移動醫(yī)療解決方案

聯(lián)合信息 移動醫(yī)療解決方案 V1.0 產(chǎn)品 規(guī)劃 部 2010-10-30 產(chǎn)品規(guī)劃 2 變更歷史 版本 變更日期 變更內(nèi)容 變更者 審核 審核日期 V1.0 2010-10-27 新建 馬敏 、 目錄 一、前言 .4 二、系統(tǒng)設計 .4 2.1、 系統(tǒng)架構(gòu) . 4 2.2、 網(wǎng)絡架構(gòu) . 5 2.3、 移動終端選擇 . 6 三、系統(tǒng)主要業(yè)務系統(tǒng) .8 3.1、 移動護士工作站 . 8 3.1.1、系統(tǒng)描述 .8 3.1.2、功能介紹 .9 3.1.3、預期目標 . 10 3.2、 移動醫(yī)生工作站 . 10 3.2.1、系統(tǒng)描述 .11 3.2.2、功能介紹 .11 產(chǎn)品規(guī)劃 3 3.2.3、預期目標 . 12 3.3、 無線輸液管理信息系統(tǒng) . 13 3.3.1、系統(tǒng)描述 . 13 3.3.2、典型應用 . 13 3.3.3、預期目標 . 14 3.4、 無線監(jiān)控 . 15 3.4.1、系統(tǒng)描述 . 15 3.4.2、典型應用 . 15 3.4.3、預期目標 . 16 四、系統(tǒng)優(yōu)勢 . 19 4.1 有線無線一體化 . 19 4.2 應用優(yōu)勢 . 19 4.3 技術(shù)優(yōu)勢 . 20 4.2.1、移動計算機和 EDA 技術(shù) . 21 4.2.2、無線局域網(wǎng)技術(shù) . 21 4.2.3、條碼和 RFID . 22 五、系統(tǒng)的典 型應用擴展 . 23 六、藥品、物品、耗材、設備等應用 . 24 6.1、藥物管理 . 24 6.2、標本采集 . 24 6.3、藥品配送系統(tǒng) . 25 6.4、血液管理 . 26 6.5、固定資產(chǎn)管理 . 26 產(chǎn)品規(guī)劃 4 一 、 前言 醫(yī)療保健正處于從基于紙張的手動流程驅(qū)動的行業(yè)向基于無紙化的數(shù)據(jù)傳輸工程中。通過企業(yè)移動的解決方案，醫(yī)院和醫(yī)療中心能夠以更低的成本更有效地采集及管理信息，這不僅節(jié)省了資金和時間，而且在特殊情況下還挽救了生命。 在針對醫(yī)療保健市場的全面企業(yè)移動解決方案中，我們 關(guān)注幾個關(guān)鍵領域。從護士、醫(yī)生到醫(yī)院管理人員，移動解決方案為廣泛的應用提供了強有 力 的支持。 1971 年世界第一套臨床信息系統(tǒng)在美國加州 EI Camino 醫(yī)院誕生，經(jīng)過幾十年的發(fā)展， EI Camino 已成功利用無線和條碼等先進技術(shù)進一步完善該臨 床信息系統(tǒng)，從而發(fā)展成為世界知名的“硅谷智能醫(yī)院” 。 2004 年美國 宣布一項“醫(yī)療信息電子化” 10 年計劃，根據(jù)該計劃，美國將全面發(fā)展電子健康病歷得以有效推廣和應用，無線臨床信息系統(tǒng)必將向網(wǎng)絡無線化、應用移動化和條碼化方向發(fā)展。 在無線醫(yī)療的應用當中， Wi-Fi 與 RFID 相結(jié)合的方式最為普遍，也最為高效，而隨著該技術(shù)的日趨完善，各種需求也相繼出現(xiàn)，目前在醫(yī)院里的主要應用已經(jīng)在最初的遠程醫(yī)療、患者數(shù)據(jù)管理、藥物跟蹤、病人數(shù)據(jù)收集、醫(yī)療垃圾跟蹤基礎之上，又增加了移動觀察、手機求救和短信溝通等。 二、 系統(tǒng) 設計 2.1、 系統(tǒng) 架構(gòu) 產(chǎn)品規(guī)劃 5 為了滿足醫(yī)院各種應用的要求，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎上架構(gòu)無線網(wǎng)絡，建立信息傳輸?shù)挠布脚_；為系統(tǒng)應用前端配置無線手持終端 PDA，實現(xiàn)應用實時化和信息移動化， 中間件技術(shù)建立面向服務的通用數(shù)據(jù)交換平臺，便于現(xiàn)在應用系統(tǒng)的維護和未來系統(tǒng)的擴展。 2.2、 網(wǎng)絡架構(gòu) 基于安全及信息交互速率等因素的考慮，我們推薦接入平臺及應用系統(tǒng)采用基于 CDMA1X、 CDMA2000（ EVDO）、 TD-SCDMA 的 VPDN 模式進行建設。 