中內(nèi)題庫11—20及答案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫 (第 11 ) 087:46 發(fā)表于： 角落 分類：未分類 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫 (第 11 套 ) 一、 單項(xiàng)選擇題，每題 1 分，共 30 分 （在備選答案中選擇 1 個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)） 1外感發(fā)熱的 熱型是：（ ） 2感冒為外感病證，其病以下列哪方面的癥狀最為突出 （ ） 3壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：（ ） 4肺脹的病變首先在：（ ） 5厥證的治療原則為：（ ） 6癭病的主要病變部位在？（ ） 7哮病的病理因素：（ ） 8哮病發(fā)作時(shí)的病理改變以下列哪一項(xiàng)為主？（ ） 9肺癰的病性主要是下列哪一項(xiàng)？（ ） 10患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時(shí)咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：（ ） 冬湯 11證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬：（ ） 12肺癆的病理性質(zhì)以下列那一項(xiàng)為主？（ ） 13記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：（ ） A.醫(yī)林改錯(cuò) B.金匱要略 C.證治準(zhǔn)繩 D.世醫(yī)得效方 14胸痹心痛本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，以何法為重？（ ） 15中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：（ ） 16倡導(dǎo)中風(fēng)病 “ 非風(fēng) ” 學(xué)說的醫(yī)家是：（ ） 17心脾兩虛不寐的舌脈象是：（ ） 細(xì)數(shù) 苔薄黃，脈細(xì)數(shù) C 舌淡苔薄，脈細(xì)無力 弦 細(xì) 18李某，女， 28 歲，心煩不寐，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：（ ） 19中風(fēng)病急性期是指：（ ） 個(gè)月以內(nèi) 個(gè)月以后 20脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用：（ ） 21腹痛的治療大法是：（ ） 22瀉 下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：（ ） 澀止瀉 D. 散寒化濕 23瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：（ ） 24治療風(fēng)水相搏型水腫首選方是：（ ） 25身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無熱，頭身困重，胃 脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（ ） A 茵陳蒿湯 26口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈洪數(shù)。病屬消渴，辯證為：（ ） A肺熱津傷 B胃熱熾盛 C腎陰虧虛 D陰陽兩虛 27治療氣淋的代表方是：（ ） 28行痹的臨床特征是：（ ） 走不定，惡風(fēng) 有定處， 遇寒痛增，得熱痛減 有定處，肌膚麻木，手足沉重 痛劇烈，得冷較舒。 29外感風(fēng)寒頭痛的主方是：（ ） 30顫證的主要表現(xiàn)：（ ） 二、 多項(xiàng)選擇題，每題 1 分，共 20 分 （在備選答案中有 2 5 個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分） 1水腫的基本病機(jī)是： A肺失通調(diào) B脾失轉(zhuǎn)輸 C腎失開合 D 膀胱氣化不利 E肝氣郁滯 2心悸心脾兩虛證的主要癥狀： A心悸氣短 B惡聞聲響 C面色無華 D納呆食少 E頭暈?zāi)垦?3患者，訴頭暈耳鳴，頭痛而脹，煩勞情緒不暢時(shí)加重，腰膝酸軟，顏面潮紅，舌紅苔黃脈弦細(xì)數(shù)。以下處理正確的是？ A證屬風(fēng)陽上擾 B治以平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎 C方選天麻鉤藤飲 D方選龍膽瀉肝湯 E方選當(dāng)歸龍薈丸 4中風(fēng)病主要特征有： A神昏 B半身不遂 C口舌歪斜 D言語蹇澀或不語 E高熱不退 5患者訴心煩難以入睡，急躁易怒，伴頭暈頭脹、目赤耳鳴 、口干而苦，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是： A肝火擾心 B治以疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 C方選龍膽瀉肝湯 D方選天王補(bǔ)心丹 E可選加黃芩、山梔 6感冒的主要臨床表現(xiàn)有： A鼻塞流涕 B噴嚏頭痛 C惡寒發(fā)熱 D 寒戰(zhàn)壯熱 E全身不適 7肺癆的主要特征是： A咳嗽 B咯血 C身體消瘦 D潮熱盜汗 E常伴惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù) 8嘔吐的病因主要是： A外感濕邪 B久居濕地 C飲食內(nèi)傷 D情志失調(diào) E勞倦過度 9導(dǎo)致痢疾的病因主要有： A濕 熱之邪 B感受時(shí)邪 C寒濕之邪 D飲食不潔 E起居失常 10下列哪些病證具有傳染性？ A痢疾 B瘧疾 C外感發(fā)熱 D時(shí)行感冒 E肺癆 11黃疸病的主要表現(xiàn)有： A目黃 B身黃 C尿黃 D苔黃 E惡心 12脅痛一般分為哪些證型論治？ A肝陰不足 B肝氣郁結(jié) C瘀血阻絡(luò) D濕熱蘊(yùn)結(jié) E肝陽虛 13水腫的病位主要在： A肺 B肝 C脾 D腎 E心 14鼓脹的主要證候特點(diǎn)有： A腹脹大 B皮色蒼黃 C脈絡(luò)暴露 D脅肋脹痛 E納呆 15肝癌的癥候特征有： A上腹部腫塊呈進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬而拒按 B肝區(qū)痛而劇烈，向肩背部放射 C腹脹消瘦 D納呆乏力 E便血 16胃痛應(yīng)與以下哪些病相鑒別： A膽脹 B真心痛 C鼓脹 D脅痛 E腹痛 17腹痛的辨證要點(diǎn)是： A辨陰陽 B辨性質(zhì) C辨急緩 D辨部位 E辨虛實(shí) 18嘔吐常見的病因是： A外邪犯胃 B飲食不節(jié) C情志失調(diào) D病后體虛 E胃腸積熱 19呃逆的病因： A肝氣郁結(jié) B飲食不當(dāng) C情志不遂 D體虛病后 E外邪犯胃 20泄瀉的臨床特征： A大便有粘液膿血 B排便次數(shù)增多 C瀉出如水樣 D糞質(zhì)稀薄或完谷不化 E里急后重 三、 填空題，每題（空） 1 分，共 15 分 1. 時(shí)行感冒的主因是 ，治療多偏重于 。 2. 痢疾的多發(fā)季節(jié)是 ，病位在 。 3. 胸痹的主要病機(jī)為 ， ，涉及 、 、 、等臟。 4. 中風(fēng)病常見的病因?yàn)?、 、 、 、 。 5. 凡血液不循常道，或上溢于 ，或下泄于 ，或滲出于 所形成的疾患，統(tǒng)稱為血證。 6. 腰痛以 為本， 為標(biāo)。 四、名詞解釋，每題 2 分，共 10 分 1感冒 2癎病 3脅痛 4癃閉 5肥胖 五、是非題，每題 1 分，共 10 分 1 “ 治外感如將 ” 之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務(wù)凈。 ( ) 2淋證主要病變部位在膀胱及腎。 ( ) 3濟(jì)生方有 “ 傳變不一，積年染疰，甚至滅門 ” 、 “ 五勞六極，非骨蒸、傳尸之比，多由不能衛(wèi)生，始于過用 ” 指的是肺癆。 ( ) 4胸痹心痛發(fā)作期要注意適當(dāng)休 息，堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，做到動(dòng)中有靜，保證充足的睡眠。 ( ) 5便秘以虛實(shí)為綱，熱秘、氣秘屬實(shí)，冷秘、陰陽氣血不足的屬虛。 ( ) 6肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關(guān)。其病機(jī)復(fù)雜，統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結(jié)。 ( ) 7消渴的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。 ( ) 8積證具有無積塊，腹中氣時(shí)聚時(shí)散，發(fā)有休止，痛無定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點(diǎn)。 ( ) 9肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重 30以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。 ( ) 10成年 未婚男子或婚后夫妻分居者， 1 個(gè)月遺精 1 2 次，次日并無不適，屬于生理現(xiàn)象。 ( ) 六、病例分析題，每題 5 分，共 15 分 1. 林某，女， 38 歲，個(gè)體售魚販。 主訴：胃脘灼熱疼痛 6 天。 病史：平素嗜食辛辣， 6 天前因食麻辣火鍋后，即覺胃脘部灼熱疼痛，但未經(jīng)任何醫(yī)院就診，自服 “ 胃友雙層片 ” 等藥治療，上癥緩解不明顯，而來我院就診?？滔乱姡何鸽渥茻崽弁?，口干而苦，口渴不欲飲，頭重肢困，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（ 1 分）、證候診斷與分析（ 1 分）、治法（ 1 分）、代表方名（ 1 分）、 藥物與用量、煎服法（ 1 分）。 1. 李某，男， 56 歲，干部。 