《福建省農(nóng)村住宅建設(shè)和用地申請(qǐng)表》-附件

附件 NO： 福建省農(nóng)村住宅建設(shè)和用地申請(qǐng)表 縣 (市、區(qū) ) 鎮(zhèn) (鄉(xiāng) ) 村 申請(qǐng)人 (簽章 )： 申 請(qǐng) 日 期： 年 月 日 福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 福 建 省 國(guó) 土 資 源 廳 監(jiān)制 填 表 說(shuō) 明 1、符合農(nóng)村住宅建設(shè)申請(qǐng)條件、需要申請(qǐng)建設(shè)自住住宅的農(nóng)村村民，應(yīng)填寫(xiě)本表（一式五份）； 2、本表中的封面、“基本情況”、“申請(qǐng)理由”欄由申請(qǐng)人用 鋼筆如實(shí)填定； 3、本表中的“申請(qǐng)理由”欄，必須說(shuō)明申請(qǐng)建房原因，是否符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村莊規(guī)劃、是否符合“一戶一宅”條件，以及是否將原住宅出賣、出租、贈(zèng)與或改作生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用途等； 4、本表中的“村委會(huì)按規(guī)劃安排住宅用地提出建設(shè)要求”是指建房用地位置、用地情況，擬建住宅的類型、層數(shù)、面積等；由村委會(huì)填寫(xiě)，申請(qǐng)人同意簽字確認(rèn)； 5、本表中的“地質(zhì)災(zāi)害情況”是指村民住宅是否位于地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)區(qū)、易發(fā)區(qū)，是否需要進(jìn)行地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估及評(píng)估結(jié)論。 6、本表中“房屋四至”須按事實(shí)寫(xiě)明距某固定物的距離，并注明長(zhǎng)、寬尺寸，不得籠統(tǒng) 填寫(xiě)。 7、本表中的“規(guī)劃要點(diǎn)”是指對(duì)總平面布局、與相鄰建筑物、路的間距及高度、層數(shù)、建筑面積、配套設(shè)施和設(shè)計(jì)等要求。 8、本表中的“村委會(huì)意見(jiàn)”欄需注明申請(qǐng)人原住宅情況、家庭人口數(shù)、建房申請(qǐng)是否已按規(guī)定張榜公布，是否經(jīng)過(guò)村民代表會(huì)議審議，以及擬收取的土地補(bǔ)償費(fèi)、數(shù)額等。 9、本申請(qǐng)表由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)部門；國(guó)土資源部門；城市、縣規(guī)劃主管部門；國(guó)土資源主管部門和申請(qǐng)人各執(zhí)一份。 1 基 本 情 況 申請(qǐng)人 性別 出生年月 家庭住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 家庭人口 家 庭 其 他 人 員 姓名 性別 年齡 與申請(qǐng)人關(guān)系 身份證號(hào)碼 房屋現(xiàn)狀 建筑面積 (平方米 ) 房屋層數(shù) 房屋結(jié)構(gòu) 人均住宅建筑面積 (平方米 ) 是否危房 是否文物保護(hù)建筑和控制性保護(hù)建筑范圍內(nèi) 用地現(xiàn)狀 原宅基地面積 (平方米 ) 人均宅基地面積 (平方米 ) 原宅基地性質(zhì) 申 請(qǐng) 理 由 村委會(huì)按規(guī)劃安排用地提出建設(shè)要求 擬建住宅用地在在在村莊 在村莊修建性詳細(xì)規(guī)劃中的具體位置： 擬用地情況 用地面積 (平方米 ) 人均住宅用地面積 (平方米 /人 ) 是否歸還舊宅基地 擬建房情況 新建、改建或擴(kuò)建 房屋層數(shù) 房屋面積 (平方米 ) 委托設(shè)計(jì)或選用通用圖紙 村 委 會(huì) 意 見(jiàn) (簽章 ) 申請(qǐng)人意見(jiàn)（簽章）： 村委會(huì)審核人： 年 月 日 鎮(zhèn)（鄉(xiāng) ） 規(guī)劃 建設(shè) 部門 意見(jiàn) 規(guī)劃紅線圖、規(guī)劃要點(diǎn)要求 新建、改建或擴(kuò)建 建筑面積 (平方米 ) 房屋層數(shù) 建筑總高度 (米 ) 建筑占地面積(平方米 ) 設(shè)計(jì)圖紙 委托設(shè)計(jì) 選通用圖 房屋 四至 東至 西至 南至 