醫(yī)師資格中西婦科PPT課件

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè) 助理 醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué) 題型 1 A1型題 單選 2 A2型題 病案 3 B1型題 配伍 1 骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣 兩側(cè)為坐骨棘 其后方是 A骶岬B第3 第4骶椎間C第4 第5骶椎間 D骶骨相應(yīng)部位E骶尾關(guān)節(jié) 骨盆各平面 1 骨盆入口平面 2 骨盆最大平面 3 中骨盆平面 3 骨盆出口平面 骨盆入口平面 骨盆入口平面 即真假骨盆的交界面 前起恥骨聯(lián)合上緣 兩側(cè)經(jīng)髂骨嵴 至后面的骶骨岬上緣 骨盆最大平面 骨盆最大平面 骨盆腔內(nèi)最寬敞的部分 其前方為恥骨聯(lián)合后面的中點(diǎn) 兩側(cè)相當(dāng)于髖臼中心 后方為第2 3骶椎之間 近似圓形 前后徑和橫徑的平均值均為12 5cm左右 無產(chǎn)科臨床重要性 中骨盆平面 中骨盆平面 是骨盆的最窄平面 由恥骨聯(lián)合下緣起經(jīng)兩側(cè)坐骨棘至后方骶骨下端 其特點(diǎn)為前后徑長而橫徑短 此平面 在產(chǎn)科臨床上極為重要 骨盆出口平面 骨盆出口平面 即骨盆腔的下口 不是一個(gè)真正的平面 而是由兩個(gè)不在一個(gè)水平面上的三角形組成 前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣 兩側(cè)為恥骨降支 后三角的尖端為骶尾關(guān)節(jié) 兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶 2 維持子宮在正常位置是由 A腹肌收縮力及膈肌收縮力B盆底肌肉及筋膜的支托作用C子宮4對韌帶的作用 D子宮4對韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用E膀胱和直腸的支托 子宮各韌帶 1 圓韌帶使子宮保持前傾位置 2 闊韌帶具有支持卵巢的作用 3 主韌帶是固定宮頸位置的重要組織 4 宮骶韌帶將宮頸向后 向上牽引 間接使子宮保持前傾位置 3 胞宮的生理功能是 A主月經(jīng)及胎孕B促使人體生長發(fā)育C出納精氣D經(jīng) 孕 產(chǎn) 乳E行經(jīng) 分娩 4 月經(jīng)周期的長短取決于 A黃體的壽命B經(jīng)期的長短C分泌期的長短 D增生期的長短E黃體退化成白體的時(shí)間 卵巢周期 黃體的形成與退化 黃體期 血體黃體排卵后7 8天卵子受精10周后 妊娠黃體 退化 胎盤取代功能成熟黃體排卵后9 10天 黃體萎縮 月經(jīng)來潮 平均壽命14天 白體 8 10周后 5 下列提示卵巢未排卵的是 A基礎(chǔ)體溫雙相 B宮頸黏液涂片可見羊齒植物結(jié)晶C卵巢內(nèi)黃體形成D陰道涂片多為中層細(xì)胞和角化前細(xì)胞E子宮內(nèi)膜分泌期改變 宮頸黏液羊齒植物結(jié)晶 子宮頸粘液圖 6 有關(guān)孕激素的生理作用正確的是 A促進(jìn)乳腺管發(fā)育B促陰道上皮角化 糖原增加C使子宮肌肉對縮宮素的敏感性增強(qiáng)D使宮頸黏液拉絲度加大E 促使宮頸口閉合 孕激素生理作用 1 子宮抑制子宮肌的自發(fā)性收縮 降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性 使受雌激素影響的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谧訉m內(nèi)膜 為孕卵著床和胚胎發(fā)育初期提供營養(yǎng)豐富的基地 使子宮頸分泌減少并變粘稠 拉絲度減少 不利精子穿透 2 輸卵管抑制輸卵管蠕動(dòng)及粘膜的粘液分泌功能 3 陰道輕度促上皮增生 能使尚未完全角化的表層細(xì)胞與中層細(xì)胞脫屑加快 有糖原沉積和降低陰道PH值 增強(qiáng)抗感染的能力 4 乳腺與雌激素和生乳素協(xié)同作用 促使乳腺腺泡發(fā)育 大劑量孕激素抑制乳汁分泌 孕激素生理作用 5 體溫通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用 正常婦女排卵后體溫一般升高 臨床常用基礎(chǔ)體溫測定作為診斷有無排卵的指標(biāo)之一 6 丘腦下部和垂體通過對丘腦下部促性腺激素釋放激素 GnRH 的負(fù)反饋?zhàn)饔?抑制垂體LH及FSH的分泌 7 腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)功能正常者 孕激素可促進(jìn)腎臟排出鈉和氯離子 8 新陳代謝有促進(jìn)蛋白分解的作用 而增加尿素氮的排出量 也能促進(jìn)肝臟某些酶的合成 肺能直接作用于呼吸中樞 使每分鐘肺通氣量增加 肺泡中的CO2分壓降低 7 關(guān)于雌激素的生理作用 下列錯(cuò)誤的是 A使膽固醇有升高趨勢B使宮頸口松馳 宮頸黏液分泌增加C對下丘腦有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用D促進(jìn)水鈉潴留E促進(jìn)骨骼中鈣的沉積 雌激素的生理作用 1 卵巢能促進(jìn)卵泡早期發(fā)育 且能協(xié)同促卵泡素 FSH 促進(jìn)卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞合成黃體生成素 LH 受體 以支持LH調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能 進(jìn)一步促進(jìn)卵泡的發(fā)育 也有助于卵巢積儲膽固醇 2 子宮雌激素可增加子宮的血液循環(huán) 能促進(jìn)子宮發(fā)育及肌層增厚 使子宮收縮力增強(qiáng) 也能提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性 還能促進(jìn)子宮組織中蛋白和多種酶的合成 提高組織對葡萄糖的利用 促進(jìn)子宮內(nèi)膜功能層的上皮細(xì)胞和腺細(xì)胞呈增生性變化 在雌激素作用下 子宮頸腺體上皮細(xì)胞增生 粘液分泌量增加 并變稀薄 易拉成絲 以利精子的通過 3 輸卵管使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)和纖毛生長 利于卵子的輸送 4 陰道促使陰道上皮細(xì)胞增生 角化 粘膜變厚 并能增加細(xì)胞內(nèi)糖原儲存量 使陰道分泌物呈酸性反應(yīng) 不利細(xì)菌在陰道內(nèi)繁殖 雌激素的生理作用 外生殖器促使大小陰唇增大豐滿 并有脂肪和色素沉著 乳腺使乳腺管細(xì)胞增生 并與黃體酮 生乳素和腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同 促進(jìn)乳腺的發(fā)育和增加乳頭乳暈的著色 7 促進(jìn)第二性征的發(fā)育 8 垂體對垂體和丘腦下部產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié) 包括抑制性的負(fù)反饋和促進(jìn)性的正反饋?zhàn)饔?從而間接對卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用 9 新陳代謝能促進(jìn)鈉 水及氮的潴留達(dá)到增加血循環(huán)量 脂肪代謝方面 可增加血中與蛋白結(jié)合的甲狀腺素 從而降低血液膽固醇與磷脂的比例 也能使 脂蛋白減少 對防止高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化癥發(fā)展有一定作用 8 關(guān)于子宮內(nèi)膜的周期性變化 錯(cuò)誤的是 A子宮內(nèi)膜有基底層和功能層 B基底層是孕卵種植部分C功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化D孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜E功能層剝脫伴子宮出血 形成月經(jīng) 孕卵種植 晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程 稱為受精卵著床或植入 implantation 著床需經(jīng)過定位 粘著和穿透3個(gè)階段 著床時(shí) 內(nèi)細(xì)胞群側(cè)的滋養(yǎng)層 又稱極滋養(yǎng)層 先與子宮內(nèi)膜接觸 并分泌蛋白酶 消化與其接觸的宮內(nèi)膜組織 