社會(huì)其它相關(guān)論文-淺論烏干達(dá)防治艾滋病社區(qū)支持模式的社會(huì)法律制度.doc

社會(huì)其它相關(guān)論文-淺論烏干達(dá)防治艾滋病社區(qū)支持模式的社會(huì)法律制度論文關(guān)鍵詞：馬下達(dá)艾滋病社區(qū)服務(wù)人權(quán)保護(hù)論文摘要：烏干達(dá)曾經(jīng)是艾滋病肆虐最嚴(yán)重的非洲國家，但烏干達(dá)政府自1986年開始實(shí)施了大規(guī)模的防治艾滋瘸行動(dòng)，建立適應(yīng)烏干達(dá)國情的防控艾滋病工作體系。烏干達(dá)防治艾滋病社區(qū)支持模式始于1987年的坎旺卡社區(qū)支持活動(dòng)，并迅速在全國推廣，形成了政府干預(yù)和指導(dǎo)的法律機(jī)制醫(yī)療和物資支持制度、非歧視的社區(qū)關(guān)愛機(jī)制、宗教團(tuán)體等非政府組織參與機(jī)制等基本制度。通過加強(qiáng)立法，完善對(duì)社區(qū)支持模式的法律規(guī)范、充分利用社會(huì)資源、加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)艾滋病孤兒的援助等措施使該項(xiàng)制度不斷完善非洲是艾滋病重災(zāi)區(qū)，尤其是在烏干達(dá)、滓巴布韋、贊比亞、坦桑尼亞，艾滋病流行情況特別嚴(yán)重。為了抵御艾滋病的侵害和其流行對(duì)社會(huì)造成的嚴(yán)重?fù)p失，上個(gè)世紀(jì)80年代末至90年代初，烏干達(dá)在國際社會(huì)的支持下，建立了防治艾滋病的綜合體系。其中，加強(qiáng)對(duì)艾滋病病人及其家庭關(guān)懷和支持的社區(qū)支持體系，是一項(xiàng)提高病人的生存期限控制艾滋病流行的得力措施。在這一制度下，官方和非官方組織、個(gè)人、群體及各種專門機(jī)構(gòu)紛紛參與社會(huì)支持活動(dòng)，從精伸上、物質(zhì)上給予艾滋病病人充分的人道主義支援和關(guān)愛。本文將重點(diǎn)分析烏干達(dá)防治艾滋病社區(qū)支持模式的社會(huì)法律制度，以期對(duì)非洲其他國家和我國的艾滋病防治工作有所裨益一、烏干達(dá)防治艾滋病社區(qū)支持模式的建立烏干達(dá)是非洲最早被卷入艾滋病災(zāi)難的國家之一。1982年，在烏干達(dá)南部的維多利亞湖區(qū)域發(fā)現(xiàn)了該國第一批艾滋病患者及其病毒攜帶者。到了80年代后期，有數(shù)以千計(jì)的艾滋病病毒攜帶者因發(fā)病而死亡。19871988年，烏干達(dá)成年人艾滋病感染率為9。1990年，幾乎在烏干達(dá)所有的地區(qū)均有確診的艾滋病病例。到1992年，烏干達(dá)艾滋病毒感染率達(dá)歷史最高峰，超過30上世紀(jì)8090年代，在非洲撒哈拉沙漠地區(qū)的眾多國家中，烏干達(dá)艾滋病流行程度最為嚴(yán)重。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，這一地區(qū)大約有600萬人屬HIV感染者。孕婦的艾滋病病毒測(cè)試陽性比例高達(dá)30，在診所就診的1519歲少女艾滋病病毒感染率為38。首都坎帕拉有25的成年人受感染。從1982年這個(gè)國家發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，已有100萬人死于與艾滋病有關(guān)的疾病，目前還有100萬艾滋病患者或病毒攜帶者，其中多數(shù)是青壯年艾滋病還給這個(gè)國家造成200萬孤兒，并且HIV感染人數(shù)每年呈上升趨勢(shì)。有關(guān)專家認(rèn)為，在未來的51O年中，多數(shù)HIV感染者在歷經(jīng)各種慢性病折磨后將陸續(xù)死亡。而大量青年病人的死亡將導(dǎo)致烏干達(dá)勞動(dòng)力短缺，從而使國民經(jīng)濟(jì)遭到嚴(yán)重破壞(D。艾滋病給烏干達(dá)帶來了空前而深重的災(zāi)難。為此，烏干達(dá)政府和人民動(dòng)員一切社會(huì)力量和資源控制艾滋病的蔓延，在政府的強(qiáng)力干預(yù)下，自1986年開始實(shí)施了大規(guī)模的防治艾滋病行動(dòng)，通過設(shè)置專門的組織機(jī)構(gòu)、制訂減緩艾滋病蔓延的計(jì)劃措施，充分調(diào)動(dòng)各種財(cái)政資源、信息資源和社會(huì)資源，建立了烏干達(dá)特色的防控艾滋病工作體系。從1993年起，烏干達(dá)的艾滋病毒感染率逐步下降。據(jù)烏干達(dá)艾滋病委員會(huì)(UgandaAIDSCommission，簡稱uAc)資料統(tǒng)計(jì)，該國艾滋病毒感染率從1992年的30持續(xù)下降到2006年底的60。在烏干達(dá)防治艾滋病的經(jīng)驗(yàn)中，可供其他國家借鑒的很多。其中最關(guān)鍵的有兩條：一是努力加強(qiáng)國民教育；二是大力推廣家庭關(guān)懷與社區(qū)支持計(jì)劃，以改善病人生存環(huán)境與生活質(zhì)量，從而有效控制艾滋病泛濫。烏干達(dá)的社區(qū)支持活動(dòng)始于1987年，由坎旺卡一名受過“社區(qū)服務(wù)”專門訓(xùn)練的牧師東尼達(dá)拉發(fā)起。隨著時(shí)間推移，各街區(qū)均建立了自己的社區(qū)服務(wù)小組。各服務(wù)小組采取輪流在成員家中聚會(huì)的方式，一起做禱告，共同研讀圣經(jīng)，討論和制定幫助社區(qū)居民的計(jì)劃。通過社區(qū)服務(wù)小組成員的聚會(huì)，一方面培養(yǎng)小組成員的服務(wù)意識(shí)，另一方面又對(duì)其進(jìn)行基本技能培訓(xùn)(如家庭訪問技能)。到1988年3月，恩桑比亞(Nsambya)醫(yī)院開始派出流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，到坎旺卡社區(qū)治療晚期艾滋病病人。于是卡班達(dá)成員組成新服務(wù)小組充當(dāng)醫(yī)療隊(duì)向?qū)?。不僅如此，他們還在醫(yī)療隊(duì)走后繼續(xù)上門服務(wù)，為艾滋病病人提供幫助與支持。每當(dāng)社區(qū)中有新的病人出現(xiàn)，“卡班達(dá)”就會(huì)主動(dòng)將病人帶至醫(yī)院或介紹流動(dòng)醫(yī)療隊(duì)上門，使病人能夠獲得及時(shí)治療。到1989年10月，坎旺卡社區(qū)已有100多名為HIVAIDS病人服務(wù)的“卡班達(dá)”。數(shù)月之后，坎旺卡社區(qū)有9個(gè)“卡班達(dá)”小組，每組有1530個(gè)最為活躍的成員。社區(qū)服務(wù)小組每周聚會(huì)一次，成員在一起禱告，一起讀圣經(jīng)，一起討論自身及鄰里的困難，然后制定出切實(shí)可行的工作計(jì)劃，努力解決社區(qū)問題。在社區(qū)支持小組中，“卡班達(dá)”成員多數(shù)由2O一35歲青壯年組成。其成員結(jié)構(gòu)為商人、店主、中學(xué)生、一般工人、手推車工人、家庭主婦、辦公室文員和旅館服務(wù)人員等等。“卡班達(dá)”小組只有1名組長，由成員推舉產(chǎn)生。組長任職期為2年，2年后換屆選舉。在坎旺卡基督教區(qū)，“卡班達(dá)”支持服務(wù)隊(duì)的運(yùn)作思想主要為“非強(qiáng)權(quán)”領(lǐng)導(dǎo)制、團(tuán)隊(duì)工作精神及成員服務(wù)責(zé)任制。其活動(dòng)中心始終圍繞艾滋病病人和貧困者的關(guān)懷與支持進(jìn)行。在小組活動(dòng)開展的過程中，所有成員必須積極參與，每個(gè)人會(huì)以各種方式介入群體活動(dòng)，小組活動(dòng)不能由個(gè)人包辦，任何個(gè)人均無權(quán)主宰或決定小組事務(wù)。在烏干達(dá)政府的支持下，防治艾滋病社區(qū)支持模式迅速在全國發(fā)展，為有效組織和領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)支持活動(dòng)，1997年成立了“民主力量聯(lián)合會(huì)”專門負(fù)責(zé)艾滋病孤兒的社區(qū)關(guān)愛和保護(hù)。隨后，烏干達(dá)又建立了“自我關(guān)愛農(nóng)村教育支持協(xié)會(huì)”，對(duì)農(nóng)村艾滋病社區(qū)支持組織進(jìn)行指導(dǎo)和經(jīng)費(fèi)支持。烏干達(dá)的坎旺卡社區(qū)支持模式之所以能發(fā)展壯大并在全國推廣，一方面應(yīng)歸因于服務(wù)人員培訓(xùn)班的發(fā)展和地方教堂、牧師的努力；另一方面與烏干達(dá)政府的努力密不可分。經(jīng)過10多年的努力，烏干達(dá)政府和人民成功地扼制了艾滋病蔓延的速度。目前這個(gè)國家成人艾滋病病毒感染率已低于其他非洲國家。烏干達(dá)成功抗擊艾滋病的經(jīng)驗(yàn)得到了國際社會(huì)的肯定，被譽(yù)為“非洲控制艾滋病的典范”。世界衛(wèi)生組織1998年向?yàn)醺蛇_(dá)頒發(fā)了“為促進(jìn)非洲健康作出突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，聯(lián)合國艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署2000年把“對(duì)世界防治艾滋病作出杰出貢獻(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)人勛章”授予烏干達(dá)總統(tǒng)穆塞韋尼。2005年8月12日一18日在多倫多舉行的第16屆世界艾滋病大會(huì)上，來自170多個(gè)國家和地區(qū)的約24萬名各界代表，以及世界衛(wèi)生組織代理總干事安德斯努德斯特倫對(duì)烏干達(dá)包括社區(qū)支持模式在內(nèi)的艾滋病防治體系進(jìn)行了充分肯定。二、社區(qū)支持模式的基本內(nèi)容(一)建立政府干預(yù)和指導(dǎo)的法律機(jī)制在上世紀(jì)80年代初期，烏干達(dá)經(jīng)由性途徑感染HIV的人數(shù)估計(jì)已達(dá)總數(shù)的90。因此，烏干達(dá)在1986年就開始了艾滋病預(yù)防教育，是非洲第一個(gè)開展全民艾滋病性途徑傳播預(yù)防教育的國家。通過社區(qū)支持模式的艾滋病預(yù)防教育，目前60以上成人均已具備相關(guān)預(yù)防知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，政府一方面頒布新法令，將國民性行為法定年齡提高至1418歲，而違法者將被判入獄監(jiān)禁，強(qiáng)奸14歲以下公民將被判處死刑ll；另一方面制定了艾滋病綜合防治法案，該法對(duì)防治艾滋病社區(qū)支持模式的法律地位、建立、組織形式、經(jīng)費(fèi)來源進(jìn)行了具體規(guī)定。不僅如此，政府還專門成立了“烏干達(dá)艾滋病委員會(huì)”，由國家總統(tǒng)親任委員長，以便從政治、經(jīng)濟(jì)各方面給予有力支持。烏干達(dá)艾滋病委員會(huì)下設(shè)信息部、心理咨詢部、教育部、社區(qū)服務(wù)部、防疫部和經(jīng)濟(jì)計(jì)劃等部門。各部門均制定了相關(guān)政策并已開展相關(guān)計(jì)劃。與此同時(shí)，烏干達(dá)政府還制定多層次戰(zhàn)略規(guī)劃和社區(qū)支持活動(dòng)計(jì)劃，動(dòng)員全社會(huì)團(tuán)結(jié)一致，共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)。(二)建立醫(yī)療和物資支持制度HIVAIDS在烏干達(dá)流行面極廣。據(jù)估計(jì)，在2045歲年齡段人口中，2O一30的人口呈HIV陽性反應(yīng)。由于感染HIVAIDS，多數(shù)人已經(jīng)喪失工作，因而艾滋病病人生活困難，無法交納房租。一些病人常常被房東逐出房門，流落街頭，無家可歸。有鑒于此，烏干達(dá)的社區(qū)支持體系首先作出反應(yīng)，對(duì)HIVAIDS病人給予支持和關(guān)懷。1醫(yī)療關(guān)懷。社區(qū)醫(yī)療關(guān)懷在醫(yī)院等健康服務(wù)部門與艾滋病病人間起著橋梁聯(lián)系作用。在艾滋病防治支持的社區(qū)中，服務(wù)成員一旦發(fā)現(xiàn)有人患病，就會(huì)立即