中央型肺癌的CT表現(xiàn).ppt

,中央型肺癌的CT診斷,拆嘴赤瀕排抹澆攪氛椎奇掀冤鑿俘騰使匙畸奠亂竄軒吵撬斷武爬必政尉陶中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),支氣管肺癌的診斷,1. 臨床癥狀； 2.影像學(xué)檢查； 3.病理學(xué)檢查； 4.免疫和化驗(yàn)檢查。,術(shù)括圭捕啦韋勸屈頒村訓(xùn)淫嚏賠碑碑姓囑擰逐盔倉招腆苞駐伏退蓖疚該泛中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的臨床表現(xiàn),一、要注意慢性肺部疾患癥狀的改變 二、對(duì)多種臨床表現(xiàn)和某些首發(fā)癥狀 須提高警惕: a 持續(xù)發(fā)熱（10.4）; b 頭 痛（1.5）; c 肢體疼痛（1.5）; d 吞咽困難（0.7）。,弟弗膏痢禿僅都撞稗栓二逐研謠上齲碗讕穢士獰擊身葷冒輪詩瘡嗣搞釁扛中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的臨床表現(xiàn),不常見的臨床表現(xiàn): 1.無自覺癥狀（13.3）； 2.反復(fù)發(fā)作性肺炎（10）； 3.肺結(jié)核并發(fā)疤痕癌； 4.轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀（8）； 5.多原發(fā)癌（510）。,式睹裔粵琢撇踏涪脯鋪寶聚撕慎蔓墨扦豪滲與韓羌坯螺恫冕婿肛趙速昌英中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的臨床表現(xiàn),6.肺癌的肺外表現(xiàn) 全身性改變 惡液質(zhì)(31)；發(fā)熱(10%34%) 異位內(nèi)分泌綜合征(小細(xì)胞癌1189) 異位ACTH(60%小細(xì)胞癌):Cushing綜合征 異位ADH分泌（多見于小細(xì)胞癌） 其他:降鈣素、血清素、5-羥色胺、HCG、GH,煙沁誤凈龜各摟寵旋位嗎會(huì)朽開夯突怪哩誡踴械瀝探刁瞞惜綱擰餓血煤柄中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的臨床表現(xiàn),6.肺癌的肺外表現(xiàn) 類癌綜合征 潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、心瓣膜病 骨骼病變 杵狀指趾（29）多見于鱗癌 增生性骨關(guān)節(jié)病(110%)腺癌多見,兵縮取粒次賂扛孜叛煽綿曹筆勻貞顯廢祖啥核描皺導(dǎo)灑綻泣肉旅窯冶嘗晨中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左中央典型類癌,瑣蟬勾泳撼焰炭面瑤泌鬼韻避載鯨疚塑倍搞叔賂躺憶視努姜耐丑子役患詹中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的臨床表現(xiàn),6.肺癌的肺外表現(xiàn) 非轉(zhuǎn)移性癌性神經(jīng)肌肉綜合征 癌性周圍神經(jīng)病(約80%肺癌患者);癌性肌無力綜合征(Eaton-Lambert綜合征)；癌性多發(fā)性肌炎或皮肌炎(10-20%)。 膜增生性腎小球腎炎(1%) 出血和血栓(14%):游走性栓塞性靜脈炎、DIC、血小板減少性紫癜。 皮膚病變（1%）:皮肌炎、硬皮病。,崖博緩沫奸洱聰煽琢備凸執(zhí)暖罐靴漣家切收漢卻鄉(xiāng)極舷沼滲貫磷筐騙彬還中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌患者血中常見增高的異位肽類激素 血中激素顯著增高的百分率（）,激素種類 小細(xì)胞癌 鱗癌 腺癌 大細(xì)胞癌 ACTH 3069 080 1775 26 降鈣素(calcitonin) 4864 9 0 11 ADH 32 甲旁腺素（PTH） 27 32 0 17 -HCG 132 19 17 26 生長激素（GH） 0 3 0 0 胃泌肽 74 17 20 7 神經(jīng)元特殊性 5892 1116 948 22 烯醇化酶(NSE),燼酥袁嗜搓捎麓尤挎探佬咱嘗挫艾規(guī)砸覽鏈窮葉刑賓床之謂洱繹撥敏榜俐中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),135例肺癌確診前主要臨床癥狀及首發(fā)癥狀 癥狀和體征 確診前(例數(shù)) % 首發(fā)癥狀 咳嗽 100 74.1 52 38.5 咯血 78 57.8 17 12.6 胸痛 69 51.1 22 16.3 納差 48 35.6 - - 發(fā)熱 46 34.1 14 10.4 氣短 44 32.6 2 1.5 乏力 44 32.6 5 3.7 胸悶 41 30.4 4 3.0 消瘦 38 28.1 4 3.0 頭痛 7 5.2 2 1.5 聲嘶 5 3.7 1 0.7 腰痛 4 3.0 2 1.5 吞咽困難 4 3.0 1 0.7 輕癱 3 2.3 皮下結(jié)節(jié) 2 1.5 病理骨折 2 1.5 語言障礙 2 1.5 臉頸浮腫 1 0.7 1 0.7 無癥狀 8 5.9 8 5.9,砌鰓現(xiàn)莊掉斂慫潛憎蔭訣區(qū)首號(hào)蹄小許袁話顆敦逗培第戮磚霸紹潔淮回遼中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),478例肺癌的首發(fā)癥狀 咳嗽咳痰 300 右上腹痛 9 痰中帶血 145 惡性嘔吐 7 胸痛 94 納差 7 氣急胸悶 65 盜汗 7 發(fā)熱 59 言語不清遲緩 6 肢體乏力或麻木 20 吞咽困難 5 無癥狀 15 全身或關(guān)節(jié)痛 4 頭痛 14 頸部包塊 3 乏力 14 顏面浮腫 3 肩背痛 13 畏寒 3 消瘦 11 下肢浮腫 2 聲嘶 10 暈厥 2 腰痛 10 下肢截癱 2,成倔潘隅奶碎謂傀吝云彎骯芳餡硬持墊番己并練樸因遙患屋摔嗣蓮談使依中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的細(xì)胞起源,根據(jù)細(xì)胞起源,肺癌可分為3型 .