北至 其他規(guī)劃要求（同時(shí)說(shuō)明配套設(shè)施情況） : (簽章 ) 經(jīng)辦人 : 審核人 : 年 月 日 2 鎮(zhèn) (鄉(xiāng) )國(guó)土資源部門核定用地情況 四至 范圍 東至 西至 南至 北至 用地面積 (平方米 ) 土地權(quán)屬 地 類 農(nóng)用地 建設(shè)用地 未利用地 小計(jì) 小計(jì) 小計(jì) 耕地 園地 鎮(zhèn) (鄉(xiāng) )國(guó)土資源部門用地審核意見(jiàn) (同時(shí)說(shuō)明地質(zhì)災(zāi)害情況 ) (簽章 ) 經(jīng)辦人： 審核人： 年 月 日 鎮(zhèn) (鄉(xiāng) )人民政府審核或?qū)徟庖?jiàn) （規(guī)劃許可：改建由鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府審批，新建、擴(kuò)建由城市、縣規(guī)劃主管部門審批） (簽章 ) 經(jīng)辦人： 審核人： 年 月 日 城市、縣規(guī)劃主管部門規(guī)劃許可意見(jiàn) (簽章 ) 經(jīng)辦人： 審核 人： 年 月 日 縣 (市 )國(guó)土資源主管部門用地審核意見(jiàn) (簽章 ) 經(jīng)辦人： 審核人： 年 月 日 縣（市）人民政府用地審批 意見(jiàn) (簽章 ) 經(jīng)辦人： 審核人： 年 月 日 3 住宅建設(shè)用地規(guī)劃紅線圖 (比例尺 1:500) 附圖： 4 退出原使用的住宅地并交由村委 會(huì) 重新安排使用的承諾書(shū) 村委會(huì)： 本人 全家人口 人，原住宅座落 ，面積 平方米，其四至范圍為： 東： 西： 南： 北： 現(xiàn)因本人申請(qǐng)新建住宅用地，特承諾自愿退出上述原住宅用地并交由村委會(huì)重新 安排使用。 承諾人： 年 月 日 5 注 意 事 項(xiàng) 一、農(nóng)村村民符合下列條件之一的，可以申請(qǐng)住宅建設(shè)： 1、 因無(wú)住宅或現(xiàn)有 住宅宅基地 面積明顯低于法定標(biāo)準(zhǔn)，需要新建或 擴(kuò)建 住宅的； 2、同戶中兄弟姐妹或者子女已達(dá)到法定結(jié)婚年齡要求分戶的； 3、 因國(guó)家或者集體建設(shè)、實(shí)施鎮(zhèn) 鄉(xiāng)、 村莊規(guī)劃以及進(jìn)行公共設(shè)施與公益事業(yè)建設(shè)，需要拆遷安置的； 4、 因發(fā)生或防御自然災(zāi)害，需要安置的； 5、原有 住宅屬 D 級(jí)危房需要拆除重建的； 6、 向中心村、集鎮(zhèn) 、小城鎮(zhèn) 或者農(nóng)村住宅小區(qū)集聚的 ； 7、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他情形。 二、有下列情形之一的，不予批準(zhǔn)住宅建設(shè)申請(qǐng)： 1、 現(xiàn)有 宅基地 面積 雖 明顯低于法定標(biāo)準(zhǔn) ，但現(xiàn)有人均住宅面積超過(guò) 60 平方米的； 2、分戶前人均住宅面積已超過(guò) 60 平方米的； 3、 年齡未滿 18周歲的； 4、 不符合 鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村莊規(guī)劃和 鎮(zhèn)鄉(xiāng)土地利用總體規(guī)劃 的； 5、 將原住宅出賣、出租、贈(zèng)與或改作生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用途的 ； 6、不符合“一戶一宅”政策規(guī)定的。 三、農(nóng)村村民建設(shè)住宅不得違反下列禁止性規(guī)定： 1、嚴(yán)禁 未批先建或者違反規(guī)劃亂占濫用土地建設(shè)住宅； 2、嚴(yán)禁私下買賣土地建設(shè)住宅； 3、禁止在基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)、地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)建設(shè)住宅。 四、其他應(yīng)注意事項(xiàng) 1、申請(qǐng)住宅用地和建設(shè)，自批準(zhǔn)之日起超過(guò)一年沒(méi)有動(dòng)工，又未申 請(qǐng)延期的，所發(fā)的建設(shè)工程規(guī)劃許可證或鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃許