2015年電大婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)考試試題及答案資料匯總

一、單選題 1、在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為 E A.葡萄胎 B. 卵巢腫瘤 C.絨毛膜癌 D.子宮體癌 E.侵蝕性葡萄胎 2、小兒先能抬頭后能坐，之后能走是遵循了下列哪項(xiàng)發(fā)育順序 A A.由上到下的順序 B.由近到遠(yuǎn)的順序 C.由粗到細(xì)的順序 D.由低級(jí)到高級(jí)的順序 E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序 3、目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是 A A. 末次月經(jīng)開始之日 B. 末次月經(jīng)干凈之日 C.初覺胎動(dòng)時(shí)間 D.早孕反 應(yīng)開始的時(shí)間 E.胎兒大小和宮底高度 4、新生兒肺透明膜病主要是由于 E A、保暖不良 B、羊水吸入 C、病毒感染 D、胎糞排出延遲 E、缺乏肺表面活性物質(zhì) 5、護(hù)理青紫型先天性心臟病患兒時(shí)，注意出入量和及時(shí)糾正脫水的目的是 D A.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧發(fā)作 D.防止血濃縮及血栓形成 E.防止肺炎 6、慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn) ,不包括 D A、下腹部附脹、疼痛 B、月經(jīng)失調(diào) C、經(jīng)量增多 D、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛 E、不孕 7、水痘患兒應(yīng)隔離至 B A、出疹后 5 天 B、出疹后 10 天 C、部分皮疹消退 D、全部皮疹結(jié)痂 E、全部皮疹消退，結(jié)痂脫落 8、女性孕前及孕初補(bǔ)充葉酸的目的是 A A、降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率 B、預(yù)防母兒缺鐵性貧血 C、預(yù)防各種遺傳性疾病 D、提高胎兒的智力水平 E、防止羊水過多或過少 9、下列預(yù)防接種試劑屬類毒素的是 A A.破傷風(fēng) B.脊髓灰質(zhì)炎 C.卡介苗 D.乙腦 E.百日咳 10、 10葡萄糖 200ml、生理鹽水 300m L1、 1.4碳酸氫鈉 100ml，其混合液的張力是 C A.1 2 張 B.1 3 張 C.2 3 張 D.1 4 張 E.等張 12、使用最廣泛的甾體激素避孕藥是 A A、復(fù)方短效口服避孕藥 B、長(zhǎng)效避孕針 C、探親避孕藥 D、緩釋避孕藥 E、復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥 13.下列敘述不符合單純性腎病的特點(diǎn)的是 E A.多于 2-7 歲起病 B.男孩發(fā)病多于女孩 C.鏡檢紅細(xì)胞小于 10 個(gè) /HP D.沒有高血壓和氮質(zhì)血癥 14、急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是 A A. A 組 B 溶血性鏈球菌 B.大腸桿菌 C.肺炎鏈球菌 D. 金黃色葡萄球菌 E.柯薩奇病毒 15、正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為（ C ） A、 350ml B、 500ml C、 1000m1 D、 2000ml E、 2500ml 16、一周內(nèi)每日腹瀉 4 次以上的兒童嚴(yán)禁使用的疫苗是 E A、麻疹疫苗 B、卡介苗 C、乙腦疫苗 D、乙肝疫苗 E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 17、新生兒生后 24 小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮 B A.新生兒肝炎 B.新生兒溶血病 C.先天性膽道閉鎖 D.新生兒敗血癥 E.母乳性黃疸 18、輸卵管妊娠最常見的原因是 C A、內(nèi)分泌失調(diào) B、受精卵游走 C、輸卵管慢性炎癥 D、輸卵管手術(shù)粘連 E、精神神經(jīng)功 能紊亂 19、嬰幼兒時(shí)期最常見驚厥的原因是 A、高熱驚厥 B、中毒性腦病 C、低血糖和水電紊亂 D、癲癇 E、腦炎和腦膜炎 20、以下添加輔食的方案哪一個(gè)更合理？ B A.3 個(gè)月加稀粥， 5 個(gè)月加蛋黃 B.3 個(gè)月加粥， 5 個(gè)月加肝泥 C.4 個(gè)月加蛋羹和面條 D.4 個(gè)月加蛋黃， 7 個(gè)月加魚泥 21、有關(guān)妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理 ,錯(cuò)誤的措施是 C A、在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等 B、盡量縮短第二產(chǎn)程 C、胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿 D、胎兒娩出后 測(cè)血壓，病情穩(wěn)定后可送回病房 E、重癥病人產(chǎn)后繼續(xù)硫酸鎂治療 22、護(hù)理手足搐溺癥患兒，為防止發(fā)生意外要注意的問題是 D A.體溫驟升 B.心率改變 C.藥物副作用 D.呼吸暫停 E.肢體受傷 23、人體維生素 D 主要來源于 A A.皮膚合成的內(nèi)源性 D3 B.蛋黃中維生素 D C.豬肝中的維生素 D D.人乳中的維生素 D E.牛奶中的維生素 D 24、以下疾病最容易造成新生兒死亡的是 D A.高膽紅素血癥 B.新生兒敗血癥 C.肺透明膜病 D.過期產(chǎn)兒 E.新生兒肺炎 25、隨訪葡萄胎患者時(shí)必須進(jìn)行 的常用檢查方法是 B A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查 B.測(cè)尿中的 HCG 值 C.B 型超聲檢查有無胎囊 D.多普勒超聲檢查聽取胎心 E.CT 檢查腦轉(zhuǎn)移情況 26、以下幾項(xiàng)原因可引起中樞性呼吸衰竭的是 C A.心力衰竭 B.氮質(zhì)血癥 C.顱腦外傷 D.急性喉炎 E.支氣管哮喘 27 有關(guān)慢性盆腔炎的治療 ,錯(cuò)誤的是 E A、增加營養(yǎng)，鍛煉自體，提高抵抗力 B、單一療法效果差，采用綜合治療為主 C、物理治療 D、抗生素治療 E、不宜手術(shù)治療 28、嬰兒期是指 C A.出生后 28 天到 1 周歲 B.出生后 28 天到 10 個(gè)月 C.出生后到 1 歲 D.出生后到 2 歲 E.出生后到 10 個(gè)月 29、結(jié)核菌素試驗(yàn)（ +）為 A A、硬結(jié)直徑 20mm 以上 B、紅斑直徑 20mm 以上 C、硬結(jié)直徑 10-20mm D、紅斑直徑 15mm 以上 E、紅斑直徑 20mm 以上伴水皰及局部壞死 30、幼兒期特點(diǎn)不包括 C A.體格生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也漸次減慢 C.言語、動(dòng)作及心理方面發(fā)展較慢 D.