婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

目 錄 第一章 總 論 . 4 論 . 4 目建設(shè)單位概況 . 4 目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 . 6 資估算及資金籌措 . 7 目編制依據(jù)及研究范圍 . 7 究結(jié)論 . 9 要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 . 9 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 . 10 目建設(shè)背景 . 10 目建設(shè)的必要性 . 13 第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 . 14 目建設(shè)需求分析 . 14 目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 . 15 第四章 建設(shè)條件分析與項(xiàng)目選址 . 16 目建設(shè)條件分析 . 16 目選址 . 18 第五章 工程技術(shù)方案 . 19 體方案 . 19 筑設(shè)計(jì)方案 . 24 構(gòu)設(shè)計(jì)方案 . 30 備方案 . 31 第六章 公用 工程和輔助設(shè)施 . 32 電 . 32 電設(shè)計(jì) . 38 暖通風(fēng)與空調(diào)設(shè)計(jì) . 41 風(fēng)及防排煙設(shè)計(jì) . 45 用氣體設(shè)計(jì) . 46 第七章 環(huán)境保護(hù) . 56 計(jì)依據(jù) . 56 況 . 56 境影響分析 . 56 境保護(hù) 措施 . 58 境影響評(píng)價(jià) . 60 第八章 安全衛(wèi)生與消防 . 60 全衛(wèi)生 . 60 防 . 61 第九章 節(jié)能方案分析 . 63 能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范 . 63 耗狀況和能耗指標(biāo)分析 . 64 能措施和節(jié)能效果分析 . 64 第十章 項(xiàng)目組織管理和實(shí)施進(jìn)度 . 67 目組織管理 . 67 目資金管理 . 69 目實(shí)施進(jìn)度 . 69 第十一章 投資估 算及資金籌措 . 70 資估算 . 70 金籌措 . 72 第十二章 工程招標(biāo) . 73 述 . 73 標(biāo)組織形式 . 73 標(biāo)方式 . 73 項(xiàng)目采取招標(biāo)方式 . 74 第十三章 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)與效益分析 . 75 價(jià)依據(jù) . 75 本費(fèi)用、營業(yè)收入及稅金估算 . 75 目財(cái)務(wù)分析 . 77 會(huì)效益分析 . 79 第十四章 結(jié)論與 建議 . 79 論 . 79 附 表 ： 方案設(shè)計(jì)估算表、 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析表 附 圖：鳥瞰圖、效果圖、總圖、平面圖、立面圖 4 第一章 總 論 論 目名稱 婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目 設(shè)地點(diǎn) 與 東南角 目性質(zhì) 新建 設(shè)單位 婦幼保健院 目負(fù)責(zé)人 簡介 目建設(shè)單位 概況 婦幼保健院是集保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的以婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健科、兒童保健科為重點(diǎn)的?？漆t(yī)院。是目前全省唯一的二級(jí)甲等婦幼保健院。醫(yī)院地處 中心城區(qū)。醫(yī)院交通方便，專科設(shè)施先進(jìn)，建筑面積 8000 平方米，現(xiàn)有床位 120 張，醫(yī)護(hù)人員 240 余名。 醫(yī)院?？圃O(shè)置齊全，特色突出，集教學(xué)、科研、臨床、保健為一體。設(shè)有一級(jí)專業(yè)科室：婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、兒童腦癱康復(fù)科、婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、乳腺科、眼科等科室。二級(jí)專業(yè)組開展：圍 5 產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診 斷、優(yōu)生遺傳咨詢、男女不孕不育、女職工保健、青春期保健、更年期保健、婦女心理衛(wèi)生、婦女營養(yǎng)、乳腺保健、婦女盆底康復(fù)治療、乳腺動(dòng)力治療、兒童生長發(fā)育、兒童心理衛(wèi)生、兒童營養(yǎng)、兒童口腔保健、兒童眼保健、集體兒童保健、兒童早期發(fā)展教育、新生兒神經(jīng)行為篩查、新生兒聽力測(cè)查、新生兒眼疾篩查、新生兒先天性遺傳性疾病的篩查、健康發(fā)育等。 本院擁有一批具有專業(yè)特長、設(shè)備先進(jìn)、功能齊全的能開展微量元素分析、精子質(zhì)量分析、遺傳、四維超聲、胎兒監(jiān)護(hù)、放射、病理等業(yè)務(wù)的醫(yī)技科室。