某某衛(wèi)生院醫(yī)療綜合樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

某某 縣 某某 衛(wèi)生院醫(yī) 療 綜合樓 建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 編制單位： 2013 年 9 月 2 目 錄 第一章 總論 . 4 第一節(jié) 項(xiàng)目概況 . 4 第二節(jié) 項(xiàng)目承擔(dān)單位基本情況 . 6 第三節(jié) 項(xiàng)目可研編制依據(jù)、原則和范圍 . 8 第四節(jié) 研究結(jié)論及主要技術(shù)指標(biāo) . 10 第二章 項(xiàng)目提出的背景及建設(shè)必要性 . 11 第一節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的背景 . 11 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 . 13 第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的可行性 . 17 第三章 建設(shè)條件及建設(shè)地址 . 19 第四章 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容 . 22 第一節(jié) 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 . 22 第六章 規(guī)劃布局及平面功能設(shè)計(jì) . 24 第一節(jié) 布局原則及特點(diǎn) . 24 第二節(jié) 總平面布置 . 26 第三節(jié) 內(nèi)部功能布局 . 27 第七章 建筑 工程技術(shù)方案 . 29 第一節(jié) 設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及原則 . 29 第二節(jié) 建筑設(shè)計(jì) . 32 第三節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) . 35 第五章 公用及輔助工程 . 38 第一節(jié) 給 排水工程 . 38 第五節(jié) 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) . 48 第六章 環(huán)境影響分析 . 51 第一節(jié) 環(huán)境現(xiàn)狀及環(huán)境影響因素 . 51 第二節(jié) 環(huán)境治理與保護(hù)措施 . 53 第三節(jié) 環(huán)境影響評(píng)價(jià) . 56 第七章 節(jié)能節(jié)水方案 . 57 第一節(jié) 編制依據(jù) . 57 第二節(jié) 節(jié)能措施 . 58 第三節(jié) 節(jié)水措施 . 59 3 第八章 勞動(dòng)安全與消防 . 60 第一節(jié) 勞動(dòng)安全 . 60 第二節(jié) 消 防 . 63 第九章 組織管理與人力資源配置 . 66 第一節(jié) 項(xiàng)目組織管理 . 66 第二節(jié) 籌建期機(jī)構(gòu) . 67 第三節(jié) 運(yùn)營(yíng)期機(jī)構(gòu)與人員配置 . 68 第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及招投標(biāo)方案 . 69 第一節(jié) 項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃安排 . 69 第二節(jié) 項(xiàng)目招投標(biāo) . 70 第十一章 投資估算與資金籌措 . 74 第一節(jié) 投資估算依據(jù) . 74 第二節(jié) 建設(shè)投資估算 . 75 第十二章 社會(huì)評(píng)價(jià) . 77 第一節(jié) 互適性分析 . 77 第二節(jié) 效益分析 . 77 第十三章 風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施 . 79 第一節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)因素分析 . 79 第二節(jié) 降低風(fēng)險(xiǎn)的主要措施 . 81 第十四章 可行性研究結(jié)論與建議 . 82 附件： 1、 某某 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院區(qū)域位置圖 2、用地紅線圖 3、建筑平面圖 4、規(guī)劃圖 5、土地許可證復(fù)印件 6、環(huán)評(píng)報(bào)告表批復(fù) 7、政府投資建設(shè)項(xiàng)目審批表 8、 某某 縣衛(wèi)生局關(guān)于 某某 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院增加 病床設(shè)置的批復(fù) 4 第一章 總論 第一節(jié) 項(xiàng)目概況 1、項(xiàng)目名稱： 某某 縣 某某 衛(wèi)生院醫(yī) 療 綜合樓 新 建 2、建 設(shè)性質(zhì)： 新 建 3、項(xiàng)目 承擔(dān) 單位： 項(xiàng)目 承擔(dān) 單位： 某某 縣 某某 衛(wèi)生院 項(xiàng)目主管單位 ： 某某 縣衛(wèi)生局 4、建設(shè)地點(diǎn)及時(shí)間 :該項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)為 某某 縣 某某 衛(wèi)生院現(xiàn)址院內(nèi) 。 建設(shè)工期： 2014 年 6月至 2015 年 6月 。 5、建設(shè)規(guī)模 及主要建設(shè)內(nèi)容 經(jīng) 某某 縣設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)、縣建設(shè)行政主管部門批準(zhǔn)， 本 項(xiàng)目用地面積 401 平方米 ， 拆除舊業(yè)務(wù)用房 388 平方米， 新建醫(yī)療綜合樓 建筑面積為 1203平方米 ， 新增床位 5張。 6、投資規(guī)模及資金構(gòu)成 項(xiàng)目總投資 260 萬(wàn)元 ， 其中 建筑工程 投資 244 萬(wàn)元， 污水處理工程 10 萬(wàn)元， 添置醫(yī)療設(shè)備 24 萬(wàn)元， 項(xiàng)目前期 各 項(xiàng) 費(fèi)用 6萬(wàn)元 。 7、 資金 籌措 項(xiàng)目總投資 260 萬(wàn)元 ， 其中 210 萬(wàn)元申請(qǐng)中央財(cái)政預(yù)算內(nèi) 5 資金扶持， 50萬(wàn)元由地方財(cái)政配套 。 8項(xiàng)目效益情況 項(xiàng)目新增門診、住院等醫(yī)療衛(wèi)生用房 1203平方米。 衛(wèi)生院覆蓋人口約 預(yù)計(jì)竣工投入使用后醫(yī)院門診診療人次可達(dá) 人次以上，實(shí)際住院床日數(shù)可達(dá) 10000 日以上，總收入可達(dá) 100 萬(wàn)元以上 ， 且能逐年遞增。項(xiàng)目的實(shí)施后，可以改善衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生科室的建設(shè)，切實(shí)保障廣大農(nóng)民享受基本醫(yī)療和保健服務(wù)取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益， 方便廣大人民群眾看病就醫(yī)， 將為保障地方廣大人民群眾的身心健康做出貢獻(xiàn)。 項(xiàng)目實(shí)施后， 某某 衛(wèi)生院服務(wù)能力與醫(yī)療救治水平大幅度提高，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)得到鞏固，使群眾可以得到“小病、多發(fā)病、慢性病、常見(jiàn)病不出中心衛(wèi)生院”的基本衛(wèi)生服務(wù)。特別是疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、計(jì)劃生育等職能得到充分發(fā)揮，更有利于實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使人民群眾健康利益得到基本保障。 6 第二節(jié) 項(xiàng)目承擔(dān)單位基本情況 某某 鄉(xiāng) 地處 某某 縣 東北 部， 距縣城 31公 里， 曾稱小北，為革命老區(qū)鄉(xiāng)。東界 某某 省 某某 市，南鄰 某 鎮(zhèn)、 某 鄉(xiāng)，西接 某 鎮(zhèn)，北靠 某 鎮(zhèn)。位于 東經(jīng) 11822 11844，北緯 2751 2808之間。東西寬 北長(zhǎng) 里， 全鄉(xiāng)鄉(xiāng)域 面積 轄 19個(gè)行政村， 195 個(gè)村民小組， 5721 戶，人口 某某 衛(wèi)生院成立于 1980 年 4 月（始建于 1972 年 1 月人民公社保健院），衛(wèi)生院位于 某某 鄉(xiāng)街道，占地面積 主要房屋 4 棟， 某某 衛(wèi)生院位于 某某 街道東南部，房屋使用面積 2548 平方，其中：醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 2054 平方；衛(wèi)生院實(shí)際開(kāi)放床位 25張，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 20人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 17人。設(shè)有科室：內(nèi)科 、小外科、兒科、五官口腔科、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生、 X 光室、檢驗(yàn)室、心電 B 超室、藥劑科、護(hù)理室、病房等醫(yī)技科室； 現(xiàn)有醫(yī)療專用設(shè)備：全自動(dòng)生化分析儀、血糖分析儀、電解質(zhì)分析儀、中產(chǎn)進(jìn)口血球分析儀、尿液分析儀、十二道心電圖機(jī)、 B 超機(jī)、 200機(jī)等醫(yī)療設(shè)；年平均門急診 人次，下鄉(xiāng)（村） 625 人次，建立村民健康檔案 6410 份；全年入院 635人，病人實(shí)際平均占用床日 7847天。 某某 衛(wèi)生院是一所集醫(yī) 療 、預(yù)防 、 婦幼保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指 7 導(dǎo)為一體的綜合性醫(yī)院，全院干 部職工將圍 繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)、構(gòu)建和諧社會(huì) 主題， 以 “文明行醫(yī)、一切為人民服務(wù)”為宗旨，全心全意為人民群眾提供真情、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。 某某 衛(wèi)生院 位于當(dāng)?shù)厝丝诿芗瘏^(qū)，周邊村鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口比重大，交通便利，人流、物流頻繁，已經(jīng)成為常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病的多發(fā)區(qū) 。 衛(wèi)生院現(xiàn)門診平均 80 人次 /日，實(shí)際開(kāi)放床日 20 張，現(xiàn)實(shí)際住院床日數(shù)為 25 張， 處于超飽和狀態(tài)。 為使當(dāng)?shù)丶膊〉玫接行Э刂坪椭委?，提高疾病的就治條件，盡快對(duì)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造，對(duì)提高當(dāng)?shù)厝嗣竦慕】邓接兄匾钸h(yuǎn)的意義。 本項(xiàng)目 共設(shè) 床位 25張， 新建 1203 平方米的業(yè)務(wù)用房 (現(xiàn)有醫(yī)技樓 829平方米 )，使服務(wù)條件顯著改善，完善衛(wèi)生院醫(yī)療與保健功能的需求。 8 第三節(jié) 項(xiàng)目可研編制依據(jù)、原則和范圍 一、 政策 依據(jù) 1、 某某 縣 國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展第十 二 個(gè)五年規(guī)劃綱要。 2、 某某 縣 “十二五” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 。 3、 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定。 4、 某某 縣人民政府貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定的實(shí)施意見(jiàn)。 5、 衛(wèi)生部等 17部門全國(guó)衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（ 2008年 2015年）。 6、 國(guó)家發(fā)改委等三部門關(guān)于開(kāi)展區(qū) 域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)。 7、財(cái)政部等三部門關(guān)于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、落實(shí)補(bǔ)償政策的若干意見(jiàn)。 8、衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)。 二、技術(shù)依據(jù) 1、 社會(huì)事業(yè) 項(xiàng)目可研報(bào)告 大綱 2、依據(jù)國(guó)家 計(jì) 委（ 2001） 1153 號(hào)投資項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）； 9 3、國(guó)家發(fā)改委、建設(shè)部發(fā)布的建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)第三版； 4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 建標(biāo) 2008【 142】號(hào) 5、國(guó)家有關(guān)現(xiàn)行設(shè)計(jì)規(guī)范。 三、 編制的范圍 1、 根據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)，研究項(xiàng)目的必要性 和可行性。 2、 通過(guò)投資規(guī)模、建筑設(shè)計(jì)方案、建設(shè)內(nèi)容及配套設(shè)施的研究，確定項(xiàng)目的建設(shè)方案。 3、 通過(guò)投資估算、資金籌措、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益分析，研究項(xiàng)目的合理性。 4、 根據(jù)技術(shù)、勞動(dòng)安全要求，提出建設(shè)和管理方案。 