囊胚則沿著被消化組織的缺口逐漸埋入內(nèi)膜功能層 女性生殖軸 大腦高級中樞 下丘腦 促性腺激素釋放激素 GnRH 腦垂體 促性腺激素 FSH LH 卵巢 子宮內(nèi)膜 各環(huán)節(jié)內(nèi)分泌功能 腦垂體 胎盤功能 l 免疫功能2 氣體交換3 營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)4 排泄作用5 防御功能6 內(nèi)分泌功能能分泌絨毛膜促性腺激素 雌激素 孕激素及胎盤生乳素 羊水的功能 能防止羊膜與胎兒體表相粘連 保持胎兒免受外來的傷害 使胎兒周圍環(huán)境溫度保持恒定 臨產(chǎn)后羊水還可傳導(dǎo)宮腔壓力 促使子宮頸口擴(kuò)張 破膜時(shí)羊水還有沖洗陰道的作用 可減少感染 9 首選診斷早孕的輔助檢查方法是 A尿妊娠試驗(yàn)B基礎(chǔ)體溫測定C陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查D黃體酮試驗(yàn)E宮頸涂片 10 決定分娩的主要因素是 A產(chǎn)力 產(chǎn)道B產(chǎn)力 胎兒C產(chǎn)力 產(chǎn)道 胎位 精神因素 D產(chǎn)力 產(chǎn)道 胎兒 精神因素E產(chǎn)力 胎位 胎兒 精神因素 11 早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最簡單而最重要的方法是 A子宮頸黏液檢查B診斷性刮宮 C宮頸刮片檢查D抗癌血清檢查E超聲檢查 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法 正常狀態(tài)下女性生殖道的自然防御機(jī)能 兩側(cè)大陰唇自然合攏 遮掩陰道口 尿道口 由于盆腔底肌的作用 陰道口閉合 陰道前后壁緊貼 可以防止外界的污染 陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚 增加對病原體侵入的抵抗力 同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原 在陰道桿菌的作用下分解為乳酸 維持陰道正常的酸性環(huán)境 PH 4 5 使適應(yīng)于弱鹼性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制 稱為陰道自凈作用 宮頸粘膜分泌粘液形成粘液栓 堵塞頸管 而且宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉 有利于防止病原體侵入 據(jù)報(bào)道宮頸粘液的下1 3能查出細(xì)菌 而上2 3查不到細(xì)菌育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫 也是消除宮腔感染的有利條件 輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管蠕動(dòng) 均有利于阻止病原體的侵入 12 局部治療用蘇打液沖洗外陰及陰道的是 A假絲酵母菌性陰道炎Ph 4 5B細(xì)菌性陰道炎pH 4 5C滴蟲性陰道炎pH5 7 5D老年性陰道炎E以上說法都不對 13 銀甲丸治療慢性盆腔炎的證型屬于 A濕熱壅阻型B寒凝血滯型C氣滯血瘀型D肝郁脾虛型E腎虛瘀滯型 14 關(guān)于假絲酵母菌陰道炎 下列正確的是 A頑固病例可能并發(fā)糖尿病B典型白帶呈稀薄泡沫樣C治療可以1 5000高錳酸鉀沖洗陰道D一般認(rèn)為病原來源于手足癬疾病E孕期多合并本病 無需治療 15 子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤 下列最常見的年齡階段是 A20歲以下女性B20 40歲女性 C30 50歲女性D40 60歲女性E60歲以上女性 16 子宮肌瘤氣滯血瘀型的首選方是 A膈下逐瘀湯B血府逐瘀湯C少腹逐瘀湯D逐瘀止血湯E桃紅四物湯 17 宮頸癌的癌前病變是 A宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌 B宮頸鱗狀上皮化生C宮頸鱗狀上皮化生D宮頸腺囊腫E宮頸糜爛 18 下列可診斷為不孕癥的是 A結(jié)婚2年 避孕1年 至今未孕 B結(jié)婚3年 至今未孕C人工流產(chǎn)后1年未孕D結(jié)婚2年 