前囟閉合，乳牙出齊 E.能控制大小便 31、蛋白質(zhì) -熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是 E A.身高低于正常 B.皮下脂肪消失 C. 肌張力低下 D.體重減輕 E.體重不增 32、護(hù)理青紫型先天性心臟病患兒時(shí)，注意出入量和及時(shí)糾正脫水的目的是 D A.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧發(fā)作 D.防止血濃縮及血栓形成 E.防止肺炎 33、李女士 ,58 歲 ,絕經(jīng) 8 年后陰道流血 2 個(gè)月 ,出血量時(shí)多時(shí)少 ,盆腔檢查；宮頸光滑，子宮正常大小、軟，雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌為明確診斷，首選的輔助檢查是 D A、宮頸涂片檢查 B、陰道鏡檢查 C、宮頸活體組織檢查 D、分段診斷性刮宮 E、陰道脫落細(xì)胞檢查 34、正常發(fā)育的小兒體重增至出生體重的 4 倍的時(shí)間是 C A.1 歲 B.1.5 歲 C.2 歲 D.3 歲 E.4 歲 二、名詞解釋 1、 圍絕經(jīng)期綜合征 又稱更年期綜合征 (menopausal syndrome， MPS)指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。 2、 圍婚期保健 ：是為保障婚配雙方及其后代健康，在結(jié)婚前后一段時(shí)間所進(jìn)行的健康服務(wù)工作，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生咨詢。 分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其身體各部分的最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。 3、 激素 治療 是通過補(bǔ)充外源性激素，以彌補(bǔ)體內(nèi)激素不足，改善因缺乏激素所導(dǎo)致的癥狀，并預(yù)防遠(yuǎn)期疾病的一種醫(yī)療措施。 HT 以雌激素為主，輔以孕激素，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理應(yīng)用。 4、 輪狀病毒腸炎 ：又稱秋季腹瀉，是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病，呈散發(fā)或小流行。 5、 婚前醫(yī)學(xué)檢查 (marriage check)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點(diǎn)是對(duì)雙方可能患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。 6、 婚前保健指導(dǎo) 是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行以生殖健康為核心，與婚育有關(guān)的保健知識(shí)的宣傳教育。 7、 抗結(jié)核全殺菌藥 ：異煙肼和利福平有較強(qiáng)的滲透力，在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)處于生長(zhǎng)繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和干酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌有殺死作用。 8、 嚴(yán)重遺傳性疾病 指的是先天遺傳因素所致，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。比如，遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥等。 9、 仰臥位低血壓綜合征 是指妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。 10、 驚厥持續(xù)狀態(tài) ：如驚厥時(shí)間超過 30 分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。 11、 工具避孕 ：利用器具防止精液泄入陰道，阻止泄入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入子宮腔，或改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)避孕目的的方法 12、 胎先露 ：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露 13、 中性溫度 ：又名 適中溫度 適中的環(huán)境溫度 ,是指一個(gè)范圍值 ,在此溫度中嬰兒的代謝率和耗氧量最低 14、 等滲脫水 ：急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易 發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。 15、 哮喘持續(xù)狀態(tài) ：指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在 12h 以上 16、 高危妊娠 ：對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠 17、 胎盤早剝 ：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝 18、 羊水栓塞 ：是由于羊水及其內(nèi)有形物質(zhì)進(jìn)入 母體 血液循環(huán)引起的病勢(shì)兇險(xiǎn)的 產(chǎn)科 并發(fā)癥 19、 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 ： 一組源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡(jiǎn)稱絨癌）及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 三、病例分析 1某初產(chǎn)婦， 27 歲，停經(jīng) 28 周，因陰道流血 1 天收入院。患者于 1 日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。人院檢查：血壓 120 75mmHg，尿蛋白 (一 )，下肢水腫 (一 )，血色素 82g L。 B 超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口，為前置胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法治療。 請(qǐng)綜合以上資料，為該孕婦確定 2 個(gè)主要的護(hù)理診斷或合作性問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。 答：護(hù)理診斷：潛在感染的危險(xiǎn)（胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口）；自理能力缺陷（絕對(duì)臥床休息）。 