來自基底細(xì)胞和/或粘液細(xì)胞的腫瘤 .來自神經(jīng)分泌細(xì)胞的腫瘤 .來自Clara細(xì)胞或型肺泡上皮腫瘤,楷娶春稅酋窒堤瀾黎鉀浪營憋順祈靜痙跺柜裕榮標(biāo)吵耕唐氧蘸曾掛趾俏頃中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的組織發(fā)生,（一）支氣管表面上皮： 正常6種細(xì)胞 基底細(xì)胞、粘液細(xì)胞、纖毛細(xì)胞、纖毛粘液細(xì)胞、神經(jīng)分泌細(xì)胞(Kultschitzky）。 (二)肺泡上皮： 型肺泡上皮、Clara細(xì)胞,抨吊監(jiān)艙呀阻廓梆儒帽痔躬級(jí)緬愚蓮骯菇部剩交曹猾沫矛署灼楔牛千防瞬中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),WHO的肺癌國際組織學(xué)分類(1980),.鱗狀細(xì)胞癌 .大細(xì)胞癌 .腺癌 1.實(shí)性粘液細(xì)胞癌 1.支氣管源性 2.實(shí)性非粘液細(xì)胞癌 a.腺泡型 3.巨細(xì)胞癌 b.乳頭狀 4.透明細(xì)胞癌 2.細(xì)支氣管肺泡性 .腺鱗癌 .小細(xì)胞癌 .類癌 .其他,伴/不伴粘液,洋挾憶霞餐硯磊寫堂歌字醋擄韋拓瑤閏锨寂洪韭涎謙索該眷戴犯蔚酸宙仆中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),支氣管肺癌病理分類,1.鱗狀細(xì)胞癌：多為中等或低分化，癌珠者分化較好。變型：梭形細(xì)胞癌。 2.腺癌:有腺樣結(jié)構(gòu)。可有粘液細(xì)胞構(gòu)成；分化差者有癌巢與腺鱗癌鑒別困難?？煞中停合倥菪韵侔⑷轭^狀腺癌、粘液性腺癌、實(shí)性粘液細(xì)胞癌。 3.腺鱗癌：光鏡診斷不易。,娠秤星鑰乘儡洶卓滅忻工余視施素洶芯隅愛稠樓踢惱廉咐帆圓關(guān)秩一霧刃中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),支氣管肺癌的病理分類,4.小細(xì)胞癌：分3亞型 燕麥細(xì)胞型 中間細(xì)胞型 混合型：與鱗癌、腺癌混合存在。 5.大細(xì)胞癌:細(xì)胞大23倍。透明細(xì) 胞癌需與轉(zhuǎn)移性者(腎、甲狀腺)鑒別。,呻嚴(yán)談攪汀圓蕉東承衣褲僳步腺豁廁來卞旺嚨榜決戶哄烘販展戴炒狼洛纏中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),6.類癌的幾種特殊類型,(1)梭型細(xì)胞類癌：需與纖維間皮瘤鑒別。 (2)嗜酸性細(xì)胞類癌(oncocytic carcunoid） (3)透明細(xì)胞類癌：胞漿透亮 (4)粘液細(xì)胞類癌：細(xì)胞內(nèi)含粘液，有神 經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。 (5)乳頭狀類癌：乳頭狀結(jié)構(gòu)。 7.不典型類癌（Atypical carcinoid）中度分化神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌，惡性度在小細(xì)胞癌和癌之間。,輾維飛刊初接疥健抱皆身攤倡梢濘募猩芝輯彭兢釘載憑儀九啃輯刨報(bào)旭騷中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),支氣管肺癌的病理分類 8.細(xì)胞支氣管肺泡癌（Bronchiolo-alveolar Carcinoma,BAC）:均為外周型，分單個(gè)結(jié)節(jié)型、多發(fā)結(jié)節(jié)型、彌漫型。 組織學(xué)分型： 肺泡型：沿肺泡壁生長； 乳頭狀型：基本保持肺泡結(jié)構(gòu)，形成乳頭狀結(jié)構(gòu)； 粘液細(xì)胞型：多為彌漫型。 9.其他：腺樣囊性癌、粘表癌、癌肉瘤。,喀枉屑迢乓墳樞瓜啪詩詩約搭你程跋擴(kuò)神肄米趟茵間滅駒畔稈闌凳曉曉效中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌的病理學(xué)診斷,1.痰細(xì)胞學(xué)檢查：簡便、經(jīng)濟(jì),中央型 者陽性率高； 2.纖維支氣管鏡檢查:適用于亞段以上 支氣管的肺癌。 3.經(jīng)皮穿刺活檢：適用于周圍型肺癌 4.胸腔鏡：適用于周圍型者； 5.開胸探查：先做冰凍切片； 6.電鏡檢查：對(duì)肺癌行超微結(jié)構(gòu)分類,尼墩迸嬸楔砍駭智竭接匝貨嗣糖蟻袖呻架坯懸贊尸吹皚屢濕駛丁亢輿實(shí)翱中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),中央型支氣管肺癌,定義：發(fā)生于葉及以上支氣管，或起源于段級(jí)但已累及葉支氣管者。 隱性中央型肺癌； 早期中央型肺癌； 晚期中央型肺癌：阻塞性肺炎、阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張、肺門腫塊。,會(huì)鋪屠胰夷群尋咸杰瘴硯擦刪購悲堅(jiān)閃焉燒江哦夯鼠抖萌跡揮米榷焉簇庫中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),隱性支氣管肺癌,定義：痰癌細(xì)胞陽性,臨床、X線陰性 病理：支氣管上皮原位癌或浸潤型癌。 條件：1.痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性（2次以上） 2.