2012年ESC房顫治療指南.ppt_第1頁
2012年ESC房顫治療指南.ppt_第2頁
2012年ESC房顫治療指南.ppt_第3頁
2012年ESC房顫治療指南.ppt_第4頁
2012年ESC房顫治療指南.ppt_第5頁
已閱讀5頁,還剩24頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

付費(fèi)下載

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

2012年ESC房顫治療指南更新四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科姜建攀枝花.中國概況房顫總患病率為人群的1.5-2%,房顫患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的5倍,發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的3倍,并增加死亡率和住院頻度。2010年,ESC首次頒布房顫治療指南。由于近來一系列臨床研究的頒布,為新的臨床治療提供了新的證據(jù)。ESC與2012年8月頒布了對指南的更新。概況指南更新聚焦于:1)心房顫動(dòng)的篩出2)抗凝治療3)左心耳封堵4)房顫藥物復(fù)律(急診藥物轉(zhuǎn)律)5)房顫口服抗心律失常藥物(長期節(jié)律控制)6)房顫的導(dǎo)管消融1)心房顫動(dòng)的篩出早期確診房顫對預(yù)防卒中尤為重要,從Holter及植入器械的數(shù)據(jù)表明:即使短陣的“無癥狀”房顫也增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。指南更新推薦對于65歲患者實(shí)施房顫機(jī)會性篩查(opportunistscreeing),即捫診發(fā)現(xiàn)脈搏不齊者,行ECG檢察確診,實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。1)心房顫動(dòng)的篩出2)抗凝治療缺血性卒中與出血風(fēng)險(xiǎn)的評估1)指南更新提出:更多關(guān)注和篩選出真正低卒中風(fēng)險(xiǎn)(TrulyLow-risk)的患者(65歲以下,孤立性房顫),這些患者不需要任何抗凝治療(OAC)。2)更進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)采用CHA2DS2-Vasc評分對房顫患者進(jìn)行更細(xì)致的卒中危險(xiǎn)分層。凡評分1的患者必須進(jìn)行抗凝治療??蛇xVKA(INR2-3)或者NOAC。CHA2DS2-VASc評分EurHeartJ2010;doi:10.1093/euroheartj/ehq278危險(xiǎn)因素評分充血性心衰/左室功能不全1高血壓1年齡75歲2糖尿病1卒中/TIA/血栓栓塞2血管疾病1年齡6574歲1性別(女性)1總分92)抗凝治療對于抗凝治療時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)的評估,仍然推薦HAS-BLED評分,對于HAS-BLED評分3的患者,應(yīng)權(quán)衡和糾正危險(xiǎn)因素中可糾正的部分。2)抗凝治療現(xiàn)有證據(jù)認(rèn)為阿司匹林預(yù)防缺血性卒中的效果不佳。對于老年患者,阿司匹林發(fā)生嚴(yán)重出血和顱內(nèi)出血

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論