接受期待療法孕婦的護(hù)理 （ 1）保證休息，減少刺激孕婦需住院觀察，絕對(duì)臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并定時(shí)間斷吸氧，每天 3 次，每次 20 30分鐘，以提高胎兒血氧供應(yīng)。此外， 還需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查。 （ 2）糾正貧血除口服硫酸亞鐵、輸血等措施外，還應(yīng)加強(qiáng)飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物。 （ 3）監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時(shí)間及一般狀況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備。 （ 4）預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。 2某患者，女， 41 歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng) 2 年，癥狀 加重 6 個(gè)月入院。 2 年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近 6 個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短為 6 7 16 17 天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力。月經(jīng)史： 145 6 2526，量中。體檢：子宮前位，約孕3 個(gè)月大小，質(zhì)硬，宮體活動(dòng)度好，無明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白 82g L。患者入院后睡眠差，經(jīng)常詢問“能否吃止血藥治療 ?害怕手術(shù)會(huì)疼痛，還怕影響以后生活” 請(qǐng)根據(jù)以上病例， (1)列出 2 個(gè)可能的醫(yī)療診斷； (2)列出 2 個(gè)可能的護(hù)理問題并制定護(hù)理措施。 （ 1）可能的醫(yī)療診斷：子宮肌壁間肌瘤；貧血。 （ 2）護(hù)理問題：缺乏子宮肌瘤發(fā)生、 發(fā)展和治療相關(guān)的知識(shí)；焦慮：擔(dān)心手術(shù)、手術(shù)后影響生活。 護(hù)理措施： a全面評(píng)估后予以心理支持，告訴患者子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，手術(shù)或藥物治療不會(huì)影響今后日常生活和工作，應(yīng)該消除顧慮，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，積極配合治療。 b協(xié)助醫(yī)生完成血常規(guī)及凝血功能檢查、備血、查驗(yàn)血型、交叉配血等。注意收集會(huì)陰墊，評(píng)估出血最。按醫(yī)囑給予止血藥，適當(dāng)輸血、補(bǔ)液，維持正常血壓并糾正貧血狀況。 c做好術(shù)前準(zhǔn)備 四、簡(jiǎn)答題 1、列條簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期婦女保健措施的主要內(nèi)容。 答：（ 1）心理支持：主要幫助消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐懼心理 。 （ 2）合理營養(yǎng)：指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)。年過 50 歲的婦女，攝取的熱量只需能維持理想體重，不宜過多。 （ 3）健康普查： 針對(duì)人群特點(diǎn)，通過多種途徑和形式開展健康教育活動(dòng)。包括指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，每年定期進(jìn)行婦女病與腫瘤的普查，根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。 （ 4）設(shè)立圍絕經(jīng)期婦女咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，以便提供咨詢、指導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)理。 （ 5）其他：指導(dǎo)避孕、身體鍛煉、合理用藥等日常生活。 2、簡(jiǎn)述小兒 水代謝的特點(diǎn) 答：（ 1）水的需要量相對(duì)較大：水分的需要與能量的消耗成正比。小兒所需能量相對(duì)較高，幫需水量也相對(duì)高，小兒較成人缺水的耐受力差，容易出現(xiàn)脫水（ 2）不顯性失水多：小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛，所需能量較，其不顯性失水也較多，尤其是肺和皮膚的不顯性失水，體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增加。（ 3）消化道 的液體交換量大：正常人每日分泌大量消化液，約為血漿量的 1-2 倍或細(xì)胞外液的 2/3，但大部分被再吸受，只有少量從糞便排出，若出現(xiàn)腹瀉時(shí)，水的再吸受障礙，極易發(fā)生水的電解質(zhì)紊亂。（ 4）腎臟調(diào)節(jié)功能差： 腎臟的濃縮和稀釋功能對(duì)于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟，年齡越小，腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿苊的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)越多。 3、列條說明甾體激素避孕法的適應(yīng)證和禁忌證 。 答：適應(yīng)證：健康育齡婦女無禁忌證者。 禁忌證：嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用。如原發(fā)性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。急、慢性肝炎或腎炎。惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。哺乳期：不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。年齡 35 歲的吸煙婦女 。精神病生活不能自理者。有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。 4、請(qǐng)簡(jiǎn)述宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施。 答：穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦慮加重尿道括約肌的痙攣。拔除尿管后 1 2 小時(shí) _辦助患者自行排尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。拔除尿管前 3 天開始夾閉尿管，每 2 3 小時(shí)定時(shí)開放 1 次，以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。