《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》習(xí)題解答(最佳選擇題和簡答題)

1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)題解答 （最佳選擇題和簡答題） 第2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社2005 目 錄 第二章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述 2 第三章 總體均數(shù)的估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn) 3 第四章 多個(gè)樣本均數(shù)比較的方差分析 6 第五章 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述 7 第六章 二項(xiàng)分布與 9 第七章 2 檢驗(yàn) 11 第八章 秩和檢驗(yàn) 13 第九章 回歸與相關(guān) 14 第十章 統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖 17 第十一章 多因素試驗(yàn)資料的方差分析 19 第十二章 重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析 19 第十五章 多元線性回歸分析 20 第十六章 22 第十七章 生存分析 23 第二十五章 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究設(shè)計(jì)概述 26 第二十六章 觀察性研究設(shè)計(jì) 26 第二十七章 實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì) 28 第二十七章 臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì) 29 2第二章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述 （注：題號(hào)上有“方框” 的簡答題為基本概念，下同） 3第三章 總體均數(shù)的估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn) 簡答題： 4 5 6第四章 多個(gè)樣本均數(shù)比較的方差分析 簡答題： 7第五章 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述 8簡答題： 9 10第六章 二項(xiàng)分布與答題： 11 12第七章 驗(yàn) 簡答題： 1. 說明2 檢驗(yàn)的用途 2. 兩個(gè)樣本率比較的驗(yàn)有何異同？ 3. 對(duì)于四格表資料，如何正確選用檢驗(yàn)方法？ 4. 說明行列表資料2 檢驗(yàn)應(yīng)注意的事項(xiàng)？ 5. 說明R 13 14第八章 秩和檢驗(yàn) 簡答題： 5. 兩獨(dú)立樣本比較的0或0時(shí)用時(shí)檢驗(yàn)是屬于參數(shù)檢驗(yàn)還是非參數(shù)檢驗(yàn)，為什么？ 6. 隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的 檢驗(yàn)，備擇假設(shè)什么？ 15第九章 回歸與相關(guān) 16簡答題： 17 18第十章 統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖 簡答題： 5. 統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖有何聯(lián)系和區(qū)別？ 6. 莖葉圖與頻數(shù)分布圖相比有何區(qū)別，有何優(yōu)點(diǎn)？ 19 20第十一章 多因素試驗(yàn)資料的方差分析 一、簡答題 1. 簡述析因試驗(yàn)與正交試驗(yàn)的聯(lián)系與區(qū)別。 第十二章 重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析 一、簡答題 1. 重復(fù)測量數(shù)據(jù)的主要特征是什么？ 2. 前后測量設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)對(duì)照的前后測量設(shè)計(jì)為什么不等同于配對(duì)設(shè)計(jì)和隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)？ 3. 重復(fù)測量設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、兩因素析因試驗(yàn)三者有何聯(lián)系與區(qū)別？ 21受一種處理。 第十五章 多元線性回歸分析 一、簡答題 22 23第十六章 、簡答題 24第十七章 生存分析 一、簡答題 25 26第二十五章 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究設(shè)計(jì)概述 一、簡答題解答 1. 根據(jù)醫(yī)學(xué)研究過程的不同發(fā)展階段，醫(yī)學(xué)研究分為哪三類？ 答：基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和發(fā)展研究 2. 醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)是什么？ 答：倫理性：醫(yī)學(xué)研究，特別是以人為研究對(duì)象的臨床研究，需要考慮到病人的利益以及相關(guān)倫理道德的問題。復(fù)雜性：生物體的個(gè)體變異大，同時(shí)，以人為對(duì)象的醫(yī)學(xué)研究除了考慮生物因素外，還必須考慮心理、自然環(huán)境、社會(huì)因素對(duì)人體產(chǎn)生的可能影響。 3. 醫(yī)學(xué)研究的步驟是什么？ 答：選題、制定研究方案、收集資料、數(shù)據(jù)整理與分析、撰寫研究報(bào)告。 4. 醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)的作用是什么？ （1）合理安排研究因素，提高研究質(zhì)量。 （2）嚴(yán)格控制非處理因素，使研究結(jié)果保持較好的穩(wěn)定性。 （3）正確估計(jì)樣本含量，通過較少的觀察例數(shù)，獲取盡可能豐富的信息。 第二十六章 觀察性研究設(shè)計(jì) 一、最佳選擇題答案 、簡答題解答 1. 調(diào)查表的內(nèi)容有哪些？ 調(diào)查表的內(nèi)容包括：被調(diào)查者的知情通知；調(diào)查表的題目；分析項(xiàng)目；備查項(xiàng)目；編碼；作業(yè)證明的記載；調(diào)查表填寫說明。 2. 在抽樣調(diào)查中，估計(jì)樣本含量的意義是什么？需要哪些條件？ 估計(jì)樣本含量的意義：在抽樣設(shè)計(jì)中必須考慮樣本例數(shù)，樣本例數(shù)過少，所得指標(biāo)不夠穩(wěn)定，用于推斷總體的精度差，檢驗(yàn)效能低；樣本例數(shù)過多，不但造成不必要的浪費(fèi)，也給調(diào)查的質(zhì)量控制帶來更多的困難。估計(jì)樣本例數(shù)的目的是在保證精度和檢驗(yàn)效能的前提下，確定最少的觀察單位數(shù)。 在抽樣調(diào)查中估計(jì)總體參數(shù)所需樣本含量的條件為：可信度（1）；總體標(biāo)準(zhǔn)差；容許誤差。 273. 簡述調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的區(qū)別與聯(lián)系？ 調(diào)查設(shè)計(jì)與試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容是相似的，如確定研究目的、方法、對(duì)象選擇、研究指標(biāo)、資料收集整理和統(tǒng)計(jì)分析等，均涉及專業(yè)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的內(nèi)容。 調(diào)查設(shè)計(jì)與試驗(yàn)設(shè)計(jì)的主要區(qū)別是：調(diào)查設(shè)計(jì)的研究因素是客觀存在的，不是人為施加的；研究設(shè)計(jì)可以人為設(shè)置處理因素，能人為控制實(shí)驗(yàn)條件。 4. 簡述病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。 病例對(duì)照研究 隊(duì)列研究 優(yōu)點(diǎn) 通常比前瞻性研究樣本小，易操作，便宜，費(fèi)用適當(dāng)，有利于罕見病研究 直接估計(jì)危險(xiǎn)，比其他觀察性研究設(shè)計(jì)提供更強(qiáng)的暴露與疾病聯(lián)系的證據(jù)，有利于罕見暴露。 缺點(diǎn) 不能確定暴露與疾病的聯(lián)系，不能直接估計(jì)危險(xiǎn)，不能用于罕見暴露，存在回憶偏倚。 研究費(fèi)時(shí)，難度大，有選擇偏倚，難以用罕見病例研究。 5. 病例對(duì)照研究的主要偏倚有哪些？ （1）選擇性偏倚：由于研究對(duì)象與非研究對(duì)象間的特征有系統(tǒng)偏差或選入對(duì)象與未選入的對(duì)象之間出現(xiàn)了某些特征的系統(tǒng)差別而產(chǎn)生的誤差。如入院率偏倚（又叫 倚），無應(yīng)答偏倚，等。 （2）信息偏倚：指在收集資料階段調(diào)查暴露史時(shí)，兩組標(biāo)準(zhǔn)不一或有缺陷以至兩組結(jié)果不一致所引起的偏倚。如調(diào)查者的誘導(dǎo)，被調(diào)查者的心理狀態(tài)。記憶能力等均可導(dǎo)致信息偏倚。 （3）混雜偏倚：當(dāng)研究暴露與疾病之間有關(guān)系時(shí)，由于“其他因素”與所產(chǎn)生的效應(yīng)干擾欲研究的危險(xiǎn)因素及其產(chǎn)生的效應(yīng)，從而歪曲了這個(gè)危險(xiǎn)因素對(duì)疾病的影響，把這些影響稱為混雜偏倚，而那些“其他因素：則稱為混雜因素。 6. 橫斷面研究的主要目的和用途是什么？ （1）描述疾病或健康狀況在時(shí)間、地區(qū)和人群中的分布特征和規(guī)律，可為制定疾病的防治方案提供科學(xué)依據(jù)。 （2）了解某些因素或特征與疾病或健康之間的關(guān)聯(lián)，為疾病的病因研究提供線索。 （3）可應(yīng)用于疾病監(jiān)測和防治效果的評(píng)價(jià)，通過重復(fù)的橫斷面研究可監(jiān)測疾病的長期變動(dòng)趨勢，也可以比較防治措施實(shí)施前后的研究指標(biāo)變化情況，以考核防治效果。 28第二十七章 實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì) 一、最佳選擇題答案 二、簡答題解答 1. 隨機(jī)化分組的作用是什么？ 保證各比較組的均衡可比性；是對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。 2. 同樣是比較G 個(gè)總體的差別，為什么有時(shí)用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)，有時(shí)則用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)或拉丁方設(shè)計(jì)？ 是從安排配伍因素或控制實(shí)驗(yàn)中非處理因素方面來考慮。若研究對(duì)象同質(zhì)性較好，可不安排任何配伍因素，為完全隨機(jī)設(shè)計(jì)；若研究對(duì)象同質(zhì)性不夠好，或?qū)ν|(zhì)性要求較高，可安排一種配伍因素，為隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，若安排兩種配伍因素，為拉丁方設(shè)計(jì)。 3. 比較甲、乙、丙、丁四種飼料對(duì)小白鼠體重的影響。實(shí)驗(yàn)對(duì)象為8窩小白鼠，每窩4只，應(yīng)采用何種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法？如果四種飼料是由脂肪含量和蛋白含量兩個(gè)因素復(fù)合組成，研究目的是要分別分析脂肪含量高低、蛋白含量高低對(duì)小鼠體重的影響，應(yīng)采用何種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法？ 第一種情況：比較甲、乙、丙、丁四種飼料對(duì)小白鼠體重的影響，用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方法將小白鼠隨機(jī)分為4組，分別接受甲、乙、丙、丁四種飼料。 第二種情況：用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方法將小白鼠隨機(jī)分為4組，第1組接受低脂、低蛋白飼料，第2組接受低脂、高蛋白飼料，第3組接受高脂、低蛋白飼料，第4組接受高脂、高蛋白飼料?？梢苑治鲋?、蛋白質(zhì)的主效應(yīng)，分析脂肪和蛋白質(zhì)對(duì)體重增加的交互作用（即觀察蛋白質(zhì)對(duì)體重的影響是否與脂肪含量高低有關(guān)）。 4. 試述析因設(shè)計(jì)與裂區(qū)設(shè)計(jì)的聯(lián)系與區(qū)別？ 裂區(qū)設(shè)計(jì)是析因設(shè)計(jì)的一種特殊形式，該設(shè)計(jì)的處理也是析因處理，只是每個(gè)因素作用于不同級(jí)別的試驗(yàn)單位。裂區(qū)設(shè)計(jì)與析因設(shè)計(jì)的差別在于，析因設(shè)計(jì)的完全隨機(jī)設(shè)計(jì)全部作用于一級(jí)試驗(yàn)單位，隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)全部作用于同一級(jí)別的試驗(yàn)單位；但裂區(qū)設(shè)計(jì)同的個(gè)體，如家兔）， 個(gè)水平只作用于二級(jí)試驗(yàn)單位（如每只家兔的兩個(gè)對(duì)稱部位，如左、右眼）。裂區(qū)設(shè)計(jì)的資料可以使用重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析，將二級(jí)試驗(yàn)單位的兩次測量（如左、右眼）當(dāng)作兩次重復(fù)測量。 29第二十八章 臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì) 一、最佳選擇題答案 二、簡答題解答 1. 為確定一種降壓藥物的起始用藥劑量，將 9 例新診斷的高血壓病患者按就診順序依次分入低、中、高三個(gè)劑量組，經(jīng)一段時(shí)間治療后，通過比較三組患者的治療后舒張壓變化值來選擇該降壓藥的劑量。請(qǐng)根據(jù)以上描述回答： （1）在這項(xiàng)研究中，研究的三要素分別是什么？ （2）請(qǐng)從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度對(duì)此研究進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)此研究設(shè)計(jì)提出改進(jìn)意見？ 答： （1）本研究設(shè)計(jì)的三要素：處理因素：降壓藥物；受試驗(yàn)對(duì)象：高血壓病患者；試驗(yàn)效應(yīng)：舒張壓下降值。 （2）評(píng)價(jià)：本研究設(shè)計(jì)存在兩點(diǎn)主要缺陷：沒有按隨機(jī)分組方法，可能引入其他混雜因素；樣本例數(shù)過少，每組3例顯然不足以說明臨床劑量問題。 改進(jìn)意見：根據(jù)先期研究資料，重新計(jì)算樣本量，病例按照嚴(yán)格的隨機(jī)化方法進(jìn)行分配。 的療效時(shí)，以現(xiàn)有降糖藥 B 作為對(duì)照，對(duì)某降糖藥治療無效的患者進(jìn)行為期12周的治療，經(jīng)過一定樣本量的臨床觀察，計(jì)算得A、下降幅度