醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（行業(yè)優(yōu)秀報(bào)告）

- 1 - 一、總論 （一）項(xiàng)目背景 1、項(xiàng)目名稱及承辦單位 （ 1）項(xiàng)目名稱 納溪 區(qū) 人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 （ 2）項(xiàng)目建設(shè)單位 納溪區(qū) 人民醫(yī)院 （ 3）項(xiàng)目建設(shè) 地址 納溪區(qū)人民路 2 號(hào) ， 納溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。 （ 4）建設(shè)項(xiàng)目 用途 原住院部 大樓 因危房已于 2008年 6 月拆除，現(xiàn)急需建設(shè)本項(xiàng)目以解決醫(yī)院病人住院的燃眉之急。 （ 5）法人代表 法人代表為醫(yī)院院長(zhǎng)魏銘 2、項(xiàng)目法人性質(zhì)及項(xiàng)目承辦單位基本情況 （ 1）項(xiàng)目法人性質(zhì) 非盈利性自收自支的 國(guó)有事業(yè)單位 （ 2）承辦單位基本情況 納溪區(qū)人民醫(yī)院始建于 20 世紀(jì) 40 年代 ，已有 60 多年的建院歷史 ，是一家融醫(yī)療、急救、保健、教學(xué)、科研于一體的非- 2 - 盈利性自收自支 事業(yè)單位。 1999 年經(jīng)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院分級(jí)管理委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，成為國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和 120 急救中心。 醫(yī)院目前占地面積 1.8 萬(wàn)平方米，業(yè)務(wù)用房面積 1.2 萬(wàn)平方米，資產(chǎn)總額 3800 萬(wàn)元?，F(xiàn)有職工 355 人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的 86%，其中：主任醫(yī)師 1 人，副主任醫(yī)（技）師 16 人，主治（管）醫(yī)（護(hù)、技、藥）師 110 人，開放病床 220 張，開設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、心內(nèi)科、骨科、婦 產(chǎn)科、五官科等 12個(gè)臨床科室和 6 個(gè)臨床醫(yī)技科室， 1 個(gè)急救站， 1 個(gè)醫(yī)務(wù)室診療點(diǎn)，擁有西門子螺旋 CT、韓國(guó)麥迪遜彩色多普勒、日本全自動(dòng)生化分析儀、東芝 500mA 電視 X 光機(jī)、德國(guó) wolf 電視腹腔鏡、支氣管纖維鏡、高壓氧治療艙、 PCR 檢測(cè)儀、汽化電切鏡、血流灌注機(jī)等 10 萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備 20 余臺(tái)件。開展普內(nèi)、心內(nèi)、神內(nèi)、普外、腦外、泌外、骨外、婦產(chǎn)科及眼耳鼻喉科等多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，具有較高的診治水平和急診搶救能力。近三年平均門診為 12 萬(wàn)人次，收治住院病人約 8000 人次，床位使用率達(dá)到 95%左右，年業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng) 20%左右。 2002 年、 2003年兩次被四川省農(nóng)業(yè)銀行評(píng)為 AA 級(jí)信用等級(jí)單位。 3、項(xiàng)目提出的由來(lái)與過(guò)程 （ 1） 項(xiàng)目提出由來(lái)。 該院 原 住院部 大樓 是一幢上世紀(jì) 70 年代建成的三樓一底的磚混結(jié)構(gòu)房屋，建筑面積近 5000 平方米，該樓設(shè)計(jì)不合理，配套不完善，布局不規(guī)范，給病員就醫(yī)和臨床醫(yī)療帶來(lái)諸多不- 3 - 便，其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)方面也不規(guī)范，不能完全達(dá)到醫(yī)院內(nèi)感染管理要求。住院部 大樓 在 2001 年經(jīng)瀘州市房屋安全鑒定辦公室鑒定為 C 級(jí)危房，建議拆建重建，但由于建設(shè)資金量較大，一時(shí)難以 籌攏 ，直到 2008 年 5 月之前， 依然 在湊合使用 該樓房。 因 受 2008 年 5.12 汶川大地震 余震 的影響，原住院部大樓新發(fā)生 20 多處裂紋，加上 長(zhǎng)年累積的其他 危險(xiǎn)因素， 于 2008 年 5 月 17 日，經(jīng)瀘州市房屋安全鑒定辦公室再次 鑒定確認(rèn)為 D 級(jí)危房 ，具體 詳見瀘州市市安全鑒定報(bào)告書 （ 附件 4），現(xiàn)住院部已緊急搬遷撤除。目前， 該 院住院?jiǎn)栴}暫分四處開展工作，其中最大的部分是靠在院外租借約4000m2 的“仁和賓館”安排。 這無(wú)疑已 造成 客觀上的 許多病員流失 問(wèn)題 ，對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重影響， 同時(shí)， 也 不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，對(duì)人民群眾的身體健康和生命安全帶來(lái)嚴(yán)重 威脅， 當(dāng)然 也不符合國(guó)務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例“縣區(qū)以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置感染病房”的要求。 納溪區(qū)人民醫(yī)院為國(guó)家“二等甲級(jí)“醫(yī)院，曾多次榮獲國(guó)家、省衛(wèi)生行政部門“先進(jìn)集體”稱號(hào)，具有較強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)水平和整體服務(wù)功能，承擔(dān)著全區(qū) 47 萬(wàn)人口的醫(yī)療保健服務(wù)和急救工作，也承擔(dān)著納溪境內(nèi)的一批國(guó)家及省屬特大型化工企業(yè)以及即將新開工的河西化工園、石龍巖臨港工業(yè)區(qū)和江陽(yáng)區(qū)、江安縣及貴州省部分群眾的醫(yī)療急救保健服務(wù)工作，服務(wù)范圍廣，服務(wù)人群多。隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療保健需求的不斷提高及黨和政府對(duì)提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能 力的高度重視，國(guó)家提出構(gòu)建和諧社會(huì)，建立健全社會(huì)醫(yī)療保障體系，推行農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步提高全民醫(yī)療衛(wèi)生水平，該院作為社區(qū)衛(wèi)生服- 4 - 務(wù)中心，業(yè)務(wù)還將不斷增加，承擔(dān)著納溪區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大使命，具有重建住院大樓的必要性。 為了加快發(fā)展納溪區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高該院綜合醫(yī)療服務(wù)水平，為納溪區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)，及時(shí)準(zhǔn)確診斷和治療病員，減少病員痛苦，挽救更多病員生命，減少疑難、危重病員轉(zhuǎn)院醫(yī)治的困難和費(fèi)用，造福納溪區(qū)的人民，盡快改善該院住院硬件設(shè)施條件已經(jīng)到了迫不及待的地步。 （ 2）提出過(guò)程 當(dāng) 納溪區(qū)人民醫(yī) 院 原住院部大樓鑒定為 D 級(jí)危房后，瀘州市房屋安全鑒定辦公室對(duì)其及時(shí)組織了房屋安全鑒定并于2008 年 5 月 17 日寫出書面的關(guān)于納溪區(qū)人民醫(yī)院住院大樓的房屋安全鑒定意見 （瀘房鑒 2008193 號(hào)） ； 納溪區(qū)人民醫(yī)院于 2008 年 5 月 19 日向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送了 5.12 地震受震情況報(bào)告 （瀘納人醫(yī) 200850 號(hào)） ， 根據(jù)房監(jiān)辦的意見，向上級(jí)主管部門提出拆 除 重建的建議。該報(bào)告由區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)報(bào)相關(guān)部門后，納溪區(qū)人民政府于 5 月 27 日召開了有相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的會(huì)議，就納溪區(qū)人民醫(yī)院住院部大樓的拆 除 和重建問(wèn)題作了專門研究并形成了 研究納溪區(qū)人民醫(yī)院住院樓“ 5.12 震災(zāi)后搬遷及重建工作的會(huì)議紀(jì)要 （瀘納府 200826 號(hào)），明確了原住院部大樓必須拆遷和重建，提出了解決建設(shè)資金的方法和渠道，落實(shí)了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的組織措施。目前住院大樓危房已拆除，病人的住院?jiǎn)栴}也采取了臨時(shí)措施安排。 重建問(wèn)題因資金問(wèn)題一時(shí)難以實(shí)施。 4、項(xiàng)目可行性報(bào)告編制單位 編制單位為瀘州大名工程咨詢有限公司。 - 5 - 該公司成立于 2001年的以工程投資咨詢、專業(yè)技術(shù)服務(wù)、建設(shè)項(xiàng)目可行性研究為主的專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)， 2006年 8 月經(jīng)中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)重新審核批準(zhǔn)發(fā)證 ，證書號(hào)：工咨丙 12720060045。公司注冊(cè)資金 50 萬(wàn)元，法人代表?xiàng)顔⒂睢?公司有國(guó)家注冊(cè)咨詢工程師 3 人，有各行各業(yè)、各專業(yè)的專兼職以工程技術(shù)人員 30 人，其中具有高級(jí)職稱的技術(shù)專家占 30以上。 公司成立以來(lái)，先后為瀘州市及西部地區(qū)的數(shù)十個(gè)建設(shè)項(xiàng)目完成了可行性研究，涉及領(lǐng)域有機(jī)電、化工、輕工、建筑、農(nóng)業(yè)以及包括院校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)在內(nèi)的社會(huì)事業(yè)等行業(yè)，為瀘州市及西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)作出了一定的貢獻(xiàn)。 5、項(xiàng)目可行性報(bào)告編制依據(jù) （ 1） 瀘州市房屋安全鑒定報(bào)告書 瀘房鑒 (2001)025 號(hào) （ 2） 納溪 區(qū)政府 會(huì)議紀(jì)要 （瀘納府 200826 號(hào)） （ 3） 瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于成立發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 瀘納人醫(yī)（ 2007） 16 號(hào) （ 4） 納溪區(qū)人民醫(yī)院近期會(huì)計(jì)報(bào)表 （ 5） 四川省建筑工程計(jì)價(jià)定額和瀘州市建筑工程造價(jià)信息 （ 6） 納溪區(qū)人民醫(yī)院提供的其他相關(guān)文件資料 （二）項(xiàng)目概況 1、建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容 （ 1）建設(shè)規(guī)模 修建住院大樓一 幢 ，開設(shè)床位 300張，建筑面積 12000m2。 - 6 - （ 2）建設(shè)內(nèi)容 一座新住院大樓由兩大部分組成：一是按照國(guó)家綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開設(shè)病床 300 張，占建筑面積 10000m2；二是 臨床輔助科室如放射、特檢、檢驗(yàn) 、藥劑 使用等占建筑面積 2000m2。共計(jì)12000m2。 2、建設(shè)地點(diǎn) 納溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。 3、主要建設(shè)條件 （ 1） 資金 渠道 落實(shí) 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為國(guó)家重點(diǎn)扶持的對(duì)象 ， 各級(jí)地方政府對(duì)這項(xiàng)工作也十分重視。納溪區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目受到瀘州市和納溪區(qū)政府的關(guān)心，召開相關(guān)會(huì)議解決醫(yī)院實(shí)際困難。 明確多方籌資，地方財(cái)政補(bǔ)助等的具體籌資方式，盡快解決建設(shè)資金問(wèn)題。 （ 2）用地落實(shí) 本項(xiàng)目建設(shè)用地計(jì)劃安排在已拆除的住院部樓房及附近的綠化地帶，占地面積約 4000 多 m2，完全滿足新建住院大樓及人行道、 環(huán)境綠化的用地需求。 （ 3）交通運(yùn)輸條件 好 納溪區(qū)人民醫(yī)院位于 貫穿 納溪區(qū)城 的永寧河的 東 區(qū)， 在 321國(guó)道 旁 ，鄰長(zhǎng)江碼頭僅 200m，距瀘敘鐵路車站約 1000m，建設(shè)施工中 運(yùn)輸建材和建筑設(shè)備進(jìn)場(chǎng)都很暢通。 - 7 - （ 4）公用工程條件 由于新建住院大樓在醫(yī)院自身內(nèi)部，現(xiàn)有的水、電、氣管網(wǎng)、電信 通訊 網(wǎng)絡(luò) 等都現(xiàn)成可供使用。用電容量亦 無(wú) 須增容。 4、項(xiàng)目投入總資金及效益分析 （ 1）項(xiàng)目投入總資金 納溪區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目總投資估算為 2640 萬(wàn)元，其中 1900 萬(wàn)元 申請(qǐng)國(guó)家 專項(xiàng)資金解決 ，其余的 740 萬(wàn)元由區(qū)政府地方財(cái)政予以補(bǔ)貼。如出現(xiàn)少量缺口由醫(yī)院自籌。 （ 2）效益初析 1 直接經(jīng)濟(jì)效益顯著。 新建住院大樓建成投入使用后， 將明顯增加病人住院人數(shù)， 醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益上將有明顯提高。如果 住院大樓于 2011 年正式投入運(yùn)行，保守估計(jì) 按平均 10%的增長(zhǎng)速度遞增， 到 2015 年，其年收支結(jié)余可達(dá)約 600 多萬(wàn)元，從而大增強(qiáng)醫(yī)院的自我發(fā)展能力。 2社會(huì)效益突出。 由于住院大樓的設(shè)計(jì)完全按現(xiàn)代規(guī)范要求設(shè)計(jì)，其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)等方面都達(dá)到規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)感染的要求， 對(duì) 及時(shí)準(zhǔn)確診斷和治療病員，減少病員痛 苦，挽救更多病員生命 創(chuàng)造了一定物質(zhì)條件，為保一方平安，促進(jìn)促進(jìn)家庭、社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了一定作用。 - 8 - 5、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) （主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)估算表） 表 1-1 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 序號(hào) 項(xiàng)目 單位 指標(biāo) 備注 1 建設(shè)規(guī)模 床位 300 2 項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元 2640 0 3 年均 服 務(wù)性收入 萬(wàn)元 7658.2 4 年均 運(yùn)營(yíng)成本 萬(wàn)元 7104.6 5 年均收支結(jié)余 萬(wàn)元 330.3 6 財(cái)務(wù)內(nèi)收益率 21.9% 7 財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值 萬(wàn)元 1900.9 8 投資回收期 年 5,9 （三） 建議 為了盡快使建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)入施工階段，建議建設(shè)單位抓緊時(shí)間做好項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作。 - 9 - 二、 醫(yī)療服務(wù)服市場(chǎng) 預(yù)測(cè) （一）醫(yī)院規(guī)?，F(xiàn)狀 及存在問(wèn)題 納溪區(qū)人民醫(yī)院是一家融醫(yī)療、急救、保健、教學(xué)、科研于一體的國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和 120 急救中心。 具有較高的診治水平和急診搶救能力。 近三年來(lái)，平均門診為 12 萬(wàn)人次，收治住院病人約 8000 人次，床位使用率達(dá)到 80%左右， 由于該醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)高，醫(yī)術(shù)、醫(yī)德好，對(duì)病人關(guān)心 至備、耐心周到的服務(wù)及顯著的醫(yī)療效果，在社會(huì)上受到極好的評(píng)價(jià)。 但是主要硬件 住院部大樓 的陳舊落后 及規(guī)模太小等 始終拖住醫(yī)院 發(fā)展的 后腿 ，使大量患者為此外流 ，引進(jìn)人才也受到了限制 .更為甚者是 該住院大樓早在 2001 年就被有關(guān)部門鑒定為 C 級(jí)危房， 2008 年 5 月因受汶川大地震余震的影響使 其 進(jìn)一步惡化，被有關(guān)部門鑒定為 D 級(jí)危房。為了對(duì)人民群眾的生命安全負(fù)責(zé)，經(jīng)中共納溪區(qū)常委會(huì)慎重研究決定盡快拆除?，F(xiàn)在已經(jīng)拆除，其病人住院?jiǎn)栴}暫時(shí)分散安排在四個(gè)地方，其中的大部分病人安排在 臨時(shí) 租借的賓館中。 納溪區(qū)人民醫(yī)院的病人住院?jiǎn)栴} 成了 影響 醫(yī)院 發(fā)展的 大問(wèn)題，新建住院大樓 已成為納溪區(qū)人民醫(yī)院 急待解決 的維系醫(yī)院生死存亡的大事件 。 隨著醫(yī)療體制的深化改革，無(wú)疑 ， 涉及更 為廣 大人民群眾利益的縣級(jí)醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生體系將成為 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的 重中之重， 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 將被列在國(guó)家投資的首位。 國(guó)家醫(yī)改政策給納溪區(qū)人民醫(yī)院 的 發(fā)展帶來(lái)希望， 必將 給納- 10 - 溪區(qū)及近鄰地區(qū)的人民解決 “ 看病難、看病貴 ” 的問(wèn)題 （二）病人來(lái)源區(qū)域的分析和確定 1、病人來(lái)源區(qū)域的分析 根據(jù)近幾年的實(shí)踐證明，“納溪人醫(yī)”的病人來(lái)源區(qū)域主要在納溪區(qū)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)人民，其中包括城市和村 鎮(zhèn) 居民 、 農(nóng)民、納溪屬區(qū) 內(nèi) 的廠礦企業(yè)職工以及與納溪接壤的鄰縣、區(qū)及鄰省的一部分城鄉(xiāng)人民群眾。 據(jù)初略分析，納溪境內(nèi)病人約占 85% 2、病人來(lái)源區(qū)域的確定 仍以納溪區(qū)范圍的城鄉(xiāng)人民群眾為主，再通過(guò)自身努力向鄰近地區(qū)輻射。 （三）醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀與前景分析 1、醫(yī)院目前面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力 （ 1）醫(yī)院硬件設(shè)施方面面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力 醫(yī)院 原 有 一幢 住院 樓雖 是一幢 70 年代修建的三樓一底的磚混結(jié)構(gòu)房屋，建筑面積 小且存在 設(shè)計(jì)不合理，配套不完善，布局不規(guī)范等不足因素，給病員就醫(yī)和臨床醫(yī)療帶來(lái)諸多不便， 即使這樣，還于2008年 6 月，因 5.12 汶川 大地震余震的破壞影響而鑒定為 D 級(jí)危房被拆除，現(xiàn)臨時(shí)租房解決病人的住院?jiǎn)栴}，使 其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)方面 都 很不規(guī)范，不能完全達(dá)到醫(yī)院內(nèi)感染管理要求，也不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要， 造成病員流失，對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重影響。 （ 2）區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)壓力 納溪區(qū)離瀘州城區(qū)僅 12 公里，市區(qū)內(nèi)有瀘州醫(yī)學(xué)院及附屬中醫(yī)- 11 - 院、瀘州市人民醫(yī)院、瀘州市中醫(yī)院等綜合性三甲、二甲醫(yī)院。近年來(lái)，市區(qū)范圍內(nèi)的各所 國(guó)有 綜合性醫(yī)院在規(guī)模、硬件設(shè)施和軟件設(shè)施等方面都發(fā)展較快，已經(jīng)對(duì)瀘州周邊范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位構(gòu)成較大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。 加之 由于 國(guó)家醫(yī)療體制改革，在瀘州建立了不少民營(yíng)性質(zhì)的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，他們體制靈活，更具有獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)性。 納溪區(qū)人民醫(yī)院住院條件比較落后，近幾年所處該院范圍的病員流失逐漸增多，經(jīng)濟(jì)條件較好的一般病員多數(shù)流失到市區(qū)醫(yī)院住院治療，對(duì)該院的發(fā)展造成不利影響。 2、 競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) （ 1） 綜合醫(yī)療技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢(shì) 瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院已有 60 多年的建院歷史，為國(guó)家“二級(jí)甲等” 的、融醫(yī)療、急救、保健、教學(xué)、科研于一體的綜合性醫(yī)院 ，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)體療服務(wù)中心和 120 急救中心。設(shè)有 12 個(gè)臨床科室和 6 個(gè)臨床醫(yī)技科室， 1個(gè)急救站， 1 個(gè)醫(yī)務(wù)室診療點(diǎn)，擁有 10 萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備 20 余臺(tái)件，具有較高的診治水平和急診搶救能力。