病史：訴心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā)，但自服 “ 消心痛 ” 等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動(dòng)悸，神疲懶言，倦怠乏力，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)。 要求：寫出疾病診斷（ 1 分）、證候診斷與分析（ 1 分）、治法（ 1 分）、代表方名（ 1 分）、藥物與用量、煎服法（ 1 分）。 53 歲 ,干部。 病史：平時(shí)嗜食肥甘厚味 ,常酗酒 ,一年來出現(xiàn)多食易饑 ,近三個(gè)月來上癥加重 ,并覺口渴欲飲 ,尿多 ,大便干結(jié)難 解 ,體重下降， 2 個(gè)月內(nèi)體重下降 6質(zhì)紅 ,苔黃 ,脈滑數(shù)有力。 要求：寫出疾病診斷（ 1 分）、證候診斷與分析（ 1 分）、治法（ 1 分）、代表方名（ 1 分）、藥物與用量、煎服法（ 1 分）。 1診斷：胃痛（濕熱中阻） 分析：根據(jù)患者胃脘部灼熱疼痛 6 天的表現(xiàn)故診斷為胃痛。由于患者平素嗜食辛辣，長期喝酒，而致脾胃損傷，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而化熱，加上因連續(xù)喝酒 3 天，更傷脾胃，濕熱壅阻于胃，氣機(jī)不利而導(dǎo)致胃痛。患者胃脘灼熱疼痛，口干而苦，口渴不欲飲，頭重肢困，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)者，均屬濕熱中阻證。 由于濕熱壅阻于胃，氣機(jī)不利，故胃脘灼熱疼痛。濕熱上蒸，則口苦。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津不上承，則口渴而不欲飲。濕熱中阻，清氣不升，濁氣不降，故肢倦乏力，納呆惡心。濕邪外犯肌表，上蒙清竅，故頭重肢困。濕熱下注，故小便色黃，大便不暢。舌苔黃膩、脈象濡數(shù)均為濕熱內(nèi)盛之象。 治法：清熱化濕，理氣和中。 方藥：清中湯加減：黃連 10g 梔子 10g 白豆蔻 6g 制半夏 12g 茯苓 15g 陳皮 6g 甘草 6g 日一劑，水煎服。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫 (第 11 套 ) 參 考 答 案 一、 單項(xiàng)選擇題 1 B 2 C 3 D 4 D 5 C 6 A 7 A 8 A 9 C 10 D 11 B 12 C 13 C 14 D 15 C 16 C 17 C 18 C 19 A 20 C 21 A 22 A 23 B 24 A 25 C 26 A 27 C 28 A 29 D 30 B 二、 多項(xiàng)選擇題 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 三、 填空題 清熱解毒 腸腑 3. 心脈痹阻 病位在心 肝 脾 腎 勞欲過度 飲食不節(jié) 情志所傷 氣虛邪中 前后二陰 肌膚 邪實(shí) 四、名詞解釋 1感冒是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。 2癎病系指臟腑受傷，神機(jī)受累，元神失控所致，以突然意識(shí)喪失，發(fā)則仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中 怪叫，移時(shí)蘇醒，一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。 3膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。 4癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱為 “ 癃 ” ；以小便閉塞，點(diǎn)滴全無，病勢較急者稱為 “ 閉 ” 。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只有程度上的不同，因此多合稱為癃閉。 5肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈、乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。 五、是非題 1對 2對 3對 4錯(cuò) 5錯(cuò) 6對 7對 8錯(cuò) 9錯(cuò) 10對 六、病例分析題 1診斷：濕阻 (濕困脾胃 ) 分析：長期涉水作業(yè)，正值陰雨季節(jié)，外濕侵襲，內(nèi)困脾胃，致使升降失常，運(yùn)化不健，故胸悶腹脹，納食不香，口中粘膩無味，便溏；濕為陰邪，其性重濁，流注肢體，阻遏清陽，故肢體困倦而重，嗜睡，頭重如裹；舌苔白膩，脈濡滑為濕邪內(nèi)困之象。 治法：芳香化濕。 