擁有世界領(lǐng)先水平，全市唯一的宮頸癌篩查技術(shù) 全自動(dòng) 體分析（能提前 3 5 年查出早期宮頸癌或癌前病變），擁有世界三大品牌乳腺鉬靶機(jī)（能篩查早期乳腺癌）、克雷茨 730 彩超、全自動(dòng)生化分析儀、眼科手術(shù)顯微鏡、成人、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀和早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱、新生兒藍(lán)光治療箱、經(jīng)皮黃膽測(cè)試儀、兒童 吸機(jī)、腹腔鏡、利普刀等多種先進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備。 醫(yī)院重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、兒科（新生兒科）。 醫(yī)院住院部每層病區(qū)設(shè)普通病房、溫馨病房和特需病房，實(shí)施母嬰同室。 醫(yī)院積極開展科研和引進(jìn)新技術(shù)，重視智力投資和人才培養(yǎng)。近幾年來，醫(yī)院獲多項(xiàng)省、地級(jí)科技成果，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文 100 余篇 。先后選派多個(gè)業(yè)務(wù)骨干到北京、上海、嘉興、青島、廣州、浙江、武漢、成都、湖南等省?？漆t(yī)院進(jìn)修深造，將先進(jìn)地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)帶回醫(yī)院。目前醫(yī)院除能開展婦科、產(chǎn)科、眼科的手術(shù)外，還能開展如婦科腫瘤切除及腹式子宮全切、婦科腹腔鏡手術(shù)、陰式子宮全切等手術(shù)，眼科的人工晶體植入、超聲乳化等多種疑難手術(shù)。婦產(chǎn)科的無痛分娩，導(dǎo)樂分娩，無痛人流，兒童保健科的腦癱的早期篩查治療，遺傳室的優(yōu)生遺傳咨詢及產(chǎn)前篩查（ 21 三體、 13 三體、 18 三體、神經(jīng)管缺陷，染色體檢查，新生兒笨丙酮尿癥篩查、新生兒甲狀腺功能低下 6 篩查，病毒五項(xiàng)等檢查），深 得廣大群眾的好評(píng)。此外，還開展具有婦幼特色的兒童早期教育培訓(xùn)班，集兒童保健和早期教育為一體，為拓展兒童早期教育開辟新領(lǐng)域。同時(shí)醫(yī)院承擔(dān)全市婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)任務(wù)，成功地舉辦三期婦幼衛(wèi)生大專班，成為全市婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及指導(dǎo)中心。 目前，醫(yī)院定向明確，堅(jiān)持走發(fā)展的道路，堅(jiān)持走科技興院之路。全院職工以飽滿的熱情，誠實(shí)守信，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的精神，在全市創(chuàng)建一個(gè)環(huán)境舒適、整潔、溫馨，讓老百姓放心的?？漆t(yī)院，以“一流的服務(wù)，一流的水平”服務(wù)于廣大的婦女、兒童，為全市的婦女、兒童健康事業(yè)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。 目建設(shè) 規(guī)模 及 內(nèi)容 1、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 按照三級(jí)婦幼保健院的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)報(bào)市發(fā)展和改革委員會(huì)批復(fù)，總建筑面積 45550 平方米，規(guī)劃床位 450 張。 2、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容 規(guī)劃總建筑面積 45550 平方米，主要建設(shè)內(nèi)容如 表 1示。 表 1建設(shè)內(nèi)容一覽表 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 數(shù)量 建筑面積 建設(shè)期限 1 門 急 診 樓 1 8142 期工程 2 醫(yī)技 樓 1 5376 期工程 3 住院 樓 1 25891 期工程 4 辦公樓 1 3561 期工程 5 服務(wù)樓 1 1700 期工程 6 后勤樓 1 880 期工程 7 7 停車位 個(gè) 地上 96，地下 168 一期工程 資估算及資金籌措 資估算 本項(xiàng)目 建設(shè) 總投資為 元。其中： 工程費(fèi)用為 11328 萬元，占 總 投資的 工程建設(shè)其他費(fèi)用為 1075 萬元，占 總 投資的 預(yù)備費(fèi)用為 620 萬元，占 總 投資的 金籌措 1、自籌資金 3023 萬元。 2、爭(zhēng)取國家兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資 5000 萬元。 3、銀行貸款 5000 萬元。 