近三年平均門診為 12 萬(wàn)人次，收治住院病人約 8000 人次，床位使用率達(dá)到 80%以上，近兩年年業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率 30%以上 。已經(jīng)具備較好的綜合醫(yī)療技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)，贏得了城區(qū)及周邊人民群眾的高度認(rèn)可。 （ 2） 區(qū)域醫(yī)療基礎(chǔ)優(yōu)勢(shì) 全區(qū)幅員 1150 平方公里，總?cè)丝诮?47 萬(wàn)，隨著納溪城區(qū)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，河西化工園區(qū)的建設(shè)，納溪城區(qū)常住人口及流動(dòng)人口還將繼續(xù)增加，具有較好的工業(yè)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保障體系比較健全 ，所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保障體系正在建立過(guò)程中。隨著城鎮(zhèn)居民及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的不斷提高，人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，來(lái)納- 12 - 溪區(qū)人民醫(yī)院就診的病員還將繼續(xù)增加。農(nóng)村醫(yī)療保障體系的逐步建立和完善，將是該院的門診收入及住院收入 的 一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。 （ 3） 新住院大樓建成后的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) 新住院部建成投入使用后，各科室設(shè)置齊全，布局合理。 住院硬件設(shè)施將會(huì)得到較大提高，住院條件將得到重大改善，服務(wù)功能將進(jìn)一步完善，服務(wù)范圍將進(jìn)一步增加。 醫(yī)院目前主要面臨的硬件設(shè)施方面的競(jìng)爭(zhēng)壓力將得到 在的 改變，面臨的區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)壓力也將得到一定程度的緩解。 其門診 人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)、業(yè)務(wù)收入將大幅度增加，收入結(jié)構(gòu)將得到明顯改善。在急診搶救、重癥監(jiān)護(hù)、疑難雜癥的診治等方面將得到顯著提高，減少衛(wèi)生資源的流失，減輕病員、家屬及社會(huì)負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和急救中心方面的作用。 3、 新住院部病房設(shè)置及床位收費(fèi) 新住院 大樓 建成投入使用后，擬設(shè)開放病床 300 張， 每間病房設(shè)計(jì)衛(wèi)生間，安裝冷暖空調(diào)，設(shè)置中心供氧、中央吸引；病房按套間、單間、標(biāo)間、 3-4 人間不同標(biāo)準(zhǔn) ， 設(shè)置對(duì)講傳呼、播音系統(tǒng)、閉路電視、電話、天軌輸液架、電熱水器、電開水器、壁柜等設(shè)施。根據(jù)病房的設(shè)施配置情況 ，按照物價(jià)部門對(duì)“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)療單位病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，計(jì)劃病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為： 病床標(biāo)準(zhǔn) 3-4 人間 標(biāo)準(zhǔn)間 單間 套間 床位收費(fèi) 15 元 /天 25 元 /天 45 元 /天 80 元 /天 - 13 - （四） 醫(yī)療服務(wù) 收費(fèi)現(xiàn)狀與預(yù)測(cè) 1、收費(fèi)現(xiàn)狀 （ 1）收費(fèi)依據(jù)。 瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的 依據(jù) 主要 是四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法（川價(jià)費(fèi) 200183號(hào)） 、 四川省物價(jià)局、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知 （川價(jià)費(fèi) 200297 號(hào)）、關(guān)于貫徹瀘州市人民政府醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)批復(fù)的實(shí)施意 見（瀘市價(jià)費(fèi) 200357 號(hào)）、關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和調(diào)整部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知（ 瀘市場(chǎng)價(jià)費(fèi) 200463 號(hào) ） 等四個(gè)文件。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)分類細(xì)致、收費(fèi) 項(xiàng) 目繁多， 收費(fèi)時(shí)按醫(yī)院等級(jí)收。 具體反映在納溪人醫(yī)的收費(fèi) 按 “ 二級(jí)甲等 ”的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)， 大致分 為 綜合 醫(yī)療 、 醫(yī)技診療 、 臨床診療、 中醫(yī) 及民族 診療 、 藥品收費(fèi) 和床位收費(fèi) 等 六 大類，經(jīng)常性收費(fèi) 項(xiàng)目 有 幾 千種， 每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)都有明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和取費(fèi)規(guī)定，本文不一一列出，舉例如 “臨床 診 療” ， 按規(guī)定 內(nèi) 分四類共2771 個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目，每 個(gè)項(xiàng)目都有具體收費(fèi)額； 如腦電圖作 以下敘述 ： 項(xiàng)目名稱：腦電圖， 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵：“深呼吸誘發(fā)，至少 8導(dǎo)” 計(jì)價(jià)單位：次 二甲收費(fèi)： 38 元 / 次 說(shuō)明：腦電發(fā)生源定位加收 10 元 /次，術(shù)中監(jiān)測(cè)按半小時(shí)計(jì)價(jià)，每增加半小時(shí)加價(jià) 14 元。 （ 2）收費(fèi)現(xiàn)狀 - 14 - 根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)科提供的數(shù)據(jù)， 2008 年醫(yī)療服務(wù)病員 約 為 12 萬(wàn)人次 ，其服務(wù)收費(fèi) 詳見 納溪區(qū)人民醫(yī)院 2008 年醫(yī)療費(fèi)收入分類表 （ 表 2-1） 納溪區(qū)人民醫(yī)院 表 2-1 2008年醫(yī)療收費(fèi) 收入 分類表 單位：萬(wàn)元 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 收入 比例 備注 一 綜合醫(yī)療服務(wù) 83.6 2.1% 1 掛號(hào)收入 11.7 2 診察收入 62.8 3 護(hù)理收入 9.1 二 醫(yī)技診療類 983.2 25.0% 1 檢查收入 669.1 2 化驗(yàn)收入 304.7 3 其他收入 9.5 三 臨床診療類 1002.0 25.5% 1 治療收入 587.8 2 手術(shù)收入 228.7 3 其他收入 185.6 四 中醫(yī)及民族 診療 91.5 2.3% 1 門診治療收入 91.5 五 藥品類 1673.7 42.5% 1 西藥收入 1630.9 2 中草藥收入 42.89 六 床位收入 100 0 2.5% 合計(jì) 3934.1 100.0% - 15 - 2、收費(fèi)預(yù)測(cè) （ 1）預(yù)測(cè)依據(jù) 1 參考 納溪人醫(yī)近三年醫(yī)療 總 收入 增長(zhǎng)率變化 。 