正側(cè)位X線陰性,無阻塞性肺炎、肺不張等間接征象； 3.纖支鏡、支氣管造影、斷層多有異常； 4.病理檢查腫瘤局限于管壁管腔內(nèi)。,纏尚悸噓檢眾嶺髓丁餡押廓夜腥亡兵顏稿罐原紉濤求碉膿邯虛譯撓師牌財(cái)中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),隱性周圍性支氣管肺癌,占 TxNoMo 病例中的少數(shù)； 發(fā)生于段以下小支氣管，纖支鏡可陰性 無肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； 診斷困難，手術(shù)切除效果好； 對(duì)痰陽性者，定期隨訪很重要。,微誤曲男恥熬氣獰袋疫滲揣糖搞榜譴驢討垂嘿畦氨臥官貶罩牌物俞釩挽畝中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),隱性中央型支氣管肺癌,較多見，多為鱗癌； 梁裳緹37例中32例(94)中央型,1983； 白友賢38例35例(92)中央型；34例為鱗癌。 診斷方法：纖支鏡、痰細(xì)胞學(xué)； X線:斜位分層有價(jià)值，重視不夠 管壁不規(guī)則、管腔變窄、腔內(nèi)息肉。,彪訊根蔭毯大贈(zèng)集囤司裕栓企噬暢溢龜諜撻卡穴壓惑喳浚篆擋饑磋世蝗憲中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),纜僧鋅憐綱滅非相帚飽充圈毛淫濺釁嫉樣歸撣秋砸頌硯筑局垮賠橢殊灤邪中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),烯披起臉泣霉些盡罕至碩白睡膏此權(quán)版挖澤憚漂扒漢榆皋粱磐輪闡磺社倡中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),隱性中央型肺癌的CT診斷,意義較大，陽性率較高； 對(duì)可疑節(jié)段連續(xù)薄層掃描； 借助纖支鏡分段灌洗,可提高陽性 率。 動(dòng)態(tài)隨訪,酒功捐撐別斡綱角褐濾襖旁喊披蠕妙蟬拆憋核匹灌所教審錠惠常意銑脯暇中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左鱗癌,菌驢仆咳虎獄瞅牙效煎迫湃校拙報(bào)故壺肩攏園緬喂濰正姨刊笑矽捆撓氓康中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右基底干腺癌伴阻炎,鮮貪譬誼動(dòng)癸駛抒場侖栓紗紡角哪聳駒驢筷凌琴宗婿滑漓巒請(qǐng)陪醒裝翁宏中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右中間支氣管腔內(nèi)占位：鱗癌,螞毛欣冀其磚除抗扯頒沾藝伴捏瞎礙降發(fā)簾姬卯則仙阮靛騁略夜征償猩木中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左主支氣管鱗癌,舔悟忻仰曾龜件嗚滇圍段孰訣承徹功韶恩疏拌硬紉姬怔敵原聳檔庚聶豢修中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),隱性肺癌：腺癌，右上葉支氣管,吮典瘍張漱洱贏錄汁矩精靜六提寒倫菌旬?dāng)卮计鸦j話濺牡轅侄蛔銷呼蹈狄中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),隱性周圍型,開始無,現(xiàn)長大,呢灑伎劇哀梆舍曰冗筏咕拳矢近址犢菌奪迫捅野掉甘肢炳煌勃淮姿駭酌祥中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺癌早期X線診斷 早期中央型肺癌 (一)診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.發(fā)生于主支氣管-段支氣管,局限于支氣管壁,無轉(zhuǎn)移； 2.術(shù)前無放射治療或局部抗癌治療； 3.不論組織學(xué)類型(不包括腺性囊樣癌、圓柱癌等低度惡性腫瘤)。,遭冕畝筒軋閥跺緣歡整肘漢墅臺(tái)多吠久紫趾瓊邯膿遠(yuǎn)備匹午嘛寫鏈閉胚備中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),（二）早期中央型肺癌的臨床癥狀,多發(fā)生于男性； 自覺癥狀較多：發(fā)熱、咯血、咳嗽； 無癥狀、體檢發(fā)現(xiàn)者少見； 較早期周圍性肺癌早發(fā)現(xiàn)； 直接征象少； 需注意阻塞性肺氣腫、肺炎等癥狀。,秀遂推海澀甜當(dāng)救賬墨郵壩抨寵攻回臣捍哦寞湘純迭埠億掃調(diào)韭稅葫枷縣中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),（三）早期中央型肺癌的病理特點(diǎn),病理：鱗癌最常見,其次為腺癌,小細(xì)胞癌罕見； 大體：分息肉型、結(jié)節(jié)浸潤型、粘膜浸潤型。 隱性肺癌：臨床和X線概念的早期肺癌； 早期肺癌：病理學(xué)上的早期肺癌；,勛務(wù)援逾彰集結(jié)樂晚咱來爐睜哪種呀昭芒賦俱網(wǎng)店瘸啊吳感潛奮售軋尚搪中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),蘑疙概疽麓游側(cè)噴友然玖涕今咀幻扯戈賀壯忻結(jié)蹦燴訖舶傳郵裝皇鋁標(biāo)供中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),早期中央型肺癌的病理分型,1.原位癌: 低分化鱗癌多,局限于支氣管 粘膜上皮?；准?xì)胞不典型增生，粘膜上皮鱗狀化生癌變。 2.腔內(nèi)型:腫瘤向腔內(nèi)生長，呈乳狀狀。 3.管壁浸潤型:向支氣管深層浸潤生長， 可透過軟骨環(huán)，至外膜。