目編制 依據(jù) 及研究范圍 制依據(jù) 1、 項(xiàng)目實(shí)施單位關(guān)于編制本項(xiàng)目可研報(bào)告的委托書、合 同 2、 婦幼保健 院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 3、 綜合 醫(yī)院建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿） 4、 婦幼保健 機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部） 5、 “ 十 二 五 ” 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施細(xì)則 6、 “ 十 二 五 ” 醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃及 2020 遠(yuǎn)景目標(biāo) 7、 婦幼保健 機(jī)構(gòu)管理辦法 8 8、 中國婦女、兒童發(fā)展綱要 9、 婦女、兒童發(fā)展綱要 10、 婦女和兒童發(fā)展規(guī)劃 11、 醫(yī)院分級(jí)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行） 12、 相關(guān)法律、法規(guī)、政策及技術(shù)規(guī)范、規(guī)程、 標(biāo)準(zhǔn) 13、 國家有關(guān)部門關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目可研報(bào)告編制深度的有關(guān)要求 制原則 1、 以國家和省市有關(guān)法令、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)為原則，以省市有關(guān)部門的批文、批件為依據(jù)，在 相關(guān)規(guī)劃文件指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、 根據(jù) 國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及 醫(yī)院 發(fā)展規(guī)劃，考慮地方和 財(cái)政 在經(jīng)濟(jì)上的承受能力，合理確定 項(xiàng)目 的建設(shè)規(guī)模和實(shí)施步驟，并充分注意近期與遠(yuǎn)期工程的合理銜接。 3、 根據(jù) 人口和 婦女兒童 發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合 婦幼保健 現(xiàn)狀，合理籌措資金，科學(xué)使用。 4、 以新世紀(jì)、高起點(diǎn)、高水平、高質(zhì)量為主要特征，體現(xiàn)以人為本，考慮主體工程功能和設(shè)施的先進(jìn)性，充分滿足 婦幼保健功能 要求。 5、 堅(jiān)持軟件與硬件建設(shè)同步推動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展的方針，以 提高婦幼衛(wèi)生工作 為宗旨，重視 醫(yī)療 隊(duì)伍和管理隊(duì)伍的建設(shè)。 6、 項(xiàng)目工程建設(shè)在滿足 醫(yī)院醫(yī)療 條件的前提下，盡可能地降低工程造價(jià)，使項(xiàng)目投資能發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 9 制 范圍 1、 建設(shè) 婦幼保健院 的必要性、可行性和意義。 2、 擬定工程的總體方案、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容、組織及實(shí)施步驟等。 3、 對(duì)該工程的環(huán)境保護(hù)和消防、節(jié)能進(jìn)行分析。 4、 對(duì)工程的建設(shè)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益分析。 究結(jié)論 1、 本項(xiàng)目的建設(shè)是保障廣大婦女兒童身體健康的需要，是我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，符合國家政策和國家婦幼保健事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、 有關(guān)政策和規(guī)劃。 2、 項(xiàng)目建設(shè)可有效改善 及其周邊地區(qū)居民特別是廣大婦女、兒童的醫(yī)療條件，改善醫(yī)療環(huán)境， 為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，大力推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革和健康發(fā)展，對(duì)全面貫徹黨的衛(wèi)生事業(yè)方針，促進(jìn) 兩個(gè)文明建設(shè)，保障經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展與穩(wěn)定具有重要作用，社會(huì)效益顯著。 3、 項(xiàng)目建設(shè)過程中對(duì)周邊生態(tài)環(huán)境基本無影響，建設(shè)場(chǎng)區(qū)地理交通狀況良好、社會(huì)條件優(yōu)越、建設(shè)條件良 好 ， 可以產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，項(xiàng)目建設(shè)是可行的。 4、本項(xiàng)目建設(shè)條件優(yōu)越，投資省、見效快。