2預(yù)測(cè)時(shí)不考慮物價(jià)指數(shù)變化，其醫(yī)療收費(fèi)仍執(zhí)行現(xiàn)有規(guī)定 。 表 2-2 納溪人醫(yī)近三年 醫(yī)療 總 收入統(tǒng)計(jì)表 年限 收入 (萬(wàn)元 ) 增長(zhǎng)率 (%) 2005 年 1668 44 基數(shù) 2006 年 2168.97 30.00% 2007 年 2828.23 30.40% 2008 年 3934.07 39.10% 平均增長(zhǎng)率 33.17% （ 2）收費(fèi)測(cè)算。 1經(jīng)過(guò)比較和計(jì)算近三年醫(yī)療總收入的增長(zhǎng)比率可知，納溪人醫(yī) 2006 年較 2005 年增長(zhǎng) 30%， 2007 年的醫(yī)療總收入較 2006 年增加 30.40%， 2008 年較 2007 年增長(zhǎng) 39.10%， 三 年平均增長(zhǎng)率為33.17%。 詳見納溪人醫(yī)近三年醫(yī)療總收入統(tǒng)計(jì)表（表 2-2） 。 2假設(shè)本項(xiàng)目 2010年完成， 2011年投入運(yùn)營(yíng)。為了使醫(yī)院收入的預(yù)測(cè)結(jié)果有 較大把握 ， 考慮瞬息萬(wàn)變的外部環(huán)境，其 平均增長(zhǎng)率只取 10%。 - 16 - 三、建設(shè)規(guī)模 （ 一 ）建設(shè)規(guī)模及主 要內(nèi)容 1、建設(shè)規(guī)模 修建一座醫(yī)院 住院 大樓 12000m2， 加上原有建筑面積 12000m2，共計(jì) 24000m2，形成 300床位規(guī)模的綜合醫(yī)院。 表 3-1 納溪醫(yī)院 300 床位建筑面積組成一覽表 序號(hào) 名稱 面積（ m2） 備注 現(xiàn)有 新建 小計(jì) 1 醫(yī)技科室 4540 4820 9360 2 急診部 700 700 3 門診部 3600 3600 4 住院部 6480 6480 5 保障系統(tǒng) 1220 700 1920 6 行政辦公 940 940 7 院內(nèi)生活 1000 1000 合計(jì) 12000 12000 24000 2、主要建設(shè)內(nèi)容 12000m2的土建工程及配套的水、電安裝、砼道路及環(huán)境綠化。 - 17 - 四、場(chǎng)址選擇 （一）場(chǎng)址所在位置現(xiàn)狀 本項(xiàng)目場(chǎng)址位于瀘州市納溪區(qū)永寧河?xùn)|區(qū) 321 國(guó)道東側(cè)的 醫(yī)院 內(nèi)的中部偏南 ，為已拆原住院 樓 所在地 ，西 鄰醫(yī)院門診樓，南面挨外單位先農(nóng)面粉廠（擬下一步征用），東面為醫(yī)院鍋爐房，北面為院內(nèi)生活區(qū)。 （二） 場(chǎng)地土地權(quán)屬類別與占地面積 項(xiàng)目用地在醫(yī)院用地的規(guī)劃紅線內(nèi)，已征用，其面積約 7.5畝，使用權(quán)屬 納溪區(qū)人民醫(yī) 院 的國(guó)有土地。 （ 三 ）場(chǎng)址建設(shè)條件 1、地形條件 納 溪區(qū)人民醫(yī)院場(chǎng)地屬淺切丘陵地帶，地面起伏不平，局部可見 3 基巖露頭。地面高程介于 246.19 269.61m，建筑所在地地面相對(duì)高差 3.6m左右。 2、工程地質(zhì)條件 根據(jù)地質(zhì)初探報(bào)告，區(qū)域地質(zhì)基本構(gòu)成自上而下分別為：第四系全新統(tǒng)殘坡積層和侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組砂巖、泥巖地層、基巖風(fēng)化帶，局部地段有人工填土。 第四系全新統(tǒng)殘坡積層：其中，表層素填土：深灰、灰黑色，軟 -流塑，以粉質(zhì)粘土為主，含有機(jī)質(zhì)，夾磚瓦塊及腐殖質(zhì)，局部以粉質(zhì)粘土為主，夾碎磚塊、瓦礫、卵礫石、 及生活垃圾，厚度一般為 0.8 1.20m，最深達(dá) 2.0m。粉質(zhì)粘土：暗紫紅色、灰褐色、- 18 - 灰黃色、，可塑，局部含粉細(xì)砂團(tuán)塊，部分孔段含有機(jī)質(zhì)。厚度在0.3 4.20m，頂部 0.3 0.60m厚為耕植土。 侏羅系地層：侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組砂巖、泥巖。其中，細(xì)紗巖：灰黃、黃、青黃色，中厚層狀構(gòu)造，泥鈣質(zhì)膠合，成分以長(zhǎng)石、石英為主，巖石軟化系數(shù)為 0.12 0.53，屬軟質(zhì)巖石，分布于整個(gè)場(chǎng)地。粉砂質(zhì)泥巖：棕紅、紫紅色，泥質(zhì)結(jié)構(gòu)，中厚層狀構(gòu)造，含砂質(zhì)，不均勻，局部夾薄層粉砂巖，巖石軟化系數(shù)為 0.11 0.33，屬軟 質(zhì)巖石，場(chǎng)地部分有分布。 基巖風(fēng)化帶：其中，強(qiáng)風(fēng)化帶：該帶風(fēng)化裂隙發(fā)育，頂部巖芯呈砂狀，下部巖芯呈碎塊狀，巖芯軟，厚度一般為 1 6m，最厚達(dá) 7.90m，層頂埋深 0 6.20m不等。中風(fēng)化帶：該帶裂隙不發(fā)育，巖石較新鮮，巖芯較完整， RQD 值一般 70 80，層頂埋深2.0 10.00m不等。 地震烈度：該場(chǎng)地位于新華夏構(gòu)造體系的一級(jí)沉降帶四川沉降盆地的南緣，新華夏構(gòu)造體系之楊高寺背斜南東翼近核部，巖層傾向 E NE，傾角一般 3 5度，或近于水平，強(qiáng)風(fēng)化帶以下基巖裂隙一般不發(fā)育，場(chǎng)地內(nèi)及其附件無(wú)斷層通過(guò)。根據(jù) 中國(guó)地震烈度區(qū)劃分圖（ 1990）的劃分，該場(chǎng)地地震基本烈度為度，覆蓋層厚度一般 5m,屬堅(jiān)硬場(chǎng)地圖、類建筑場(chǎng)地。 3、氣象、水文條件 （ 1）氣象條件 該區(qū)域?qū)儆跍?zhǔn)亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候，具有氣候溫和、四季分明、雨量充沛、陽(yáng)光充足的特點(diǎn)。氣候基本特征如下表： - 19 - 表 4-1 氣候基本特征要素表 年平均氣溫 18 年日照數(shù) 1100h 極端最高氣溫 43.2 日照率 30% 極端最低氣溫 0.4 年平均無(wú)霜 期 340 天 年平均相對(duì)濕度 84 主導(dǎo)風(fēng) N 平均年降水量 1161mm 靜風(fēng)頻率 21 月最大降水量 444.4mm 年平均風(fēng)速 2.3m/s 年平均蒸發(fā)量 1120mm 年霧日數(shù) 63 天 （ 2）水文 與本項(xiàng)目有關(guān)的地表水為永寧河。永寧河口多年平均流量 456，河寬變幅在 15 100m，枯水期流量 90，平均水深 15.2m，水域功能主要為農(nóng)業(yè)灌溉及 排水進(jìn)入長(zhǎng)江。 4、社會(huì)環(huán)境及依托條件 瀘州市地處四川盆地南緣，居長(zhǎng)江、沱江咽喉，控云、貴、川、渝要道，為四川出海通道和長(zhǎng)江上游重要港口，下轄瀘縣、合江、敘永、古藺四縣和江陽(yáng)、龍馬、納溪三區(qū)，幅員 l2246.59平方公里，人口 479.63 萬(wàn)。瀘州市屬省轄市，現(xiàn)在是國(guó)家歷史文化名城，全國(guó)雙擁模范城，國(guó)家衛(wèi)生城市，全國(guó)優(yōu)秀旅游城市和西部化工城。 “十一五”的前兩年，瀘州又有了長(zhǎng)足的發(fā)展。 