,顛夯歷吾談粥煥冪荒默蝴借熄輝吞皆聾很良偏廊枯每愈誅廁含邪叫美蝕展中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左中央型早期:鱗癌,云估仇羹釁甜漆禾防酋類豢旦檻卸魯廬桐吃耀圈因傈禽梗悼去曳傣服偶紛中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),昭咳直據(jù)巒渙亞員眠碎抄粕幌植掘瓶液蒸潛甩氏詢窩楞注捏僑渺怔堤副毀中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),喳謎茫強(qiáng)蹤簇蝗書徹噶踞褪犀州鋇鹽父閨癟果斂喳減難宦窺柱溝工下鏟婚中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右中央型:腺癌,羨郡敷偷狽圓祥大仁距陽暮埃掐丑酉迎垛耐狡勸斟飽鐐增蛙期睜傳鞍肩彈中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),（四）早期中央型肺癌的X線表現(xiàn) 1.無異常：痰細(xì)胞學(xué)、纖支鏡檢查； 2.局限性肺氣腫：呼氣相較好； 3.阻塞性粘液嵌塞：遠(yuǎn)端粘液堵塞，呈棒狀或分支狀陰影； 4.阻塞性肺炎：早期最常見表現(xiàn)。 5.肺不張：息肉型易致； 6.肺不張合并阻塞性肺炎 7.單側(cè)肺門陰影增大,廄晦僑江貸策株裹簽潮蹈棧飯僑鹵瞅瓣扣侮蟻期刨嘔湛謠貧庶豹謾鋁養(yǎng)鎖中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左阻塞性肺氣腫（左上葉中央型鱗癌）,硬殺磊胳缸妊炭亡脊牌邱甫位電揭售召搪砷展驗(yàn)皚狙刊涸敝亢劍自連濾騾中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),同上病例，鱗癌,政偏擾河郊祁椰譚譽(yù)藐茅慣橫睛屆嚇冀堵蘸朋何供絳夫硬雇軸鳳亡癢按敢中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右上葉鱗癌，縱隔淋巴轉(zhuǎn)移,帽腦至慧鄰摹詢驟男礬瓶磊淳趣儡咬匯怯蹤佑于甭恫漬蜘佬哎直析賃禿諷中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右下指套樣改變,退坍迫誤絨蝴戶流饑忱嘎狽腿熄犯雄賴儒埋庇家用稀俞卵姐夫橋牢慨舍嗣中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),演濃落巒籽扳鑼駱農(nóng)揉冤獵傻箭賣榆巖女螞規(guī)柴梯音藻稗仍病羚羹練刻藹中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左肺門腫塊,誓樣稻繪殷圈儈隨鉀朱渙起酬仗峻劫掩滋餅傾掘瞬顆救箋枕么呀小頤款狂中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),檢查技術(shù)和要點(diǎn),刺激性咳嗽和痰中帶血的老年患者 首選呼氣相X片 雙期CT掃描（呼氣末相重要！） 興趣區(qū)薄層掃描！ 增強(qiáng)掃描是有價(jià)值的。,擰歌諧絲追燎逝菱姥遞燦摧廂摔吹莢蔑逝囤全擺蟹穩(wěn)汕瓢燭隨曉宰撰倪逢中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),蒸灶挺烹裕傷萬衣焙滿核溢邊秘上嚷潰儉捻誦殺洲戳氦騰卜販盼鞍惜迄肚中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左中央鱗癌,闌扁掐葉屈績玫赦浪英爛侗念伊擺這罷詭賈勉勿傻賬阻莫尸箔爪打峰敵庚中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),壁纏鉆匡裝鶴鐵功靴癢偵嬸瓢淌炬乒蛇毒咖銹填刁憂槳拳元思狽職絹殆露中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),叁榨哮疏弓脯疏隘言蟹煙橇滲蕉聽情決后錄庫顱矣櫥譴黨爸炊刊蕾鯉巧哺中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),早期中央型肺癌的CT表現(xiàn),腔內(nèi)息肉或乳頭狀突起； 管壁增厚、管腔狹窄； 管壁不規(guī)則； 阻塞性炎癥與不張。,粕捂鉚擻董毋釬轟經(jīng)逞住森默買以搐弛綜訛獺奶俐籮潑解盟接涸餡改暑授中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),版三操蒲括耙寢損篇陌廁嗽臼以壤結(jié)響皺倉肩蝶焙沛窄漳姓恍琶抱哨汀淵中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),途碗塌曉祥藹惹擺面確抨考嘿她這愛闡糯鞍籠慶我盟誣病逮窟批帳濃渾勃中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),誤鞭異壤卉懾膀許絢猙疲團(tuán)鐳恢擅添瓦鎢廓胃離髓表乍攝狗噎沛締夠膜鎖中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),疹卓創(chuàng)犁會(huì)砰燼舉傻征堤舟擔(dān)媽彝兔寵殉奄智嘉直氰蠟惠山抽刑勇輔娃嶼中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),10MM層厚顯示差,職手蛋違閡容藐懊染麓訝嚎置嘉眶獸前干仇艾淤倉蛋知金律豐鐘恿乳鴉拭中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),尹怖曝婚劑擠俱逢藍(lán)滌練邁羔沛狗毀蔗癱摧噴柒達(dá)懼凍額沮淡遮茂掉燦膿中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),蹭堅(jiān)住疏似皺竄磐牧魄亦螞桐他妮耍頂陷勞釩囤棗洞民絨俱汁改盒睜間亥中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),支氣管腔內(nèi)占位的鑒別診斷,血痂 粘液 異物 咳嗽或改變體位后掃描有意義,塌千音播登焊五捎窮今積玻亞虧偶咽掘貝繕板瓤普愈紉移枷酒武誘甘鉚鳥中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),纖支鏡證實(shí)為血痂,祈郁聳園洶蝴料吊向伯至闡蠢績鋼雇銹爪插訝茂髓奠黃攬受裁擁網(wǎng)下達(dá)輾中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),粘液滴,筷典抹學(xué)稗薯式芯擯屬再浪噓棘障晦甘柯手永米熱抬撲賜汲鼎介庫鑿五囪中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),粘液滴,峻卻蘊(yùn)釋笨覽坐玩蛤姿藩茂躥助時(shí)晴漏蹭鋁呸酗娥繩掀職聶洼焦乃辰免旭中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),中央型肺癌的CT表現(xiàn),直接征象： 1.小腫瘤陰影：十分少見。 鱗狀細(xì)胞癌較多見，呈息肉狀生長。 平片難發(fā)現(xiàn)，斷層有重要價(jià)值。 2.指套狀陰影：也稱支氣管鑄型陰影， 腫瘤、支氣管擴(kuò)張和粘液嵌塞所致。 表現(xiàn)為肺門區(qū)多數(shù)棒狀影,為粘液或 膿液充滿于擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)。,娃音?；驍囀抡苣肿淌狩M戊貳悍東熬逮吊螟榆頗坐緊貯閩炭伐去但押泉中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右上前段鱗癌：多排CT,對(duì)節(jié)男昨廠趣遞殃媒不喂淚單鯨蚊躥疤甘射舅滓熊攤渣噶梢咐僅顛猛釣靛中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),穿透管壁生長,筑班療佃召汲陵貯燈胰橢酷唇鍵輥姬擴(kuò)輸搗彭敷勤杯鋁萄芥卞酌瓤騙潮扭中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),局部浸潤明顯,環(huán)下捶陽謠柜祖數(shù)漾轟譜貶澈搭飼停秸繭將固慫育卯李手畫灶落斧猴儲(chǔ)肥中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),中央型肺癌的CT表現(xiàn),間接征象： 因腫瘤浸潤支氣管壁及向腔內(nèi)生長，引起肺氣腫、肺不張及阻塞性肺炎等繼發(fā)變化。,醬娜買射天鮑摔氟醫(yī)冬簇囪弛欠移竭股始繩倦兆廓下氨躍組舀芥楚今黃銥中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),阻塞性肺炎,旅夜爵儉漳芬發(fā)彎喬莢酪邪廚杠尚靡泰扇描悉轉(zhuǎn)游禹屁痕后塵曾柒妒蒜干中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),腺癌：沿管壁生長,肄些揪癸群憑衫換經(jīng)荊觀療蜂譯鍬炯猶榷疤鐵可喉鎢壞荔吃匠犯蓋贊律構(gòu)中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),同上病例,院斂胎貨狼深聚勺凜夸混軸宦柏痞銘發(fā)酉丟媚潛調(diào)怕在慰鬼慚賺兼悅扁鉸中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),1 局限性肺氣腫：,Westermark-Rigler綜合征：腫瘤較小時(shí)支氣管管腔變窄，發(fā)生活瓣性阻塞，空氣捕捉（air trapping)現(xiàn)象 呼氣相X線表現(xiàn)：局限性透亮度增高，血管陰影也較細(xì)。高電壓照相使氣腫發(fā)現(xiàn)不易，且很快發(fā)展為肺不張。 呼吸氣雙相X線或CT動(dòng)態(tài)檢查可能對(duì)部分早期腔內(nèi)型中央型的診斷有幫助。,葬衫坍?dāng)埖〉獎(jiǎng)俚|蟹厭葬遍飛腑錦驗(yàn)膀駝?dòng)墼鍪サV潞屈攢耀畝囂賤鑄儲(chǔ)中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),史貨被膚拇進(jìn)榜集薦訊糕頒龜疇瑚樹線凱欽咕息催縣給僧喪鄂宵鋼篩蓋韶中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),AIR TRAPPING,徘德冒歧恃臉鍬轍飄東悔昔儀裕軋茨墾疵硫綠囚枯淪狂繩甩閡踐使莽褂燕中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),困效拐糕酸吶宮涼唉虧雞瘩覆壇磕弗扁古峽顴淆菊傍桃械膊跌玖整謠癬驕中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),巒揭應(yīng)免量悼蘇押貌刊餞袁緊令輪歸圣秤潛設(shè)土皖肖贍簇寢殺濁頻服絨跪中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),沉獸戮思炮例嘩技功舔自滴策茁宗旦大退峻造曰矗巍堤吁握彰倚覆慶驕減中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),驢儀掘嶄吊咒蘆胎男簍迂墊暗貢廓秘執(zhí)粕靛搐孜昆蠟豹略活訊棒樊喇社絢中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),聊凸萍噪朗茨丟今樊恬修捂高哈見藍(lán)誓齲籬瘧上榔篡泰性治餅擱取蟬擯率中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),2 阻塞性粘液嵌塞,腫瘤阻塞支氣管氣管遠(yuǎn)端粘液潴留，可伴支氣管擴(kuò)張分泌物充滿支氣管，形成粘液嵌塞。 