曾分居9個(gè)月 至今未孕E結(jié)婚2年 避孕6個(gè)月 至今未孕 19 子宮頸已達(dá)處女膜緣 但未超出該緣 臨床分度是 A 度 輕 B 度 重 C 度 輕 D 度 重 E 度 度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm 但未達(dá)處女膜緣 重型為宮頸已達(dá)處女膜緣 但未超出該緣 檢查時(shí)在陰道口見到宮頸 度輕型為宮頸已脫出陰道口 但宮體仍在陰道內(nèi) 重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口 度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外 20 崩漏的治療原則是 A塞流 澄源 復(fù)舊B祛邪扶正C調(diào)整陰陽 D急則治其標(biāo) 緩則治其本E調(diào)整氣血 21 有 藥物性刮宮 稱號的藥物是 A雌激素 B孕激素C雄激素D絨毛膜促性腺激素E尿促性腺激素 在體內(nèi)有一定雌激素水平的患者 使用孕激素治療 使增殖或增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜 在停藥后內(nèi)膜將全部脫落 形成月經(jīng)樣撤退性出血 然后在自身的雌激素影響下 使子宮內(nèi)膜修復(fù)而止血 因此臨床上又稱 藥物刮宮 22 妊娠惡阻總治則是 A調(diào)氣和中 降逆止嘔B健脾和胃 降逆止嘔C益氣養(yǎng)陰 和胃止嘔D抑肝和胃 降逆止嘔E通腑降氣 降逆止嘔 流產(chǎn)的鑒別診斷 23 關(guān)于妊娠高血壓綜合征診斷的描述 下列正確的是 A妊娠后期1次血壓在130 90mmHg以上 B子癇一般有前驅(qū)癥狀C需要具有高血壓 水腫 蛋白尿3種情況 稱中度妊高征D重度妊高征血壓必須在180 110mmHg以上E妊高征一般有后遺癥 按1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓學(xué)會分類 1 輕度妊高征血壓 140 90mmHg 150 100mmHg 或較基礎(chǔ)血壓升高30 15mmHg 可伴有微量蛋白尿 0 5g 24h 和 或 輕度水腫 2 中度妊高征血壓 150 100mmHg 160 110mmHg 蛋白尿 0 5g 24h 和 或 水腫 無自覺癥狀或有輕度頭暈等 3 重度妊高征 1 先兆子癇血壓 160 110mmHg尿蛋白 5g 24h 和 或 水腫 有頭暈 眼花 胸悶等自覺癥狀 2 子癇出現(xiàn)抽搐或昏迷 水腫分級 檢查體重時(shí) 每周若超過0 5kg者 稱為隱性水腫 水腫按其范圍 臨床上可分為四級 以 表示 水腫局限于足踝小腿 水腫涉及下肢 水腫涉及下肢 腹壁及外陰 全身水腫 有時(shí)伴有腹水 24 前置胎盤最主要的癥狀是 A多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血B完全性前置胎盤通常出血量不多 C妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血D出血量與前置胎盤種類無關(guān)E常易造成胎膜早破 25 關(guān)于胎盤早剝時(shí)處理原則正確的是 A糾正休克 足量液體 B產(chǎn)婦病情惡化 不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C確診為輕型早剝者可行期待療法D需經(jīng)陰道分娩者 不宜行人工破膜E應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙 A子宮發(fā)育不成熟B卵巢無成熟卵泡形成 C下丘腦和垂體調(diào)節(jié)功能不成熟DLH持續(xù)高水平EFSH分泌量過多 26 女 14歲 月經(jīng)來潮半年多 周期不定 1 3個(gè)月1行 每次為5 7天 經(jīng)量較多 其月經(jīng)不調(diào)的原因可能是 27 女 28歲 結(jié)婚3年未孕 月經(jīng)周期素來規(guī)則而正常 做宮頸黏液涂片檢查 見大量橢圓體結(jié)晶 此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期 A第5 第7天B第10 第12天C第14 第15天D第18 第20天 E第22 第27天 