2007年瀘州是 經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新一輪增長(zhǎng)周期后發(fā)展最快的一年，經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了- 20 - 新的突破，完成計(jì)劃目標(biāo) 是 近 20 年來(lái)最快、最多、最好、最全面的一年，多項(xiàng)指標(biāo)邁上新臺(tái)階， GDP突破 400億元大 關(guān)。 2007 年，全市進(jìn)一步加快實(shí)施 “ 工業(yè)強(qiáng)市 ” 戰(zhàn)略，出臺(tái)加快酒業(yè)發(fā)展的政策措施，工業(yè)經(jīng)濟(jì)在園區(qū)建設(shè)、新產(chǎn)品開發(fā)、龍頭企業(yè)壯大、新增長(zhǎng)點(diǎn)培育等取得明顯成效。工 業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快、規(guī)模迅速壯大， 2007 年全市規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)達(dá)到 405 戶，比上年凈增 77 戶，完成增加值 129.2 億元，比上年增長(zhǎng) 34.2%，比全省平均增速高 8.8個(gè)百分點(diǎn)，增速居全省第 4位。 2007 年酒業(yè)、化工、機(jī)械、能源四大產(chǎn)業(yè) 都得到迅猛發(fā)展，共完成工業(yè)增加值 99.1 億元，同比增長(zhǎng) 32.2%，對(duì)全市規(guī)模以上工業(yè)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率為 72.7%，拉動(dòng)增長(zhǎng) 24.9個(gè)百分點(diǎn)。 農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程加快，主要農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量穩(wěn)步增長(zhǎng)，糧食產(chǎn)量197.2 萬(wàn)噸，是自 2001 年來(lái)總產(chǎn)量最高的一年。此外，全市消費(fèi)需求增長(zhǎng)加快，實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi) 品零售總額 148.3億元；投資需求保持快速增長(zhǎng)，新簽外來(lái)投資項(xiàng)目 610 個(gè)，（其中上千萬(wàn)元以上項(xiàng)目 232 個(gè)），投資總額 179.8億元；出口需求大幅度增長(zhǎng)，全年外貿(mào)進(jìn)出口總額 9192萬(wàn)美元。 由于企業(yè)生產(chǎn)、銷售、效益大幅度增長(zhǎng)，促進(jìn)了財(cái)政收入的快速增長(zhǎng)，全年完成財(cái)政一般預(yù)算總收入 40.1億元，全市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員平均勞動(dòng)報(bào)酬為 18110 元，全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 10167元，全市農(nóng)民人均純收入達(dá)到 3830元。 瀘州在未來(lái) 10 年間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總目標(biāo)是 :初步建成經(jīng)濟(jì)繁榮 ,山川秀美、生活富裕、社會(huì)文明的川南經(jīng)濟(jì)強(qiáng) 市 ,四川西 部化工城、長(zhǎng)江上游重要生態(tài)屏障 ,四川對(duì)外開放沿長(zhǎng)江和西南出- 21 - 海通道的門戶 ,川滇黔渝四省 (市 )結(jié)合部的商貿(mào)中心 ,經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展 ,全面構(gòu)建和諧、文明的小康社會(huì)。 納溪區(qū)為建設(shè)中的西部化工城的核心園區(qū)，是瀘州市的重要城市 板塊組成部分，距離瀘州市區(qū)僅 12 公里，距瀘州航空港約10 公里，為隆納高速公路的終點(diǎn)， 321 國(guó)道穿境而過(guò)，正在建設(shè)中的隆敘鐵路也縱穿全境，交通便捷，通訊發(fā)達(dá)。全區(qū)幅員1150 平方公里，總?cè)丝诮?47 萬(wàn)，轄 12 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和一個(gè)街道辦事處，是川、滇、黔、渝四?。ㄊ校┑慕Y(jié)合部和出川南下的重要通道。城區(qū) 及所轄周邊有瀘州天然氣化學(xué)工業(yè)集團(tuán)公司、西南化工研究院、中國(guó)第七化學(xué)建設(shè)公司、國(guó)家核工業(yè)重要基地 國(guó)營(yíng)火炬化工廠等國(guó)營(yíng)特大型企業(yè)數(shù)家，享有“川南明珠”之稱。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，西部化工城正在這片熱土崛起， 河西化工園、石龍巖臨港工業(yè)園開工建設(shè)， 一座現(xiàn)代化的城市正在加緊建設(shè)之中。工業(yè)基礎(chǔ)及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，城鎮(zhèn)居民社會(huì)醫(yī)療保障體系比較完善，所轄農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保障體系正在建立過(guò)程中。 瀘州市 及 納溪區(qū) 良好的社會(huì)環(huán)境， 大好的 改革開放 經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，成為 納溪區(qū)人民醫(yī)院 事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大后盾和可靠依托，瀘州納溪區(qū) 高速公路、鐵路的 向南延伸，古敘礦區(qū)和滇、黔煤田的開發(fā)，瀘州“煤電路化港”戰(zhàn)略的進(jìn)一步實(shí)施，長(zhǎng)江水運(yùn)的興起， 納溪交通、能源、礦產(chǎn)匯集的優(yōu)勢(shì)日益凸現(xiàn)，有了發(fā)展大產(chǎn)業(yè)、大企業(yè)的條件； “西部化工城” ， 作為全國(guó)重點(diǎn)化工和清潔能源基地、全國(guó)最具投資價(jià)值的化工園區(qū)，已列入全國(guó)首批循環(huán)經(jīng)濟(jì)試點(diǎn)工業(yè)園區(qū)，而納溪作為西部化工城的核心園區(qū)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，將吸引更多的投資者進(jìn)入 ，也將得到國(guó)家、省、市更多的關(guān)心和- 22 - 支持。將必然引人矚目地 崛起 。隨著 納溪城鄉(xiāng)人民社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的不斷改善，收入的不斷增加以及國(guó)家重視醫(yī)療衛(wèi)生 保健工作，在政策上給予最大的扶 持等，都給納溪人 民 醫(yī) 院 提供了良好的外部發(fā)展環(huán)境。隨著瀘州市和納溪區(qū)地方財(cái)政收入的增加， 必將 向納溪人醫(yī)注入更多的發(fā)展 資金 。納溪人民醫(yī)院面臨著前所未有的發(fā)展良好機(jī)遇。 5、交通運(yùn)輸條件 納溪區(qū)為 川、滇、黔、渝四?。ㄊ校┑慕Y(jié)合部和出川南下的重要通道， 隆納高速公路的終點(diǎn)， 308 國(guó)道穿境而過(guò)，正在建設(shè)中的隆敘鐵路也縱穿全境；距瀘州航空港約 7 公 里 ； 距離長(zhǎng)江黃金水道港口不到 1000m，交通運(yùn)輸條件良好，出入十分方便。 6、公用設(shè)施條件 由于建設(shè)場(chǎng)地在醫(yī)院內(nèi)，室外水、電、氣管網(wǎng)，電信電視網(wǎng)路具備。 7、施工條件 本項(xiàng)目 建設(shè) 場(chǎng)地在醫(yī) 院原規(guī)劃紅線以內(nèi)，土地已經(jīng)征用，建設(shè)用地約 7.5 畝， 地質(zhì)構(gòu)造相對(duì)簡(jiǎn)單，區(qū)域構(gòu)造穩(wěn)定性好， 該部分土地 因?yàn)樵疬w地 ,雖已經(jīng)初步平整，建設(shè)場(chǎng)地上空無(wú)通信、 電氣線路，總體上講 施工條件較好。 - 23 - 五 、 工程方案 （一） 主要房屋建筑的配置 本建設(shè)項(xiàng)目工程的完成并投入運(yùn)營(yíng)，可使納溪 區(qū) 人 民 醫(yī)院 達(dá)到 300 床位規(guī)模， 滿足當(dāng)前急需的 醫(yī)療、 教學(xué)、 科研的 需求。 本建設(shè)項(xiàng)目在 醫(yī)院 區(qū)紅線內(nèi)的 中偏南部 ，有空地 約 7.5 畝，新建住院大樓 占地約 1.6 畝 。 住院大樓 建筑面積 12000m2， 十層。 主進(jìn)出大門朝北，在醫(yī)院內(nèi)主道旁。 為了提高 醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量，在新建住院大樓的前面和兩側(cè)布局了組團(tuán)形綠地和一定景觀，圍繞住院大樓另設(shè)計(jì)布置了帶狀綠地及休閑小道。 1.樓層布置及功能設(shè)置 1 1 層： 面積 1200m2。 設(shè)入出院處，住院中西藥房及庫(kù)房，醫(yī)保辦，住院辦公室，計(jì)算機(jī)中心機(jī)房等； 2 2 層： 面積 1200m2。 心內(nèi)科病區(qū)，開設(shè)床位 45 張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室等； 3 3 層： 面積 1200m2。 普內(nèi)科病區(qū)，開設(shè)床位 44 張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室等； 4 4 層： 面積 1200m2。 五官科病區(qū)，共開設(shè)病床 44 張 ，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室等； 5 5 層： 面積 1200m2。 婦產(chǎn)科病區(qū)，共開設(shè)病床 44 張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，- 24 - 庫(kù)房，治療室；同時(shí)設(shè)產(chǎn)嬰房、嬰兒房、洗浴間等； 6 6 層： 面積 1200m2。 普外科病區(qū)，開設(shè)床位 44 張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室，清創(chuàng)換藥室等； 7 7 層： 面積 1200m2。 骨科病區(qū)，開設(shè)床位 44 張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù) 士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室，清創(chuàng)換藥室，熏蒸、牽引理療室，功能康復(fù)室等； 8 8 層： 面積 1200m2。 兒科病區(qū)，開設(shè)床位 35 張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室，兒童活動(dòng)室等； 9 9 層： 面積 1200m2。 設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室及層流手術(shù)室共 8 間，設(shè)監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)辦公室，護(hù)士觀察室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，無(wú)菌儲(chǔ)藏間等； 10 10 層： 面積 1200m2。 設(shè)正、副院長(zhǎng)辦公室，黨總支、行政辦公室（包括檔案室、打字室、保管室），醫(yī)教科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥劑科、保衛(wèi)科、值班室 ；設(shè)多功能大會(huì)議室（音響室、準(zhǔn)備間等）。 2、建筑面積分配表 表 5-1 住院大樓建筑面積分配表 序號(hào) 項(xiàng)目 面積(m2) 說(shuō)明 一層 (層高 4.8m) 1 門廳 600 2 住院中西藥房及庫(kù)房 100 - 25 - 續(xù)表 3 醫(yī)保辦 35 4 住院辦公室 35 5 計(jì)算機(jī)中心機(jī)房 90 6 樓梯間 53 2 間 6 衛(wèi)生間 70 2 間 7 室內(nèi)走道 185 8 電梯井 32 3 大 1 小共四間 9 小 計(jì) 1200 二層 （ 心內(nèi)科病區(qū) ，層高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每間病房 25m2， 5 間， 4 間病房住 4人， 1 間病房住 3 人， 共 19 個(gè)床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2 人。共 20 個(gè)床位。 3 單間 病房 100 每間病房 25m2， 4 間，每間病房住 1人。共 4 個(gè)床位。 4 套間病房 90 每間病房 45m2， 2 間，每間病房住 1人。共 2 個(gè)床位。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 30 6 醫(yī)護(hù)值班室 30 7 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室 30 8 示教室 65 9 庫(kù)房 100 10 治療室 40 - 26 - 續(xù)表 1 樓梯間 53 2 間 12 衛(wèi)生間 70 2 間 13 室內(nèi)走道 185 14 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小 計(jì) 1200 三層 （ 普內(nèi)科病區(qū) ，層高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每間病房 25m2， 5 間， 3 間病房住 4人， 2 間住 3 人， 共 18個(gè)床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2 人。共 20 個(gè)床位。 3 單間 病房 100 每間病房 25m2， 4 間，每間病房住 1人。共 4 個(gè)床位。 4 套間病房 90 每間病房 45m2， 2 間，每間病房住 1人。共 2 個(gè)床位。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 30 5 醫(yī)護(hù)值班室 30 6 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室 30 8 示教室 65 9 庫(kù)房 100 10 治療室 40 11 樓梯間 53 2 間 12 衛(wèi)生間 70 2 間 13 室內(nèi)走道 185 - 27 - 續(xù)表 14 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小 計(jì) 1200 四層 （ 五官科病區(qū) ，層高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每間病房 25m2， 5 間， 3 間病房住 4人， 2 間病房住 3 人， 共 18 個(gè)床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2 人。共 20 個(gè)床位。 3 單 間 病房 100 每間病房 25m2， 4 間，每間病房住 1人。共 4 個(gè)床位。 4 套間病房 90 每間病房 45m2， 2 間，每間病房住 1人。共 2 個(gè)床位。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 30 6 醫(yī)護(hù)值班室 30 7 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室 30 8 示教室 65 9 庫(kù)房 100 10 治療室 40 11 樓梯間 53 2 間 12 衛(wèi)生間 70 2 間 13 室內(nèi)走道 185 14 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計(jì) 1200 五層 （ 婦產(chǎn)科病區(qū) ，層高 3.3 m） - 28 - 續(xù)表 1 3 4 人 病房 125 每間病房 20m2， 5 間， 3 間病房住 4人， 2 間病房住 3 人，共 18 個(gè)床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2 人。