如以上措施無效，必要時(shí)采取導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。一次導(dǎo)尿量不要超過 lO00ml，以免患者因腹壓突然下降引起虛脫， 可以暫時(shí)保留導(dǎo)尿管，并定期開放，逐漸恢復(fù)膀胱功能。 5、簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。 答：（ 1）采取半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常更換體位，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，定時(shí)拍背輔助排痰，方法是五指并攏、稍向內(nèi)合掌，呈空心狀，由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽，借助重力和震動(dòng)作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允許的情況下，可進(jìn)行體位引流。 （ 2）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超聲霧化吸入，必要時(shí)給予吸痰，注意吸痰時(shí)不宜過頻和過慢，以免損傷黏膜。 （ 3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。 （ 4） 保證攝入足夠的水分，維持足夠的體液，以降低分泌物的黏稠度。 6、小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀及體征 答：（ 1）意識(shí)突然喪失，可有一過性抽搐 （ 2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出 （ 3）心音消失或心動(dòng)嚴(yán)重過緩（ 4）呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）以上四條為診斷的主要條件，此外瞳孔散大、 發(fā)紺為參考依據(jù) 7、 簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的病因。 （ 1）精神過于緊張 如產(chǎn)婦精神過度緊張，產(chǎn)程過長(zhǎng)，使用過長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。 又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過 度膨脹，使子宮纖維過度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好收復(fù) ；生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。 (2)胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一 包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。 (3)凝血功能障礙 產(chǎn)婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。 8、 簡(jiǎn)述預(yù)防宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的護(hù)理措施 （ 1） .心理護(hù)理 患者因術(shù)后切口疼痛、長(zhǎng)時(shí)間留置尿管、反復(fù)測(cè)試殘余尿等，可能出現(xiàn) 悲觀，失望及對(duì)治療的不配合。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、積極地向患者和家屬講解尿潴留系宮頸癌術(shù)后常見并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并使其能密切配合醫(yī)護(hù)人員，通過積極的治療使術(shù)后并發(fā)癥治愈。在治療過程中，可根據(jù)不同的患者和不同的病情變化進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理，并在術(shù)前指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上使用便器排尿。同時(shí)，仔細(xì)觀察排尿情況并及時(shí)詢問患者尿流過程，一旦發(fā)現(xiàn)尿流不暢或排尿后患者仍訴下腹酸脹不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查膀胱內(nèi)是否存在過量的殘余尿。 （ 2） .功能鍛煉。 盆底肌肉訓(xùn)練。 排尿中斷訓(xùn)練。 腹肌訓(xùn)練。 （ 3） .利用幾種簡(jiǎn)便的誘導(dǎo)方法促進(jìn)排尿。 1）聽流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制，使患者產(chǎn)生尿意，促使排尿。 2）熱敷法：將熱毛巾或熱水袋置于患者下腹部膀胱區(qū)，利用熱力使松弛的腹肌收縮，腹壓升高而排尿。 3）按摩法：將手置于患者下腹部膀胱膨隆處，向左右按摩 10 20 次，再用手掌將患者膀胱底部向下按壓，以減少膀胱尿滯留。 (4.） 拔管前后準(zhǔn)備。 (5).藥物及其他 治 療 。 (6). 導(dǎo)尿 9、 列條說明常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥 1 感染 較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染，擇期手術(shù)探查。 2 腫瘤破裂 可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂 ；或因受擠壓、分娩、 婦科檢查 及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時(shí)有腹壁緊張、壓痛、 反跳痛等腹膜刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應(yīng)立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹腔。 3 蒂扭轉(zhuǎn) 較常見，為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長(zhǎng)，中等大小、活動(dòng)度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血?？梢騽?dòng)脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時(shí)患側(cè)腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經(jīng)確診后，應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時(shí)勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部 近側(cè)鉗夾切斷，防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)。 