項(xiàng)目 建設(shè) 總投資 資回收期 （含建設(shè)期），全部投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 表 1要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號(hào) 科目 單位 指標(biāo) 備注 1 項(xiàng)目規(guī)模總投資 萬元 13326 10 序號(hào) 科目 單位 指標(biāo) 備注 建設(shè)投資 萬元 13023 2 正常年收入 萬元 3 正常年總成本 萬元 6610 正常 年固定成本 萬元 2930 正常 年可變成本 萬元 3680 4 正常年經(jīng)營成本 萬元 5977 5 正常年利潤總額 萬元 4446 正常 年增值稅 萬元 6 財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 % 7 財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值 萬元 后 8 投資回收期 年 建設(shè)期 9 總投資收益率 % 10 投資利稅率 % 11 項(xiàng)目資本金凈利潤率 % 12 資本金內(nèi)部收益率 % 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景 和 必要性 目建設(shè)背景 家相關(guān)政策背景 婦女是人類的母親， 兒童是人類的未來，婦女兒童占總?cè)丝诘?2/3，她們的健康狀況，直接反映了整個(gè)人群的健康水平。做好婦女兒童的衛(wèi)生保健 11 工作，對(duì)提高人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高人口平均期望壽命具有重要意義。保障婦女兒童的身心健康，關(guān)系到整個(gè)中華民族素質(zhì)的提高，關(guān)系到我國社會(huì)主義現(xiàn)代化的建設(shè)事業(yè)，關(guān)系到民族興旺。婦幼保健 醫(yī)院 是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。婦幼保健 醫(yī)院 的目的是通過優(yōu)生優(yōu)育，婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，降低婦女兒童的患疾率及死亡率，提高婦女、兒童的身心健康水平 ； 保證我國 “控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì) ”基本國策的實(shí)現(xiàn)；保證中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要和中國婦女發(fā)展綱要目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并以此促進(jìn)民族的興旺，社會(huì)的發(fā)展。黨和國家要求各相關(guān)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國母嬰保健法和婦幼保健工作有關(guān)政策法規(guī)，認(rèn)真作好各項(xiàng)婦幼保健工作。隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè) ， 在黨和各級(jí)政府的關(guān)懷領(lǐng)導(dǎo)下和各個(gè)有關(guān)部門大力支持下取得了很大成績。但由于我國地域遼闊，地區(qū)差異大，如何保證 婦幼保健院建設(shè) 得合理、適用，使其發(fā)揮更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，是急待解決的問題。 2006 年衛(wèi)生部、國家 發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部發(fā)布了國債項(xiàng)目縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見 ，以加強(qiáng)國債縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的管理。意見指出縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的總體目標(biāo)是：加大投入和深化改革，改變縣婦幼保健機(jī)構(gòu)房屋短缺、破舊，基本醫(yī)療設(shè)備缺乏的現(xiàn)狀，使其達(dá)到婦女兒童預(yù)防保健基本服務(wù)的條件，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。 婦幼保健院 主要職能是貫徹落實(shí)國家中華人民共和國母嬰保健法和中國婦女發(fā)展綱要中國兒童發(fā)展綱要工作目標(biāo)和婦幼衛(wèi)生工作法規(guī)；承擔(dān)本地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育 、 危重癥搶救及出診、接診、會(huì) 診任務(wù)；推廣和應(yīng)用婦幼保健實(shí)用新技術(shù)；搞好全 市 各 12 醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作指導(dǎo)和基層?jì)D幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)；開展產(chǎn)科質(zhì)量、孕產(chǎn)婦死亡、兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、計(jì)劃生育技術(shù)事故的審評(píng)工作；提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、 5 歲以下兒童死亡率，控制出生缺陷的發(fā)生， 提高婦女兒童的身心健康，減少疾病降低死亡。 中共十六大指出，要 “建立適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平 ”。 婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，在很大程度上關(guān)系到廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康和生活質(zhì)量，關(guān)系 到 全面小康的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。 