四、 編制的原則 1、 科學(xué)規(guī)劃，達(dá)到資源合理配置； 2、 嚴(yán)格管理，確保工程質(zhì)量； 3、 符合適用、安全、經(jīng)濟(jì)、合理、技術(shù)先進(jìn)、節(jié)約能源的設(shè)計(jì)原則。 10 第四節(jié) 研究結(jié)論及主要技術(shù)指標(biāo) 本項(xiàng)目符合國(guó)家有關(guān)政策精神，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)，建設(shè)條件和依托條件較好，項(xiàng)目技術(shù)方案先進(jìn)、成熟、可靠、可行，項(xiàng)目建成運(yùn)營(yíng)后，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益較好 ，項(xiàng)目切實(shí)可行。項(xiàng)目主要技術(shù)指標(biāo)見(jiàn)下表： 主要技術(shù)指標(biāo)表 序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 指標(biāo) 備注 1 規(guī)模及 建設(shè)內(nèi)容 指標(biāo) 療 綜合樓 平方米 1203 筑 物 基礎(chǔ) 占地面積 平方米 401 增病床數(shù) 張 5 總數(shù)達(dá)到25張 2 總投資 萬(wàn)元 260 筑 工程費(fèi) 萬(wàn)元 244 程建設(shè)其它費(fèi)用 萬(wàn)元 6 水處理系統(tǒng)費(fèi)用 萬(wàn)元 10 3 資金籌措 萬(wàn)元 260 請(qǐng)上級(jí)投資 萬(wàn)元 210 籌資金 萬(wàn)元 50 11 第二章 項(xiàng)目提出的背景 及建設(shè)必要性 第一節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的背景 國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要要求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處 置 能力。逐步建立農(nóng)村醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。普及健康教育，實(shí)施國(guó)民健康行 動(dòng)計(jì)劃。 70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。孕產(chǎn)婦死亡率降到 22/10萬(wàn)，嬰兒死亡率降到 12；加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng) 絡(luò)建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。 福建 省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要 同時(shí)也要求，積極推進(jìn)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系，形成四位一體、覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。強(qiáng)化政府責(zé)任，加大財(cái)政投入，鼓勵(lì)社會(huì)參與，改革和完善醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2011 2020 年） 亦要求推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策， 推行一般診療費(fèi)制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保障 12 制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持作用。以調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性為重點(diǎn)，加大人事分配制度改革力度，落實(shí)績(jī)效工資制度，實(shí)行全員聘用制，定編、定崗、不定人，推行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)績(jī)效考核，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。以?。▍^(qū)、市）為單位開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”工作，鞏固完善運(yùn)行新機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審工作。 某某 縣人民政府 2012 年政府工作報(bào)告 中確定未來(lái)五年政府工作重心，提出建立完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障“四 位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平。 某某縣 是 某 省重點(diǎn)扶貧 縣，地方財(cái)政比較困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 基礎(chǔ)設(shè)施 投入不足，軟硬件配套建設(shè)相對(duì)滯后， 業(yè)務(wù) 用房建設(shè)年代久遠(yuǎn)，房舍陳舊，設(shè)計(jì)落后，功能欠缺的問(wèn)題。 本項(xiàng)目實(shí)施后可以有效緩解這一問(wèn)題。 13 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 一、 本項(xiàng)目建設(shè)是國(guó)家“十二五”規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求 。 依據(jù) “ 十二五 ” 規(guī)劃綱要要求，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn) 品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與效率、保護(hù)生命健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要舉措。為此，國(guó)家在“十二五”規(guī)劃中明確提出“逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?！辈⒁蠹訌?qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。因此， 某某 衛(wèi)生院 醫(yī)療 綜合樓項(xiàng)目的建設(shè)，符合國(guó)家“ 十二五”規(guī)劃的發(fā)展要求。 二、 本項(xiàng)目建設(shè)是發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)和創(chuàng)建保障社會(huì)的需要 。 建國(guó)以來(lái)，黨和政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)一直給予了高度重視，我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展， 某某 的公共衛(wèi)生事業(yè)同全國(guó)一樣也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。 