4 惡性變 卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其 絕經(jīng) 后者，腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應(yīng)及時(shí)處理。 10、 簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施 1 心理護(hù)理 : 做好心理護(hù)理工作并加強(qiáng)健康教育，傾聽患者主觀感受，客觀解答患者提出的各種疑慮。指導(dǎo)合理飲食，增加蛋白、維生素和富含鐵、鈣、 鋅的食物，減少過量脂肪，限制食鹽入量，每日不超過 3g。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和體重，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理措施。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，入住單人監(jiān)護(hù)室，避免聲光刺激，各種治療護(hù)理集中進(jìn)行，少干擾患者睡眠，同時(shí)備好急救物品及藥品。重視患者頭疼、惡心、胸悶、眼花等主訴，避免發(fā)生子癇，保持靜脈通道通暢，以按時(shí)輸入各種藥物。遵醫(yī)囑留取血、尿等標(biāo)本送檢。勤聽胎心監(jiān)測(cè)胎兒胎內(nèi)情況。 2 特殊用藥的護(hù)理 : 應(yīng)用利尿藥后要觀察孕產(chǎn)婦有無低血鉀表現(xiàn)；應(yīng)用解痙藥硫酸鎂時(shí)要觀察呼吸、尿量和膝跳反射，每次用藥前和用藥期間均應(yīng)檢 查，膝跳反射必須存在，呼吸不少于 16 次 /min，尿量不少于 25ml/h。應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑和降壓藥時(shí)應(yīng)注意預(yù)防體位性低血壓；應(yīng)用硝普鈉降壓時(shí)應(yīng)避光；遵醫(yī)囑給患者準(zhǔn)時(shí)用藥，臨床觀察中如發(fā)現(xiàn)有異常立即報(bào)告醫(yī)生，以及時(shí)處理。 3 子癇發(fā)作時(shí)護(hù)理 : 立即吸氧，使用開口器防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，用舌鉗固定舌頭以防止舌后墜，協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐，取頭低側(cè)臥位。用吸痰器吸凈喉頭分泌物或嘔吐物，以免引起窒息。 4 分娩后觀察護(hù)理 : 為防止產(chǎn)后子癇發(fā)生應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧，配合應(yīng) 用解痙、降壓藥物及縮宮素治療。產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后 24h-10d 內(nèi) 4，故應(yīng)高度警惕發(fā)生。應(yīng)密切觀察子宮收縮和陰道出血情況，防止產(chǎn)后大出血發(fā)生，因產(chǎn)前大量使用解痙藥及鎮(zhèn)靜劑可致宮縮乏力。 11、 簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇 ABC 的操作內(nèi)容 。 1 開放氣道 拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓 人中穴 約 五秒，如無反應(yīng)表示 意識(shí)喪失 。這時(shí)應(yīng)使患者水平 仰臥 ，解開 頸部 鈕扣 ，注意清除 口腔 異物，使患者 仰頭 抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或 胸部 無起伏，則表示已無呼吸。 2 口對(duì)口人工 呼吸 在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的 鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口 (或鼻 )內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔 (或口唇 )，照此每 5 秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。 每次吹氣間隔 1.5 秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。 3 人工循環(huán) 檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是 頸動(dòng)脈 。搶救者用 2-3 個(gè)手指放在患者 氣管 與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10 秒。 如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者 胸骨 正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。 如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。 一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行 心肺復(fù)蘇術(shù) 時(shí)，應(yīng)是每做 30 次胸心臟按壓，交替進(jìn)行 2 次人工呼吸。 二人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)稱位置，以便于互相交換。此時(shí)，一個(gè)人做 胸外心臟按壓 ；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著 1、 2、 3 進(jìn)行配合，每按壓心臟 30 次，口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸 2次。 12、 簡(jiǎn)述對(duì)麻疹患兒高燒的護(hù)理。 1 如 病兒 發(fā)熱、神情、 皮膚 微汗，不宜急于退熱。熱勢(shì)過高時(shí)，可用 芫荽 煎水晾溫后擦身，或用芫荽酊擦 手心 、足心，使氣血通暢，利于 透疹 。 2 多喂服鮮 蘆根 水、鮮茅根水、 蘿卜 湯等 飲料 ，以養(yǎng)陰 生津 。也可適量喂食 竹筍 、鮮藕、 香菜 等，以助疹透發(fā)?？人詣×視r(shí)，可服止咳藥。 3 觀察體溫及出疹情況，如皮疹按順序透發(fā)，疹點(diǎn)紅潤(rùn)鮮明，并按順序隱 退者為順癥 ；反之則為逆癥。若出現(xiàn)高熱不退，咳嗽劇烈，聲 音嘶 啞、 神昏 譫語 等癥為麻毒內(nèi)陷，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)的處理。 4 在 出疹期，患兒應(yīng)臥床休息， 保持 遍身有微汗以利透疹，不可隨意揭被以避免因受涼導(dǎo) 致邪 毒內(nèi)陷逆癥。 5 病室內(nèi)要安靜、溫暖、空氣流通。