的水量較少，冷凍水溫度被冷機(jī)降低到過低的水平。蒸發(fā)器注意清洗，保持高的熱轉(zhuǎn)換系數(shù)。 3）、 制冷設(shè)備優(yōu)選 要選用能效比高的制冷設(shè)備，不但要注意設(shè)計(jì)工況下制冷設(shè)備能量特性，還要注意部分負(fù)荷工況下的能量特性，選用是要統(tǒng)籌考慮。 3、 利用自然冷源 比較常見的自然冷源主要有兩種，一種是地下水源及土壤源，另一種是春 冬季的室外冷空氣。 渭南市 地下水及地下土壤 常年保持在較低溫度 ，所以地下水可以在夏季可作為冷卻水為空調(diào)系統(tǒng)提供冷量，也就是地溫式空調(diào)的使用。第二種 29 較好的自然冷源是春冬季的室外冷空氣，當(dāng)室外空氣溫度較低時(shí)，可以直接將室外低溫空氣送至室內(nèi)，為室內(nèi)降溫。對于全新風(fēng)系統(tǒng)而言，排風(fēng)的溫度、濕度參數(shù)是室內(nèi)的空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)，通過全熱交換器，將排風(fēng)的冷量傳遞給新風(fēng)，可以回收排風(fēng)冷量的 70 80左右，有明顯的節(jié)能作用。 4、 減少水系統(tǒng)泵機(jī)的電耗 空調(diào)系統(tǒng)中的水泵耗電量也非常大?？照{(diào)水泵的耗電量占建筑總耗電量的8 16，占空調(diào) 系統(tǒng)耗電量的 15 30，所以水泵節(jié)能非常重要，節(jié)能潛力也比較大。減少空調(diào)水泵電耗可從以下幾個(gè)方面著手： 1）、 減小閥門、過濾網(wǎng)阻力 閥門和過濾器是空調(diào)水管路系統(tǒng)中主要的阻力部件。在空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行管理過程中，要定期清洗過濾器，如果過濾器被沉淀物堵塞，空調(diào)循環(huán)水流經(jīng)過濾器的阻力會(huì)增加數(shù)倍。 閥門是調(diào)節(jié)管路阻力特性的主要部件，不同支路阻力不平衡時(shí)主要靠調(diào)節(jié)閥門開度來使各支路阻力平衡，以保證各個(gè)支路的水流量滿足需要。由于閥門的阻力會(huì)增加水泵的揚(yáng)程和電耗，所以應(yīng)盡量避免使用閥門調(diào)節(jié)阻力的方法。 2）、 提高水泵效 率 水泵效率是指由原動(dòng)機(jī)傳到泵軸上的功率被流體利用的程度。水泵的效率隨水泵工作狀態(tài)點(diǎn)的不同從 0最大效率（一般 80左右）變化。在輸送流體的要求相同，如果水泵的效率較低，那么就需要較大的輸入功率，水泵的能耗就會(huì)較大。因此，空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)要選擇型號規(guī)格合適的水泵，使其工作在高效率狀態(tài)點(diǎn)?？照{(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理時(shí)，也要注意讓水泵工作在高效率狀態(tài)點(diǎn)。 3）、 設(shè)定合適的空調(diào)系統(tǒng)水流量 30 空調(diào)系統(tǒng)的水流量是由空調(diào)冷負(fù)荷和空調(diào)水供回水溫差決定的，空調(diào)水供回水溫差越大，空調(diào)水流量越小，從而水泵的耗電量越小。但是空調(diào)水流量減少，流 經(jīng)制冷機(jī)的蒸發(fā)器時(shí)流速降低，引起換熱系數(shù)降低，需要的換熱面積增大，金屬耗量增大。所以經(jīng)過技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，空調(diào)冷凍水的供回水溫差 4 6 較經(jīng)濟(jì)合理，大多數(shù)空調(diào)系統(tǒng)都按照 5 的冷凍冷卻供回水溫差工況設(shè)計(jì)。 空調(diào)循環(huán)水泵的耗電量跟流量的 3 次方成正比，實(shí)際工程中有很多空調(diào)系統(tǒng)的供回水溫差只有 2 3 ，如果將供回水溫差提高到 5 ，水流量將減少到原來的 50左右，所以如果水流量減少 50，水泵耗電量將減少 節(jié)能效果非常明顯。 4）、 水系統(tǒng)采用變流量模糊控制變頻節(jié)能技術(shù)。 在中央空調(diào)系統(tǒng)中，冷凍水泵、冷卻水泵和冷 卻塔風(fēng)機(jī)的容量是按照建筑物最大設(shè)計(jì)熱負(fù)荷選定的，且留有 10%15%的余量，在一年四季中，系統(tǒng)長期在固定的最大水流量下工作。由于季節(jié)、晝夜和用戶負(fù)荷的變化，空調(diào)實(shí)際的熱負(fù)荷在絕大部分時(shí)間內(nèi)遠(yuǎn)比設(shè)計(jì)負(fù)載低。一年中負(fù)載率在 50%以下的運(yùn)行小時(shí)數(shù)約占全部運(yùn)行時(shí)間的 50%以上。當(dāng)空調(diào)冷負(fù)荷發(fā)生變化時(shí)，所需空調(diào)循環(huán)水量也應(yīng)隨負(fù)荷相應(yīng)變化。所以采用變頻調(diào)速技術(shù)調(diào)節(jié)水泵的流量，可大幅度降低水系統(tǒng)能耗。由于中央空調(diào)系統(tǒng)是一種多參量非常復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)，即當(dāng)氣溫、末端負(fù)荷發(fā)生改變時(shí)，水系統(tǒng)溫度、溫差、壓力、壓差、流量等均會(huì)發(fā)生 長改變。單純的 節(jié)根本滿足不了要求，只有采模糊控制技術(shù)才能實(shí)現(xiàn)最佳節(jié)能控制。 由于建筑全年平均冷熱負(fù)荷只有最大冷熱負(fù)荷的 50以下，通過使用變頻調(diào)速水泵使水量隨冷熱負(fù)荷變化，那么全年平均的水量只有最大水流量的 50 31 左右，水泵能耗只有定水量系統(tǒng)水泵能耗的 節(jié)能效果是非常明顯的。 5、 減少風(fēng)機(jī)電耗 空調(diào)系統(tǒng)中風(fēng)機(jī)包括空調(diào)風(fēng)機(jī)以及送風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)，這些設(shè)備的電耗占空調(diào)系統(tǒng)耗電量的比例是最大的，風(fēng)機(jī)節(jié)能的潛力也就最大，風(fēng)機(jī)的節(jié)能也應(yīng)引起最大的重視。減少風(fēng)機(jī)能耗主要從以下幾個(gè)方面入手：定期清洗過濾網(wǎng)、定 期檢修、檢查皮帶是否太松、工作點(diǎn)是否偏移、送風(fēng)狀態(tài)是否合適。使用變頻風(fēng)機(jī)將定風(fēng)量控制改為變風(fēng)量控制，降低送風(fēng)的風(fēng)速，減小噪音。末端風(fēng)機(jī)改為變風(fēng)量控制 系統(tǒng)，可根據(jù)空調(diào)負(fù)荷的變化及室內(nèi)要求參數(shù)的改變，自動(dòng)調(diào)節(jié)空調(diào)送風(fēng)量（達(dá)到最小送風(fēng)量時(shí)調(diào)節(jié)送風(fēng)溫度），最大限度的減少風(fēng)機(jī)動(dòng)力以節(jié)約能量。室內(nèi)無過冷過熱現(xiàn)象，由此可減少空調(diào)負(fù)荷 15% 30%。 6、 使用智能控制系統(tǒng) 為空調(diào)系統(tǒng)加裝樓宇自控系統(tǒng)， 使 空調(diào)箱、新風(fēng)機(jī)在空調(diào)季節(jié) 自動(dòng)控制 運(yùn)行時(shí)間，實(shí)現(xiàn)較大程度的降低空調(diào)能耗 。 另外，也容易實(shí)現(xiàn)末端溫度的靈活設(shè)置。 7、 保持室內(nèi) 空氣清新 內(nèi)環(huán)境污染已經(jīng)成為危害人類健康的一個(gè)不容忽視問題，為了有效地解決空氣問題，杜絕室內(nèi)空氣的污染，可采用雙向換氣裝置，這樣，送入的新風(fēng)溫度基本相近于室內(nèi)溫度，可用于冬季室內(nèi)保濕。而且在供熱和制冷時(shí)還可回收熱量，節(jié)約制冷供暖用能源可達(dá) 30以上。 8、 空調(diào)余熱回收 壓縮機(jī)工作過程中會(huì)排放大量的廢熱，熱量等于空調(diào)系統(tǒng)從空間吸收的總熱量加壓縮機(jī)電機(jī)的發(fā)熱量。水冷機(jī)組通過冷卻水塔，風(fēng)冷機(jī)組通過冷凝器風(fēng)扇將這部分熱量排放到大氣環(huán)境中去。熱回收技術(shù)利用這部分熱量來獲取熱水，實(shí)現(xiàn) 32 廢熱利用的目的。熱回收技術(shù)應(yīng)用于水冷 機(jī)組，減少原冷凝器的熱負(fù)荷，使其熱交換效率更高；應(yīng)用風(fēng)冷機(jī)組，使其部分實(shí)現(xiàn)水冷化，使其兼具有水冷機(jī)組高效率的特性；所以無論是水冷、風(fēng)冷機(jī)組，經(jīng)過熱回收改造后，其工作效率都會(huì)顯著提高。 同時(shí)， 由于技術(shù)改造后負(fù)載減少，機(jī)組故障減少，壽命延長。 梯節(jié)能 采用變頻調(diào)速的電梯啟動(dòng)運(yùn)行達(dá)到最高運(yùn)行速度后具有最大的機(jī)械功能，電梯到達(dá)目標(biāo)層前要逐步減速直到電梯停止運(yùn)動(dòng)為止，這一過程是電梯曳引機(jī)釋放機(jī)械功能量的過程。