2.2.1 系統(tǒng)整體連接設計 無線終端設備通過無線網(wǎng)絡接入 CDMA、 WCDMA、 TD 等移動分組網(wǎng) PDSN 上 2.2.2 各網(wǎng)絡連接部分應用說明 服務平臺和應用服務系統(tǒng)采用專線的方式接入網(wǎng)絡，移動終端通過撥號的方式撥入網(wǎng)絡，并動態(tài)獲得 IP 地址，該 IP 地址與服務器在一個網(wǎng)段內(nèi)。以達到移動終端與管控綜合信息接入及應用服務系統(tǒng)通信的目的。 通過專業(yè)的認證功能對登錄的用戶進行認證和計費，實現(xiàn)對最終用戶的管理和認證工作。為了充分保證安全，除了對撥入的賬號進行認證外，還對撥入的手機終端進行 ESN 號碼認證，由于每個手機號都有唯一的一個 ESN 號碼，所以通過 產(chǎn)品規(guī)劃 6 這種認證方式可以限制只有系統(tǒng)認證的特定的手機號使用相應的賬號和密碼才可以撥入系統(tǒng)，以此來 保證系統(tǒng)的安全性。 如圖所示，整個系統(tǒng)架構(gòu)在醫(yī)院原有局域網(wǎng)（ LAN）之上，在數(shù)據(jù)中心配置應用服務器與 LAN 相連，提供系統(tǒng)應用服務；在主機房配置無線交換機與核心交換機連接；在 LAN 上配置 WIPS，提供系統(tǒng)的安全，管理服務；在樓層通道根據(jù)通道長度配置相應數(shù)量的 AP；根據(jù) AP 數(shù)量及連接 AP 的網(wǎng)線長度限制，在相應樓層配置供電交換機；在醫(yī)護人員處配置 PDA 應用前端（ EDA）設備。由此組建一個完整的移動臨床信息系統(tǒng)。 通過上述拓撲圖，可以清晰地看出本系統(tǒng)的建設對醫(yī)院原有網(wǎng)絡并沒有做任何改動，我們在原來網(wǎng)絡（ LAN） 的基礎上。實現(xiàn)將網(wǎng)絡信息點延伸到臨床及時刻移動著的醫(yī)護人員身邊。 2.3、 移動 終端選擇 根據(jù)終端的處理能力、操作系統(tǒng)平臺、終端外形尺寸、可承載的移動應用種類等，可對以下幾類終端進行選擇： 智能手機是指 運行具有開放接口的操作系統(tǒng)的手機，第三方廠商能夠為它開 產(chǎn)品規(guī)劃 7 發(fā)軟件 。智能手機操作系統(tǒng)包括 Symbian、 Windows Mobile、 Android 、 iPhone OS 等。 選擇移動終端需要考慮使用環(huán)境要求、終端安全方案能否實現(xiàn)、終端操作系統(tǒng)是否開放、需要支持何種移動應用、通信帶寬和實時性要求、終端及電池使用壽命、終端成 本等多種因素。 應用 用戶 使用環(huán)境 建議終端 移動護士工作站 護士 病房 Wi-Fi 筆記本 帶有掃描功能的Wi-Fi PDA /EDA 移動醫(yī)生工作站 醫(yī)生 診室、病房 Wi-Fi PDA 無線輸液 護士 輸液室、病房 帶有掃描功能的Wi-Fi PDA/EDA 無線監(jiān)控 醫(yī)護人員、安保人員 醫(yī)院、醫(yī)護監(jiān)控 Wi-Fi 攝像頭 Wi-Fi PDA /EDA 無線辦公 醫(yī)護人員、護士、醫(yī)生 辦公室 Wi-Fi PC/PDA/EDA 無線藥品管理 藥品管理人員 藥房 Wi-Fi 掃描儀 /帶有掃描功能的 終端 /EDA 產(chǎn)品規(guī)劃 8 三、系統(tǒng)主要業(yè)務系統(tǒng) 3.1、 移動護士工作站 護 士 利 用 E D A 內(nèi) 置條 碼 掃 描 裝 置 掃 描患 者 腕 帶 條 碼自 動 進 行 身 份 識 別進 行 信 息 查 詢 、 生 命 體 征 記錄 、 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 等 臨 床 操 作H I S 移 動 護 士 工 作 站移動護士工作站患者管理流程圖 3.1.1、系統(tǒng)描述 護士用 EDA 在病人床旁就可完成對病人各項護理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成各項生命體征的記錄，自動生成趨勢圖。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到 EDA 上，可顯示提示信息，護士可在無線網(wǎng)絡范圍內(nèi)任何區(qū)域進行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。 HIS 系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該 條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。