室內(nèi)光線宜偏暗，以保護(hù)患兒眼睛。 6 因麻疹為呼吸道 傳染病 ，故對(duì)麻疹患兒要嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道 隔離 制度，直到疹出后 5 天，方可解除隔離。 7 皮膚瘙癢或汗多時(shí)，要勤用溫水毛巾擦洗，可涂以 爐甘石洗劑 或止癢粉 。勤換尿布及衣褲。 8 對(duì)麻疹患兒給予清淡、富于營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。同時(shí)給患兒多飲水或 清涼飲 料，也可用鮮蘆根、鮮茅根、 竹葉芯煎水頻飲，以生津清熱。 13、 簡(jiǎn)述心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征 主要是心跳驟停和呼吸停止?？梢来纬霈F(xiàn)下列癥狀和體征 ： 心音消失； 脈搏觸不到，血壓測(cè) . 呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止； 昏迷； 瞳孔散大。判斷心跳驟停最主要的特征是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng) 14、 簡(jiǎn)述預(yù)防接種的異常反應(yīng)及處理措施 預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。 1. 暈厥，如有暈厥發(fā)生，可使患者平臥，頭放低，保待安靜和空氣新鮮，可給溫?zé)衢_水或溫?zé)崽撬话愣虝r(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常，否則皮下注射腎上腺素， 10 歲內(nèi)小兒可注 0.3 0.5m1 2. 過敏性休克，應(yīng)立即皮下 或靜注腎上腺素 0.5 1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射，還可應(yīng)用氫化可的松及呼吸興奮劑等。 3. 過敏性皮疹 較為常見，皮疹多種多樣 .以蕁麻疹最常見，潛伏期幾小時(shí)至幾天，可給予抗過敏藥，一般預(yù)后良好。 4. 血管性水腫某些人在注射后 l-2 天內(nèi)，注射部位的紅腫逐漸擴(kuò)大，皮膚發(fā)亮，重者水腫可顯著擴(kuò)大，由上臂擴(kuò)展至手腕，通常在幾天內(nèi)自行消散。 5. .神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥 多發(fā)生在含腦組織的疫苗或含有百日咳菌苗并加有佐劑的制品時(shí)。小兒常有痙攣，重則可出現(xiàn)休克，個(gè)別在注射后幾分鐘內(nèi)至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生疑是腦炎的癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。 6. .血清病 多于一 次大量注射動(dòng)物血清制品后 8-12 天。注射部位常出現(xiàn)紅腫，局部淋巴結(jié)腫大、低燒、蕁麻疹、眼瞼水腫及關(guān)節(jié)痛等，此是抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)?？勺⑸淠I上腺素治療，目前由于抗毒素等血清制品多為精制品，故很少見。 7. 變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎 一般于注射后 2 周出現(xiàn)，患者開始感到四肢無力，手足麻木，出現(xiàn)上行性肢體麻痹，有的表現(xiàn)為腦炎癥狀，常遺留后遺癥，甚至死亡，需住院治療。 8. 接種活疫苗后的全身性感染，如出現(xiàn)這種反應(yīng)，須注射特異性免疫球蛋白或輸血，最好送醫(yī)院治療。 15、簡(jiǎn)述判斷脫水程度的指標(biāo)。 體重迅速減輕 ,患兒體液丟失 占體重 5以上考慮脫水存在；少尿 ,尿量減少程度與脫水嚴(yán)重程度成正比；眼窩凹陷 ,孩子雙眼窩凹陷時(shí)提示已有輕中度脫水；哭時(shí)仍有淚水 ,說明患兒處于輕度脫水狀態(tài)；哭而無淚水 ,口渴 ,煩躁不安提示機(jī)體嚴(yán)重缺水 .此外 ,嬰兒前囟門凹陷 ,皮膚彈性差 ,四肢末端涼也為患兒脫水的客觀征現(xiàn)象 . 16、簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。 （ 1）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常協(xié)助患兒轉(zhuǎn)換體位，同時(shí)輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動(dòng)易于排出；病情許可的情況下可進(jìn)行體位引流。 （ 2）給予超聲霧化 吸人，以稀釋痰液，利于咳出。 （ 3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑如復(fù)方甘草合劑等；對(duì)嚴(yán)重喘憋者遵醫(yī)囑給予支氣管解痙劑。 （ 4）鼓勵(lì)患兒多飲水。 （ 5）上述方法欠佳者，可考慮吸痰。 17、 簡(jiǎn)述 Apgar 評(píng)分法的意義及內(nèi)容 Apgar 評(píng)分，即阿氏評(píng)分、新生兒評(píng)分，是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分 Apgar 評(píng)分意義： 此評(píng)分法用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度 18、 簡(jiǎn)述負(fù)壓吸宮術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn) 1 因此所以 患者術(shù)前測(cè) T、 P、 R、 BP，需禁食、水 6 8h，了解有無急性傳染病和麻醉禁忌癥。備好吸氧裝置、搶救物品、藥品，做好搶救準(zhǔn)工作，備好心電監(jiān)護(hù)儀，用于術(shù)中持續(xù)監(jiān)護(hù)，以保證患者安全。 2 術(shù)中指導(dǎo)與配合 : 因?yàn)殪o脈麻醉因?yàn)楫惐邮且环N脂肪乳劑，對(duì)血管有一定刺激性，在靜脈注射時(shí)有刺痛、脹痛、酸痛的不是感覺，少數(shù)患者可出現(xiàn)肢體躁動(dòng)等麻醉并發(fā)癥。為了避免肢體躁動(dòng)影響手術(shù)，需用約束帶固定四肢，且選擇粗直易固定的肘部淺靜脈并避開關(guān)節(jié)，配藥時(shí)加入少量的利多卡因，減輕藥物對(duì)注射部位的刺激，保證靜脈通暢和患者安全，使手術(shù)順利進(jìn)行，在確定針頭在血管內(nèi)方可靜脈推注異丙酚和芬太尼復(fù)合注射液。注意觀察患者面色情況，給予氧氣吸入，監(jiān)視生命體征和血氧飽和度。術(shù)中特別注意患者呼吸情況，觀察有無過敏現(xiàn)象。 . 3 術(shù)后指導(dǎo)與觀察 : 手術(shù)結(jié)束后，如果患者清醒要留觀察室 30min，注意有無惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等癥狀。如無特殊情況方可讓患者離去。如有頭暈、語頻、異常興奮等癥狀應(yīng)留院繼續(xù)觀察。按常規(guī)指導(dǎo)有關(guān)注意事項(xiàng)。 請(qǐng)您刪除一下內(nèi)容， O( _ )O 謝謝！ 2015 年中央電大期末復(fù)習(xí)考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大 考試必過小抄 After earning his spurs in the kitchens of The Westin, The Sheraton, Sens on the Bund, and a sprinkling of other top-notch venues, Simpson Lu fi nally got the chance to become his own boss in November 2010. Sort of. The Shanghai-born chef might not actually own California Pizza Kitchen (CPK) but he is in sole charge of both kitchen and frontof- house at this Sinan Mansionsstalwart. Its certainly a responsibility to be the head chef, and then to have to manage the rest of the restaurant as well, the 31-year-old tells Enjoy Shanghai. In hotels, for example, these jobs are strictly demarcated, so its a great opportunity to learn how a business operates across the board. It was a task that management back in sunny California evidently felt he was ready for, and a vote of confi dence from a company that, to date, has opened 250 outlets in 11 countries. And for added pressure, the Shanghai branch was also CPKs China debut. For sure it was a big step, and unlike all their other Asia operations that are franchises, they decided to manage it directly to begin with, says Simpson. Two years ago a private franchisee took over the lease, but the links to CPK headquarters are still strong, with a mainland-based brand ambassador on hand to ensure the business adheres to its ethos of creating innovative, hearth-baked pizzas, a slice of PR blurb that Simpson insists lives up to the hype. They are very innovative, he says. The problem with most fast food places is that they use the same sauce on every pizza and just change the toppings. Every one of our 16 pizza sauces is a unique recipe that has been formulated to complement the toppings perfectly. The largely local customer base evidently agrees and on Saturday and Sunday, at least, the place is teeming. The kids-eat-for-free policy at weekends is undoubtedly a big draw, as well as is the spacious second-fl oor layout overlooked by a canopy of green from Fuxing Park over the road. The company is also focusing on increasing brand recognition and in recent years has taken part in outside events such as the regular California Week. Still, the sta are honest enough to admit that business could be better； as good, in fact, as in CPKs second outlet in the popular Kerry Parkside shopping mall in Pudong. Sinan Mansions has really struggled to get the number of visitors that were envisaged when it first opened, and it hasnt been easy for any of the tenants here, adds Simpson. Were planning a third outlet in the city in 2015, and we will probably choose a shopping mall again because of the better foot traffic. The tearooms once frequented by Coco Chanel and Marcel Proust are upping sticks and coming to Shanghai, Xu Junqian visits the Parisian outpost with sweet treats. One thing the century-old Parisian tearoom Angelina has shown is that legendary fashion designer Coco Chanel not only had style and glamor but also boasted great taste in food, pastries in particular. One of the most popular tearooms in Paris, Angelina is famous for having once been frequented by celebrities such as Chanel and writer Marcel Proust. Now Angelina has packed up its French ambience, efficient service, and beautiful, comforting desserts and flown them to Shanghai. At