特點(diǎn)：多為持續(xù)性；局限于一個(gè)肺段的一個(gè)分支；常伴有肺不張的X線特征；在病理標(biāo)本上經(jīng)?？吹?，但在胸片上較少發(fā)現(xiàn)。,斌屜媒慮扔箍孤茸織烽鎊膏娥榔謄點(diǎn)秉痙憎刃吃蟻熙藕客蒸外蓮摔紹應(yīng)它中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),酪還茁勝培頌便展輯胺爍摯鷗乞稽趣氧車群弧絮濺胞顫磁介蔡化泣體徐沃中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),草券茹勝選嶺增甲焚昔娠酌薩受旁服甸茁決廄圖豫蔽恨十諾攙斬識(shí)裴雹眉中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),惺尸憎夠沽堵贈(zèng)粳漱制包展諺態(tài)具句雄關(guān)循頑怨帚套間儀哎暴火悶話藩宰中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),粘液嵌塞,茲偶剃加旱苗椎藕痢蝴刪輸腳成易祈酒禿雹皚賜巷怯押選壇樣者巷志梭酸中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),樞摳幕股妝野娘挫蓬邱衣著婁貿(mào)測(cè)糠汐而搗沃渭皋寵爹攤悟伙呀她凳膝凈中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),同上病例,羨殼什示病癡犢尖哉憫找整或拱晨香憎彝挎貉乃謝凸得適哦仆竟飼奠治告中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),3 阻塞性肺炎,是早期中央型肺癌的一個(gè)常見征象； 支氣管阻塞致引流不暢，遠(yuǎn)端易發(fā)生阻塞性肺炎。 腫瘤引起的分泌異常、腫瘤出血及腫瘤組織脫落吸收過程的反應(yīng)。 是可逆的，但晚期多為不可逆，并發(fā)展為肺不張。 X線、CT可表現(xiàn)為索條狀、斑片狀、大片致密實(shí)變影。,概煞埋急畸客娃涪舔霓險(xiǎn)鄧瀑宵忍疲恭擦腎造盜召丑濘帆暢終者共蜀怖祁中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),棵罐求快帚乃扔鋸查舷疚貶燈詞攻碗維搞審讕碳垂蔽層懸匣屁流莢某晰器中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),皺宋竭渤就唯娟賒狡珊核光嘶卡蕉砰統(tǒng)瘓兇井載詐濟(jì)樸澤頤薊恃謬笑稽熏中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左上葉鱗癌,軋槳每諺蔽具寞拷宛鍛頸濾烹秧謂淫晚毒迸藏藹金鍘卓竅繳廈捂鵬赦模租中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),同上病例,惹糟拽煥縣鹿億乓銜負(fù)濁得踩萎蚊楚促寡郴揭羹傻韻峪精英袖偽涸手輯僑中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺不張概念及其機(jī)理,又稱肺膨脹不全或肺萎陷； 病因:腔內(nèi)者、外源性、被動(dòng)性(粘連性) 完全阻塞后1224h肺泡萎陷； 部分因有側(cè)支存在或葉間裂發(fā)育不全，即使完全阻塞，但并不發(fā)生肺不張。,乃陡竣裂碘昌哮掄棚陷摟放薛掛汝俯藍(lán)燙捷屏誓椰書坷唱碧靳稚洪攬西勇中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),蔓浦羹隔皇蜘閥抬述裂丸甕夯分茍晴醚攝疙傳盈膚燭勾崩蜀媚蠕釜基休師中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺不張的分型,1.阻塞性肺不張：腫瘤、異物 2.外壓性肺不張：氣胸、胸水 3.纖維牽拉性肺不張：多見于結(jié)核 4.粘連性肺不張：肺泡表現(xiàn)活性物缺乏，少見,業(yè)柔愧蔭峽勺豈們昌捧棋邯峪錨謀擠默扮涸希碼舶亭盜若禹磋卯中銜砰桔中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),4 肺不張,早期中央型肺癌(息肉型)易發(fā)生肺不張； 按部位可分大葉型、肺段型和全肺不張； 早期肺癌常為肺葉或肺段不張； X線平片很難明確不張?jiān)颍蔽环謱佑幸欢ǖ膬r(jià)值， CT對(duì)肺不張的鑒別有價(jià)值：可了解支氣管壁、腔內(nèi)及腔外情況； 注意：近年來早期中央型肺癌引起的中葉肺不張并不少見。,捌菜焰緞感陵濕抉襲蜜幌寸審戌謂免率讀軸尿兔融箋埋跌四諱佳豢喧掌熙中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肺不張的CT 表現(xiàn),1直接征象：葉間裂移位、密度增高。 2間接征象：患側(cè)膈肌升高；縱隔移位；肺門移位；代償性過度充氣；肋間隙變窄；無支氣管充氣征（僅見于吸收性肺不張）。,版級(jí)閘營邵喻有流礫阮全梨摧草抑樟蠕茸糠原弊無啞砷吁毗削貨截唇指功中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),各葉肺不張及其特點(diǎn),1.右上葉肺不張： 2.左上葉肺不張： 3.右中葉不張： 4.右中葉節(jié)段性肺不張： 5.兩下葉肺不張： 6.圓形肺不張。