此外，升降電梯還是一個(gè)位能性負(fù)載，為了均勻拖動(dòng)負(fù)荷，電梯由曳引機(jī)拖動(dòng)的負(fù)載由載客轎廂和對重平衡塊組 成，只有當(dāng)轎廂載重量約為50%（噸載客電梯乘客為人左右）時(shí)，轎廂和對重平衡塊才相互平衡，否則，轎廂和對重平衡塊就會(huì)有質(zhì)量差，使電梯運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生機(jī)械位能。 電梯運(yùn)行中多余的機(jī)械能（含位能和動(dòng)能）通過電動(dòng)機(jī)和變頻器轉(zhuǎn)換成直流電能儲(chǔ)存在變頻器直流回路中的電容中，目前國內(nèi)絕大多數(shù)變頻調(diào)速電梯均采用電阻消耗電容中儲(chǔ)存電能的方法來防止電容過電壓，但電阻耗能不僅降低了系統(tǒng)的效率，電阻產(chǎn)生的大量熱量還惡化了電梯控制柜周邊的環(huán)境。 有源能量回饋器的作用就是能有效的將電容中儲(chǔ)存的電能回送給交流電網(wǎng)供周邊其他用電設(shè)備使用，節(jié)電 效果十分明顯。此外，由于無電阻發(fā)熱元件，機(jī)房溫度下降，可以節(jié)省機(jī)房空調(diào)的耗電量。 強(qiáng)能源管理 再好的節(jié)能措施也必須要人來維持，醫(yī)院 應(yīng) 制定 各類節(jié)能減排的 管理規(guī)章制度，建立節(jié)能獎(jiǎng)勵(lì)制度和浪費(fèi)能源處罰制度 ， 認(rèn)真扎實(shí)地抓好 節(jié)能 工作，提高后 33 勤保障資源的利用效率、降低服務(wù)成本， 創(chuàng)建節(jié)約型的新型醫(yī)院 。 34 第 7 章 職業(yè)安全衛(wèi)生及消防 本項(xiàng)目嚴(yán)格遵循勞動(dòng)法、建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)安全衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定以及國家相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范中有關(guān)安全衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)方面的要求和規(guī)定，確保工程建成后 有安全的操作環(huán)境和良好的勞動(dòng)條件，保護(hù)職工的安全和健康。 業(yè)安全衛(wèi)生 1、 建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，協(xié)助、支持衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和檢測 ，確保相關(guān)衛(wèi)生管理人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度 。 2、 醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施，并保持清潔。 3、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒 。 5、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 1，枕芯、棉褥、 床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。 6、實(shí)施消毒隔離工作制度 。 病床應(yīng)濕式清掃，一床一套 (巾 )，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。加強(qiáng)各類設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理 ， 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。 7、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 8、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 35 9、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 10、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，無積水、積垢 ，應(yīng)有有效的排風(fēng)裝置，坐廁必須使用一次性坐廁墊紙。 11、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 12、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療垃圾應(yīng)當(dāng)及時(shí)分類收集并進(jìn)行無害化