the flagship dine-in and take-out space in Shanghai, everything mimics the original tearoom designed from the beginning of the 20th century, in Paris, the height of Belle Epoque. The paintings on the wall, for example, are exactly the same as the one that depicts the landscape of southern France, the hometown of the owner； and the small tables are intentional imitations of the ones that Coco Chanel once sat at every afternoon for hot chocolate. The famous hot chocolate, known as LAfricain, is a luxurious mixture of four types of cocoa beans imported from Africa, blended in Paris and then shipped to Shanghai. Its sinfully sweet, rich and thick as if putting a bar of melting chocolate directly on the tongue and the fresh whipped cream on the side makes a light, but equally gratifying contrast. It is also sold in glass bottles as takeaway. The signature Mont-Blanc chestnut cake consists of three parts: the pureed chestnut on top, the vanilla cream like stuffing, and the meringue as base. Get all three layers in one scoop, not only for the different textures but also various flavors of sweetness. The dessert has maintained its popularity for a century, even in a country like France, perhaps the worlds most competitive place for desserts. A much overlooked pairing, is the Paris-New York choux pastry and N226 chocolate flavored tea. The choux pastry is a mouthful of airy pecan-flavored whipped cream, while the tea, a blend of black teas from China and Ceylon, cocoa and rose petals, offers a more subtle fragrance of flowers and chocolate. Ordering these two items, featuring a muted sweetness, makes it easier for you to fit into your little black dress. Breakfast, brunch, lunch and light supper are also served at the tearoom, a hub of many cultures and takes in a mix of different styles of French cuisines, according to the management team. The semi-cooked foie gras terrine, is seductive and deceptive. Its generously served at the size and shape of a toast, while the actual brioche toast is baked into a curved slice dipped with fig chutney. The flavor, however, is honest: strong, smooth and sublime. And you dont actually need the toast for crunchiness. This is the season for high teas, with dainty cups of fine china and little pastries that appeal to both visual and physical appetites. But there is one high tea with a difference, and Pauline D. Loh finds out just exactly why it is special. Earl Grey tea and macarons are all very well for the crucial recuperative break in-between intensive bouts of holiday season shopping. And for those who prefer savory to sweet, there is still the selection of classic Chinese snacks called dim sum to satisfy and satiate. High tea is a meal to eat with eye and mouth, an in-between indulgence that should be light enough not to spoil dinner, but sufficiently robust to take the edge off the hunger that strikes hours after lunch. The afternoon tea special at Shang-Xi at the Four Seasons Hotel Pudong has just the right elements. It is a pampering meal, with touches of luxury that make the high tea session a treat in itself. Whole baby abalones are braised and then topped on a shortcrust pastry shell, a sort of Chinese version of the Western vol-au-vent, but classier. Even classier is the dim sum staple shrimp dumpling or hargow, upgraded with the addition of slivers of midn