共 20 個(gè)床位。 3 單間人病房 100 每間病房 25m2， 4 間，每間病房住 1人。共 4 個(gè)床位。 4 重癥監(jiān)護(hù)室 40 每間 20m2， 2 間，每間病房住 1 人。共 2 個(gè)床位。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 25 6 醫(yī)護(hù)值班室 25 7 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公 室 25 8 示教室 65 9 庫(kù)房 100 10 治療室 25 11 產(chǎn)嬰房 20 12 嬰 兒房 30 13 洗浴間 30 14 樓梯間 53 2 間 15 衛(wèi)生間 70 2 間 16 室內(nèi)走道 185 17 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計(jì) 1200 - 29 - 續(xù)表 六層 （ 普外科病區(qū) ，層高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每間病房 20m2， 5 間， 3 間病房住 4人， 2 間病房住 3 人，共 18 個(gè)床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2 人。共 20 個(gè)床位。 3 單間病房 100 每間病房 25m2， 4 間，每間病房住 1人。共 4 個(gè)床位。 4 套間 90 每間病房 45m2， 2 間，每間病房住 1人。共 2 個(gè)床位。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 25 6 醫(yī)護(hù)值班室 25 7 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室 25 8 示教室 65 9 庫(kù)房 100 10 治療室 30 11 清創(chuàng)換藥室 25 12 樓梯間 53 2 間 13 衛(wèi)生間 70 2 間 14 室內(nèi)走道 185 15 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計(jì) 1200 七層 （ 骨科病區(qū) ，層高 3.3 m） - 30 - 續(xù)表 1 3 4 人病房 125 每間病房 20m2， 5 間， 3 間病房住 4人， 2 間病房住 3 人，共 18 個(gè)床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2 人。共 20 個(gè)床位。 3 單間 病房 100 每間病房 25m2， 4 間，每間病房住 1人。共 4 個(gè)床位。 4 套間 90 每間病房 45m2， 2 間，每間病房住 1人。共 2 個(gè)床位。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 25 6 醫(yī)護(hù)值班室 25 7 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室 25 8 示教室 60 9 庫(kù)房 80 10 治療室 20 11 清創(chuàng)換藥室 20 12 熏蒸、牽引理療室 20 13 功能康復(fù)室 20 14 樓梯間 53 2 間 15 衛(wèi)生間 70 2 間 16 室內(nèi)走道 185 17 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計(jì) 1200 八層 （ 兒科病區(qū) ，層高 3.3 m） - 31 - 續(xù)表 1 3 4 人病房 75 每間病房 25m2， 3 間， 2 間病房住 4人， 1 間病房住 3 人，共 11 個(gè)床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2 人。共 20 個(gè)床位。 3 單間 病房 100 每間病房 25m2， 4 間，每間病房住 1人。共 4 個(gè)床位。 4 醫(yī)護(hù)辦公室 35 5 醫(yī)護(hù)值班室 35 6 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室 35 7 示教室 65 8 庫(kù)房 120 9 治療室 35 10 兒童活動(dòng)室 110 2 間 11 樓梯間 53 2 間 12 衛(wèi)生間 70 2 間 13 室內(nèi)走道 185 14 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計(jì) 1200 九層 （ 重癥監(jiān)護(hù)室及層流手術(shù)室 ，層高 3.3 m） 1 重癥監(jiān)護(hù)室 238 共 7間，每間 35m2 2 層流手術(shù)室 200 共 4間，每間 50 m2 3 監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)辦公室， 40 - 32 - 續(xù)表 4 護(hù)士觀察室 40 5 科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦 公室 40 6 示教室 65 7 庫(kù)房 100 8 無(wú)菌儲(chǔ)藏間 62 9 小會(huì)議室 75 2 間 10 樓梯間 53 2 間 11 衛(wèi)生間 70 2 間 12 室內(nèi)走道 185 13 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計(jì) 1200 十層 （行政用房 ，層高 3.3 m） 1 院長(zhǎng)辦公室 45 2 副院長(zhǎng)辦公室 40 一間辦公室，設(shè) 2 3位副院長(zhǎng) 3 黨總支辦公室 40 4 行政辦公室 70 包括檔案室、打字室、保管室等 5 醫(yī)教科 30 6 護(hù)理部 30 7 財(cái)務(wù)科 30 8 藥劑科 30 9 保衛(wèi)科 30 - 33 - 續(xù)表 10 值班室 30 11 多功能大會(huì)議室 485 12 樓梯間 53 2 間 13 衛(wèi)生間 70 2 間 14 室內(nèi)走道 185 15 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計(jì) 1200 合計(jì) 12000 3、 房屋結(jié)構(gòu)及裝修 1 本工程 基礎(chǔ) 擬選用樁基礎(chǔ)，具體應(yīng)根據(jù) 地質(zhì)詳勘資料 確定基礎(chǔ)形式。 2 高層建筑采用鋼筋混凝土框架 剪 力墻結(jié)構(gòu)， 主要由 現(xiàn)澆梁、墻、 柱、板等組成。室內(nèi)分隔填充墻體可視具體情況采用頁(yè)巖多孔磚或輕質(zhì)墻板；外填充 墻體由于 考慮外墻保溫及外裝荷載故可選用 空 心頁(yè)巖磚。從整體講，這樣既可減輕整個(gè)大樓的外加荷載，又不影響結(jié)構(gòu)功能。為了保證節(jié)能效果 ,外墻保溫層建議設(shè)計(jì)取材聚氨酯硬泡 ，對(duì)施工工藝提出明確具體操作程序和細(xì)部要求，以保證節(jié)能和安全可靠性。外墻面建議用具防塵性能的中高級(jí)涂料或小尺寸墻磚，色彩按規(guī)劃要求確定。 3 主樓屋面為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)并考慮防漏和保溫措施，加防水層和隔熱層，隔熱節(jié)能用材須滿足最新規(guī)范要求，屋面采用剛性防水和卷材防水 加塑泡隔熱層 相結(jié)合的方式。 - 34 - 4 本大樓門廳布局 四道旋轉(zhuǎn)全玻門，門廳中檔 裝飾雨棚 和頂棚 ， 地 面貼 800 800 中檔全瓷?；u；房間、 內(nèi)走 道為普通頂棚裝飾，普通裝飾木門；內(nèi)墻體涂料刷白。 5 本大樓所有外窗均采用優(yōu)質(zhì)塑鋼窗，中空玻璃，以達(dá)到保溫隔熱功能。 4、“三材”用量估算 1 鋼 筋 用量 約 550t（含基礎(chǔ)）。 2 水泥用量約 4500t。 3頁(yè)巖磚用量約 200 萬(wàn)匹（含頁(yè)巖多孔磚）。 六、總圖與公用輔助工程 （一）總圖布