醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié).doc

XXX醫(yī)院臨床路徑管理工作階段總結(jié)一、開展臨床路徑管理工作的回顧 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知和臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)通知以XX衛(wèi)生廳相關(guān)文件的要求，結(jié)合我院實際情況，于今年5月份開展臨床路徑相關(guān)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長及業(yè)務(wù)副院長親自落實實施方案并組織實施。制訂XXX醫(yī)院臨床路徑管理試點工作實施方案及XXX醫(yī)院臨床路徑管理試點工作制度等，成立了臨床路徑管理委員會和臨床路徑管理指導(dǎo)評價小組，在科級成立了臨床路徑實施小組，并設(shè)臨床路徑個案管理員。5月份開展臨床路徑動員工作，組織各科主任、個案管理等人員及?？漆t(yī)師護(hù)士進(jìn)行臨床路徑相關(guān)知識培訓(xùn)，共組織培訓(xùn)15次。以消化內(nèi)科和眼科作為我院臨床路徑試點科室初步實施，經(jīng)一個多月的實踐，在全院多學(xué)科開展， 6-7月臨床路徑實施覆蓋全院22科臨床科室，制定41個病種，實際實施32個。截止 月 日，完成路徑病人數(shù)為XXX人。由醫(yī)務(wù)科和信息科負(fù)責(zé)監(jiān)督實施、工作反饋，開展路徑工作以來院級相關(guān)會議召開了XX次。二、開展臨床路徑管理的體會在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。1. 住院病人整體費用的更趨合理化，改善藥品比例居高不下，醫(yī)療耗材高的情況。醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，住院平均人次費用更趨合理。以消化內(nèi)科9月份結(jié)腸息肉病種為例評價指標(biāo)住院次總費用（元）日均費用（元）日均藥費（元）檢查費用比（%）醫(yī)療耗材費用比（%）藥品比例（%）結(jié)腸息肉路徑病例 非路徑病例 2. 帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：根據(jù)本院實際情況，結(jié)合衛(wèi)生部印發(fā)的臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）和22個專業(yè)112個病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定本院相關(guān)病種臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。 部分病種9月份平均住院日（天） 病 種結(jié)腸息肉消化性潰瘍手足口病自然分娩路徑病例 非路徑病例3. 加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，提高住院病人的滿意度：上半年消化內(nèi)科路徑病人滿意度96.3%，非路徑病人的滿意度93%；眼科路徑病人滿意度98.2%，非路徑病人滿意度96.15%。4.促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因病例納入臨床路徑進(jìn)行集中管理，主治以上的醫(yī)師可以有更多的時間和精力研究疑難復(fù)雜病癥，促進(jìn)自身業(yè)務(wù)水平的提高 ，并可以指引住院醫(yī)師的臨床訓(xùn)練，更快的掌握診療流程和規(guī)范。 5促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。 我院從年開始，先后投入了XXX余萬元用于醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)生工作站，推行了電子病歷，實行OA網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，現(xiàn)我院已全面實現(xiàn)了電子信息化。實施臨床路徑管理對醫(yī)院信息化的建設(shè)起到了促進(jìn)作用。三.實施臨床路徑存在的問題及下一步的工作打算 1. 大部分醫(yī)師的積極性不高，是導(dǎo)致相同病種的入徑率不高的原因之一。9月份老年性白內(nèi)障入徑率 %，消化性潰瘍?nèi)霃铰?%。 2. 實施臨床路徑過程中出現(xiàn)變異情況未能及時監(jiān)控、實時監(jiān)督，導(dǎo)致部分患者在實施路徑過程中出現(xiàn)了變異但未分析原因。尚需進(jìn)一步加強路徑評價指標(biāo)等的管理。3.我院繼續(xù)加大對臨床路徑工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解臨床路徑管理的重要意義，使全體醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。4.醫(yī)院信息化建設(shè)對臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個良好的信息平臺。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度，引進(jìn)跟先進(jìn)的臨床路徑管理軟件，完善臨床路徑管理系統(tǒng)，配備專職的臨床路徑信息化管理人員。5醫(yī)技后勤系統(tǒng)的支持配合也是影響臨床路徑實施的重要因素，醫(yī)技檢查科室、手術(shù)室、麻醉科等部門取