而移動臨床護理系統(tǒng)將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼實現(xiàn)醫(yī) 產(chǎn)品規(guī)劃 9 囑的執(zhí)行確認，并準確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。 3.1.2、功能介紹 將現(xiàn)有的護士工作站延伸到病人床旁，優(yōu)化信息采集流程 護士用 EDA 在病人床旁完成對病人各項護理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成單一生命體征項目的記錄后，自動生成趨勢圖。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到 EDA 上，可顯示提示信息，護士可在無線網(wǎng)絡范圍內(nèi)任何區(qū)域進行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。 跟蹤醫(yī)囑的全生命 周期 在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下， HIS 系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。而移動臨床護理系統(tǒng)將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認和收費，并準確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。 待執(zhí)行醫(yī)囑按照臨床護理路徑管理模式管理 以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時間、執(zhí)行人為縱軸，在特定時間段提醒護士對具體患者執(zhí)行相應的醫(yī)囑項目。護士執(zhí)行完醫(yī)囑后，醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人等信息直接記錄 到數(shù)據(jù)庫。 查詢與統(tǒng)計功能 可查看病人基本信息，包括床號、姓名、出生日期、住院號、病情、診斷、醫(yī)療費用等病人基本信息?？刹樵儺斍鞍啻嗡幸褕?zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根據(jù)移動臨床護理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動生成病人的床旁護理記錄單、生命體征觀察單和特別護理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據(jù)護理工作的不同，分別進行加權(quán)計算，科學的統(tǒng)計護士的工作量，根據(jù)需要定制各種報表，并全部自動化管理。 對護理工作量進行統(tǒng)計，為護士績效考評提供依據(jù) 移動護士工作站由于對醫(yī)囑進行拆分，使醫(yī)囑執(zhí)行過程中呈現(xiàn)了一對一的對應 關(guān)系，記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者，可統(tǒng)計個人、科室、全院的護理工作量，為績效考評，人力資源調(diào)配，提供了可靠的參考依據(jù)。 產(chǎn)品規(guī)劃 10 3.1.3、預期目標 提高患者臨床護理的安全性 每一位患者配戴唯一的條碼腕帶，其中包含患者基本信息及重要醫(yī)學信息，供患者在接受各種醫(yī)療服務時進行身份確認，從而保證在進行任何醫(yī)療處理時，實現(xiàn)準確高效的身份確認。 提升護理管理的水平 移動臨床護理系統(tǒng)真正做到了無紙化、無線化辦公。床旁信息系統(tǒng)可即時錄入，避免了反復轉(zhuǎn)抄帶來的差錯。 移動臨床護理系統(tǒng)使護理管理更加嚴謹規(guī)范，由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變，由 目標管理向過程管理轉(zhuǎn)變，由經(jīng)驗管理向科學管理轉(zhuǎn)變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實行對個人、科室、全院護理工作績效考評，合理調(diào)配人力資源。 實時監(jiān)控護理質(zhì)量 移動臨床護理系統(tǒng)解決了多年來醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)法解決的問題，實現(xiàn)實時采集病人醫(yī)囑信息，落實醫(yī)囑實際執(zhí)行情況，明確執(zhí)行項目的實際執(zhí)行時間和執(zhí)行人，真正做到了護理質(zhì)量實時監(jiān)控 保障醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率 移動臨床護理系統(tǒng)將每條醫(yī)囑與醫(yī)囑的實際執(zhí)行人形成了一對一的對應關(guān)系，記錄了醫(yī)囑的執(zhí)行時間、給藥的途徑；對病情觀察的時間、觀察數(shù)據(jù)即時進行了錄入。它不但規(guī)范了護士的行為 ，同時為護理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責任區(qū)分不清，執(zhí)行時間隨意的無序工作狀態(tài)。 3.2、 移動醫(yī)生工作站 產(chǎn)品規(guī)劃 11 醫(yī) 生 利 用 E D A 內(nèi) 置條 碼 掃 描 裝 置 掃 描患 者 腕 帶 條 碼自 動 進 行 身 份 識 別進 行 查 房 、 開 醫(yī) 囑 等 臨床 操 作H I S移 動 醫(yī) 生 工 作 站移動醫(yī)生工作站患者管理流程圖 3.2.1、系統(tǒng)描述 通過無線網(wǎng)絡保持與整個信息系統(tǒng)網(wǎng)絡實時連接，將病人信息從醫(yī)生辦公室?guī)У搅瞬∪舜才?。移動醫(yī)生工作站按照病人床旁的信息需求開發(fā)，醫(yī)生可以在患者床旁查閱病人病歷， LIS、 PACS 系統(tǒng)患者檢驗檢查報告單，直接下達醫(yī)囑等工作，真正實現(xiàn)移動查房。 3.2.2、功能介紹 患者床旁下達醫(yī)囑 醫(yī) 生掃描患者腕帶完成患者身份的確認，通過 EDA 在患者床旁實時下達醫(yī)囑，醫(yī)囑信息通過無線網(wǎng)絡傳送到 HIS 系統(tǒng)完成計價后，護士通過移動護士工作站可以查看醫(yī)囑信息，及時執(zhí)行醫(yī)囑。 患者信息查詢 患者基本信息的查詢 主要項目包括 A：病案首頁內(nèi)患者基本信息，如：患者住址、工作單位、聯(lián)系方式、付款方式等。 B：患者歷次住院情況，如：所患疾病、治愈情況、用藥 產(chǎn)品規(guī)劃 12 情況等。 C：患者本次入院情況，如：入院狀態(tài)、病情介紹人，介紹人與患者關(guān)系、可靠程度等。 業(yè)務數(shù)據(jù)的查詢 主要項目包括 A：藥品醫(yī)囑，查看患者已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑信息， B：檢驗檢查收費回復，患者完成檢驗檢查后， HIS 系統(tǒng)記賬收費后，在 EDA 屏幕自動顯示相應信息，使醫(yī)護人員隨時得到患者完成檢。 患者檢驗檢查報告單查詢 與 LIS、 PACS 系統(tǒng)接口，實時查看患者的檢驗檢查報告單。根據(jù)檢驗檢查數(shù)據(jù)繪制趨勢圖。 合理用藥智能提示 醫(yī)生開具醫(yī)囑時，系統(tǒng)根據(jù)藥物配伍禁忌做出相應的智能提示。包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示等信息。 3.2.3、預期目標 提高工作效率、降低工作強度 患者床旁完成數(shù)據(jù)的查詢，醫(yī)囑的下達， 不僅減輕了查房醫(yī)生的負擔，提高了查房效率，而且借助先進的信息化 手段，可以使查房過程執(zhí)行得更為準確，患者醫(yī)療過程更加安全。 優(yōu)化診療流程，提高臨床診療安全性 實時患者信息查詢、醫(yī)囑項目的開出，為患者診療爭取了寶貴的時間，有效提高患者滿意度和提高臨床診療安全性 提高臨床用藥水平，降低用藥事故發(fā)生率 通過用藥提示和藥品禁忌提示，有效提高了臨床用藥的安全性，避免一些臨床用藥錯誤的事件發(fā)生。 產(chǎn)品規(guī)劃 13 3.3、 無線輸液管理信息系統(tǒng) 3.3.1、 系統(tǒng)描述 門診輸液是當前醫(yī)療活動的重要組成部門，門診輸液工作量大，業(yè)務繁忙瑣碎，一旦出現(xiàn)差錯，可能危及病人的安全，同時病人求助時呼叫困難，為保 證病人安全、減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、提高工作效率，提供了門診輸液管理系統(tǒng)移動解決方案。 系統(tǒng)采用條形碼技術(shù)、移動計算技術(shù)和無線網(wǎng)絡技術(shù)實現(xiàn)護士對病人身份和藥物條形碼核對的功能，杜絕了醫(yī)療差錯。采用無線呼叫技術(shù)實現(xiàn)病人求助時，護士的及時響應，同時改善輸液室環(huán)境及減輕護士的工作強度和工作壓力。 系統(tǒng)具有如下一些特點： 1）條碼雙聯(lián)標簽保證用藥安全； 2）條碼掃描核對杜絕差錯事故； 3）無線呼叫病人需求及時應答； 4）簡化護士工作流程減輕工作強度及壓力； 5）減少病 人等待時間提高病人滿意度； 6）提升醫(yī)院管理水平提高醫(yī)院社會效應； 3.3.2、典型應用 病人身份及輸液袋條碼標簽的生成 將病人的輸液信息形成附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標簽，使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標時。 護士對輸液病人及藥物的條碼核對 在病人接受輸液及接瓶前，護士使用移動終端 MC50 進行病人身份及藥物的條碼匹配，實現(xiàn)快速而準確的識別。 護士對病人呼叫的實時應答 當病人結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時，通過輸液座椅上的呼叫單 產(chǎn)品規(guī)劃 14 元，護士可在輸液室在任何位置使用 MC50 的移動接收功能即時處理輸液病 人求助信息。 病人信息的即時更新 病人輸液信息產(chǎn)生后即在列表上生成輸液具體信息，在輸液藥物條碼核對確認后自動生成 藥物使用執(zhí)行清單，保存執(zhí)行護士姓名及執(zhí)行時間，方便藥物執(zhí)行信息核實，病人輸液結(jié)束后自動刷新病人列表。 3.3.3、 預期目標 病人輸液安全的保證 通過對病人條碼標簽和輸液袋條碼標簽的掃描，實現(xiàn)病人身份和藥物之間的電子核對，完全避免了人工核對帶拉的醫(yī)療差錯。 病人輸液信息的條碼管理 應用集合病人姓名、醫(yī)囑、藥物清單信息的二維條碼，醫(yī)護人員可輕松核對病人與藥物之間的對應關(guān)系，而在輸液過程中，通過對病 人、座位、藥物、輸液順序等信息在移動終端上的顯示，醫(yī)護人員可迅速、準確的完成對輸液病人的治療和護理。 病人輸液信息的自動匹配 依托移動終端的數(shù)據(jù)采集、條碼掃描、呼叫信息智能識別功能，可以完成高效的信息匹配，保證輸液治療的正確性及安全性。 病人輸液信息的移動管理 護士可使用移動終端在輸液區(qū)的任何位置實現(xiàn)對病人信息的追蹤及定位，使護在任何時用、任何地點都能獲取病人呼叫求助及輸液需求信息，節(jié)省護士往返于輸液室、護士站之間的時間，及時應答病人需求。 病人求助信息的無線呼叫應答 在輸液座位上部署無線呼叫單元，當病人發(fā) 出求助信息時，信息同時出現(xiàn)在電子呼叫顯示屏及護士使用的移動終端上，護士及時應答病人呼叫并關(guān)注病人需求，從而保證病人安全，提高病人滿意度。 產(chǎn)品規(guī)劃 15 提高工作效率 利用強大的移動計算機和數(shù)據(jù)采集功能，護士可以隨時通過掃描病人及輸液袋條碼的方式獲得病人、藥物、位置等一系列對應信息，從而簡化護士的核對環(huán)節(jié)，優(yōu)化工作流程。 為病人提供安靜的診療環(huán)境 高靈敏度的無線接收器結(jié)合無線呼叫單元，完美實現(xiàn)了無線呼叫信息的及時傳送，取代傳統(tǒng)人工語音呼叫的同時，改善了輸液室嘈雜的舊日形象；同時，移動接收功能保證了呼叫信號即時處理，避免了 人力資源的浪費。 3.4、 無線監(jiān)控 3.4.1、系統(tǒng)描述 安保人員利用移動終端，實現(xiàn)隨時隨地對視頻覆蓋的 任意點現(xiàn)場圖像的實時監(jiān)控， 可監(jiān)控瀏覽平臺系統(tǒng)內(nèi)所有的固定監(jiān)控點、便攜式移動監(jiān)控以及現(xiàn)工作人員移動終端的監(jiān)控點 的 信息等， 加強對醫(yī)院內(nèi)外各種突發(fā)事件的處理能力 ，同時將采集到的視頻圖像進行實時保存、備案。 3.4.2、 典型應用 對傳染病人、精神病人、失智老人實現(xiàn)全方位的監(jiān)控管理。 及時發(fā)現(xiàn)各類非法人員、非法活動。 更準確的處理各種突發(fā)事件。 重點資產(chǎn)監(jiān)控。 無線護理監(jiān)控 。 產(chǎn)品規(guī)劃 16 3.4.3、預期目標 3.5、 無線藥品管理 3.5.1、系統(tǒng)描述 藥品的清點、核對均可在手持無線電腦上完成。引入藥物條碼無線識別設備，WLAN 下的藥品配送和藥庫管理就顯得簡單、方便、準確 . 在藥品倉貯和流通中，用 RFID 技術(shù)，根據(jù)藥品 (物料 )的庫存條件和要求，將倉庫分區(qū)，通過閱讀器對藥品識別、核對，所有藥品入庫信息將在主控計算機上反映出來，避免了以往繁冗復雜的入庫程序和眾多單證的入庫核對帶來的差錯，大大提高工作效率。 在藥品出庫時， RFID 標簽與閱讀器的射頻識別，可以避免藥品發(fā)運錯誤，做到入庫出庫時“先進先出”原則，減少藥品因過期而造成的損失，并且還可以通過計 算機數(shù)據(jù)查閱到出庫藥品的數(shù)量、位置，便于在運輸過程中進行追溯控制。此外，由于 RFID 技術(shù)加強了藥品的可追溯性，一旦發(fā)現(xiàn)危害藥品，即可通過計算機數(shù)據(jù)庫查閱到該類或該批次藥品的流通路徑，及時有效地進行藥品召回。 3.5.2、典型應用 用無線標簽（ RFID 標簽）對患者及藥品進行管理 ， 將無線標簽粘貼到患者的護腕、注射器以及各種藥品上。利用無線標簽對患者的病歷及服藥記錄進行管理，還可用于查找藥品的置放處。 由于不合法的處方書寫方式、計量錯誤、禁忌配伍錯誤等與藥物管理相關(guān)的錯誤，將對患者、醫(yī)療質(zhì)量和服務產(chǎn)生巨大影響和損 失。因此，美國 FDA 要求在藥皿以及病人的腕帶上使用條碼，以加強藥物管理，保證正確的藥物、在正確的時間，以正確的計量給正確的病人服用。 產(chǎn)品規(guī)劃 17 3.6、 無線查房 3.6.1、系統(tǒng)描述 在查房的過程中，醫(yī)護人員可以隨時隨地使用平板電腦、掌上電腦等工具輸入、查看病人信息，可以通過無線網(wǎng)絡隨時查詢患者的即往病史、過敏史等關(guān)鍵資料，可以通過無線網(wǎng)絡核對處方藥品及處置方式是否正確等等，不必手工記錄大量信息，或往返于病房與辦公室，極大地提高了病房的工作效率和準確性，避免了醫(yī)療差錯。在突發(fā)性情況發(fā)生的時候，比如接到具有特殊情況的病人，專家可以不必尋找電腦去查找資料來幫助診斷，當時就可上網(wǎng)查詢，沒有一分鐘的延誤。 另外， 醫(yī)生不再受網(wǎng)線的困擾，可以方便、自由地將電腦在病區(qū)間移動。醫(yī)護人員可以通過無線電腦迅速地獲取 患者的住院信息、病史、檢驗、檢查結(jié)果等，盡可能有效地與患者交流 。 3.7、 無線床邊護理 3.7.1、系統(tǒng)描述 無線網(wǎng)絡用于床邊護理：護理數(shù)據(jù)通過無線方式直接在患者床邊采集和錄入，從而獲得高效率、高質(zhì)量的床邊探視和護理。 3.8、 無線呼叫通訊 3.7.1、系統(tǒng)描述 組建 WLAN 后，醫(yī)院可以利用 IP 語音（ VoIP）系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的通信設備，可以在同一網(wǎng) 絡中傳輸語音與數(shù)據(jù)，提供雙向的語音通信。 產(chǎn)品規(guī)劃 18 3.8.2、典型應用 醫(yī)護人員可以通過手持設備接收患 者的呼叫，直接與患者溝通，并從系統(tǒng)中任何位置立即了解患者的需求，許多危重病人可以得到更為及時的搶救和特殊護理。 醫(yī)生可以通過 WLAN 系統(tǒng)了解一些傳染性高危疾病（如 SARS）患者的情況，有效保護醫(yī)護人員的健康安全 。 3.9、 其他可拓展應用 3.9.1 醫(yī)療管理中的實時審批 在醫(yī)院管理和醫(yī)療管理中涉及諸多審批流程，無線臨床信息系統(tǒng)的應用將使得審批可以隨時隨地的進行（例如：抗生素、麻醉藥品的管理）。這樣既減輕了臨床醫(yī)護人員的工作 強度，又使患者得到及時治療，從而使醫(yī)院的審批制度既嚴格又切實可行。 3.9.2 醫(yī)護人員的工作業(yè)績考核 無線臨床信息系統(tǒng)的應用將醫(yī)護人員的操作實時準確地臨床信息系統(tǒng)中，為醫(yī)院管理者提供了準確的數(shù)字化考核依據(jù)。 3.9.3 藥物條碼化管理 無線臨床信息系統(tǒng)的應用可以實現(xiàn)實時跟蹤藥品的使用記錄和管理藥品的使用期限，從而有利于藥品管理部門隨時隨地都可以掌握和了解藥品的使用情況和使用期限，加強了醫(yī)院對藥品管理的力度。 3.9.4 實時計費 無線臨床信息系統(tǒng)的應用使醫(yī)院實現(xiàn)了計費的收費模式，在病人診療過程 產(chǎn)品規(guī)劃 19 中，任何診療服務的提供和藥品的服用都實時記錄到 HIS 數(shù)據(jù)中心，做到消費明晰、收費明晰、診療信息有據(jù)可循。 3.9.5 自動報警 護士使用無線識別設備，掃描患者的條碼標識帶，關(guān)于患者的標識、用藥、劑量、時間及方法的信息就會得到確認。在發(fā)放藥物、輸液、檢查、治療和急救、手術(shù)之前，如果存在任何差異，警報系統(tǒng)會顯示警告，避免可能發(fā)生的任何差錯 。 四、 系統(tǒng)優(yōu)勢 無線臨床信息系統(tǒng)遵循“以病人為中心”的醫(yī)療理念 ，結(jié)合了無線網(wǎng)絡技術(shù)、條碼技術(shù)和移動計算機技術(shù)，使醫(yī)護人員在移動時，在病人床邊服務時，隨時隨地獲取全面醫(yī)療 數(shù)據(jù)，是今后醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢。 4.1 有線無線一體化 智能一體化移動醫(yī)療管理，通過基于融合性一體化管理平臺，不但將 有線系統(tǒng) 無線設備有機的融合起來，構(gòu)成一個整體，還 將 通過對醫(yī)院已有的業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)合對接，形成 業(yè)務透明、接口順暢、管理清晰的新型醫(yī)療控制中心， 顯著降低配置和管理難度，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量 。 4.2 應用優(yōu)勢 電子病歷移動化，將電子病歷從桌面應用推向移動應用 當前國內(nèi)各大醫(yī)院紛紛展開電子病歷系統(tǒng)的建設，隨著醫(yī)療文書的電子化逐步加深，僅局限于桌面級的醫(yī)療文書的錄入和調(diào)用方式將成為推進電子病歷應用的瓶頸，無法解決實時電 子化的醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征錄入等問題，無線臨床信息系統(tǒng)的應用使醫(yī)護人員能隨時隨地訪問電子病歷，及時記錄 產(chǎn)品規(guī)劃 20 病人的相關(guān)信息并獲得完整的診療信息。 加強醫(yī)院管理效率和力度 無線臨床信息系統(tǒng)運用高效、實時、移動化的信息處理方式。實時記錄醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息、醫(yī)療和收費過程，便于醫(yī)院管理者及時準確地掌握醫(yī)院各項信息，從而利于管理層根據(jù)情況實時做出決策判斷，完善醫(yī)院的考核體系，提高了醫(yī)院管理效率和管理力度。 減少醫(yī)療差錯和事故 利用一、二維條碼和 RFID 技術(shù)、標志和識別藥品、生化標本、設備、醫(yī)護工作人員以及病人身份等信息 ，通過運用 PDA 進行條碼掃描不僅可以快速進行信息對應關(guān)系的確認，而且也有效杜絕人工判斷差錯的產(chǎn)生。 減輕了醫(yī)護工作人員團的工作強度，提高 了 醫(yī)護人員的工作效率 PDA 的應用使醫(yī)護人員能隨時隨地獲得和處理病人診療信息，大大減輕了醫(yī)護人員的工作強度以及工作壓力，全面提高了醫(yī)護人員的各項工作效率 優(yōu)化信息存取流程 借助條形碼， RFID 和移動計算等各種成熟技術(shù)，大大減少了醫(yī)護工作中海量信息錄入、手工抄寫等工作環(huán)節(jié)。 實現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念 醫(yī)護工作人員通過使用 PDA，實現(xiàn)實時獲取和處理病人的診療信息，確保了患者在第一時間得到恰當?shù)脑\療。 4.3 技術(shù)優(yōu)勢 無線臨床信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中是直接面向一線醫(yī)護人員的，因此必須保證所選擇技術(shù)的先進性、實用性、可靠性和安全性 等要素。系統(tǒng)的整體建設主要通過以下先進技術(shù)來滿足實際需求。 產(chǎn)品規(guī)劃 21 4.2.1、 移動計算機和 EDA 技術(shù) 移動計算技術(shù)是采用智能計算終端設備在無線環(huán)境下解決不同網(wǎng)絡的無縫接入，實現(xiàn)移動計算、數(shù)據(jù)傳輸及資源共享、將及時、準確的信息提供給任何時間、任何地點的任何用戶。 為了滿足實際應用的移動性和便攜性的需求，結(jié)合移動計算，無線呼叫、VOIP、條碼和 RFID 掃描及成 相等技術(shù)推出比傳統(tǒng)移動計算設備更具功能和使用優(yōu)勢的 EDA（ Enterprise Digital Assistant）企業(yè)數(shù)字助理。 具有企業(yè)級應用程序 操作性能的移動數(shù)據(jù)終端 EDA 不僅具有傳統(tǒng)移動計算設備所具備的功能，而且還支持一、二維條碼和 RFID 標簽信息采集、靈活的語音和數(shù)據(jù)通信以及方便的無線局域網(wǎng)（ WLAN）同步等功能。在結(jié)構(gòu)設計上，不但小型輕便，而且具有防水、防塵和抗摔等特性，可承受在多種環(huán)境中每天使用的嚴格考驗。 4.2.2、 無線 局域網(wǎng)技術(shù) 無線網(wǎng)絡技術(shù)帶來的核心優(yōu)勢就是移動性，醫(yī)療機構(gòu)信息非常龐 大，無線網(wǎng)絡在醫(yī)療機構(gòu)中的應用完全滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式的需要。醫(yī)院應用的特殊性，要求所提供的無線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡單接入等功能，也要求具有全樓宇無縫漫游以及全面安全接入保障等功能。作為世界一流的 WLAN交換解決方案提供商，致力于移動應用解決方案，全球 WLAN市場占有率約為 20%，是 802.11 系列無線網(wǎng)絡協(xié)議的創(chuàng)始公司之一。 提倡的高端無線網(wǎng)絡解決方案“無線交換機 WS+智能天線 Aport”有以下優(yōu)勢： 易于配置和管理 無線交換機采用中心管理模式，智能天線無需任何配置管理，通過一般 的網(wǎng)絡連接即可擴展無線覆蓋?；?MSP 技術(shù)，不僅實現(xiàn)對無線網(wǎng)絡設備的管理，也能輕易實現(xiàn)對無線網(wǎng)絡內(nèi)所接入終端的管理。 易于維護 產(chǎn)品規(guī)劃 22 AP 的更換就像更換燈泡一樣簡單容易。 安全可靠 無線網(wǎng)絡支持 802.1x、 WPA2、 802.11i 等協(xié)議來保證無線網(wǎng)絡的安全，同時也能方便部署 WiPS/WIDS 入侵檢測系統(tǒng)。 通信質(zhì)量可靠 Aport 擁有 9 個 Mac 地址，提供 8 個 BSSID，使得 ESSID 能夠獨立享受通信通道，保證通信質(zhì)量的 QOS。 負載均衡 通過多個無線交換機能夠輕松實現(xiàn)負載均衡。 無縫漫游 核心交換的無線網(wǎng)絡方案 能輕松實現(xiàn)無縫的漫游 4.2.3、 條碼和 RFID 條形碼和 RFID 技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在：一方面醫(yī)院在診療過程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及標本信息等需要檢索、錄入和識別。另一方面每個病人又會涉及各種醫(yī)療、藥品和費用等信息；而對這些數(shù)據(jù)處理結(jié)果 如果僅僅依靠人工判斷對應來完成，不但效率低下而且會有大量錯誤判定的出現(xiàn)。為了避免人工判斷差錯的出現(xiàn)以及提高醫(yī)院工作效率，無線臨床信息系統(tǒng)通過一、二維條碼和 RFID 技術(shù)來構(gòu)建信息的主索引。通過條碼掃描技術(shù)不僅能快速進行信息對應關(guān)系的 確認，也有效杜絕了人工判斷所造成的差錯產(chǎn)生。 產(chǎn)品規(guī)劃 23 五、 系統(tǒng)的典型應用擴展 病人信息的床邊輸入和查詢 無線臨床信息系統(tǒng)的應用改變了醫(yī)護人員在病人床邊手工記錄病人信息和紙質(zhì)查詢診療信息的工作模式，使醫(yī)護人員可以隨時隨地獲得和處理電子化的病人及其相關(guān)信息。 醫(yī)療管理中的實時審批 在醫(yī)院管理和醫(yī)療管理中涉及諸多審批流程，無線臨床信息系統(tǒng)的應用將使得審批可以隨時隨地的進行（例如：抗生素、麻醉藥品的管理）。這樣既減輕了臨床醫(yī)護人員的工作強度，又使患者得到及時治療，從而使醫(yī)院的審批制度既嚴格又切實可行。 醫(yī)護人員的工作業(yè)績 考核 無線臨床信息系統(tǒng) 的 應用將醫(yī)護人員的操作實時準確地臨床信息系統(tǒng)中，為醫(yī)院管理者提供了準確的數(shù)字化考核依據(jù)。 藥物條碼化管理 無線臨床信息系統(tǒng)的應用可以實現(xiàn)實時 跟蹤藥品的使用記錄和管理藥品的使用期限，從而有利于藥品管理部門隨時隨地都可以掌握和了解藥品的使用情況和使用期限，加強了醫(yī)院對藥品管理的力度。 實時計費 無線臨床信息系統(tǒng)的應用使醫(yī)院實現(xiàn)了計費的收費模式，在病人診療過程中，任何診療服務的提供和藥品的服用都實時記錄到 HIS 數(shù)據(jù)中心，做到消費明晰、收費明晰