A子宮收縮力B子宮收縮力 腹肌收縮力C子宮收縮力 膈肌收縮力D子宮收縮力 腹肌收縮力 肛提收縮力 E子宮收縮力 腹肌收縮力 膈肌收縮力 肛提肌收縮 28 女 27歲 臨產(chǎn)10小時(shí) 肛查頭先露 宮口已開全 先露 4 此時(shí)產(chǎn)力組成是 A早期妊娠B繼發(fā)性閉經(jīng)C子宮內(nèi)膜炎D多囊卵巢綜合征E輸卵管炎 29 女 25歲 已婚 既往月經(jīng)規(guī)律 5天 28 30天 現(xiàn)停經(jīng)40天 肌注黃體酮5天 停藥后無撤退性出血 最可能的診斷是 AB超 B放射免疫測定 HCGC基礎(chǔ)體溫D聽胎心E尿HCG測定 30 女 24歲 已婚 月經(jīng)過期10天 既往月經(jīng)規(guī)律 宮頸軟 著色 子宮大小正常 雙附件 一 下列是診斷妊娠最早的方法是 A基礎(chǔ)體溫測定BB超檢查C輸卵管通液檢查D宮頸黏液檢查E子宮腔鏡檢查 31 女 38歲 繼發(fā)不育 自然流產(chǎn)2次 月經(jīng)規(guī)律 經(jīng)量正常 無痛經(jīng) 婦檢無異常 為協(xié)助診斷 應(yīng)首選的檢查是 A全面診斷性刮宮術(shù)B藥物刮宮術(shù)C止血藥D大量雌激素止血E雌孕激素序貫序法 32 女 36歲 結(jié)婚8年不孕 月經(jīng)一直不規(guī)律 臨床考慮為 無排卵型功血 選取下列治療方法可達(dá)到迅速止血目的的是 A孕激素藥物刮宮B診斷性刮宮C雄激素 D大量雌激素E止血藥物治療 33 女 18歲 閉經(jīng)10個(gè)月 陰道流血30天 近5天量多 暈厥1次 肛檢 子宮正常大小 雙附件 一 血紅蛋白60g L 正確處理的方法是 A少腹逐瘀湯 B桃紅四物湯合失笑散C生化湯合芍藥甘草湯D血府逐瘀湯加元胡E通竅活血湯 34 女 28歲 近半年來月經(jīng)量明顯增多 或持續(xù)難凈 色黑 有塊 伴見小腹疼痛 拒按 小便黃 大便干 舌質(zhì)黯紅 脈弦澀 現(xiàn)正值經(jīng)期第2天 中藥應(yīng)首選 A歸腎丸B參苓白術(shù)散C止帶方 D腎氣丸合萆薢滲濕湯E歸腎丸合龍膽瀉肝湯 35 女 22歲 未婚 主訴外陰瘙癢 白帶多 呈白色泡沫狀1周 癥見腰脊酸楚 神疲乏力 舌苔薄膩 脈細(xì)軟 最佳選用方是 A五味消毒飲B止帶方 C內(nèi)補(bǔ)丸D腎氣丸合萆薢滲濕湯E完帶湯 36 女 40歲 外陰奇癢 帶下增多 色白如豆渣樣 腰脊酸楚 面色白 神疲乏力 外陰瘙癢 舌淡 苔薄白 脈細(xì)數(shù) 治療可選用 A宮頸輕度糜爛 單純型 B宮頸重度糜爛 單純型C宮頸中度糜爛 顆粒型D宮頸中度糜爛 乳頭型E宮頸中度糜爛 單純型 37 女 35歲 已婚 因白帶增多1年余 性交出血1次來就診 婦科檢查 宮頸肥大 直徑約3 5cm 宮口見一圈糜爛面 直徑約3cm 表面平坦 防癌宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏1級 陰道鏡下宮頸定位活檢報(bào)告為 慢性宮頸炎 關(guān)于其分度分型 下列正確的是 宮頸糜爛分成三度 度 輕度 糜爛面占宮頸表面的1 3以內(nèi) 度 中度 糜爛面占宮頸表面的1 3 2 3 度 重度 糜爛面占宮頸表面的2 3以上 宮頸糜爛在臨床分分型 單純型即炎癥初期 糜爛面平坦 實(shí)為單層柱狀上皮 顆粒型糜爛面凹凸不平 呈顆粒狀 由宮頸腺上皮和間質(zhì)增生所致 乳頭型腺上皮和間質(zhì)進(jìn)一步增生 表面凹凸更顯著 形成乳頭狀突起 陰道細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) 巴氏 級 正常 為正常陰道細(xì)胞涂片 巴氏 級 炎癥 巴氏 級 可疑癌 巴氏 級 高度可疑癌 巴氏 級 癌 具有典型的多量癌細(xì)胞 A胸膝臥位 B半臥位C頭低腳高位D平臥位E右側(cè)臥位 38 女 37歲 因高熱 腹痛 帶下增多2天 擬診為急性盆腔炎入院 該病人應(yīng)取的體位是 A玻璃樣變性B囊性變 C紅色樣變D肉瘤樣變E黏液樣變性 39 女 25歲 停經(jīng)3個(gè)月 婦科檢查 子宮3個(gè)月大小 其右上方有一質(zhì)硬腫塊 約4cm 3cm 2cm大小 B超示 宮內(nèi)妊娠合并子宮肌瘤 該子宮肌瘤最易發(fā)生的變性是 子宮肌瘤變性 1 玻璃變性 又稱透明變性 是最常見的變性 2 囊性變 此時(shí)子宮肌瘤變軟 很難與妊娠子宮 卵巢囊腫區(qū)別 3 紅色變性 多見于妊娠期或產(chǎn)后期 4 惡性變 主要為肉瘤樣變 發(fā)生率為0 4 1 25 多見于肌壁間肌瘤 40 50歲婦女較多 A斷續(xù) 血虛型B無子 腎虛型 C斷續(xù) 腎虛型D無子 血虛型E全不產(chǎn) 肝腎陰虛型 40 病人婚前有流產(chǎn)史 但婚后2年未孕 月經(jīng)量少色淡 經(jīng)期延長 面色穢暗 腰酸腿軟 舌淡苔白 脈沉細(xì) 婦科檢查后 擬診斷排卵功能不良 中醫(yī)可診斷為 A子宮脫垂 度輕B子宮脫垂 度重 C子宮脫垂 度輕D子宮脫垂 度重E子宮脫垂 度 41 某女 病人 26歲 務(wù)農(nóng) 因產(chǎn)后即下地耕種 近半年來下腹墜脹 有塊狀物脫出于陰道口 休息后不能回納 婦科檢查 宮頸口脫出于陰道口外1cm處 子宮大小正常 該病例應(yīng)診斷為 度輕型為宮頸外口距離處女膜緣 4cm 但未達(dá)處女膜緣 重型為宮頸已達(dá)處女膜緣 但未超出該緣 檢查時(shí)在陰道口見到宮頸 度輕型為宮頸已脫出陰道口 但宮體仍在陰道內(nèi) 重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口 度宮頸及宮體全部脫出至陰道口 A口服米非司酮 前列醇制劑B人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù) C人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)D卡孕栓 丙酚睪丸酮E依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn) 42 30歲 因停經(jīng)12周來我院檢查 伴晨起嘔吐 惡心 食欲不振 B超檢查證實(shí)為早期妊娠 其要求行人工流產(chǎn)術(shù) 流產(chǎn)術(shù)最可行的是 流產(chǎn)時(shí)間 1 早期人流 1 負(fù)壓吸引 妊娠10周內(nèi) 2 人流產(chǎn)鉗刮術(shù) 孕10 14周 3 藥流米非司酮 前列腺素 孕7周內(nèi) 2 中期引產(chǎn) 孕16 24周 1 依沙吖啶 孕16 24周 2 卡孕栓引產(chǎn) 孕14 24周 3 水囊引產(chǎn) 孕14 24周 A大量雌激素B大量孕激素C大量雄激素D肌內(nèi)注射腎上腺色腺 酚磺乙胺并口服維生素KE中醫(yī)補(bǔ)氣攝血 43 女 15歲 14歲時(shí)初潮 月經(jīng)不規(guī)律半月余 近1個(gè)月 月經(jīng)淋漓不斷 伴見面唇淡白 神倦懶言 血常規(guī)示 血紅蛋白下降 血紅細(xì)胞正常值偏低 基礎(chǔ)體溫呈單相型 最好止血方法是 A子宮肌瘤B雙胎妊娠 C葡萄胎D先兆流產(chǎn)E羊水過多 44 女 41歲 停經(jīng)2個(gè)月 伴陰道出血4天 婦科檢查 子宮如4個(gè)月妊娠大小 兩側(cè)卵巢增大 約5cm直徑 尿HCG 最大可能診斷是 A有排卵型功血B無排卵型功血C黃體功能不全性功血 D子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血E黏膜下子宮肌瘤 45 女 32歲 已婚 月經(jīng)周期間隔正常 但經(jīng)期延長 約9天 于月經(jīng)來潮第10天行診斷性刮宮術(shù) 病理檢查報(bào)告為 增生期及出血期子宮內(nèi)膜部分呈分泌反應(yīng) 其診斷是 A宮頸癌B宮體癌 C無排卵性功能失調(diào)性子宮出血D子宮肌瘤E子宮內(nèi)膜息肉 46 女 49歲 已婚 停經(jīng)5個(gè)月后突然陰道大量流血1周 伴頭暈 心悸 胸悶入院 檢查 面色蒼白 血壓為80 60mmHg 心率108次 min 婦科檢查 陰道內(nèi)積血約為40mL 宮頸肥大 中度糜爛 宮口內(nèi)見鮮血流出 子宮約6周妊娠大小 質(zhì)軟 兩側(cè)附件正常 血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3 1012 L 血紅蛋白80g L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4 109 L 該病例最可能的診斷為 A異位妊娠并回陽固脫治療B宮頸息肉并活血化瘀C卵巢腫瘤并活血化瘀D月經(jīng)失調(diào)并調(diào)經(jīng)止血 E異位妊娠并中醫(yī)活血化瘀 消癥殺胚 47 女 30歲 結(jié)婚3年未生育 以往月經(jīng)規(guī)則 現(xiàn)停經(jīng)48天 少量陰道流血3天 伴下腹隱痛 婦科檢查 陰道少量血液 宮口閉 有舉痛 子宮中位 正常大小 質(zhì)軟 左側(cè)附件有一腫塊 約3cm大小 有明顯觸痛 右側(cè)附件增厚 尿妊娠試驗(yàn)可疑陽性 脈弦滑 該病人最大可能的診療是 A脾虛濕盛型糖尿病B慢性腎小球腎炎C妊娠合并原發(fā)性高血壓 D腎虛水泛型妊娠高血壓綜合征E脾虛濕盛型妊娠高血壓綜合征 48 孕婦 25歲 30周妊娠 產(chǎn)前檢查 血壓150 100mmHg 下肢水腫 尿蛋白陽性 空腹血糖5 6mmol L 血紅蛋白105g L 面浮肢腫 下肢尤甚 氣短心慌 下肢逆冷 腰酸無力 面色晦暗 舌淡苔白潤 脈沉細(xì) 其診斷為 A刮宮術(shù)止血并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血 固攝沖任B子宮切除術(shù)并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血 固攝沖任C輸血并回陽救逆 D先給予抗生素及子宮收縮劑并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血 固攝沖任E刮宮術(shù)止血并送刮出物病理檢查 49 女 30歲 第1胎足月順產(chǎn) 產(chǎn)后發(fā)熱 體溫38 4 經(jīng)治療后熱退 產(chǎn)后2周惡露干凈 現(xiàn)為產(chǎn)后5周 突然陰道出血 其量為經(jīng)量的2倍 血色淡質(zhì)稀 無臭氣 檢查 精神不振 面色蒼白 氣短懶言 舌淡胖 有齒印 苔白 脈緩弱 血壓 100 70mmHg 其處理應(yīng)首選 A排卵期約在4月15日 B若受孕 孕卵著床時(shí)間約在4月18日 1W CB超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早天期在5月5日后 6W DB超開始能觀察到原始胎兒搏動(dòng)的時(shí)間在5月20日后 8W E預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在1月8日 月 3或 9 日 7 50 女 26歲 月經(jīng)規(guī)則 周期為28天 末次月經(jīng)為4月1日 下列錯(cuò)誤的是 51 固定宮頸位置的韌帶是B52 使宮底保持前傾的韌帶是A A圓韌帶B主韌帶C卵巢固有韌帶D骨盆漏斗韌帶E宮骶韌帶 53 雌激素C54 孕激素D A促紅細(xì)胞生成作用B促乳汁分泌作用C促陰道上皮細(xì)胞增生角化D使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E抑止垂體FSH分泌 55 黃體功能不全C56 無排卵型功血A A經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生型B經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型C經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌不良D月經(jīng)期第5天刮宮子宮內(nèi)膜為混合型E子宮內(nèi)膜為蛻膜 57 第一產(chǎn)程是B58 第二產(chǎn)程是C A自規(guī)律宮縮到胎兒娩出B自規(guī)律宮縮開始到宮口開全C宮口開全至胎兒娩出D胎盤娩出到產(chǎn)后1小時(shí)E從胎兒娩出到胎盤娩出 59 胎產(chǎn)式是指A60 胎先露是指B A胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系B最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分C胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系D胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系E胎兒身體各部分的相互關(guān)系 61 具有調(diào)節(jié)下丘腦 垂體 卵巢性腺軸功