近年來，隨著衛(wèi)生體制改革的深入， 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)普及率得到提高，覆蓋面擴(kuò)大，各村基本上達(dá)到一村一室， 在一定程度上方便了農(nóng)民就醫(yī)，緩解了農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后于需求的矛盾。然而，相對(duì)于農(nóng)村小康應(yīng)達(dá)到的初級(jí)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用是有限的， 婦幼保健院 依靠其固有的優(yōu)勢(shì)，才是推進(jìn)農(nóng)村小康建設(shè)達(dá)標(biāo)的主力軍。 目建設(shè)理由 位于貴州省中西部，與貴陽、畢節(jié)、黔西南、黔南等地（州）毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)，全市總面積 9264 平方公里，總?cè)丝?68 萬，轄五縣一區(qū)三個(gè)開發(fā)區(qū)，全市 86 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處， 2000 年撤地設(shè)市，是較為年輕的地級(jí)市。全市有婦幼保健院（站、所） 7 個(gè)，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善的二級(jí)甲等婦幼保健院，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，全院編制床位 120 張，年門診量 9 萬余人次，住院 8000余人次，年業(yè)務(wù)收入 3200 萬元；同時(shí)市婦幼保健院還履行公共衛(wèi)生職能，全市孕產(chǎn)婦死亡率從 2006 年的 0 萬降到 2010 年的 0 萬， 5 歲以下兒童死亡率從 2006 年的 到 2010 年的 嬰兒死亡率從2006 年的 到 2010 年的 住院分娩率從 2006 年的 13 上升到 2010年的 新生兒疾病篩查率從 2006年的 升到 2011年的 近年來出生缺陷發(fā)生率 200/萬左右，并逐步開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，為提高婦女兒童的健康水平做出了努力。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)保健的消費(fèi)需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務(wù)能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房 屋開展小兒腦癱康復(fù)及兒童保健服務(wù)，因此市婦幼保健院的建設(shè)已成為順應(yīng)全市城市化建設(shè)，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 目建設(shè) 的 必要性 婦幼衛(wèi)生工作是對(duì)一個(gè)國家社會(huì)發(fā)展水平最基本、最重要的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，作為最基本的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生一直受到國際社會(huì)的高度關(guān)注，聯(lián)合國千年首腦會(huì)議通過的千年宣言提出了兒童死亡率和改善產(chǎn)婦保健的目標(biāo)：“以 2000 年的比率為基準(zhǔn)，最遲在 2015 年底前將目前的產(chǎn)婦死亡率降低3/4，將目前的 5 歲以下兒童死亡率減少 2/3。”近年 來，全市社會(huì)發(fā)展取得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，但作為基本發(fā)展指標(biāo)和反映人民生活質(zhì)量方面的婦幼衛(wèi)生指標(biāo)相對(duì)滯后，婦幼衛(wèi)生政策和服務(wù)都將惠及超過三分之二的人口（ ，婦幼衛(wèi)生指標(biāo)不僅是人民生活質(zhì)量和社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量問題，更反映出一個(gè)國家或地區(qū)的社會(huì)發(fā)展觀問題。 市婦保院的發(fā)展突飛猛進(jìn)，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從 930增加到 1789 ，業(yè)務(wù)用房從 2760 增加到 7280 ，編制床位從 50 張?jiān)黾拥?120 張，人員從 27 人增加到 220 人，年業(yè)務(wù)收入從 30 余萬增加到 3200萬元，固定資產(chǎn)從 298 萬增加到 4100 余萬元。但是 隨著城市化進(jìn)程加快，市區(qū)人口將達(dá)到 80 100 萬，婦幼保健院床位設(shè)置已不能滿足城市發(fā)展和人民 14 群眾的保健需求，根據(jù)目前門診人次和住院病人情況以及全市衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃提出的三個(gè)主要健康指標(biāo)，即 5 歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。須在我市設(shè)置床位在 450 張病床以上的三級(jí)婦幼保健院，才能適應(yīng)婦幼衛(wèi)生功能需求和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。 