方藥：藿香正氣散加減：藿香 12g 紫蘇 10g 陳皮 9g 白芷 12g 厚撲 10g 法夏 12g 白術(shù) 12g 茯苓 15g 桔梗 9g 甘草 5g 水煎服 每日一劑 2診斷：胸痹（氣陰兩虛） 分析：年過半百，腎氣漸虛，腎陽虛衰不能鼓動(dòng)五臟之陽，引起心氣不足，血脈失于溫煦，鼓動(dòng)無力而痹阻不通，發(fā)為胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動(dòng)悸；心氣不足，機(jī)能活動(dòng)衰減，故神疲懶言，倦怠乏力；衛(wèi)外不固，則易汗出；舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，脈虛細(xì)為氣虛，氣血不充之象。 治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。 方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯：人參 10g 黃芪 30g 炙甘草 10g 桂枝 9g 丹參 12g 大棗 10g 當(dāng)歸 9g 麥冬 15g 五味子 6g 陳皮 10g 川芎 10g 熟地 15g 茯苓 10g 赤芍 10g 水煎服 每日一劑 3診斷：消渴（中消 胃熱熾盛） 分析：長期過食肥甘厚味酒醇，損傷脾胃，致運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消谷耗液，故多食易饑，口渴欲飲，大便干結(jié)難解；形失所養(yǎng)，則體重下降；脾虛轉(zhuǎn)輸不利，水谷精微下注，故尿多；舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)有力為內(nèi)熱熾盛之象。 治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。 方藥：玉女煎加味：生地 15g 生石膏 30g 知母 12g 麥冬 12g 牛膝 10g 川連 3g 梔子 9g 大黃 5g 玄參 12g 水煎服 每日一劑 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫 (第 12 套 ) 一、 單項(xiàng)選擇題，每題 1 分，共 30 分 （在備選答案中選擇 1 個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)） 1不屬內(nèi)科疾病發(fā)生的外部因素是：（ ） 2風(fēng)熱感冒的首選方是：（ ） 3下列癥狀哪一項(xiàng)對診斷外感發(fā)熱最有意義？（ ） 4痢疾初起，兼風(fēng)熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應(yīng)解表清里，選用下列何方為宜？（ ） 5下列哪一項(xiàng)對診斷痢疾最有意義？（ ） 6外感咳嗽的治法是：（ ） 7患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干口粘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其最佳選方是：（ ） 8喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面 潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為：（ ） 9喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？（ ） 10肺脹的病變首先是在：（ ） 11證見胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈 浮緊。首選方是：（ ） 12苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方？（ ） 13心悸不寧，心煩不寐，五心煩熱，口干，盜汗，思慮尤甚，頭暈?zāi)垦?，耳嗚，舌紅，苔少或無，脈細(xì)數(shù)，其主方是：（ ） 14提出 “ 無痰則不作眩 ” 的論點(diǎn)的醫(yī)家是：（ ） 15黃某，男， 38 歲，眩暈，頭目昏脹 ，每因煩勞或惱怒而誘發(fā)加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。辨證為：（ ） 16張某，女， 36 歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，亂夢紛紜，胸悶痰多，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：（ ） 17辨別中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的要點(diǎn)是：（ ） 18癎病的主要 病因?yàn)椋海?） 19與癲病無關(guān)的病因：（ ） 20胃脘脹痛，攻撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：（ ） 21突然嘔吐，胸脘滿悶，頻頻泛惡，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之：（ ） 22痰飲 內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：（ ） 23治療黃疸的基本大法是：（ ） 24大便干結(jié)，腹部脹滿，腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。