某某 衛(wèi)生院 醫(yī)療 綜合樓項(xiàng)目 是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師 14 為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決農(nóng)村基層主要衛(wèi)生問(wèn)題 、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。 在衛(wèi)生事業(yè)中，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至關(guān)重要，基層衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋廣泛、方便群眾，能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，也有利于滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求，有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。由此可見(jiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的對(duì)象主要是面對(duì)群體，面向社會(huì)，面向廣大的城鄉(xiāng)居民。 因此，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，基層衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)是在開(kāi)展影響人群生活、 學(xué)習(xí)、工作等生存環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量及生命質(zhì)量的危險(xiǎn)因素中進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；為擬訂與公共衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)，為衛(wèi)生行政部門提供決策咨詢；針對(duì)與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的不良行為開(kāi)展健康教育和行為干預(yù)，提高人群衛(wèi)生知識(shí)水平，樹(shù)立健康觀念，建立健康的行為和生活方式，改善個(gè)體和社會(huì)群體的健康狀況，保障廣大人民群眾的生命安全和身心健康，維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧等方面起著不可替代的作用。 15 三、 本項(xiàng)目是滿足醫(yī)療體系中最基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的需要 。某某 衛(wèi)生院作為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是國(guó)家 衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為百姓身邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著滿足百姓基本醫(yī)療需求的重任。同時(shí)，作為整個(gè)國(guó)家醫(yī)療體系的神經(jīng)末梢，還要完成預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育服務(wù)等任務(wù)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，統(tǒng)一規(guī)劃基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步建立健全結(jié)構(gòu)適宜、功能完善、規(guī)模適度、布局合理、有效經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)體系，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民都能夠擁有自己的全科醫(yī)師。 四、 本項(xiàng)目是深化衛(wèi)生改革發(fā)展和滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)的需求 。 為了深化衛(wèi)生改革，建立與社會(huì)主義 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系，改革城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展基層衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問(wèn)題解決在基層，有利于調(diào)整城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心。 發(fā)展基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是為了滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障。通過(guò)多種形式的服務(wù)為群眾排憂解難，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患 16 關(guān)系，有利 于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。積極開(kāi)展基層衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實(shí)事的德政民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨，有利于密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安。 某某 衛(wèi)生院始建于 上世紀(jì) 七 十 年 代 ，后經(jīng)幾次改造擴(kuò)建，整體醫(yī)療條件得到改善，服務(wù)能力進(jìn)一步提高，但 醫(yī)療 綜合樓房屋陳舊，設(shè) 計(jì) 不合理，僅設(shè)有 20張床位，如今本地居民生活水平不斷提高，并隨著我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的改革和完善，新農(nóng)合政策的不斷深入，就診人員大幅度增加，原有門診條件遠(yuǎn)不能滿足全鄉(xiāng)人民的需求，門診住院綜合樓的改擴(kuò)建設(shè)迫在眉睫。 17 第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的可行性 一、 項(xiàng)目建設(shè)得到當(dāng)?shù)?政府高度重視和支持 對(duì) 某某 衛(wèi)生院進(jìn)行擴(kuò)建，符合當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策，符合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。本項(xiàng)目的建設(shè)得到縣委、縣政府及業(yè)務(wù)主管部門的高度重視和支持，為項(xiàng)目的建設(shè)提供了良好的政策環(huán)境。 二、綜合醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)，就醫(yī)人數(shù)逐步增加 某某 衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目肩負(fù)著 約 群眾的醫(yī)療保健重任，并且惠及周邊地區(qū)，隨著醫(yī)療環(huán)境的改善，就醫(yī)人數(shù)還將逐步增加， 某某 衛(wèi)生院的收益將會(huì)大幅度提高，為下一步發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。 三、 某某 衛(wèi)生院在臨床診療和服務(wù)等方面得到地方群眾的信賴和 認(rèn)可 。 健康是人和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。特別是在國(guó)家加大衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和完善社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)的形勢(shì)下，加強(qiáng)和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)顯得更為重要。 某某 衛(wèi)生院是全縣基層衛(wèi)生服務(wù)的前沿，從項(xiàng)目的 基礎(chǔ) 條件看，該衛(wèi)生院在綜合診 療 方面將具有一定的技術(shù)實(shí)力，在臨床診療和服務(wù)等方面能夠得到社區(qū)群眾的信賴和認(rèn)可，其預(yù)防保健、醫(yī)療、可輻射周邊地區(qū)，具有廣闊發(fā)展的市場(chǎng)，為提高當(dāng)?shù)貜V大群眾健康水平做出了重要貢獻(xiàn)。 四、先進(jìn)的管理體制為項(xiàng)目提供了保障措施 18 某某 衛(wèi)生院在管理上引進(jìn)了市場(chǎng)機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制 和監(jiān)督制約機(jī)制，使廣大醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療水平、服務(wù)水平和管理水平不斷提高，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了機(jī)制保障。 綜上所述，該項(xiàng)目建設(shè)是十分必要的，也是可行的。 19 第 三 章 建設(shè)條件 及建設(shè)地址 一、地理位置 某某 衛(wèi)生院位于 某某 縣 某某 鄉(xiāng) 某某 街 4號(hào)，坐落于 某某 街道坐南朝北。新建醫(yī)療綜合樓位于 某某 衛(wèi)生院內(nèi)，坐南朝北。東是本院職工宿舍、農(nóng)戶；人口 50 人；南是農(nóng)田、煙草站，人口約 30 人；西是農(nóng)田；北是 某某 街道、糧庫(kù)、林業(yè)站、派出所，人口約為 30人；交通狀況為 某某 衛(wèi)生院北向街道， 衛(wèi)生院離街道約 50米。與街道相通。其余三向無(wú)公路。 二、地形地貌 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)屬于 半山區(qū)半丘陵區(qū) ，地勢(shì)平坦，不屬于地質(zhì)構(gòu)造帶，沒(méi)有地質(zhì)斷裂構(gòu)造結(jié)構(gòu)。 三 、氣候條件 項(xiàng)目 場(chǎng)址 地處我國(guó) 南 方寒冷地區(qū)， 屬中亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)域，四季變化明顯，冬夏差異懸殊，平均大于 22 ，累年年均氣溫 ，氣候宜人。 其主要?dú)庀髼l件為： 極端最高溫度 37 極端最高低溫 年平均降水量 20 年平均蒸發(fā)量 平均相對(duì)濕度 55% 最大凍土深度 189大風(fēng)速 s 無(wú)霜期 244 天 四 、工程地質(zhì)條件 擬建場(chǎng)地出露的及勘探深度內(nèi)揭露的地層，為第四系上更新統(tǒng)沖積地層（ 巖性自上而下為： 雜填土：雜色，不均勻，松散，稍濕，以粘土為主，包含大量的建筑和生活垃圾、瓦片、爐灰、沙粒，層厚 粉土：黃色，稍密 中密，濕，硬塑，具有高中等壓縮程度。厚度不大，分布較均勻。 中砂：黃色，次圓，稍密，濕，主要礦物成分石英、長(zhǎng)石，分選性、磨圓性均較好。 粉質(zhì)粘土：褐黃色，稍密中密，濕 塑；具有中等壓縮性。分布較均勻，厚度較大。在 7 米左右有一層中砂透鏡體，厚度 勘探期間勘探控制深度內(nèi)未見(jiàn)地下水，據(jù)調(diào)查地下水型為 21 潛水，化學(xué)類型為重碳酸鈣型，對(duì)混凝土無(wú)侵蝕性，場(chǎng)地內(nèi)未見(jiàn)其它不良地質(zhì)現(xiàn)象。 度。 該建設(shè)場(chǎng)地內(nèi)擬 建建筑物基礎(chǔ)為于粉土層之上，該土層屬較好的天然持力層，場(chǎng)地內(nèi)地基穩(wěn)定，擬建場(chǎng)地適宜建筑。 五 、基礎(chǔ)設(shè)施配套條件 供電：由 臨近的 某某 供電所供電； 供水： 衛(wèi)生院 自備深水井 1眼，供水設(shè)施已建設(shè)； 排水： 衛(wèi)生院 將 新建 污水處理系統(tǒng)，污水 經(jīng) 處理后 排放 ； 通訊：程控電話，移動(dòng)通訊和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息交換已普及； 交通 : 與 205國(guó)道 相連，交通便利。 22 第 四 章 建設(shè) 規(guī)模及建設(shè) 內(nèi)容 第 一 節(jié) 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 根據(jù)國(guó)家的有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及建設(shè)規(guī)范要求，結(jié)合建設(shè)單位籌資能力及現(xiàn)實(shí)需要，確定本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模。 一、建 設(shè)規(guī)模 1、建設(shè) 醫(yī)療 綜合樓 1 棟，建筑面積 1203平方米。 2、 內(nèi)部 配套設(shè)施： 綜合樓 安全 監(jiān)控系統(tǒng)、 衛(wèi)生院 信息管理系統(tǒng)、 通風(fēng)系統(tǒng) 、消防監(jiān)控系統(tǒng)、通訊系統(tǒng) 等 。 3、 公用設(shè)施： 建設(shè) 給 水、 排水、供熱、供 電 、污水處理和垃圾處理系統(tǒng)等 。 二 、建設(shè)內(nèi)容 1、建設(shè) 某某 衛(wèi)生院 醫(yī)療 綜合樓， 拆除舊建筑 329平方米，新建 建筑面積 為 1203 平方米，新增病床 5 張 ， 床位數(shù) 達(dá)到 25張。 滿足國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中 55。 某某衛(wèi)生院轄區(qū)常住人口 現(xiàn)已有放射科等醫(yī)技樓建筑面積 829 平方米。 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 每千人可設(shè)置 床位核定 50 55 。 23 2、配套 及 公用工程 （ 1）電力工程 （ 2）給水 、 排水 工程 （ 3） 采暖 工程 （ 4） 污水處理系統(tǒng)、垃圾處理系統(tǒng) 工程 24 第六章 規(guī)劃布局及平面功能設(shè)計(jì) 第一節(jié) 布局原則及特點(diǎn) 一、設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 某某 衛(wèi)生院的建筑設(shè)計(jì)，堅(jiān)持“以人為本、現(xiàn)代高效、因地制宜、注重環(huán)?！钡脑瓌t，注重內(nèi) 外 空間的和諧統(tǒng)一，應(yīng)用現(xiàn)代設(shè)計(jì)理念與表現(xiàn)手法。 二、設(shè)計(jì)原則 1、注重總體布置，充分注意地形條件與環(huán)境相協(xié)調(diào)，人文環(huán)境和自然環(huán)境相和諧。 2、 注重 場(chǎng)地多功能性 ， 有機(jī)組織人 流及無(wú)障礙設(shè)計(jì)。 3、 注重良好 內(nèi)部空間氛圍的營(yíng)造。 良好的視覺(jué)及環(huán)境的創(chuàng)造。 4、以人為本的原則，空間與建筑的整體設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)人性化。 醫(yī)患、人車等路線清楚，避免交叉感染。 5、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗，保持可持續(xù)發(fā)展的空間。 6、保證住院部、功能檢查科室用房等處的環(huán)境安靜。 7、對(duì)廢棄物的處理， 做出 妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定，減少對(duì)環(huán)境的污染。 8、根據(jù)不同用途的空間，統(tǒng)一設(shè)計(jì)風(fēng)格卻又彰顯個(gè)性，并精心設(shè)計(jì)配置相關(guān)設(shè)施，集行政辦公、醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、急 25 救等功能于一體。 9、有完整的綠化規(guī)劃。 三、設(shè)計(jì)特點(diǎn) 某某 衛(wèi)生院擴(kuò)建建筑面積 1203平方米，建成后衛(wèi)生院總床位數(shù)可達(dá)到 25床 ，該規(guī)劃總體設(shè)計(jì)主要包括以下幾點(diǎn)： 1、場(chǎng)地交通 根據(jù)要求，中心衛(wèi)生院總?cè)肟诰嗟缆分行囊^(guò) 30M，滿足規(guī)范要求，避免與外部交通的相互干擾；保證臨時(shí)停車和出車流線順暢。 2、對(duì)新建的業(yè)務(wù)用房功能進(jìn)行規(guī)劃、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，使其按照新規(guī)劃的中心衛(wèi)生院的醫(yī)療功能配套和完善。 3、充分考慮了中心衛(wèi)生院的輔助配套設(shè)施和用房的整體安排。 4、在新建業(yè)務(wù)用房的體形組合上綜合考慮了功能分區(qū)之間采光通風(fēng)以及平面設(shè)計(jì)。 5、新 建的業(yè)務(wù)用房中多以南北向布置，爭(zhēng)取良好的通風(fēng)條件和日照條件。使建筑的主體對(duì)于人流有一定的迎合關(guān)系，盡量體現(xiàn)總體設(shè)計(jì)思路。 26 第二節(jié) 總平面布置 新建 某某 縣 某某 衛(wèi)生院綜合樓 占地面積 401 平方米， 建筑面積 1203，共 三 層，框架結(jié)構(gòu)。 樓高 層高 礎(chǔ) 。 該建筑主體外形沿街道走向， 呈“ U”字型分布，分為 門診區(qū)， 治療區(qū)、病房區(qū)和辦公區(qū) ，各層相連接。樓寬 樓長(zhǎng) 新建綜合樓 布局位于 現(xiàn) 某某 衛(wèi)生院 院子的北側(cè) 。 詳見(jiàn)附圖： 某某 衛(wèi)生院平面布置圖。 27 第 三 節(jié) 內(nèi)部 功能 布局 某某 衛(wèi)生院 綜合樓 內(nèi)設(shè) 理療 室、病房、 合作醫(yī)療、預(yù)防保健、 走廊、水房及衛(wèi)生間等，各功能區(qū)面積滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。 功能區(qū)面積詳見(jiàn)下表 層數(shù) 名稱 間數(shù) 建筑面積（平方米） 一層 16 401 候診大廳 1 診 3 房值班室 1 腔 門診 1 21 發(fā)熱門診 1 疫 2 48 X 光室 2 45 掛號(hào) 收費(fèi)室 藥房 1 42 公共衛(wèi)生間 2 30 過(guò)道及樓梯 3 116 二層 16 401 化驗(yàn)室 1 27 孕檢室 1 21 婦幼兒 保健 室 1 21 醫(yī)生辦公室 1 理站 1 液大廳 1 42 病房用品 儲(chǔ)藏室 1 療用品 儲(chǔ)藏室 1 房 4 共衛(wèi)生間 2 30 28 過(guò)道及樓梯 3 116 三層 17 401 會(huì)議室 1 78 辦公室 6 132 心電圖室 1 超室 1 24 公共衛(wèi)生間 1 30 過(guò)道及樓梯 計(jì) 1203 根據(jù)規(guī)劃要求， 某某 衛(wèi)生院平 面功能設(shè)計(jì)如下： 一樓： 建筑面積 401 平方米 ， 藥房、 候診大廳 、 門診 、 口腔門診 、 發(fā)熱門診、防疫室、 號(hào)收費(fèi)室。 二樓： 建筑面積 401 平方米 ， 化驗(yàn)室 、 孕檢室 、 婦幼兒保健室、輸液大廳、 醫(yī)生 辦公 室、病房、護(hù)理站、醫(yī)療用品儲(chǔ)藏室、病房用品儲(chǔ)藏室 。 三樓： 建筑面積 401 平方米 ， 會(huì)議室、辦公室、 心電圖 室、B 超 室。 29 第 七 章 建筑 工程技術(shù)方案 第 一 節(jié) 設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及原則 一、采用建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范： 公共 建筑設(shè)計(jì)通則 2005 建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范 城鎮(zhèn) 道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范 2000 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 2005 07 01 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 2001 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 2001 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 2002 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 2006 建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 2008年修訂版） 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范 2002 建筑地基處理技術(shù)規(guī)范 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保 護(hù)管理?xiàng)l例 中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法 30 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn) 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境影響報(bào)告表 二、設(shè)計(jì)原則 中心衛(wèi)生院 建設(shè) 設(shè)計(jì)理念是“簡(jiǎn)潔、美觀、經(jīng)濟(jì)、適用”，建筑方案設(shè)計(jì)要遵循以下原則： （一）遵守國(guó)家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān) 基本建設(shè) 的方針、政策和基本建設(shè)程序，確保工程質(zhì)量、提高經(jīng)濟(jì)效益和促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步。 （二）從全局出發(fā)，正確處理城市基礎(chǔ)設(shè)施配套、遠(yuǎn)期與近期、安全質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。 （三）資源綜合利用，根據(jù)國(guó)家需要、技術(shù)可行和經(jīng)濟(jì)合理的原則，因地制宜，充分考慮 資源綜合利用，確保在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中可行及建成后經(jīng)濟(jì)適用。 （四）根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和工程性質(zhì)、要求，合理確定設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，做到先進(jìn)、適應(yīng)、可靠，注重美觀。 （五）節(jié)約能源與環(huán)境保護(hù)。符合國(guó)家規(guī)定的節(jié)能、環(huán)保設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)與要求，節(jié)約用地，符合當(dāng)?shù)厣a(chǎn)、生活的實(shí)際。 （六）建筑方案設(shè)計(jì)嚴(yán)格遵守國(guó)家工程建設(shè)強(qiáng)制性條文及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。 31 （七）經(jīng)濟(jì)安全適應(yīng)。建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，平面布局合理，各項(xiàng)功能完備，結(jié)構(gòu)技術(shù)可靠，建筑施工可行，做到安全可靠、經(jīng)濟(jì)適用，提高利用率，滿足使用要求。 （八）綠色節(jié)能環(huán)保。建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮建筑節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用，應(yīng)用節(jié)能型新材料、新技術(shù)、新工藝，做到綠色環(huán)保節(jié)能，在總體設(shè)計(jì)上要與周邊環(huán)境同步協(xié)調(diào)。 （九）設(shè)施先進(jìn)。設(shè)計(jì)中充分考慮到先進(jìn)設(shè)施、設(shè)備的配套應(yīng)用，提高建筑的科技含量。 （十）突出特色。立面造型要有創(chuàng)意、有品位，要充分展示民族風(fēng)格與地方特色，富有時(shí)代感，做到“莊重、大方、高雅、得體”。 32 第 二 節(jié) 建筑 設(shè)計(jì) 一 、 建筑設(shè)計(jì)指標(biāo) 建筑耐久年限： 50 年 抗震設(shè)防： 5度 結(jié)構(gòu)形式： 框架結(jié)構(gòu) 建筑分類：二類 安全等級(jí)：二級(jí) 地面防水等級(jí)：二級(jí) 耐火等級(jí)： 二 級(jí) 二、建設(shè)方案 1、 建筑結(jié)構(gòu) 本工程采用 三 層 框架樓 房樓體結(jié)構(gòu) 。各層層高為 ，基礎(chǔ) 。 2、基礎(chǔ)做法 主體基礎(chǔ)采用獨(dú)立柱基礎(chǔ)。 3、建筑立面造型 建筑立面造型要求美觀、大方、端莊、簡(jiǎn)潔，色彩以明快、活潑為特點(diǎn) ，采用直線型。 4、墻體 33 外墻：外墻為陶粒砌塊墻，厚 300，內(nèi)墻：內(nèi)墻為陶粒砌塊墻，厚 200（ 100）。 外墻保溫層選用 110 厚聚苯板， 5、屋面 本工程的屋面防水等級(jí)為級(jí)，保濕層聚苯板容重 面排水為有組織內(nèi)排水，雨水管的公稱直徑均為110屋面采用 160 厚聚苯板保溫，不采暖房間天棚選用 60厚聚苯板進(jìn)行保溫。 6、門窗工程 外墻窗采用單框雙玻塑鋼窗（中空層厚 10），帶紗窗；內(nèi)墻窗采用單框玻塑鋼窗。外門采用鋼框安全玻璃門。外門窗抗風(fēng)壓性能不應(yīng)低于現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 86的要求，氣密性能為級(jí)，雨水滲漏性能為級(jí)，隔聲性能為級(jí)。 防火門均裝團(tuán)門器，雙扇防火門均裝順序器；常開(kāi)防火門須有自行關(guān)閉和信號(hào)反饋裝置。 7、 外裝修 室 外 裝修用于外墻表面，兼有對(duì)建筑物的保護(hù)和外形美觀的作用。由于外墻常受到風(fēng)、雨、雪等的襲擊和腐蝕氣體的影響，故外裝修材料要求采用強(qiáng)度高、抗凍性強(qiáng)、耐水性好以及具有抗腐蝕性的建筑材料。 8、 內(nèi)裝修 內(nèi)裝修工程執(zhí)行建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范 34 樓地面部分執(zhí)行建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范 施工中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范。 內(nèi)裝修選用的各項(xiàng)材料其材質(zhì)、規(guī)格、顏色等，均由施工單位提供樣板，經(jīng)建設(shè)單位和設(shè)計(jì)單位確認(rèn)后進(jìn)行封樣，并據(jù)此驗(yàn)收。 9、防火 設(shè)自動(dòng)滅火系統(tǒng)及火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。除說(shuō)明者外，所有砌體墻均砌筑至梁底或板底。除風(fēng)井、排氣道外，所有管道井在樓板處隔層用厚澆板作防火分隔。管道穿過(guò)隔墻樓板時(shí)，應(yīng)采用不燃燒材料將其周圍的縫隙填塞密實(shí)。 35 第三 節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 一、 結(jié) 構(gòu)材料 1、混凝土 結(jié)構(gòu)部位 基礎(chǔ) 主體 構(gòu)件類別 基礎(chǔ) 地基梁 梁板柱 強(qiáng)度等級(jí) 30 、鋼筋 （ 1）鋼筋采用 （ 10N/ 00N/ （ 2）受力預(yù)埋件的錨筋應(yīng)采用 ）、 ），嚴(yán)禁采用冷加工鋼筋。 （ 3）施工中任何的鋼筋替換，均應(yīng)經(jīng)設(shè)計(jì)單位同意后方可。鋼筋優(yōu)先采用焊接，可閃光對(duì)焊或搭接或機(jī)械連接，亦可采用搭接連接。 焊條采用 3、輕質(zhì)墻采用干容 重不大于 5KN/用 二、 現(xiàn)澆鋼筋混凝土板、梁、柱構(gòu)造要求 1、板的底部鋼筋伸入支座長(zhǎng)度 5d 且應(yīng)伸入到支座中心線。 36 2、板的邊支座和中間支座板頂標(biāo)高不同時(shí)負(fù)筋錨入支座滿足錨固長(zhǎng)度。 3、現(xiàn)澆板中短跨方向鋼筋在下。 4、當(dāng)板底和梁底一平時(shí)，板底鋼筋應(yīng)伸入梁彎折后位于梁底鋼筋之上。 5、所有墻體和樓板孔洞均應(yīng)事先預(yù)留不得后鑿。 三 、 填充墻與混凝土墻、柱的連接要求 1、填墻的材料，按設(shè)計(jì)要求，不得隨意更改。 2、當(dāng)首層填充墻下無(wú)基礎(chǔ)梁或結(jié)構(gòu)梁板時(shí)，墻下應(yīng)做基礎(chǔ)。 3、填充墻應(yīng)在 主體結(jié)構(gòu)施工完畢后，由上而下逐層砌筑。當(dāng)砌。當(dāng)砌筑至梁板附近后，應(yīng)待砌體沉實(shí)后用斜砌法與上部板、梁間砌塊逐塊敲緊填實(shí)，構(gòu)造柱頂采用干硬性混凝土捻實(shí)。 四 、其它構(gòu)造 水房、衛(wèi)生間：水房地面及四周 300 高墻體上，衛(wèi)生間地面及四周 1800高墻體上滿涂環(huán)保型聚氨酯防水涂料三道。 防腐防銹：建筑物內(nèi)的鋼制品（含外露預(yù)埋件）做防銹防火處理，木材與混凝土、砌塊接觸部分均需做防腐處理。 衛(wèi)生間、水房的地面標(biāo)高比其他房間設(shè)計(jì)標(biāo)高低 10有衛(wèi)生間地面均找 5%的坡，坡向地漏。 管道穿地下室外墻時(shí)均需設(shè)防水套管，出屋面的各種管道必須做 防 水。 37 所有欄桿按照要求的尺寸加工，在長(zhǎng)度方向可據(jù)具體情況適當(dāng)加以調(diào)整或組合。 38 第 五 章 公用 及輔助 工程 第一節(jié) 給排水工程 一、給水 1、用水 。 項(xiàng)目用水主要是生活用水， 年用水總量 噸，日均用水量 最高日用水量為 20噸 /日，最高時(shí)用水量為 2 噸 /小時(shí)。 生活用水水質(zhì)均要求達(dá)到衛(wèi)生部的生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范（ 2001 年版）。 2、水源： 衛(wèi)生院 設(shè)有自備水井 ，滿足用水 。 3、室內(nèi)給水系統(tǒng)： 設(shè)給水泵房， 采用下行上給式管道系統(tǒng)，循環(huán) 泵設(shè)在水泵房。供水管材采用 4、 飲用熱水由每層開(kāi)水間集中供應(yīng)，開(kāi)水采用 自動(dòng)電沸水器 。 5、消防 給 水系統(tǒng)：樓內(nèi)每層設(shè) 2支消火栓， 消防用 水量樓內(nèi)不少于 20L/S，樓外為 20L/S。 設(shè)置消防水泵接合器。設(shè)室外消防水池，容量 200 立方米，滿足 1 小時(shí)消火栓用水量。 消火栓泵從消防水池內(nèi)吸水供建筑的消防用水。 二、排水 排水主要有生活污水、雨水。 取用水量的 60%作為排水量，為 10噸 /日，年排放生活污水 39 3600噸。 排水采用合流制，建污水井、雨水井，匯集后經(jīng) 衛(wèi)生院 污水處理站處理后排入市政系統(tǒng)。排水管道口應(yīng)大 一級(jí)，并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施，應(yīng)設(shè)置管道進(jìn)口及設(shè)備層，主要管道應(yīng)便于維修和通風(fēng)。 室內(nèi)排水采用 外雨、排水管管徑 管徑 用鋼筋混凝土排水管。 三 、污水處理系統(tǒng) 衛(wèi)生院污水的特點(diǎn)是含有大量的病原體 病毒、病菌、寄生蟲(chóng)卵，還有大量的消毒劑、藥劑、試劑等多種化學(xué)物質(zhì)。污水處理的主要功能是消毒。本衛(wèi)生院的污水處理采用氯化消毒法（廢水氧化處理法的一種）。 通過(guò)設(shè)置充氯消毒用給水水箱，達(dá)到從源頭開(kāi)始消毒。其工藝流程為： 室 內(nèi) 衛(wèi) 生 用水 系 統(tǒng)消 毒 絮 凝 沉淀 池過(guò) 濾 柵 格 分 離消 毒 給 水水 箱清 水 外 排污 泥 濃 縮 與脫 水加 氯 間氯氣氯 氣加 氯 間污 泥 烘 干焚 燒 處 理（ 1）加氯間：在消毒給水水箱旁設(shè)置加氯間及配套設(shè)備， 40 加氯間內(nèi)設(shè)置加氯間、氯庫(kù)、值班室。使用加氯的水給廁所沖水，具有殺毒重要功效。本方法使用的為液氯，具有操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低，并且可使管網(wǎng)中有持續(xù)的消毒殺菌作用。 （ 2）格柵網(wǎng)：設(shè)置粗細(xì)兩道格柵網(wǎng)，其材料為耐腐蝕的硬質(zhì)聚氯乙烯。 （ 3） 消毒絮凝沉淀池：集消毒、絮凝、沉淀為一體，沉淀池分為兩格，有效容積為 15計(jì)算機(jī)控制運(yùn)行周期，每次調(diào)節(jié)沉淀時(shí)間為 5 小時(shí)左右。消毒接觸過(guò)程為 1 小時(shí)，使消毒劑與污水污泥充分接觸，有效殺死病菌。 （ 4）污 泥濃縮與脫水 建污泥濃縮池，分兩格，有效容積為 15縮時(shí)間為 5 小時(shí)，應(yīng)保證濃縮池總余氯大于 10，污泥濃縮后，經(jīng)過(guò)濾機(jī)脫水烘干，用垃圾焚燒爐進(jìn)行焚燒處理。 使用現(xiàn)有污水處理系統(tǒng)。 41 第二節(jié) 電氣工程 一、設(shè)計(jì)原則 1、根據(jù)建筑物的特點(diǎn)，制定先進(jìn)、節(jié)能、可靠的設(shè)計(jì)方案，滿足使用功能，投資合理，可靠實(shí)用。 2、供電系統(tǒng)采用標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)同時(shí)符合電力部門的規(guī)定和地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。 3、變配電設(shè)在負(fù)荷中心。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，配電靈活。按功能分區(qū)、分片供電，簡(jiǎn)捷實(shí)用，有可靠的保護(hù)系統(tǒng)。 4、滿足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和部分 舊建筑物的改造，適當(dāng)留有余地。 二、設(shè)計(jì)依據(jù) 1、民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 2、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 3、建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范 4、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 5、 10配電設(shè)計(jì)規(guī)范 同時(shí)參照電氣裝置安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)范、建筑電氣設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)程。 三、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 42 1、滿足用戶供電的可靠性和電能質(zhì)量的要求； 2、接線簡(jiǎn)單清晰，操作簡(jiǎn)便； 3、必要的靈活性和檢修方便，投資少，維護(hù)費(fèi)用低； 4、具有擴(kuò)建的可能性。 四、 低壓配電 系統(tǒng) 1、 電源。 本工程供電電源引自 石陂 城鎮(zhèn)低壓供電線路，具備雙路供電條 件的應(yīng)采用雙路供電，否則另備 應(yīng)急 柴油發(fā)電設(shè)施，以保證該 衛(wèi)生院 工作用電。照明負(fù)荷按照三類負(fù)荷等級(jí)設(shè)計(jì)。 2、 低壓配電。 低壓配電系統(tǒng)采用 220/380V 放射式與樹(shù)干式相結(jié)合的方式。消防用電設(shè)備專用雙電源最末端切換。一般動(dòng)力及照明單電源樹(shù)干式供電。 進(jìn)戶線采用（ 纜，穿 戶總箱處中性線采用重復(fù)接地，接地電阻小于或等于四歐姆。 樓 內(nèi) 設(shè)有漏電保護(hù)功能的總斷路器。 低壓為單行線分段運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)開(kāi)關(guān)設(shè)自投不自復(fù) /手動(dòng)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)，低壓配電采用綜合自動(dòng)化保護(hù)系統(tǒng)。低壓保護(hù)裝置采用 抽屜