加強(qiáng) 婦幼保健 醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療器械設(shè)施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。為降低 孕產(chǎn)婦死亡率 、兒童死亡率、提高全縣人口素質(zhì)及婦女兒生存健康水平方面，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能有著非常重要的意義。 要從根本上解決 婦幼保健 醫(yī)院 的基礎(chǔ)設(shè)施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財(cái)力無法實(shí)現(xiàn)，迫切需要借助國家資金的加大投入，增強(qiáng) 婦幼保鍵 醫(yī)院 的綜合服務(wù)能力。這對(duì)于保障廣大婦女兒童的身體鍵康、確保 幼保健衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、拉動(dòng) 的消費(fèi)是非常適時(shí)，是十分必要的 。 第 三 章 需求分析 與 建設(shè)規(guī)模 目建設(shè) 需求 分析 衛(wèi)生資源現(xiàn)狀 全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 146 個(gè)，其中婦幼保健院（站、 所） 7 個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機(jī)構(gòu)床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術(shù)人員5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 。在全市婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善且初具規(guī)模的二級(jí)甲等婦幼保健?？漆t(yī)院，是全市保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)中心，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，是為全市縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提供提高管理和服務(wù)能力 15 的培訓(xùn)場(chǎng)所。 目現(xiàn)狀 婦幼保健院是集保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的以婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健科、兒童保健科為重點(diǎn)的?？漆t(yī)院。是目前全省 唯一的二級(jí)甲等婦幼保健院。醫(yī)院地處 中心城區(qū)。醫(yī)院交通方便，?？圃O(shè)施先進(jìn)，建筑面積 8000 平方米，現(xiàn)有床位 120 張，醫(yī)護(hù)人員 240 余名，年門診量 9 萬余人次，住院 8000 余人次。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)保健的消費(fèi)需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務(wù)能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復(fù)及兒童保健服務(wù)，因此市婦幼保健院的建設(shè)已成為順應(yīng)全市城市化建設(shè)，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的 必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 目需求分析 婦幼保健 院 的現(xiàn)有編制床位 120 張， 規(guī)劃建設(shè) 床位為 450 張， 現(xiàn)有人員編制 240 人。按照婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)， 人均面積取 40 平方米，每床位建筑面積取 60 平方米 ，同時(shí) 結(jié)合 的實(shí)際情況， 考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要， 本次新建 醫(yī)院總規(guī)劃 面積為 45550 平方米。 目建設(shè) 規(guī)模 及內(nèi)容 按照三級(jí)婦幼保健院的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)報(bào)市發(fā)展和改革委員會(huì)批復(fù)，總建筑面積 45550 平方米，規(guī)劃床位 450 張。主要內(nèi)容為門 急 診 8142 平方米， 醫(yī)技 樓5376 平方米， 病房樓 25891 平方米， 辦公樓 3561 平方米， 服務(wù) 用房 1700 平方米， 后勤 保障用房 880 平方米， 停車位 264 個(gè)，其中地上 96 個(gè)，地下 168 16 個(gè) 。 第 四 章 建設(shè)條件分析與項(xiàng)目選址 目建設(shè)條件分析 理位置 05度 13分至 106 度 34分，北緯 25 度 21分至 26度 38 分，地處長江水系烏江流域和珠江水系北盤江流域的分水嶺地帶，是世界上典型的喀斯特地貌集中地區(qū)；東鄰省會(huì)貴陽市和黔南布依族苗族自治州，西靠六盤水市，南連黔西南布依族苗族自治州，北接畢節(jié)地區(qū) ，素有 “黔之腹、滇之喉、蜀粵之唇齒 ”之稱。 質(zhì) 條件 西秀區(qū)位于貴州省中西部苗嶺西段，南、北、東三面，西南、北西分別與鎮(zhèn)寧、平壩、普定縣、六枝等接壤，面積 方公里。地層巖石簡單，地質(zhì)構(gòu)造不復(fù)雜，有一定的水資源量，地下水的發(fā)掘利用尚有潛力，區(qū)域穩(wěn)定性及工程地質(zhì)條件良好。 文條件 范圍內(nèi)計(jì)算天然水補(bǔ)給量 立方米 /日，地下水可變儲(chǔ)存量1660 萬立方米 /日。枯季泉水涌水量及生產(chǎn)井開采量之和 立方米 /日 。 候條件 候的主要特點(diǎn)是：涼爽 、濕潤、清新、太陽輻射低。 候的最大優(yōu)勢(shì)是：舒適期長，適宜居住，避署和旅游， 據(jù) 氣象資料記載 有 35的不適天氣年均 ，夏季均日照每天 4 5 小時(shí)， 處貴州高原苗嶺 17 山脊線上，山谷風(fēng)特別明顯，來自印度洋的西南季風(fēng)，使 季風(fēng)多，夏季平均風(fēng)速 /秒，無悶熱感， 雨多集中在 6 8 月，約 700 毫米，占全年降水量的一半， 拔在 380 1800 米之間，在市區(qū)海拔為 1350米，主體氣候和生物多樣性明顯，森林覆蓋率達(dá) 36%，具有山巒氣候的典型特征。 然條件 地處貴州省 中西部，與貴陽、畢節(jié)、興義、黔南等地（州）市毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)。全市國土面積 9264 平方公里，是一個(gè)多民族聚居的地區(qū)。全市總?cè)丝?268 萬人，少數(shù)民族占 有苗、布依、回、仡佬等 39 個(gè)少數(shù)民族。全市所轄西秀區(qū)、平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣，關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云布依族苗族自治縣。設(shè)有黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、 濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、黎陽高新技術(shù)開發(fā)區(qū)。全市 86 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，每平方公里 283 人，耕地面積 1600814 畝，人均耕地面積 。 會(huì)條件 近年來 濟(jì)得到 較快發(fā)展，但全市有 4 個(gè)國家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)總量小，人均收入水平低，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為 過經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整農(nóng)業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅(jiān)實(shí)步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、汽車零部件等為支柱產(chǎn)業(yè)，旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設(shè)施進(jìn)一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700 余元，農(nóng)民人均收入 1700 余元，人口出生率為 15. 16 ，自然增長率為 9. 09。 工條件 內(nèi)有多家三級(jí)資質(zhì)以上工程建筑施工隊(duì)伍。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在 當(dāng)?shù)?就地采購。施工機(jī) 械可直接進(jìn)入工地，建筑材 18 料等無需二次搬運(yùn)；水、電可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。 該項(xiàng)目建設(shè)依托條件完全能滿足項(xiàng)目施工和建成后運(yùn)行的需要。 目選址 擬選址在鳳東路與 3 號(hào)路東南角，占地面積約 34 畝，現(xiàn)已辦理選址意見書和用地規(guī)劃許可證、設(shè)計(jì)條件通知書，市發(fā)改委立項(xiàng)批復(fù)，市政府已批準(zhǔn)使用該地塊。 19 第 五 章 工程技術(shù)方案 體 方案 計(jì) 依據(jù) 婦幼保健院新樓設(shè)計(jì)任務(wù)書 業(yè)主提供的經(jīng)批復(fù)的規(guī)劃總平面掃描圖（ 2010 規(guī)條字 68 號(hào)附圖） 業(yè)主提供的規(guī)劃用地許可證掃 描圖（編號(hào)：地字 520000201002649 號(hào)） 發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于重新核定 婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的批復(fù)（編號(hào)：安發(fā)改社會(huì)【 2010】 490 號(hào)）掃描件 業(yè)主對(duì)方案調(diào)整設(shè)計(jì)的認(rèn)定及業(yè)主提供的初步設(shè)計(jì)各有關(guān)工藝流程、設(shè)備等方面資料 業(yè)主對(duì)本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)有關(guān)要求及與設(shè)計(jì)單位的交流意見 合肥工業(yè)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院對(duì)本項(xiàng)目方案及初步設(shè)計(jì)過程中提出的修改意見 城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定 地狀況 本項(xiàng)目用地位于貴州省 ， 鳳東路與 3 號(hào)路東南角， 四周范圍如下： 1） 北至鳳 東路南側(cè)； 2） 東、南兩面至其它單位用地界線及現(xiàn)狀圍墻； 3） 西至三號(hào)路東側(cè)； 4） 總用地面積 頃（約合 ），為醫(yī)療用地。 目前地塊內(nèi)部為田地，地塊形狀較為規(guī)整，用地較平坦?；靥幱邙P東路、三號(hào)路圍合的地塊內(nèi)，交通條件較好；形狀呈方形?？傆玫孛娣e為 合 ），擬建總建筑面積 45550 平方米，其中 門 急 診 8142平方米，住院樓 25891 平方米，行政辦公用房 3560 平方米，醫(yī)技用房 5376 20 平方米， 商鋪 1700 平方米 ， 后勤保障用房 880 平方米， 按 450 床“三級(jí) ”婦幼保健醫(yī)院標(biāo) 準(zhǔn)建設(shè)。 計(jì)指導(dǎo)思想及原則 根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)計(jì)的理念，按照新型綠色醫(yī)院的概念，我們?cè)?婦幼保健院新樓項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，提出以下設(shè)計(jì)理念： 1）以病人為中心的人性化醫(yī)療空間 2）高效集中、舒適便捷的公共空間和就診空間 3）清晰明確的功能分區(qū) 4）新型、綠色的現(xiàn)代化的醫(yī)療中心 1、 注重“以人為本”的人性化理念，營造愉快舒適的就醫(yī)環(huán)境，并通過簡潔順暢的流線組織、清晰合理的功能部局、簡單易懂的標(biāo)志系統(tǒng)引導(dǎo)患者及家屬順利完成就醫(yī)和探訪。 2、 各功能部分相對(duì)集中布置，縮短部門之間的距離，便于病人就醫(yī)，滿足病 人急切就診的心理。 3、 建筑形式簡潔典雅，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，功能分區(qū)明確，交通流暢、導(dǎo)向清晰。做到醫(yī)患分流，人車分流，潔污分流。保證了病人在院區(qū)內(nèi)的就醫(yī)安全。 4、 創(chuàng)造一個(gè)綠色環(huán)保、生態(tài)節(jié)能的醫(yī)院，我們?cè)谧匀煌L(fēng)采光、空調(diào)節(jié)能、可再生能源的利用等層面都進(jìn)行了周全的考慮，使之將成為綠色節(jié)能醫(yī)院的典范。 21 平面布置 1、 用地布局 本方案結(jié)合地形條件，以集中式的“長方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學(xué)研究、后勤服務(wù)等功能有機(jī)組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯(lián)系 各部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護(hù)人員的工作。通過形式豐富的庭院、灰空間設(shè)計(jì)，創(chuàng)造新風(fēng)格的現(xiàn)代化“綠色醫(yī)院”。 2、 規(guī)劃結(jié)構(gòu) A:一軸 通過一條南北向的醫(yī)街，把南、北、中三個(gè)功能區(qū)聯(lián)成一個(gè)整體。 B:四區(qū) 通過對(duì)基地環(huán)境的分析，我們把醫(yī)院分成門急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、住院區(qū)、后勤區(qū)四大塊。 門急診沿基地北側(cè)布置，靠近主入口，緩解門急診龐大的人流量。 為了避免鳳東路對(duì)病房的干擾，同時(shí)又可以提供單獨(dú)的出住院入口。住院區(qū)沿基地南側(cè)展開。 醫(yī)技布置在兩者之間，保障了醫(yī)療流暢的順暢聯(lián)系。 長條形的 公共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機(jī)的聯(lián)系起來。 后勤區(qū)位于基地中部偏東側(cè)，與各功能區(qū)聯(lián)系便捷。 3、 道路交通系統(tǒng) 由于基地用地比較緊湊，醫(yī)院的人口流動(dòng)對(duì)城市干道的壓力比較大，我們提出這樣一種城市策略：建筑向西、北兩條城市道路退讓，入口也分別設(shè)在西、北兩側(cè)，在北面的主入口設(shè)置一弧形的構(gòu)架，圍合出較為開闊的弧形廣場(chǎng)，以主入口廣場(chǎng)空間組織人流、車流，并布置了地面機(jī)動(dòng)車位，方便快 22 捷，以更好的滿足醫(yī)院的功能使用，在西面設(shè)住院部入口，減小了門急診和住院人流的干擾。 在門急診樓和醫(yī)技樓 的地下一層設(shè)計(jì)地下車庫，其兩個(gè)入口分別靠近兩個(gè)主入口，車流從各入口進(jìn)入醫(yī)院能以最短的路線直接進(jìn)入地下車庫，不影響醫(yī)院內(nèi)部的交通。 1） 環(huán)路系統(tǒng) 整個(gè)醫(yī)院院區(qū)通過一條環(huán)路將各建筑設(shè)施與外部空間積極地連接成一個(gè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)道路連接各個(gè)建筑設(shè)施所應(yīng)有的基本功能。 2） 車流組織 一般車輛 外來車輛可從西、北兩側(cè)入口進(jìn)入院區(qū)，靠道路兩側(cè)停放，從另外一側(cè)