其辨證屬于：（ ） 25脾胃虛寒可引起下列何種血證？（ ） A鼻衄 B齒衄 C吐血 D便血 26患者水腫，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶 ，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳：（ ） 27頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：（ ） 28多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈滑實(shí)有力。治療首選方是：（ ） A消渴方 B六味地黃丸 C金匱腎氣丸 D玉女煎 29 “ 治痿者獨(dú)取陽 明 ” 的治痿原則出自：（ ） A.內(nèi)經(jīng) B.丹溪心法 C.景岳全書 D.醫(yī)林改錯(cuò) 30寒濕腰痛的主方是：（ ） 二、 多項(xiàng)選擇題，每題 1 分，共 30 分 （在備選答案中有 2 5 個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分） 1風(fēng)熱感冒的主證有： A身熱微惡風(fēng)寒 B頭痛鼻塞 C咳嗽痰粘 D咽干咽痛 E苔薄黃，脈浮數(shù) 2患者壯熱不退，日哺熱甚，腹部脹滿，大便秘結(jié)，煩中澹語，舌苔焦燥有芒刺 ，脈沉實(shí)有力。其產(chǎn)生的主要病機(jī)是： A濕熱侵犯少陽 B濕熱郁阻，胃失和降 C邪熱侵犯腸腑，與積滯相結(jié) D燥熱內(nèi)結(jié)陽明，腑氣不通 E濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦 3影響濕邪寒化和熱化的不同病理變化的因素有： A人體的體質(zhì) B陰陽偏盛差異 C臟腑的功能狀態(tài) D飲食和用藥 E感受濕邪的輕重 4肺癰可分為以下幾個(gè)病期： A初期 B成癰期 C潰膿期 D恢復(fù)期 E遷延期 5肺癆四大證指的是 : A消瘦 B咳嗽 C咯血 D潮熱 E盜汗 6黃疸常并見于下列哪些病證： A脅痛 B膽脹 C鼓脹 D肝癌 E肺癆。 7下列那些不是治療脅痛病肝陰不足證的代表方？ A逍遙散 B一貫煎 C柴胡疏肝散 D六味地黃湯 E胃苓湯 8陽虛水盛之鼓脹可在下列那些化裁方加減？ A附子理中湯 B中滿分消丸 C濟(jì)生腎氣丸 D胃苓湯 E二至丸 9水腫的基本病機(jī)是： A肺失通調(diào) B脾失轉(zhuǎn)輸 C腎失開合 D膀胱氣化不利 E肝氣郁結(jié) 10治療血淋的代表方有： A八正散 B石葦散 C小薊飲子 D沉香散 E程氏萆解分清飲 11脾胃虛寒型胃痛的癥 狀： A胃痛隱隱 B喜溫喜按 C心煩易怒 D空腹痛甚得食則緩 E五心煩熱 12內(nèi)傷頭痛常見的證型是： A肝陽證 B腎虛證 C氣血虛證 D痰濁證 E瘀血證 13痞滿的臨床特點(diǎn)是： A心下痞塞滿 B胸隔脹滿 C按之柔軟 D壓之不痛 E觸之無形 14便秘的臨床特征是： A排便次數(shù)減少 B排便周期延長 C糞質(zhì)堅(jiān)硬，便下困難 D或排出無力，出而不暢 E完谷不化 15痰濕內(nèi)盛型肥胖的代表方哪些不正確： A導(dǎo)痰湯 B三子養(yǎng)親湯 C半夏白術(shù)天麻湯 D參芩白術(shù)散 E補(bǔ)中益氣湯 1. 下列屬于安神定志丸的藥物是： A人參、石菖蒲 B磁石 C茯苓、茯神 D龍齒 、遠(yuǎn)志 E琥珀 17心胸灼熱而痛時(shí)與下列哪些因素有關(guān)？ A痰火犯心 B寒凝心脈 C氣滯心胸 D陰虛內(nèi)熱 E心脈瘀澀 18眩暈的病因與下列哪些因素有關(guān)？ A肝陽上亢 B氣血虧虛 C腎精不足 D痰濕中阻 E肝氣郁結(jié) 19患者訴心煩難以入睡，急躁易怒，拌頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是？ A肝火擾心證 B 治以疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 C方選龍膽瀉肝湯 D方選天王補(bǔ)心丹 E可選加黃芩、山梔 20以下醫(yī)著中對內(nèi)傷發(fā)熱闡述比較多的著作是？ A金匱要略 B小兒藥證直訣 C內(nèi)外傷辨惑論 D癥因脈治 E傷寒論 三、 填空題，每題（空） 1 分，共 15 分 1. 肺脹的病理因素為 、 、與 互為影響兼見。 2. 脈率快速型心悸可選用 注射液靜脈緩慢注射或靜脈滴注。脈率緩慢型心悸可選用 注射液或人參注射液靜脈緩慢注射或靜脈滴注。 3. 眩暈的治療原則為 。 4. 脾胃虛寒型胃痛的治法是 ，代表方為 。 5. ，稱為夢遺； ，稱為滑精。 6. 一般來說自汗盜汗證有 之分。但 多 少，自汗多屬 ；盜汗多屬 。 四、名詞解釋，每題 2 分，共 10 分 1哮病 2眩暈 3便秘 4水腫 5積聚 五、是非題，每題 1 分，共 10 分 1外感病證的治療要點(diǎn)，首先是及時(shí)有效地祛除外邪。其次要調(diào)理失常的臟腑功能。 ( ) 2治療心悸，應(yīng)酌情配合安神鎮(zhèn)心之法。 ( ) 3寒戰(zhàn)、發(fā) 熱、出汗周期性發(fā)作，間歇期癥狀消失，形同常人，為診斷瘧疾的重要依據(jù)。 ( ) 4熱哮發(fā)作時(shí)代表方藥是射干麻黃湯。 ( ) 5肺癌是因虛而得病，因虛而致實(shí)，是一種全身屬虛，局部屬實(shí)的疾病。 ( ) 6中風(fēng)病后遺癥期，若偏癱肢體由松懈癱軟變?yōu)榫袛伆l(fā)痙，伴躁擾不寧，此由正氣來復(fù)，邪氣日輕而致，說明病情較輕。 ( ) 7水腫輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，甚則腹脹氣喘不能平臥。更嚴(yán)重者可見尿閉、惡心嘔吐，甚則神昏、譫語等危象。 ( ) 8成年未婚男子頻繁發(fā)生精液遺泄，每月 2 次，持續(xù) 1 個(gè)月以上，可以診斷為遺精 ( ) 9先天稟賦不足是引起消渴病的重要內(nèi)在因素，其中尤以陽虛體質(zhì)最易罹患。 ( ) 10內(nèi)傷發(fā)熱一般起病較緩，病程較長，少數(shù)患者臨床表現(xiàn)可有自覺發(fā)熱或五心煩熱，而體溫并不升高。 ( ) 六、病例分析題，每題 5 分，共 15 分 1. 羅某，女， 45 歲。 2001 年 8 月初診。 病史：患者就診時(shí)精神困倦，面色白，下肢明顯水腫。自訴二年來雙下肢浮腫逐漸加重，按之如泥，脘腹脹悶，納減便溏，四肢不溫，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉緩。 要求：寫出疾病診斷（ 1 分）、證候診斷與分析（ 1 分）、治法（ 1 分）、代表方名（ 1 分）、藥物與用量、 煎服法（ 1 分）。 2.周某 ,女 ,50 歲 ,干部。 病史：有高血壓病史十余年 ,平時(shí)喜辛辣煎炒之品味及甜食 ,不愛運(yùn)動(dòng)。自訴四月前初因咳嗽 ,高燒 ,半個(gè)月 ,經(jīng)治療后咳嗽 ,發(fā)燒基本痊愈 ,但卻逐漸出現(xiàn)煩渴多飲 ,日飲水量達(dá) 4000右 ,口干舌燥 ,尿頻量多 ,舌邊尖紅 ,苔薄黃干 ,脈洪數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（ 1 分）、證候診斷與分析（ 1 分）、治法（ 1 分）、代表方名（ 1 分）、藥物與用量、煎服法（ 1 分）。 1. 胡某，女， 27 歲，技術(shù)員。 病史：平時(shí)身體較瘦 ,常自服補(bǔ)藥。半年來午后及夜間發(fā)熱 ,( ),心煩少寐 ,兩顴潮紅 ,不欲近衣 ,經(jīng)常盜汗 ,口干咽燥 ,手足心熱 ,尿短赤 ,大便干結(jié) ,曾到醫(yī)院多次檢查 ,除外結(jié)核病 ,舌質(zhì)紅 ,苔少干 ,脈細(xì)數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（ 1 分）、證候診斷與分析（ 1 分）、治法（ 1 分）、代表方名（ 1 分）、藥物與用量、煎服法（ 1 分）。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫 (第 12 套 ) 參 考 答 案 一、 單項(xiàng)選擇題 1 D 2 D 3 B 4 C 5 C 6 D 7 C 8 D 9 C 10 C 11 B 12 B 13 A 14 C 15 D 16 C 17 B 18 B 19 B 20 B 21 C 22 B 23 A 24 A 25 C 26 A 27 B 28 D 29 A 30 C 二、 多項(xiàng)選擇題 1 0 1 2 3 45 6 7 8 9 0 三、 填空題 水飲 淤血 參附 整陰陽 胃止痛 黃芪 建中湯 無夢而遺精，甚至清醒時(shí)精液流出 虛 實(shí) 氣虛 陰虛 四、名詞解釋 1哮病是由于宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急所致發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。 2由于風(fēng)、火、痰、虛、瘀引起清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為弦暈。弦即眼花，暈是頭暈，兩者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為 “ 眩暈 ” 。其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。嚴(yán)重 者可突然仆倒。 3便秘是指由于大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。 4水腫是指因感受外邪、飲食失調(diào)或勞倦過度，使肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。 5積聚是由于正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)而致，以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。 