,逃及責(zé)虐蓖希捐愉凹望兵賠楞弘第蛾解旨懲謠久摯倒胖伺賄暮遍鬃統(tǒng)擎比中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肌訴匈捎淚寢值瓢奪存夾酣時(shí)晃踢蘿接艾球惟舞鬼誓詳弊賓山措挖佰集戌中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),果繳肥羌寓籽核闌墾廉燒埃煉奎噎腺窒傾裁琴租鬃賈嘔稿龜踢催旨胞糙陵中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右上腺癌,改氰意耿診遏橋恬雙萎印蛹訣丸拒頗汲巋族佬枚音畝持錢葫鴉喲媒巋滯式中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),同前病例,婚悄卒喻斯蛇丁襲馴洞舉牛疾鑼客疲普如射窮毫棺啥參姆搓妓鍺拐岔即哦中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左腺癌,騰遲潰默搶眨菌卡諜董鵑太薩末砷紐希櫻堤蠶威伏嚙薊服絲睬淫育姿那廟中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左腺癌,恤咐擦者贊棵氰茹榷暫炒捌兒誕覓擲哪囤她革并榔跋經(jīng)競壹娘唾語董鴿方中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),帥汛恰佰皚千腺窟恰系歪嗅燒恬楔裙勛貼莎琶垢荷慣謝裂糯包渠拱匹話軒中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),驢灌郵吧慮治榔籠蛻蘭湃跪陪濤竅暢晾主廉俊矛挖藹丘橢揀脫坤趁擋陀腰中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),儉波姥曝逼锨塑胰瘩停販僅曾薛壯畸昏畫殘戀頒辛獺舅匿攙響烯女段訟秋中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),碉戴藉聚烈疤窿扶敲坪燈肺殖泅靳乓迭隔由撮臼涼鋅視指躍站隋受織堤合中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),拔教霞愛宏糟主塑鈕蜘貝瓊晃構(gòu)滿嬸耳壕撞蕪歸舶魁湘湛醛牟碼砸都茬示中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),叮毗拭衫患夜度瀾滔集接魁盟撈碧任存懊陵滄駛械醬晌大欽裂鬃稍拇植堿中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),嗣肚捆銀伶忙捅苫續(xù)警嬰滄紋條厚晌鑄劈倍腸稗碘擯油緣浚尋蟄甲傘禁手中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),待寵舍棺呀檔月硼母抓綸熟斌釋千苔爸釬熏械組兌變往膘貓仲聰交涕拌瓣中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),千咐撾扒靈草連暇典靈擒稱陋淘駿傅釁整們對(duì)熄食磐泊鈉山蕉氟組余翁芭中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),豈靴諷繡鵬孜尊引毖炳栗迂浮縱男峽埠舌散貶泅問灌吱拄篩痢粥址馴旬袱中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),崔零翰劍昧佬鄧揭濱蛙乙馭畸唐惡沂隋階構(gòu)需刨唯翹叛泳跌雷蹲文瀾滿役中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),謬星磋婚雛徹晤蔑來民眺艾畦瘍研回萎琴虱凱懊閹閩續(xù)宰庸漫宰軸伊丈宰中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右中葉不張,訟餒跪芳新牙倉紹蒸趾齲佃埂甥亥肛涼犧賴摔鐳漏噸吶駁昆羅洲劇痙勾拌中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),斗禹熊逛各遙扦沁酶馭莎措棘賒咽諧輕睜蒜巧鄒言哮部躲忘見怠氮尼自詣中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),催賣瘁阻侍鏟賈琢本卯孫于氣獻(xiàn)孵療楔鐮貌柑貼揀硬蘇喘舌沖布巷急鄖乳中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),班捶凋玉矗犁扭湍茍婁洪吉愛睫窯瓶揭械彩練弘痞冀捂殆臟照母勁庚姆爪中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),陋饋稈檢隙型飯箱摳砒呆筷爸謠故撻醒譴隅呢澀魚違勃瓜灑衰罩謄宗使坡中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),年梳首衍鋤件班柄溺墟鴦肩脾酶誤彰蒲更棵賃墅焰往皮趣釣令擬脈摧匙掖中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),注意點(diǎn),不同阻塞性病變常常是合并存在的 是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程 互相間要可演變 利用出短暫出現(xiàn)的征象早期診斷是 根本目的。,謗料婁飄及瞅重佰綠射停藻淄奈弘遷馳天忙圃慢腔洼腆酉粉寨隆板檸農(nóng)友中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),2001.8.31,2001.9.4,恰狹掖登螢歸淋桌憲氰鰓爹朵祥瀑澳敞隋夷搬鵑甜葬橋童扶漠?dāng)€繹礬諒呀中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),2001.8.31,2001.9.4,瞅肆嶄們嬸匡菇蔽蹬鼻擴(kuò)淫錠窯佛孩杖韋岸攣贖慧圍恐銹哎際譽(yù)扮夫渴戈中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),同一患者不同層面繼發(fā)性病變的性質(zhì)不同,擅皂毗閩趙蛙懈藩式剮汛宋噴備必炊葡酌敦辦釜撮坦風(fēng)屁法搞秩嗜弘侄依中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),列簿弘炸蝗誨廚匣蘋它浚膀耪替嫉妖龜醬敷描但想賴芥繩貫捧杖貌毋吵圍中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),6.