五、是非題 1對 2對 3對 4錯(cuò) 5對 6錯(cuò) 7對 8錯(cuò) 9錯(cuò) 10對 六、病例分析題 1診斷：水腫 (陰水 脾陽虛衰 ) 分析：脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，水濕不化，泛濫肌膚，發(fā)為浮腫而小便短少；日久陽虛愈甚，水濕等陰邪更甚，水性趨下，故雙下肢浮腫逐漸加重，按之如泥；脾虛運(yùn)化無力，故脘腹脹悶，納減便溏；陽虛不能溫煦四末，故四肢不溫；舌淡苔白膩，脈沉緩為陽氣虛弱，水濕內(nèi)停之征。 治法：健脾溫陽利水 方藥：實(shí)脾飲加減：干姜 6g 熟附子先煎 6g 草果 10g 白術(shù) 12g 茯苓 15g 木瓜12g 木香 9g 厚樸 12g 大腹皮 15g 黃芪 18g 澤瀉 12g 水 煎服 每日一劑 2診斷：消渴 (上消 肺熱津傷 ) 分析：因嗜食辛辣甜食，體內(nèi)燥熱偏盛，復(fù)感熱邪后燥熱愈盛，肺受燥熱所傷，津液不能敷布而直趨下行，故尿頻量多；肺不布津，加之燥熱傷津，故煩渴多飲，口干舌燥；舌邊尖紅，苔薄黃干，脈洪數(shù)為上焦燥熱內(nèi)盛之象。 治法：清熱潤肺 ,生津止渴。 方藥：消渴方加減：花粉 15g 黃連 3g 生地 15g 葛根 15g 麥冬 15g 烏梅 10g 天冬 15g 知母 12g 甘草 5g 水煎服 每日一劑 3診斷：內(nèi)傷發(fā)熱 (陰虛發(fā)熱 ) 分析：素體陰虛，過用溫補(bǔ)之品致陰精虧損，陰虛則陽盛，水不 制火，陽氣偏盛而引起發(fā)熱，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干結(jié)；以病在陰分，故午后及夜間發(fā)熱，手足心熱；虛火擾動(dòng)心神，故心煩少寐；虛火上炎則兩顴潮紅；入睡后陽入陰分則虛火更甚，擾動(dòng)陰津，故盜汗；舌質(zhì)紅，苔少干，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。 治法：滋陰清熱。 方藥：清骨散加減：銀柴胡 10g 知母 12g 胡黃連 5g 地骨皮 12g 煅牡蠣 20g 秦艽 10g 鱉甲 15g 生地 15g 柏子仁 9g 甘草 6g 水煎服 每日一劑 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫 (第 13 套 ) 一、 單項(xiàng)選擇題，每題 1 分，共 30 分 （在備選答案中選擇 1 個(gè)最佳答案，并 把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)） 1外感發(fā)熱的熱型是：（ ） 2風(fēng)熱感冒的首選方是：（ ） 3患者鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊，最佳選方是：（ ） 4痢疾初起，兼風(fēng)熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應(yīng)解表清里，選用下列何方為宜？（ ） 甘湯 5治療瘧疾的基本原則是：（ ） 6肺氣虧虛的舌脈是：（ ） A舌淡苔薄白，脈虛弱 B舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) C舌淡紅苔少，脈細(xì)緩D舌尖紅苔薄少，脈薄黃 7哮病的病理因素：（ ） 8喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為：（ ） 9患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，呼氣延長，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃，粘濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：（ ） 10肺脹的病變首先是在：（ ） 11證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬：（ ） 12苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方？（ ） 13心悸不安，動(dòng)則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力或遲。證屬：（ ） 14提出 “ 無痰則不作眩 ” 的論點(diǎn)的醫(yī)家是：（ ） 15中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代 表方是：（ ） 16強(qiáng)調(diào) “ 無虛不作眩 ” 的醫(yī)家是：（ ） 17心脾兩虛不寐的舌脈象是：（ ） 細(xì)數(shù) 苔薄黃，脈細(xì)數(shù) C 舌淡苔薄，脈細(xì)無力 弦細(xì) 18癎病的主要病因?yàn)椋海?） 19以下哪項(xiàng)不屬中風(fēng)病陽閉癥：（ ） 20胃脘脹痛，攻 撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：（ ） 21腹痛的治療大法是：（ ） 22痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：（ ） 23腹痛部位的范圍在：（ ） 恥骨毛際以上 恥骨毛際以上 24大便干結(jié)，腹部脹滿， 腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。其辨證屬于：（ ） 25身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（ ） A 茵陳蒿湯 26首先將水腫分為陽水和陰水的醫(yī)家是：（ ） A 嚴(yán)用和 D. 劉河澗 27治療氣淋的代表方是：（ ） 28多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。苔黃，脈滑實(shí)有力。治療首選方是：（ ） A消渴方 B六味地黃丸 C金匱腎氣丸 D玉女煎 29中消突出的癥狀是：（ ） A多飲 B多食 C多尿 D尿甜 30寒濕腰痛的主方是：（ ） 二、 多項(xiàng)選擇題，每題 1 分，共 20 分 （在備選答案中有 2 5 個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分） 1肺脹的臨床表現(xiàn)有 : A 痰鳴氣喘突發(fā)突止 B喘咳上氣 C心悸浮腫 D唇甲紫 紺 E胸部憋悶如塞 2虛喘的證候特征： A聲低息短 B呼吸深長費(fèi)力，呼出為快 C氣喘動(dòng)則加甚 D呼吸表淺，深吸為快 E呼多吸少 3哮病的發(fā)病特點(diǎn)是： A病情纏綿，時(shí)輕時(shí)重，發(fā)作與間歇無明顯界限 B間歇發(fā)作，突發(fā)突作 C反復(fù)發(fā)作性 D有過敏史或家族史 E無論新病痼疾均伴有氣喘 4風(fēng)燥傷肺型咳嗽可選： A沙參麥門冬湯 B桑杏湯 C杏蘇散 D清燥救肺湯 E 桑菊飲 5中醫(yī)自汗盜汗的治法有 : A益氣固表法 B養(yǎng)血補(bǔ)心法 C滋陰降火法 D清肝瀉熱，化濕和營法 E以上均是 6淋證的病機(jī)主要是： A肺失通調(diào) B三焦水道不利 C濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦 D膀胱氣化不利 E肝腎陰虛 7顫震的主要病因病機(jī)有： A風(fēng)陽內(nèi)動(dòng) B髓海不足 C氣血虧虛 D痰熱動(dòng)風(fēng) E心神失養(yǎng) 8噎嗝的證治分型為： A痰氣交阻型 B淤血內(nèi)結(jié)型 C津虧熱結(jié)型 D氣虛陽微型 E肝郁氣滯型 9陰水的癥候特征有： A起病緩慢，從下肢先腫，腫以腰以下為甚。 B起病急，從面目先腫， 腫熱以腰以上為甚 C膚色萎黃或晦暗，按之恢復(fù)緩慢 D膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復(fù) E脈象洪大 10肺癌的證型主要有： A郁阻肺絡(luò) B痰濕雍肺 C陰虛毒熱 D氣陰兩虛 E陰陽 11肥胖的辨證論治的證型有： A胃熱滯脾 B脾虛不運(yùn) C痰濕內(nèi)盛 D脾腎陽虛 E氣滯血瘀 12不是脾胃虛弱型痞滿的代表方是： A補(bǔ)中益氣湯 B四君子湯 C參苓白術(shù)散 D歸脾湯 E八珍湯 13瘀血阻滯腹痛的代表方不正確的是： A桃紅四物湯 B少腹逐瘀湯 C血府逐瘀 湯 D丹參湯 E柴胡疏肝湯 14 嘔吐常見的病因病機(jī)是： A外邪犯胃 B飲食不節(jié) C情志失調(diào) D病后體虛 E胃腸積熱 15痹證的辨證要點(diǎn)是： A把握主證 B辨其何邪所勝和病情的久暫 C辨別虛實(shí) D辨別寒熱 E辨陰陽 16病人患狂病日久不愈，面色暗滯而穢，躁擾不寧，妄見妄聞，妄思離奇，頭痛心悸而煩，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，少苔，脈弦細(xì)或澀。以下處理不正確的是？ A證屬痰熱瘀結(jié) B治以疏瘀通竅 C方選癲狂夢醒湯 D治以豁痰化瘀 E方選定狂逐瘀湯 17患者半身不遂， 偏身麻木，舌強(qiáng)言蹇，伴眩暈頭痛，面色潮紅，口苦咽干，心煩易怒，大便干結(jié)難排。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦有力。以下處理正確的是？ A證屬肝陽暴亢，風(fēng)火上擾 B治以平肝瀉火通絡(luò) C方選天麻鉤藤飲加味 D證屬風(fēng)痰上擾 E治用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 18患者心胸部隱痛陣作，胸悶氣短，動(dòng)則氣喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體較胖邊有齒痕，脈細(xì)。以下處理正確的是？ A證屬心氣陰兩不足 B治用益氣養(yǎng)陰活血通脈之法 C方選生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減 D如見心脾兩虛之證可選用養(yǎng)心湯 E可加丹參或當(dāng)歸養(yǎng)血活血 19心悸辨證要點(diǎn)是： A分清虛實(shí) B辨明驚悸與怔忡 C詳辨脈象變化 D結(jié)合辨病 E辨清部位 20有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)是： A肝經(jīng)郁熱 B瘀血阻滯 C中氣不足 D陽氣虛衰 E血虛失養(yǎng) 三、 填空題，每題（空） 1 分，共 15 分 ，內(nèi)傷咳嗽屬于 ，病理因素主