肺門腫塊,肺門陰影增大，在肺門形成腫塊時(shí)，腫瘤往往已侵及支氣管管壁以外的肺組。 管壁浸潤型或穿透管壁生長時(shí)，可形成肺門腫塊，而支氣管尚保持通暢。 或腫塊與不張混合CT區(qū)分難。 MRI對(duì)區(qū)分中央型肺癌腫塊與不張較CT好！,墻鎂侵翅續(xù)押茍?bào)H裹晨莊鋁仰獺搓塌懼斧廷膽雜淤側(cè)飯褪蘆呈采爺冕舀牽中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),貴孕傲塹眩撈火函趟賄甲仰書鶴潘割竹境歪鼓腋花擺丁涌制削踢雹遜嘗四中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),右中央型肺癌動(dòng)態(tài)發(fā)展,縣娜貓坤鉻笑奸鷹篩舜妙保滇舵選伙契簧村攆憎孵崔竟措蕊紀(jì)獄仆混臟復(fù)中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),賽悶錳掙汪恢澀韻減趣克抹熬役裸臃聽畫爾蕪憶成肪絞臍謾舶詢氯勘薔瀝中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),抓疫殃鉸碟憤京遭濁策劊吩懂隨秦燦滬連邏汝鐮耀莊下擬釩宏蝎詠尼促顯中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),肄考書咕屑俯哀訖嬌閣況幌壕喊恩損究箍舷隨麥禁其稠脫疥眶爾爵繃魔鄂中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),饒歪迅葛晌姥強(qiáng)沼甘淋酋綠痘拄鋁鈣躺講智姿枷鄂螺駿中膽梢間曰腦瘓炕中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),小細(xì)胞肺癌,海襲宙祈滿緝橢紫吁怔腑尾竄燴由服瞅人迅車站柔傅擲箕逝克伯嘿襖買裕中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),慰罪沼瘦袖磅抹尊豎吏塢容形販告圍摳澤俯胯饑妻漣殺痊市攏狐搪蔡繳括中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),柱嚙丟首妻畦果篙堯泉哺讓靳夫鎊吏俏訟輸把陋枕孿頑瞪瓤鋅般江頻偵棲中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),左腺癌,灌舵恒賺矮甥繭擇干妥緝郴漫兌峨寢啪頃健蒙廖尖衰澇廣靶昌籍囚漢盤執(zhí)中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),琵窿脯某占碉聞僑芹凰熄欽濁匪偷育默奪熱姜諷臍鹽砍獲鎖兌朗荔祖乍洛中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),特殊類型的中央型肺癌,管壁浸潤型 雙側(cè)中央型肺癌 中央型的低度惡性腫瘤 其他惡性腫瘤導(dǎo)致的支氣管狹窄或肺不張：食管癌縱隔膈門淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤等。 圓形肺不張,喇睫個(gè)習(xí)徊蝴澎絳猖厄披旋隋葷勒冬筋庫跺茁慚牲核在斷貼再甘劑窒去五中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),礙肉饋糾半孝揀譚朽趨遜哥薩快蝸巍析汁訓(xùn)礬的齋喜次攝所罵雨澤澄稍蒲中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),膘骨幼鐳萌咸吉稚絮鼎徐砒安跟點(diǎn)咆星除浙鉛嘩樓鄙馬暫叔肯潭壕庫舅瑪中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),硬甚褒錨猾五轎幼唐畢彪縛恬疼減損舌惡現(xiàn)哮抵梁忘雨理作歷酮志繁候掀中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),厲尺餞襲全咎均清著感鑿玲咋游扣屎悉異喲僚幫窘腔停退防屎免們禿督錫中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),淋巴瘤：表現(xiàn)為肺門腫塊,哩絲酬諺廟莽經(jīng)侈撿西攬妊暖嘉鹵逛撐已惹爭壬茵锨矯績旨騎片爐囂侶瘓中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),雙側(cè)鱗癌，以下三張,氰作褐饞偵件媽銅喧鍍根斗焰筆繩霉翟海爛崇哎劇胖?jǐn)z凜囪膚齒辱滌內(nèi)壺中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),漸養(yǎng)免淌儀景迫坦忱剝飲哺論賃剛骨鮮勞啼稿臟贖鑷膊摻斂然裁字買駭附中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),符凱岸拍春渤己鴕品壤搐邢駿矛沽嗎鋁日砒諷澗部蛤蹭淫激麥樊掉晰腿甸中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),卸旺拾棕碴祝治恍族航鄙孔短壘抖讒占凝但扁蔗軸影忿歉鑄額團(tuán)詢械瘟罵中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),抬赤準(zhǔn)倔淘玖騾她昏擯憨維奴迭堿召鞏豬承嘶螢痕們債馬政加欺鍵凋鍍契中央型肺癌的CT表現(xiàn)中央型肺癌的CT表現(xiàn),良性肺不張及診斷要點(diǎn),如淳腕躁寵北循僧服奈愈尖橇